温针灸治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组56例腰痛宁,1.5g/次,1次/d,口服;急性期复方丹参注射液250m L,甘露醇250m L,静滴,持续5d。治疗组56例温针灸,患者仰卧位,酒精消毒后,0.35×50mm针灸针,委中、阳陵泉、承扶、命门、腰阳关、腰俞、命门及肾俞等穴位,直刺,捻转补法2~3min,夹脊进针后针尖达椎弓板处,以明显酸胀感为最佳,清艾条切2cm段状,垂直插入命门处针柄,皮肤垫保护片,点燃艾条,2条/次,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、直腿抬高试验、镇痛有效时间、疼痛消失时间、疼痛程度评分、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效22例,无效2例,总有效率96.43%;对照组显效28例,有效15例,无效13例,总有效率76.79%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。镇痛有效时间、疼痛消失时间两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。疼痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸治疗腰腿疼痛随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗腰腿疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组46例腰腿痛丸,12g/次,3次/d。治疗组46例温针灸,取穴肾俞、腰阳关、次髎、命门、夹脊穴;气滞血瘀加三阴交、足三里;肝肾阴虚加肝俞、太溪、太冲;消毒后,一次性无菌毫针垂直刺入,深度以耐受为宜,肾俞、环跳、大肠俞、命门温灸,将被切除长度控制为2cm,艾柱点燃后套插到毫针尾端,沿毫针和刺入部位把热量导进深层肌肉组织,15min/次,配合电针温灸,共两壮,5min/壮,2次/d,如针刺部位疼痛用拔罐,2次闪罐,留罐3~10min。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸治疗腰腿疼痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,比较温针及单纯针刺的疗效差异。方法：将计入统计的62例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组和温针组,每组31例。均取双侧肾俞、夹脊穴及患侧环跳、委中、阿是穴,1次/d,10次为1个疗程。观察两组治疗前后下腰痛评分标准（JOA评分）及McGill疼痛量表评分变化情况。结果：两组患者治疗后JOA评分均明显上升（P〈0.01）,McGill疼痛量表各项评分均明显下降（均P〈0.01）,且温针组在提高JOA评分和降低VAS评分方面优于针刺组（P〈0.05）。结论：温针治疗腰椎间盘突出症安全有效,与常规针刺组相比,其在提高患者痛阈方面疗效更加显著。     

温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组75例①牵引:腰椎自动牵引床牵引,30min/d;②红外线照射:牵引完毕后进行,根据患者皮肤感觉调整距离,30min/d。治疗组75例温针灸:腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、阿是穴,症状循太阳经者配委中、承山、秩边、昆仑,症状循少阳经者配阳陵泉、环跳、风市、足临泣;以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针,以约2cm艾条套于针柄,点燃后根据皮温及患者感受调整距离,2cm艾条燃烧所需时间记为1壮,连续行3壮后起针,每壮之间行针1次;牵引及红外线照射治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈17例,显效31例,有效24例,无效3例,总有效率96.00%。对照组临床痊愈12例,显效26例,有效21例,无效16例,总有效率78.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。腰痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸联合牵引及红外线照射在治疗腰椎间盘突出症中效果显著,值得推广。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症52例

目的：观察温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例寒湿型腰椎间盘突出症患者按1∶1的比例分为两组。对照组给予熏蒸治疗,1次20 min,1 d 1次。治疗组给予温针灸（环跳、肾俞、命门、大肠俞、气海俞、关元俞、秩边,病变部位对应的夹脊穴、阿是穴、风市、阳陵泉、委中、承山、绝骨）,1 d 1次。两组均以治疗5次为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共治疗4个疗程。结果：治疗组痊愈22例,显效23例,无效7例,有效率为86．54％;对照组痊愈13例,显效18例,无效19例,有效率为62．00％。两组对比,差别有统计学意义（P＜0．01）。结论：温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效确切。     

温阳灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症35例

目的:明确温阳灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用随机数字表分组方法,将符合标准的70例患者分为温阳灸法组和针刺组,温阳灸法组取穴:神阙、关元、肾俞(双侧)、命门、腰阳关,每穴温和灸30min。针刺组取穴:夹脊、脊中、腰俞、肾俞、环跳、委中、阳陵泉,采用毫针针刺治疗。两组治疗均为每天1次,5 d为1疗程,疗程间休息2 d。共治疗3个疗程。记录两组患者治疗前后症状、体征并进行VAS评分及JOA评分,疗程结束后评定疗效。结果:①两组的VAS评分及JOA评分治疗后均较治疗前有改善(P0.01);VAS评分和JOA评分两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。②温阳灸法组愈显率68.57%,针刺组愈显率57.14%,两组愈显率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:本研究表明温阳灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效满意,其疗效与针刺法疗效比较差异无显著性,但温阳灸法具有无痛、易操作的特点,患者易于接受,值得临床推广。     

低频电针治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]观察低频电针治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]将120例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组60例针刺。取人中、阿是穴、命门、肾俞、腰阳关、大肠俞、委中、昆仑、阳陵泉,人中斜向上刺,委中、命门、大肠俞、肾俞等直刺,平补平泻,得气后留针20min,1次/d,每5d休息1d。治疗组60例低频电针。取穴与行针手法同对照组,得气后,连接电针治疗仪,2Hz疏密波。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈30例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率96. 67%;对照组临床痊愈24例,显效15例,有效11例,无效10例,总有效率83. 33%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。VAS评分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]低频电针治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸温阳法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察针灸温阳法(温阳灸法结合针刺)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用温和灸神阙、关元、命门、肾俞,针刺患侧肾俞、大肠俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、昆仑,每天1次,6次为1疗程,疗程间休息2天,治疗3个疗程.对照组采用单纯针刺治疗,取穴、操作、疗程同治疗组的针刺治疗方法.结果:治疗组显愈率为90.0％,优于对照组的50.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后VAS评分及JOA评分均有所改善(均P＜0.01),治疗组的VAS评分及JOA评分改善优于对照组(P ＜0.01).结论:针灸温阳法治疗腰椎间盘突出症疗效满意.     

针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症25例

目的:观察针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将50例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用单纯推拿治疗,每周连续治疗5次;治疗组在对照组治疗基础上加用针灸治疗(阿是穴、腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、命门、大肠俞、秩边、环跳、委中、飞扬、太冲等穴),1 d 1次,待患者病情好转后改为2 d 1次。两组均以10次为1个疗程,2个疗程之间间隔5~7 d,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈13例,好转10例,未愈2例,有效率为92.0%;对照组治愈7例,好转9例,未愈9例,有效率为64.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:针灸推拿联合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,可加速疾病的痊愈,增强患者依从性。     

温针灸结合超短波治疗腰椎骨质增生症疗效观察

目的:观察温针灸结合超短波治疗腰椎骨质增生症的疗效。方法:将80例患者随机分为温针灸结合超短波组(简称观察组)和温针灸组(对照组),每组40例。观察组予温针灸治疗,穴取肾俞、大肠俞、委中、阿是穴等,配合超短波治疗;对照组只接受温针灸治疗。两组均每日治疗1次,10 d为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗2个疗程后统计疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组的总有效率为75.0%,观察组疗效优于对照组(P0.01),治疗后两组JOA评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组较对照组改善明显(P0.05)。结论:温针灸结合超短波治疗腰椎骨质增生症效果满意,疗效优于单纯温针灸治疗。     

温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿随机平行对照研究

[目的]观察温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按方法简单随机分为两组。对照组44例肾宝合剂,10~20m L/次,3次/d,口服。治疗组44例温针灸+穴位贴敷,温针灸:肾俞、命门、关元、气海、神阙、三阴交、商阳、太溪、筑宾,取1.5寸以上毫针刺入,得气后留针于针柄上或裹以纯艾绒艾团,取约2cm长之艾条一段套在针柄(无论艾团、艾条均应距皮肤2~3cm),从下端点燃施灸;贴敷药膏(小茴香、炮干姜、蜂房、五倍子、白芷,共研细末,加食盐少许,用蜂蜜或蛋清调为稀糊状):取肾俞、命门、关元、气海、三阴交、太溪、涌泉,用透皮贴外敷于相应穴位处。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、IIEF-5评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率90.91%;对照组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效15例,总有效率65.91%;治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。IIEF-5评分两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通导督脉针刺治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察通导督脉针刺治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组38例温针灸,卧姿,1.5寸针透刺夹脊穴、风池、大椎、肾俞脊柱方向,提插感觉酸胀后,针柄末端插1.5cm艾条,1次/d。治疗组40例通导督脉,卧姿,腰俞、腰阳关、命门、脊中、筋缩、至阳、身柱、大椎、风府、百会为主穴,平补平泻法,1.5寸针,据患者体质及病情持续30min,感受酸麻胀痛感觉后留针30min,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、关节功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效18例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效13例,有效14例,无效11例,总有效率71.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]通导督脉针刺治疗强直性脊柱炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

侧隐窝注射丹参注射液治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]观察侧隐窝注射丹参注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]选择腰椎间盘突出症患者60例,随机分为2组,每组30例,治疗组予侧隐窝注射丹参注射液,每5 d注射1次,2次为1个疗程;对照组予常规针灸治疗,隔日1次,5次为1个疗程;观察比较2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰痛评定量表评分(JOA)和胫...     

电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组70例温针灸,俯卧位,选穴肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、委中穴,其中肾俞、腰眼用补法,其余用泻法,针刺得气后,末端套长2~2.5cm艾球,以皮肤产生灼热感为宜,注意不被烫伤,艾球燃尽,余温消退后起针。治疗组70例温针灸+电针,俯卧位,选穴肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、委中穴,其中肾俞、腰眼用补法,其余用泻法,得气后接电针,电流0.5~1m A,刺激由弱到强,以耐受为度,留针30min后取下电针,温灸。连续治疗6d为1疗程,疗程间隔2d,进行下一疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,显效23例,有效6例,无效5例,总有效率92.86%。对照组痊愈25例,显效20例,有效5例,无效20例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组评分指标均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

彝药“腰痛方”治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组32例身痛逐瘀汤:川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等,水煎450m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。治疗组32例腰痛方:基拉木兰、九子不离母、麻疙瘩、续断、桑寄生、台乌、香附、枳壳、小茴香、甘草等,水煎300m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈7例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率96.70%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS评分、JOA评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸联合龙氏治脊疗法治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的:研究温针灸联合龙氏治脊疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效以及预后情况。方法:选取我院自2016年8月-2017年7月收治的90例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将患者分为温针组(45例)和温针+龙脊组(45例),温针组予以肾俞、次髎、环跳、命门、腰阳关、委中等穴位艾条温针灸,温针+龙脊组在予以患者同样穴位施用温针灸的治疗基础上加以龙氏治脊疗法治疗。观察治疗效果、疼痛数字评分法(NRS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及1年内患者再入院率等指标。结果:温针+龙脊组总有效率为91.11%,温针组为75.56%,温针+龙脊组患者的临床症状改善更明显(P0.05);治疗前,两组患者NRS评分及JOA评分均无统计学差异(P 0.05);治疗后两组患者上述指标均得到明显改善(P0.05),其中温针+龙脊组NRS评分(1.42±1.20)分,JOA评分(22.36±2.08)分;温针组NRS评分(2.31±1.44)分,JOA评分(20.62±2.37)分,温针+龙脊组患者疼痛缓解程度及腰椎活动的改善均明显优于温针组(P 0.05)。治疗1年后随访发现,温针+龙脊组再入院率(11.1%)明显低于温针组(28.9%)再入院率(P 0.05)。结论:温针灸联合龙氏治脊疗法治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者的疼痛症状,改善患者腰椎的功能活动,减少复发,具有较高的临床应用价值。     

温针灸腰部夹脊穴治疗寒湿型腰椎间盘突出症40例

目的观察温针灸腰部夹脊穴治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法将2016年1月—2017年1月门诊及病房80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例采用温针灸腰部夹脊穴加普通针刺、电针肾俞、腰阳关等腧穴;对照组40例采用卧床休息、口服非甾体类抗炎药、静点甘露醇及地塞米松等常规保守疗法治疗。结果 2组总有效率无统计学方面的差异(P0.05),但治疗组的治愈、显效率明显优于对照组(P0.05)。结论:(1)上述2种方法治疗寒湿型腰椎间盘突出症均有疗效;(2)温针灸腰部夹脊穴治疗寒湿型腰椎间盘突出症效果理想,复发率低。     

中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:150例用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。两组均用温针灸治疗,观察组加用中医正骨疗法治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组腰椎关节前屈和后伸活动度均增加(P0.05),且观察组增加更明显(P0.05)。治疗后两组JOA下腰痛评分均升高(P0.05)、VAS评分均降低(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:中医正骨疗法联合温针灸治疗LDH具有协同作用,能提高疗效。     

中药热敷辨治腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中药热敷辨治腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将286例住院及门诊患者辨证分型后按就诊顺序简单随机分为两组;卧床休息、腰椎牵引、针灸、腰背肌功能锻炼等。对照组143例大盐500g炒热装入布袋,置于腰骶疼痛处反复熨烫,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d。治疗组143例寒湿血瘀-腰痛热敷散Ⅰ号;湿热阻络-腰痛热敷散Ⅱ号;陈醋100m L将药粉100~150g拌湿(手握不流药汁为度),放入纱布袋内,微波炉加热/锅炒(温度40~45℃),反复熨烫腰骶疼痛处,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d;大盐500g炒热装入布袋,置于热敷袋上。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、疼痛视觉模拟评分(VAS分数)、下腰痛评分标准(JOA分数)、Oswestry腰椎功能障碍评分(ODI分数)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3~6个月,观测远期疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。VAS、JOA、ODI评分治疗组改善优于对照组(P0.01)。不同证型疗效两组间无明显差异(P0.05)。[结论]中药热敷辨治腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察温针灸联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制。方法 148例患者随机分为治疗组和对照组各74例。对照组给予基础治疗和三维牵引,治疗组加用温针灸法,治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组的总有效率97.30%高于对照组的89.19%(P 0.05);治疗后两组VAS评分和血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均下降(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的VAS评分和IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P 0.05);两组JOA评分和直腿抬高试验评分均升高(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的JOA评分和直腿抬高试验评分均高于对照组(均P 0.05)。结论温针灸法联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症可以通过抑制炎症因子表达,从而缓解疼痛,提高临床疗效。