右美托嘧啶持续输注用于老年脊柱手术麻醉中的临床观察

目的 探讨右美托嘧啶持续输注对老年患者麻醉中血流动力学、麻醉药物用量及术后苏醒的影响.方法 50例择期老年脊柱手术患者按随机数字表法随机分为右美托嘧啶组（D组）和对照组（C组）,每组各25例.麻醉诱导前D组患者10min内静脉泵入0.5μg/kg右美托嘧啶,C组泵入等量生理盐水.然后行麻醉诱导气管内插管,同时以0.4μg/（kg·h）速度持续泵注右美托嘧啶至手术结束.术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,维持术中脑电双频谱指数（BIS）为40 ～60.记录患者血流动力学变化,手术时间,麻醉药物用量及苏醒时间.结果 输注右美托嘧啶5min时,D组平均动脉压较C组升高;8min及10min时心率、平均动脉压及BIS值较C组降低.插管时两组血压、心率均有升高,但C组血压、心率升高较D组有统计学差异.两组手术时间、术中血压、心率变化无统计学差异,拔管时C组血压、心率升高较D组有统计学差异.术中丙泊酚及瑞芬太尼用量D组明显少于C组.苏醒期D组BIS值恢复至60、70、80及睁眼时间较C组明显延长.结论 右美托嘧啶持续输注用于老年患者脊柱手术的麻醉,有利于维护老年患者血流动力学的稳定,减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,但延长患者术后苏醒时间.     

右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果比较研究

目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果.方法 选取2010年7月～2013年7月本院妇科病房收治的手术患者110例,两组受试者均采用硬膜外麻醉给药,监测记录患者用药前（T0）、用药后15 min（T1）,进行手术后15 min （T2）、30 min（T3）、45 min （T4）,手术结束时（T5）、30 min （T6）的脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、血液流变学（HR）、平均动脉压（MVP）等基础生命指征及采用听觉诱发电位指数（AEP index）、Ramsay镇静评分,用来评价麻醉效果.结果 A组和B组患者在使用硬膜外麻醉后,HR、Bp较麻醉前有所下降（P＜0.05）,且B组较A组下降更明显,两组比较差异显著（P＜0.05）.两组患者麻醉前后的AEP index、BIS下降,Ramsay镇静评分增高,A组较B组改变明显（P＜0.05）.结论 右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术时,均能达到较好的麻醉效果,但右美托咪定对于患者生命体征影响较小,不良反应少,麻醉效果也更为出色.     

右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果分析

目的探讨右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果。方法将64例实施子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者分为两组,常规组30例给予瑞芬太尼麻醉,观察组34例给予右美托嘧啶麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组术中心率、脑电频谱指数（BIS）低于术前及常规组（P〈0.05）;观察组术中Ramsay评分高于术前及常规组（P〈0.05）;观察组低血压、心动过缓等不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对子宫肌瘤剔除术患者采用右美托嘧啶腰硬麻醉,可起到良好的镇静效果,不良反应少,值得临床推广适用。     

右美托咪定和丙泊酚在妇科手术硬膜外麻醉中的效果比较

目的:比较右美托咪定和丙泊酚在妇科手术硬膜外麻醉中的效果。方法:将2015年1月至2016年6月于本院接受妇科手术的105例患者,随机接受右美托咪定(D组,52例)或丙泊酚(D组,53例)硬膜外麻醉,分析两组给药前(T0)、切给药15min后(TI)、术后15min(T2)、术后30min(T3)、术毕(T4)及术后1h(T6)的Ramsay镇静评分,比较两组的术中、术后不良反应及芬太尼的使用情况。结果:两组T1~T4时间点的Ramsay评分均高于T0,差异无统计学意义(P0.05);两组以上时间点Ramsay评分的差异均无统计差异(P0.05);P组的注射痛、呼吸抑制及低血压的发生率及芬太尼使用例数均高于D组,而心动过缓的发生率低于D组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在妇科手术硬膜外麻醉中应用右美托咪定的不良反应低,且镇静效果好,可在临床进行推广。     

右美托咪啶对临床硬膜外麻醉术镇静效果及不良反应的临床应用分析

目的探讨右美托咪啶对临床硬膜外麻醉术镇静效果及不良反应的临床应用价值。方法于本院2016年1月至2017年12月接收的临床硬膜外麻醉术患者中选取480例,随机分为观察组(240例)与对照组(240例)。两组均进行硬膜外麻醉,麻醉平面监测后,对照组给予咪达唑仑辅助麻醉,观察组给予右美托咪啶辅助麻醉。结果两组术毕时Ramsay评分较给药时30min更高,VAS评分更低,且观察组术毕时Ramsay评分较对照组更高,VAS评分显著低于对照组;观察组术后总不良反应发生率低于对照组;P0.05,均有统计学意义。结论临床硬膜外麻醉术中可采用右美托咪啶辅助麻醉,镇静镇痛效果显著,并且安全性较高,值得在临床中推广。     

硬膜外麻醉应用右旋美托咪啶和可乐定的效果比较研究

目的对比分析右旋美托咪啶和可乐定在硬膜外麻醉妇科手术中的镇静效果和安全性。方法将本院收治、预行硬膜外麻醉下妇科手术的患者100例随机均分为两组:DEX组50例采用0.75%罗哌卡因与右旋美托咪啶(1.5μg/kg)麻醉,COL组采用0.75%罗哌卡因与可乐定组(2μg/kg)麻醉;对比分析两组患者的血流动力学指标、镇静评分和术中术后不良反应。结果镇静效果:DEX组心率HR、MAP、镇静评分均显著优于COL组(P<0.05)。不良反应:两组患者主要不良反应为恶心、呕吐、头痛、口干和震颤,均无皮疹、呼吸抑制等严重不良反应发生;其中DEX组患者恶心、口干发生率偏高(P<0.05),而震颤发生率偏低(P<0.05)。结论可乐定和右旋美托咪啶用于硬膜外麻醉均无严重不良反应;相比于可乐定,右旋美托咪啶临床效果较高,更适合作为硬膜外麻醉的辅助药物。     

右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的应用探讨

目的:探讨右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产的应用效果。方法:选取166例剖宫产产妇,随机分为R组和D组,每组各83例;两组均行硬膜外麻醉,R组给予罗哌卡因+氯化钠注射,D组给予右美托咪啶+罗哌卡因注射。对两组产妇麻醉效果进行观察对比。结果:D组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间、VRS评分均明显低于R组,且Bromage和Ramsay评分明显高于R组;D组不良反应发生率明显低于R组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合罗哌卡因能更快地达到麻醉和神经阻滞效果,能有效减少疼痛和不良反应,提高镇静评分,有临床应用价值。     

右美托咪啶在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的应用

目的：观察右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术麻醉术中的镇静、镇痛效果。方法：随机抽取60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,分为A、B两组,应用右美托咪啶镇静评分、记录胎儿剖出后开始给右美托咪啶后到术毕,患者MAP、HR、SpO2镇静评分和呼吸抑制情况。结果：A组（应用右美托咪啶）HR、MAP明显低于B组（没用右美托咪啶）,HR慢于70次/min和B组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的镇静是安全和可行的。产妇术中、术后既镇静舒服又减轻了应激反应,且无呼吸抑制现象。     

氟比洛芬酯复合盐酸右美托咪定用于高血压患者甲状腺手术中的临床观察

目的本研究旨在观察氟比洛芬酯超前镇痛复合右美托嘧啶用于高血压患者甲状腺手术中血流动力学的改变及术后镇痛等方面的作用。方法 50例甲状腺手术的高血压患者随机分为两组,氟比洛芬酯+盐酸右美托咪定组(D组)和对照组(C组),观察入室时(T0)、切皮时(T1)、分离肿瘤时(T2)、手术结束缝皮时(T3)患者HR、MAP值、镇静与镇痛评分。结果 Ramsay镇静评分D组明显高于C组。D组患者各时间点HR、MAP值低于C组(P<0.05)。D组VAS评分明显低于C组,(P<0.01)。结论氟比洛芬酯复合右美托嘧啶后镇静镇痛良好,不良反应发生率较低,术后遗留不良记忆减少,术后镇痛良好,值得临床采用。     

右美托咪啶用于前列腺汽化电切术中镇静效果的临床研究

目的评价右美托咪啶对硬腰联合麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of prostate,TURP)患者的镇静效应。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬腰联合麻醉下行TURP择期手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)、杜氟组(DF组)和空白对照组(C组)。记录给药前(T0)和给药后10min(T1)、15min(T2)、30min(T3)及术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值、Ramsay镇静评分及术后恶心呕吐等不良反应。结果 T1～T4时D、DF组BIS值和Ramsay镇静评分显著低于C组(P<0.05);T1～T4时D组与DF组BIS值比较差异有显著性(P<0.05)。T1～T4时D组术中MAP低于DF组和C组;寒战、低氧血症发生率D、DF两组差异有显著性(P<0.05)。结论 0.6μg/(kg.h)微泵恒速输注右美托咪啶用于硬腰联合麻醉下行TURP术有较好的镇静、抗寒战作用且术后容易唤醒。