跟腱断裂的术前高频超声诊断及术后随访

近年来随着群众体育运动的普及和广泛开展,跟腱断裂时有发生,其中以各种球类运动较为多见。由于跟腱血管、神经分布较少,伤后疼痛肿胀不明显,患者仍可行走,且放射科检查无异常发现,往往造成漏诊。高频超声检查能清晰显示跟腱的微细结构变化,不仅能辅助提高对跟腱断裂的诊断,     

跟腱断裂术后功能恢复不良患者的康复护理

目的探讨跟腱断裂修补术后,功能恢复不良患者进行的康复训练及护理。方法回顾性分析该科2015年5月—2018年1月共收治的跟腱断裂36例,其中男29例,女7例,年龄31~55岁,平均年龄43.4岁。其中右侧跟腱断裂19例,左侧跟腱断裂17例,给予心理护理,疼痛肿胀的护理,安全的护理,康复训练指导,出院指导等。结果经过科学的康复训练及护理,出院时患者大多能上下楼梯,下蹲等,生活全部能自理。结论应加强对跟腱断裂患者的康复训练指导及护理,防止跟腱再次断裂的发生,提高患者的生活质量。     

跟腱断裂术后康复护理

跟腱是人体最长和最强大的肌腱,协助跳跃,奔跑和负重等运动。跟腱断裂是一种常见的损伤,多为运动致伤。笔者现就跟腱断裂术后康复护理方法,分阶段康复护理,报道如下。     

跟腱损伤的MRI诊断

跟腱损伤病因较多 ,单纯外伤性跟腱损伤临床较常见 ,影像学检查方法也较多 ,有学者认为超声检查方便快捷 ,为首选检查手段〔1〕。但作者经临床观察认为MRI检查显示跟腱形态改变和肌腱内损伤程度最为可靠。为了总结跟腱损伤的MRI表现特征 ,对经临床或手术证实的 18例单纯外伤所致跟腱损伤的病例进行回顾性分析 ,为临床治疗提供准确的依据。1　临床资料本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37岁。均有明确外伤史 ,1例为跟腱损伤修补术后再损伤。病程 1天～ 1年。临床表现为外伤后疼痛 ,踝关节跖屈受限 ,Thom pson腓肠肌抓捏…     

分段式护理干预对跟腱断裂缝合术后功能恢复的影响

目的:探讨分段式护理干预措施对跟腱断裂患者术后功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的跟腱断裂缝合术后患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采取常规护理干预措施,治疗组在此基础上应用分段式护理干预措施,术后6个月观察和记录两组患者JOA足部疾患治疗效果评分和临床疗效。结果:治疗前,两组患者JOA足部疾患治疗效果评分比较,差异无统计学意义(t=0.288,P=0.774);治疗后,治疗组JOA足部疾患治疗效果评分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.077,P=0.042);治疗组优良率为93.3%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(u=2.163,P=0.030)。结论:分段式护理干预能有效促进跟腱断裂缝合术后患者功能恢复,减少并发症,值得临床应用与推广。     

跟腱断裂术后运动康复治疗观察

目的该文主要就开放性跟腱断裂修复术后运动治疗的临床应用效果进行了探究分析。方法选取该校在2013年7月—2017年7月期间出现跟腱断裂的20例患者的临床资料进行研究分析。所有患者均经过手术治疗,其中观察组患者10例,术后给予运动康复治疗,对照组患者10例,术后常规恢复,就两组患者的康复效果进行探究分析。结果在该次研究中,观察组患者的治疗优良率较之对照组患者有了显著的提升,其术后并发症发生机率也要明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在开放性跟腱断裂术后应用运动康复法来进行治疗,其能够使得临床治疗效果得到一定程度的提升,并能够有效减少术后并发症的发生,因此值得进行临床应用和推广。     

陈旧性跟腱断裂术后康复护理

临床上比较多见的陈旧性跟腱断裂,往往是由急性跟腱断裂损伤后保守治疗失败、误诊或处理不当造成的。2003年9月～2010年3月,我院收治陈旧性跟腱断裂26例,术后采取康复护理,取得良好效果,现报告如下。     

高频超声诊断闭合性跟腱断裂的临床应用价值

目的:探讨高频超声对闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法:对32例闭合性跟腱断裂患者进行高频超声检查。结果:高频超声对32例患者均有不同程度的阳性征像,与手术结果相符。结论:高频超声对闭合性跟腱断裂的诊断具有特异性,是首选的辅助检查方法之一,具有重要的临床价值。     

闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理

目的：探讨闭合性跟腱断裂缝合术后的康复护理方法。方法：对34例采用跟腱断裂缝合术治疗的闭合性跟腱断裂患者,从心理护理、患肢护理、物理治疗,及康复训练4个方面进行针对性的康复护理。结果：本组患者平均住院5～8d。术后2周拆线时4例患者伤口发红,口服抗生素并延迟拆线。随访6个月,所有患者跟腱均愈合良好。结论：针对闭合性跟腱断裂缝合术后患者的临床特点。     

闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理

目的研究分析闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理对策。方法选取该院收治的50例闭合性跟腱断裂患者为研究对象。对照组给予常规护理措施,实验组进行对应康复护理措施。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度、生存质量及术后疼痛评分等临床指标。结果护理后,实验组VAS评分为(2.84±0.44)分,显著低于对照组评分(3.77±0.52)分,差异有统计学意义(P0.05)。实验组生存质量评分为(87.20±6.44)分,显著高于对照组评分(80.32±7.33)分,差异有统计学意义(P0.05)。实验组护理满意度为92.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性康复护理应用于闭合性跟腱断裂缝合术后患者临床效果较为理想,可显著改善临床症状,提高生存质量,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义。     

细化康复训练在急性闭合性跟腱断裂术后应用50例

目的:探讨细化的康复训练在急性闭合性跟腱断裂术后的应用效果。方法:对50例术后患者采用细化的康复训练模式,采用步态、提踵试验、肌力、小腿维度、踝背伸减少的角度共计6个方面进行评价。结果:50例患者随访时间3~12个月,按Amer-Lindholm的疗效评定标准评定:优为46例,良为4例,差为0例,优良率100%.结论:细化的康复训练是安全的,能有效地改善踝关节活动度和灵敏性,增强下肢肌肉力量。     

中医综合康复早期预防跟腱断裂修复术后跟腱紧张16例

跟腱断裂是骨科常见的运动损伤,手术修复、石膏固定为其主要治疗手段.但术后6周以上的石膏固定会造成患肢跟腱紧张、足下垂及踝关节伸屈障碍,甚至在锻炼过程中再断裂,给患者造成二次手术痛苦.2007 - 02-2010 -12,我们运用中医综合康复早期干预跟腱断裂修复术后16例,结果如下.     

缪刺法在急性闭合性跟腱断裂术后康复中的应用

目的:观察缪刺法结合常规康复训练与单纯常规康复训练对急性闭合性跟腱断裂术后患者患侧踝跖屈肌群功能及临床疗效的差异。方法:将74例急性闭合性跟腱断裂术后患者随机分为观察组和对照组,每组37例。两组患者在术后均行12周常规康复训练。观察组患者于前6周每日常规康复训练前接受缪刺治疗,取健侧足三里、阳陵泉和承山、太溪穴行电针治疗。两组均每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间休息2d。治疗6周、8周、12周后采用Biodex System 4多关节等速肌力测试系统测试并比较两组患者患侧踝跖屈肌群跖屈峰力矩(plantar flexion peak torque,PFPT)、峰力矩与体质量比(peak torque/body weight,PT/BW)、总功(total work,TW)。于治疗6周、12周后进行疗效评价,并在治疗结束后12周进行随访。结果:治疗8周、12周后,相同时间点两组患者PFPT、PT/BW、TW值比较,观察组明显优于对照组(均P0.05)。两组治疗8周后,PFPT、PT/BW、TW值与治疗6周后相比均提高(均P0.05);两组治疗12周后,PFPT、PT/BW、TW值与治疗8周后、6周后相比均提高(均P0.05)。治疗12周后和治疗结束后12周随访,观察组疗效优良率明显优于对照组,差异均有统计学意义[89.2%(33/37)vs70.3%(26/37),94.6%(35/37)vs 75.7%(28/37),均P0.05]。结论:在急性闭合性跟腱断裂术后康复中,缪刺法配合常规康复训练比单纯常规康复训练能更好地提高踝关节跖屈肌群功能和临床疗效。     

跟腱断裂术后并发小腿骨筋膜室综合症原因分析及对策

目的：探讨跟腱断裂并发小腿骨筋膜室综合症发生的临床病理特点及对此类损伤患者的手术对策。方法：我院自2006年3月至2010年5月共治疗跟腱断裂84例,恶性并发症集中出现在运动员患者当中,筛选其中有运动员21例,男性19例,女性2例,年龄25-28岁,分别采用钢丝抽出法10例（A组）,腓骨长肌腱移位法11例（B组）。结果：获得随访运动员患者21例,随访时间10-24月,平均14月。按AmerLindhlm评分标准评定,优16例,良3例,差2例,优良率90％,跟腱短缩〈1．4cm两方法均取得优良效果,跟腱短缩达到3．0-3．5cm3例,且采用钢丝抽出法修复并发再次断裂,短缩达5．0～5．2em采用钢丝抽出法修复并发小腿骨筋膜前室综合症2例,腓骨长肌腱移位法11例全部达优。结论：跟腱断裂手术疗效取决于跟腱短缩长度及选用合理的手术方法。     

高频超声联合动态观察法对闭合性跟腱断裂的诊断价值

目的：了解跟腱断裂在高频超声中的表现以及动态观察了解跟腱断端的被动运动状态。探讨高频超声结合动态观察在跟腱断裂中的应用价值。方法：对16例经我院骨科临床证实的闭合性跟腱断裂的患者进行了回顾性分析,结合其高频超声观察患侧跟腱形态,内部结构和回声特征,以及跖屈、背伸时的超声特征,并将检查结果与手术结果或临床保守治疗结果对比。结果：16例闭合性跟腱断裂患者中,完全性断裂13例,部分性断裂3例。本组超声诊断符合率100%（16/16）,临床首诊符合率87%（14/16）,漏诊率13%（2/16）。结论：高频超声诊断跟腱断裂是一种经济、快捷、较准确的诊断方法,并能提供动态观察,具有重要的临床诊断价值。     

超声诊断跟腱断裂1例报告

患者 ,男 ,32岁 ,因运动拉伤右跟腱 2小时就诊。查体右足不能跖屈 ,跟腱中央处压之有空虚感。高频超声检查示右侧跟腱回声连续性完全中断 ,断端轻度分离 ,其间见不规则低、无回声 ,回缩端明显增厚回声不均 ,断面呈斜形齿状。超声提示右跟腱完全断裂。当日行跟腱缝合术。术后 1个月复查见右侧肌腱粘连增厚约为左侧 3倍 ,其内部回声不均 ,纹理增粗呈类结节样回声 ,连续性差。讨　论　超声显象具有无创、简便、迅速、价廉 ,及可重复性等优点 ,并能实时地观察肌肉和肌腱的运动情况 ,从而提供其他方法无法获取的重要信息。本例跟腱断裂的超声检查…     

开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复效果评价

目的:对开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复和自然恢复的效果进行评价分析。方法:选取东莞市第五人民医院2013年1月至2017年6月收治的60例开放性跟腱断裂修复患者作为临床研究对象,根据不同的治疗方法随机分成对照组和观察组,采用自然康复疗法的患者设为对照组,运用运动疗法康复治疗的患者设为观察组,每组30例。在患者术后240～365 d,对两组患者的治疗效果和并发症的发生率进行评价分析。结果:经过240～365 d的观察结果可知,观察组患者的治疗优良率为93.33%,对照组患者的治疗优良率为73.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。且观察组患者经过治疗后的并发症发生率(3.33%)低于对照组(20.00%),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:开放性跟腱断裂修复术后采用运动疗法康复治疗,有利于提升患者的治疗有效率且可以降低患者的并发症发生率。     

电针对大鼠跟腱断裂术后修复影响的实验研究

通过电针大鼠小腿部相关穴位,观察电针在大鼠跟腱断裂术后修复中对细胞因子TGFβ1和生物力学因素的影响,将48只大鼠先用手术方法造成跟腱断裂模型,再用Kessler法缝合并石膏绷带超踝膝固定1周后拆除,随即分为细胞因子实验组(A组)、细胞因子对照组(B组)、生物力学实验组(C组)、生物力学对照组(D组)各12只,A组和C组每天电针治疗1次,连续2个疗程(7天1个疗程),对照组B组和D组不予治疗。然后处死所有大鼠,A组和B组剪取跟腱断裂处组织块作H.E染色和免疫组化染色,观察组织学改变(纤维母细胞数)和TGFβ1变化(目标灰度值),C组和D组剪取跟骨-肌腱链作生物力学测试(再断裂应力)。结果显示电针治疗组A组组织学观察明显优于对照组B组,TGFβ1目标灰度值也明显优于B组,生物力学测试电针治疗组C组的再断裂应力指标明显优于D组,表明电针治疗可以促进跟腱断裂术后TGFβ1的表达,提高愈合跟腱的生物力学性能。     

陈旧跟腱断裂修补术后负压吸引的应用和护理

跟腱断裂是一种比较常见的损伤,新鲜断裂治疗效果较好,但有些患者由于没有得到及时的诊断和治疗而造成陈旧断裂,影响治疗效果。我院2005年2月至2007年12月收治陈旧跟腱断裂,行跟腱修补术后切口坏死、浅表感染迁延不愈者13例,经封闭式负压吸引技术（vaccum sealing drainage,VSD）行创口负压吸引,获得较好的效果,总结报告如下。