“醒脑开窍”针法治疗脑病验案4则

[目的]“醒脑开窍”针法以脑府立论,注重“神不导气是百病始生”的关键,不仅对中风疗效确切,而且对神志精神疾患、厥闭脱证、顽固疼痛、现代脑病及各种疑难杂症多有良效,在针灸治疗学中独具特色。观察以“醒脑开窍”针法为主治疗脑病取得的临床疗效。[方法]主穴取内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱。先针双侧内关,直刺1.65～3.33cm,施捻转提插泻法1min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.99～1.65cm,雀啄泻法,以眼球湿润或流泪为度;三阴交,沿胫骨内侧后缘与皮肤成45度角,进针3.30～4.95cm,提插补法使下肢抽动3次为度;极泉,极泉穴沿经下移2寸(同身寸),避开腋毛,直刺3.30～4.95cm,提插泻法,使患侧上肢抽动3次为度;尺泽,曲肘120度取穴,直刺3.3cm,提插泻法,使患者前臂及手指抽动3次为度;委中,仰卧直腿抬高取穴,直刺3.3cm,提插泻法,使患者下肢抽动3次为度;风池、完骨、天柱、翳风针向喉结,进针6.6～8.75cm,施小幅度高频率捻转补法1min。用此法治疗脑外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症、进行性延髓麻痹、延髓背外侧综合征患者各1例。[结果]4例患者均痊愈。[结论]醒脑开窍针法具有广泛的适应范围和卓著的临床疗效,应该进一步深入研究。     

醒脑开窍法在针灸临床的应用

醒脑开窍法是我市著名的针灸专家石学敏教授研究发明的针刺方法,用于治疗“窍闭神匿”的各种心、脑神志病,尤其是中风及其后遗症,有其独特的疗效。现将其临床应用情况介绍如下。 1 治疗方法 　　石氏[1]的醒脑开窍法,主穴取内关、人中、三阴交、辅穴取极泉、尺泽、委中、合谷。操作时,先刺双侧内关,直刺1～1.5寸,采用捻转提插相结合的泻法,施术1分钟。继刺人中,向上斜刺鼻中隔,用雀啄法,使之流泪或眼球周围充满泪水为度。三阴交,沿胫骨后缘进针,针尖向后斜刺与皮肤呈45度角,进针1～1.5寸,提插补法,使患侧下肢抽动3次为度。极泉,循经离原穴1寸处进针0.5～1寸,提插泻法,以患侧上肢连续抽动3次为度。委中,仰卧位抬腿取穴,进针1～1.5寸,提插泻法,以患侧下肢抽动3次为度。合谷针向三间穴处,提插泻法,以患侧食指抽动3次度。     

解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效观察

[目的]观察解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效。[方法]将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组;降低颅内压、防止感染、纠正水和电解质紊乱,吸氧、保持呼吸道通畅、防止并发症。对照组35例针刺治疗。取内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽等穴位。内关直刺0. 5~1寸,人中向鼻中隔斜刺0. 3~0. 5寸,雀啄法,三阴交45度进针1~1. 5寸,提插补法,极泉直刺1寸,提插泻法,尺泽直刺1寸,百会、四神聪平刺0. 3~0. 5寸;神门直刺0. 3~0. 5寸,提插泻法。治疗组35例解毒醒脑合剂,33 m L/次,3次/d,无法吞咽予以鼻饲;针刺治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、清醒时间、GCS评分、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]清醒时间治疗组短于对照组(P 0. 01)。GCS评分两组均有升高(P 0. 01),治疗组改升高多对照组(P 0. 05)。[结论]解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

醒脑开窍针刺法治疗稳定期中风53例

醒脑开窍针刺法治疗急性期中风已有临床报道，在此基础上笔者于１９８６年以来对稳定期（发病３周～３个月）的中风患者５３例用该法进行治疗，观察其疗效。现将结果报告如下。一般资料本组中男性３７例，女性１６例；年龄４０～７１岁；其中脑梗塞者２９例，脑出血者２４例，合并脑萎缩者８例。治疗方法主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、合谷、委中、风池、完骨、天柱。吞咽困难，失语加翳风、上星、上廉泉；指趾运动受限加合谷、太冲。手法：内关进针１～１．５寸提插捻转泻法，人中向鼻中隔下斜刺５分，施雀啄泻法至眼球湿润或流泪…     

醒脑开窍针刺法为主治疗不稳定膀胱1例

笔者于临床跟随老师诊治1例不稳定膀胱患者,疗效满意,现将诊治情况报告如下. 患者,女,25岁.2月前无明显诱因发生尿频、尿急,无明显尿痛,无尿血,咳嗽或喷嚏时常伴尿失禁,严重时约10 min 1次.曾在美国纽约诊断为膀胱炎,查颅脑MRI示未见异常,用西药治疗无效(具体用药不详),为进一步治疗收入我病区.查其身体瘦弱,面色(白光)白,无发热恶寒,伴腰酸乏力,饮食差,舌淡,苔薄,脉细弱.尿常规:WBC(-),膀胱测压15 cm H2O,诱发试验(+).西医诊断:不稳定膀胱.中医诊断:淋证(劳淋).治法:补脾益肾.治疗:采取醒脑开窍针刺法,结合秩边透水道.取穴:内关(双侧)、人中、三阴交(双侧)、秩边透水道(双侧).操作方法:先刺双侧内关,直刺0.5～1.0寸,采用提插捻转结合的泻法,施手法1 min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以患者眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,针尖刺到原三阴交穴的位置上,进针0.5～1.0寸,采用提插补法,针感到足趾,以患肢抽动3次为度;秩边透水道:患者取侧卧位,以30号毫针,取秩边穴透向水道穴5～6寸,令针感向会阴部、小腹部放射,施提插手法1 min,不留针,每日治疗1次.     

辨证针刺治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察辨证针灸治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。选用0.30×25mm、0.30×40mm华佗牌一次性针灸针。患者呈仰卧位,针刺处常规消毒。心脾两虚加心俞、脾俞;心胆气虚加心俞、胆俞;肝郁化火加行间、太冲;阴虚火旺加肾俞、太冲。针后,灸百会、四神聪,40min/灸。1次/d,下午治疗。对照组60例主穴:百会、申脉、四神聪、照海。百会、四神聪平刺0.6寸,得气后,平补平泻;申脉、照海直刺0.5寸,得气后,照海穴行补法,申脉穴行泻法。配穴遵循虚补实泻。30min/次(每间隔10min行手法操作1次)。治疗组60例主穴:内关、神门、三阴交神门直刺,进针约0.5寸,内关直刺,进针约0.8寸,三阴交直刺,进针1.0寸。得气后,平补平泻,配穴遵循虚补实泻法。30min/次(每间隔10min行手法操作1次)。两组均连续治疗15d为1疗程。观测入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQl评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈27例,显效11例,有效12例,无效7例,总有效率87.70%。对照组治愈22例,显效13例,有效11例,无效17例,总有效率76.30%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。PSQl总评分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针灸治疗失眠效果显著,值得推广。     

“醒脑益智”针法治疗老年性痴呆临床观察

目的:观察醒脑益智针法治疗老年性痴呆的临床疗效.方法:取穴:头针:额三针;顶三针;颞三针.体针:内关(双)、神门(双)、丰隆(双)、三阴交(双).针灸手法:头针采用平刺插入法,施小幅度高频率捻转补法.体针:内关、神门,施捻转补法;丰隆、三阴交,施平补平泻法.留针30 min,每周针刺3次,3周为1疗程,连续治疗3个疗程,用MMSE量表评分.结果:本组20例,显效10例,有效5例,改善2例,无效3例,有效率85％,症状明显改善50％.结论:醒脑益智针法治疗早、中期老年性痴呆疗效确切,可明显提高患者的MMSE指数评分,改善认知功能,提高日常生活活动能力.     

针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆55例临床观察

[目的]观察针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆疗效。[方法]使用前瞻性设计,将55例门诊及住院患者针刺,取穴巨阙、中脘、内关双、合谷双、阴陵泉双、足三里双、三阴交双、太冲双、攒竹双、镇逆(攒竹双+与攒竹二穴形成等边三角形之上角)、翳风双,取仰卧位,无菌针灸针(0.25×25mm、0.25×40mm),先取双侧内关,直刺0.5寸,施平补平泻法;巨阙、中脘直刺2~2.5寸,行捻转补法;双侧合谷、太冲行提插泻法;双侧足三里、阴陵泉、三阴交直刺行补法;双侧攒竹,沿眶上切迹刺入0.5寸,与攒竹二穴形成等边三角形之上角向下直刺或斜刺0.5寸,施泻法,留针30min;起针后针刺双翳风,直刺0.5~1寸,提插捻转强刺激,同时做吞咽动作,施术1min,起针。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,有效11例,无效4例,总有效率92.72%。[结论]针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆效果显著,值得推广。     

化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12～25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7～12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25～38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25～50mm,直刺25～38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25～63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

醒脑开窍针法临床特点探析

“醒脑开窍“针法是由天津中医药大学第一附属医院院长、中国工程院院士石学敏教授于1972年首先提出的,试论述其如下临床特点. 　　1针刺动静相济 　　醒脑开窍针法重视手法量学,其量学标准主要以针刺后患侧肢体抽动为特点,如[1]采用提插法刺极泉、尺泽使患侧上肢抽动3次为度;采用提插法刺三阴交、委中使下肢抽动3次为度.……     

针灸治疗失眠概况

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的病症,失眠的发生多与饮食不节、情志失调、病后体虚等有关,现将近年来针灸治疗失眠概况归纳如下。1体针王军等[1]针刺治疗失眠32例,主穴取百会、三阴交、内关、丝竹空透率谷、神门。配穴取心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里、阴陵泉,用捻转补法;心胆气虚型加心俞、胆俞,用捻转补法;肝郁化火型加风池、合谷、太冲、行间,用捻转泻法;阴虚火旺型加肾俞、太溪,用捻转补法;痰     

针刺治疗不寐38例

所针治 38例不寐病人 ,均系 1998年 8月以来病例 ,男性 15例 ,女性 2 3例 ,年龄最小 16岁 ,最大70岁。1　治疗方法　　取穴以神门、三阴交 (孕妇或妇女经期的失眠慎用或不用 )、四神聪、合谷为主穴。　　辨证选穴 :①心脾血亏者配心俞、脾俞 ,补法 ,留针 15分钟拔罐。②心肾不交者配心俞、肾俞、大陵 ,平补平泻法 ,留针 15分钟。③心虚胆怯、心神不安者配心俞、胆俞 ,补法 ,留针 15分钟拨罐。④肝火上炎、阴虚火旺者配肝俞、太冲 ,泻法 ,留针 15分钟。2　治疗结果　　 38例患者中 ,痊愈 33例 ,占 86 .8% ;显效 4例 ,占 10 .5% ;1例无效 ,占 …     

醒脑开窍针刺法治疗出血性中风急性期l50例

我们运用醒脑开窍针刺法治疗出血性中风急性期的患者 1 5 0例 ,疗效确切 ,现报告如下。一般资料1 5 0例中男性 1 0 7例 ,女性 43例 ;年龄 40～ 74岁 ;其中风痰火亢证 2 2例 ,风火上扰证 34例 ,痰热腑实证 44例 ,风痰瘀阻证 1 0例 ,痰湿蒙神证 2 3例 ,气虚血瘀证 9例 ,阴虚风动证 8例。治疗方法醒脑开窍针刺法主穴取人中、素?、内关、足三里。人中穴向鼻中隔下斜刺 0 .5寸 ,施雀啄泻法至眼球湿润或流泪 ;内关穴进针 1～ 1 .5寸 ,足三里直刺 1～ 2寸 ,提插捻转泻法。捻转得气后留针30 min,其间行针 3次 ,每次 1～ 3min,间隔 1 0 min,每日 1次 …     

头针结合体针治疗震颤麻痹综合征38例

笔者采用头皮针与体针相结合的方法治疗了３８例震颤麻痹综合征的住院及门诊病人,取得较满意的疗效,现报告如下：１　临床资料　　３８例患者中,男性２２例,女性１６例,年龄最大７４岁,最小５５岁。病程最长１５年,最短１个月。２　治疗方法　　取穴：头针取额顶线后１／３,顶颞前斜线（病灶对侧相应部位）。体针取人中、三阴交、内关、足三里、太溪、太阳。痰多加丰隆,抖重者加太冲。　　针刺手法：用２８号１．５寸毫针平刺额顶带后１／３为２针,双侧顶颞前斜线接力透刺各３针,用小幅度提插泻法,行针时嘱病人憋气,并尽量嘱病…     

针刺治疗中风后老年性痴呆22例

目的：应用特定穴位及特殊手法针刺治疗中风后老年性痴呆22例。方法：以益气养阴、醒脑开窍、宁心安神、益肾添精为总治则，选用人中、百会、四神聪醒脑开窍，息风止痉；内关、神门宁心安神；三阴交、太冲疏肝理气；肾俞补肾滋阴，健脑益智。结果：经4～6个疗程的治疗，治愈6例，显效12例，无效4例，总有效率81．8％。本法可单独使用，亦可配合西医联合运用，对于治疗中风后老年性痴呆具显著疗效。     

通腑开窍针刺疗法治疗脑梗死后便秘30例疗效观察及其对神经功能缺损的影响

目的:探讨通腑开窍法针刺治疗脑梗死后便秘的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:将脑梗死后(恢复期)伴便秘的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用"醒脑开窍"针刺疗法,取内关、人中、三阴交等穴,施以捻转提插泻法;治疗组在对照组治疗的基础上加刺天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海。均用平补平泻法。结果:治疗后治疗组与对照组疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗组排便间隔时间、排便难度、便意、总分积分值改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后神经功能缺损程度评分比较,治疗组积分值改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:通腑开窍法针刺治疗脑梗死后便秘的患者具有良好的通便、改善神经功能缺损的疗效。     

头皮针联合体针治疗中风后肢体活动障碍81例

目的:观察头皮针对脑中风后遗症的临床疗效。方法:常用头皮针,针刺顶中线、颞三针、人中、内关、三阴交、太冲等穴位,用醒脑开窍手法治疗。结果:临床总有效率95.8%。提示:早期进行头皮针治疗,可以提高血管的再通时间,缩小梗塞灶,促进出血吸收及改善临床症状。     

针刺配合心理疗法治疗失眠30例

目的 :观察针刺配合心理疗法治疗失眠的疗效。方法 :采用针刺百会、人中、内关、太冲穴 ,配合心理疗法治疗。结果 :观察失眠 3 0例 ,临床总有效率达到 96.66%。提示 :针刺醒脑开窍针法配合心理疗法对调整阴阳 ,调节脑功能紊乱 ,改善睡眠具有协同作用     

针刺治疗进行性延髓麻痹37例临床观察

进行性延髓麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病 ,为运动神经元疾病的一种类型。其病因尚未肯定 ,属疑难病症之一 ,药物治疗极难奏效。笔者采用醒脑开窍针刺法配合头皮针治疗37例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 37例患者中 ,男性 2 6例 ,女性 1 1例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 44岁 ;病程最长者 2年 ,最短者 3个月 ;靠鼻饲进食者 8例。2　治疗方法2 .1　取穴　内关、人中、三阴交、上星、百会、印堂、风池、完骨、天柱、翳风、廉泉 ,头针运动区下2 /5。2 .2　操作　人中施雀啄泻法 ,以眼球湿润为度 ;内关施提插捻转泻法 …     

耳针配合体针治呃逆10例临床报告

呃逆是临床常见病之一,我们曾以耳针配合体针治疗10例,效果甚为满意,特整理报道,供参考。一、治疗方法取穴:耳穴取神门,膈(单侧、双侧均可,亦可一侧取神门,另侧取膈)。体穴取天突、内关(双)。手法:耳穴取一寸毫针浅刺,用泻法持续捻转或括针柄半分钟左右。体穴天突用1寸毫针向下斜刺0.5寸,用括针柄法2～3分钟;内关穴用毫针刺入1.2寸,轻捻转加括针柄法3～5分钟。综合留针30分钟至1小时出针(在留针中再行针一次),