冠心病患者脂蛋白A、糖化血红蛋白水平与冠脉病变程度关系研究

目的探讨冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)和脂蛋白a(LP-a)对冠脉病变程度的影响。方法选取我院2015年3月～2017年3月行冠脉造影(CAG)检查的患者368例为研究对象,根据检查结果分为冠心病组289例和非冠心病组79例,测定冠心病组血清LP-a、HbA1c水平,分析其与冠脉病变程度之间的相关性。结果不同血清LP-a、Hb A1c水平患者冠脉Gensini评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,冠脉Gensini评分与LP-a、HbA1c呈正相关(P0.05);LP-a与HbA1c无相关性(P0.05)。结论冠心病患者血清LP-a、HbA1c水平与冠脉病变程度呈正相关,是冠心病病变程度的独立危险因素。     

糖化血红蛋白水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间及近期预后的影响

目的评价糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间及出院30 d左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取诊断为STEMI的患者121例作为研究对象,所有研究对象均行冠状动脉造影检查,根据Hb A1c水平分为Hb A1c升高组(51例)和Hb A1c正常组(70例)。测量Hb A1c水平,记录患者冠状动脉造影结果、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽(BNP)峰值、住院期间主要心血管不良事件(MACE)、住院时间及出院30 d后的LVEF,对比两组以上各指标的情况,分析糖化血红蛋白Hb A1c水平对STEMI患者住院期间及近期预后的影响。结果 Hb A1c升高组在双支或三支病变的发生率较Hb A1c正常组高,差异有统计学意义(P0.05);Hb A1c正常组中局限性狭窄发生率[32例(45.7%)]较Hb A1c升高组[6例(11.8%)]高,差异有统计学意义(χ~2=15.786,P0.001),而弥漫性狭窄在Hb A1c升高组更为常见,差异有统计学意义(P0.05)。两组B型钠尿肽(BNP)峰值和出院30天LVEF相比,差异有统计学意义(均P0.05)。Hb A1c升高组住院时间长于Hb A1c正常组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院期间肌钙蛋白峰值和MACE的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c水平升高是导致STEMI患者发生复杂冠状动脉病变的重要因素,并可以导致患者心功能恶化,延长患者住院时间,进而影响近期预后。     

糖尿病微血管病变患者中糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白联合检测的价值分析

选取102例2型糖尿病患者分为微血管病变患者73例(A组)及无微血管病变患者27例(B组),检测两组患者的糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白水平,并分析两者的相关性。结果 A组HbA1c、hs-CRP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者HbA1c、hs-CRP水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病微血管病变患者HbA1C与hs-CRP呈正相关(P0.05)。糖化血红蛋白异常不同程度地增加急性冠脉综合症患者心血管不良事件发生率。     

冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择中山大学附属第三医院心内科1998年11月至2012年3月确诊为冠心病合并2型糖尿病的患者184例,根据Hb A1c水平分为三组:A组(n=70):Hb A1c≤7.0%;B组(n=37):7.0%0.05);(2)A组的Gensini积分中位数为57.75,B组为56.00,C组为46.00,对其取平方根转化为正态数据,进行方差分析,结果显示三组间Gensini积分无明显统计学差异(P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的Hb A1c水平与Gensini积分、冠状动脉病变支数、左主干病变、弥漫性病变、闭塞性病变无明显相关性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在该院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者790例,根据冠状动脉CTA结果分为CAD组(352例)和无CAD对照组(438例),CAD组依据冠状动脉病变支数不同分为单支冠状动脉病变(118例)、双支冠状动脉病变(107例)和多支冠状动脉病变(132例),检测Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等指标进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析;不同指标相关性采用Pearson直线相关分析。结果 CAD组和对照组比较,LpPLA2、hs-CRP、年龄、GLU、HbA1c、载脂蛋白B(ApoB)水平CAD组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。LpPLA2在CAD组不同冠状动脉病变支数间比较,差异有统计学意义(F=4.941,P0.05);多支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平高于单支冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P0.05);多支冠状动脉病变组和双支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);双支冠状动脉病变组和单支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2和HsCRP之间用Pearson直线相关分析,结果显示无相关性(r=0.042,P0.05)。结论血清Lp-PLA2水平升高是CAD的危险因素,可用于冠状动脉粥样硬化及受累血管支数的风险评估。     

糖化血红蛋白和空腹血糖与冠心病的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平与冠心病的相关性.方法 126例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组(CHD)89例,正常对照组37例;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组32例、双支病变组29例、三支病变组28例.所有患者均采用离子交换层析法测定HbA1c,用己糖激酶法测定FBG.结果 冠心病组血HbA1c,FBG水平显著高于正常对照组(P<0.05),双支病变组及多支病变组之间比较冠状动脉病变支数越多,血HbA1c,FBG水平就越高(P<0.05),而单支病变组与对照组相比,血HbA1c,FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHD患者血HbA1c,FBG的水平高低与冠状动脉病变严重程度呈明显正相关.     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨

目的对糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨。方法抽取2012年2月~2014年2月本院接诊的336例妊娠期孕妇作为研究对象,按临床诊断将其分为妊娠糖尿病组(GDM组,n=132例)、糖耐量受损组(IGT组,n=85例)及正常对照组(n=119例),比较三组糖筛查结果、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化血清蛋白(GSP)水平及GDM组、IGT组的Hb A1c、GSP异常率。结果 GDM组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水高于IGT、正常对照组,IGT组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水平高于正常对照组,三组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水平差异具有统计学意义(P0.05);GDM组Hb A1c、GSP异常率明显高于IGT组,差异具有统计学意义(P0.05),GDM组、IGT组组内Hb A1c、GSP异常率比较差异具有统计学意义(P0.05);Hb A1c的正确诊断指数稍高于GSP,GSP检测具有较高的灵敏性,Hb A1c检测具有较高的特异性及阳性预测值,但差异无统计学意义(P0.05)。结论糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病的早期诊断方面具有重要的应用价值。     

糖尿病视网膜病变患者的病变程度及糖化血红蛋白水平与视网膜血管血氧饱和度相关性研究

目的对糖尿病视网膜病变(DR)患者的病变程度及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与视网膜血管血氧饱和度相关性探讨。方法选择我院2016年1月~2018年1月接诊的糖尿病视网膜病变患者92例及同期健康体检者22例。健康体检者为正常对照组;根据患者视网膜病变程度分为轻中度非增殖型视网膜病变组(NPDR组)50例、重度NPDR组28例以及增殖型视网膜病变组(PDR组)14例;同时根据患者Hb A1c水平分为A组(Hb A1c9%)9例、B组(Hb A1c7%~9%)28例、c组(Hb A1c7%)55例。结果重度NPDR组视网膜动脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组,PDR组视网膜静脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组(P0.05);重度NPDR组视网膜动静脉血氧饱和度差值高于NPDR组及PDR组(P0.05);A组视网膜动脉、静脉血氧饱和度均高于B组和c组(P0.05);A组、B组、c组视网膜动静脉血氧饱和度差值比较无统计学意义(P0.05)。结论 DR患者不同病变程度的视网膜血管血氧饱和度存在一定差异,且随Hb A1c水平升高,其视网膜血氧饱和度相应增高,但对视网膜动静脉血氧饱和度差值无影响。     

老年急性脑梗死患者血清GSP、HbA1c水平变化对预后的影响

目的 探讨老年急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化血清蛋白(GSP)水平变化对预后的影响。方法选取收治的95例急性脑梗死患者,均经美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定其预后情况,同时进行血清GSP、HbA1c水平检测,分析血清GSP、HbA1c水平和老年急性脑梗死预后的关系。结果 95例患者经治疗后,基本治愈23例,显效40例,将其纳入预后良好组;有效19例,无效13例纳入预后不良组;预后不良组血清HbA1c、GSP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,急性脑梗死患者血清HbA1c、GSP水平升高可能是造成患者预后不良的影响因素(OR1,P0.05);绘制ROC曲线显示,Hb A1c、GSP水平预测急性脑梗死患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.892,0.864(均0.7),诊断价值较高。结论 急性脑梗死患者血清HbA1c、GSP水平与预后密切相关,可定期检测患者血清Hb A1c、GSP水平,评估预后情况。     

非糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉狭窄之间的关系

目的探讨非糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉狭窄之间的关系。方法 264例因胸痛行双源CT冠状动脉造影的患者,均行糖化血红蛋白(HbA1c)检查,根据HbA1c值将患者分为HbA1c≤5.5%组和5.5%相似文献   

糖化血红蛋白及降钙素原与糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病变程度的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及降钙素原(PCT)与糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者病变程度的相关性。方法选取2014年1月至2017年1月在该院就诊的120例糖尿病(DM)患者,分为DM组(47例)与DM合并CHD组(73例),选取同期健康体检者50例为对照组。比较不同组研究对象HbA1c及PCT的差异,分析HbA1c及PCT与冠状动脉病变程度的相关性。结果 DM合并CHD组的体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(Glu)、HbA1c、PCT与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);DM组的TG、LDL与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);DM合并CHD组的TG、Glu、HbA1c、PCT与DM组比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HbA1c及PCT是DM合并CHD的独立危险因素(P0.05)。DM合并CHD患者病变程度(Gensini积分)与HbA1c呈正相关(r=0.495,P0.05);与PCT呈正相关(r=0.562,P0.05)。结论 DM合并CHD的病变程度随血清HbA1c及PCT水平增加而加重。     

HbA1c及ET水平与冠心病的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)水平与冠心病(CHD)的关系。方法选取于该中心门诊就诊的162例患者和34例体检者,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将患者分为对照组(34例)、糖尿病(DM)组(37例)、冠心病(CHD)组(55例)、DM+CHD组(70例)。比较4组HbA1c及ET水平,探讨HbA1c、ET水平与CHD的相关性。结果 DM+CHD组HbA1c水平明显高于对照组、DM组和CHD组(P0.05);DM+CHD组的ET水平明显高于DM组、CHD组、对照组,DM组、CHD组明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析发现,ET水平升高是CHD发病的独立危险因素(OR=6.78,P0.05),而HbA1c水平与CHD发病并无明显相关性(P0.05)。结论 ET水平升高是CHD发病的独立危险因素。     

冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白与其冠脉病变范围以及病变严重度的相关性。方法 选取接受冠状动脉造影的患者128例。根据造影结果将这128例患者分为病变组和无病变组。对比两组患者糖化血红蛋白。再根据冠脉病变严重程度将病变组分为单支病变组,双支病变组和三支病变组,比较三组患者Gensini评分以及糖化血红蛋白水平。结果 与无病变组相比,病变组患者糖化血红蛋白水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05);单支病变组血红蛋白明显低于双支病变组,差异有统计学意义(P0.05);双支病变组血红蛋白明显低于三支病变组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系密切,糖化血红蛋白的高低直接影响冠脉病变严重程度和累及范围,冠状动脉病变范围越广,程度越大,糖化血红蛋白越高。     

血清糖化血红蛋白和C反应蛋白测定在糖尿病合并冠心病患者中的临床意义

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清中糖化血红蛋白(HbA1c)和C反应蛋白(CRP)水平及其临床意义。方法将2011年5月至2015年8月该院诊治的154例2型糖尿病患者分为观察组(2型糖尿病合并冠心病76例)和对照组(单纯2型糖尿病78例)。比较两组患者血清中HbA1c和CRP水平。根据HbA1c水平将观察组患者分为HbA1c6.5%组(40例)和HbA1c≤6.5%组(36例),比较不同HbA1c水平糖尿病合并冠心病患者生化指标及冠状动脉病变情况。结果观察组患者HbA1c与CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。HbA1c6.5%糖尿病合并冠心病患者CRP、总胆固醇、三酰甘油及肌酸激酶同工酶显著高于HbA1c≤6.5%者,差异有统计学意义(P0.05)。HbA1c6.5%糖尿病合并冠心病患者三支病变及闭塞性病变比例高于HbA1c≤6.5%者,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者HbA1c与CRP明显升高,且HbA1c6.5%糖尿病合并冠心病患者生化指标改变更显著,冠状动脉病变更严重。     

糖化血红蛋白水平与青年男性急性心肌梗死冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨青年男性急性心肌梗死(心梗)患者糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共278例,根据冠脉造影结果,分为单支病变组(156例)、双支病变组(64例)和三支病变组(58例),观察糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史及早发冠心病家族史与冠脉病变程度的关系。结果①3组HbA1c水平均逐渐升高,且单支病变组(6.39±1.67%)与双支(6.91±1.63%)和三支病变组(7.41±2.12%)差异有统计学意义(P<0.05);在急性ST段抬高心梗组和非ST段抬高心梗组中,单支病变与三支病变的HbA1c水平差异均有统计学意义(分别为6.42±1.68%vs.7.17±1.86%,P<0.05;5.57±0.37%vs.8.56±2.83%,P<0.05);在糖尿病组和非糖尿病组中,单支病变与三支病变的HbA1c水平差异也均有统计学意义(分别为8.31±1.83%vs.8.59±2.02%,P<0.05;5.56±0.33%vs.5.74±0.37%,P<0.05)。②单支病变组收缩压、TC、HDL-C、LDL-C及饮酒史与其他两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);单支病变组与双支病变组舒张压和TG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。③logistic回归分析显示,在青年男性急性心梗人群中,LDL-C(OR=1.790)、HbA1c(OR=1.287)及收缩压(OR=1.042)是冠脉多支病变的独立危险因素(P均<0.05)。结论 HbA1c是青年男性急性心梗患者冠脉多支病变的独立危险因素。     

HbA1c水平对冠状动脉病变程度的预测价值研究

目的探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平对冠状动脉病变程度的预测价值。方法选择2015年10月至2016年12月于该院经冠状动脉造影检查确诊的冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者98例,按HbA1c水平分为研究组(45例)和对照组(53例),比较两组患者HbA1c水平、不同狭窄血管支数患者构成比,以及不同病变支数患者HbA1c水平与Gensini积分。结果对照组HbA1c水平低于研究组(P0.05)。对照组多支病变患者构成比低于研究组,单支病变患者构成比高于研究组,且多支病变患者HbA1c水平与Gensini积分高于单支、双支病变患者(P0.05)。HbA1c水平预测多支病变的特异度为93.68%、灵敏度为86.42%,预测重度狭窄的特异度为81.30%、灵敏度为45.22%。结论 HbA1c可用于冠状动脉病变程度预测,在冠心病患者中具有重要应用意义。     

缺铁性贫血患者糖化血红蛋白水平的变化

目的探讨缺铁性贫血患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的变化,以及缺铁性贫血对HbA1c检测值的影响,为临床诊治糖尿病提供更精准的指导依据。方法对87例缺铁性贫血患者进行血细胞分析及铁蛋白、空腹血糖(FBG)、HbA1c等检测,同时与100例健康对照者检测结果进行比较。结果缺铁性贫血患者与对照组相比,FBG差异无统计学意义(P0.05);血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白等显著降低(P0.05);HbA1c显著增高(P0.05);健康对照组HbA1c与FBG呈正相关(r=0.916,P0.05);缺铁性贫血患者HbA1c与FBG无相关性(r=0.429,P0.05)。结论缺铁性贫血患者HbA1c水平升高,且与血糖水平无关,不能准确代表体内血糖水平,临床应予重视。     

冠心病并糖尿病糖化血红蛋白与脑钠肽的相关性

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与血浆脑钠肽(BNP)相关性。方法选取2013年2月至2014年10月在郑州大学第四附属医院心血管内科住院的冠心病心力衰竭患者100例,其中冠心病合并糖尿病50例,单纯冠心病50例,检测两组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)及BNP水平,探讨两者的相关性。结果冠心病合并糖尿病组血浆BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且BNP与糖化血红蛋白具有相关性(r=0.48,P0.05)。结论 Hb A1c水平与糖尿病心力衰竭的发生关系密切,检测Hb A1c水平对防治糖尿病并心力衰竭患者有重要指导价值。     

妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究

目的研究妊娠期糖尿病患者(GDM)血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选取妊娠期糖尿病患者120例设为观察组,选取同期未合并其他内科疾病正常产妇120例设为对照组,采用葡萄糖氧化酶法方法检测2组产妇FBG、PBG水平,采用糖化血红蛋白测定仪检测Hb A1c水平,对比2组不良妊娠结局及围产儿结局,分析FBG、PBG、Hb A1c水平与不良妊娠结局及围产儿结局相关性。结果观察组FBG、PBG、Hb A1c水平显著高于对照组(P0.05);观察组肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率均显著高于对照组(P0.05),且采用Spearman分析发现FBG、PBG、Hb A1c水平变化与肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、产后出血均具有显著正相关性(P0.05),与羊水过少无相关性(P0.05);观察组巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎发生率均高于对照组,Spearman分析发现FBG、PBG、Hb A1c水平变化与巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎均具有显著正相关性(P0.05)。结论 GDM患者血清FBG、PBG、Hb A1c水平明显升高,且会导致多种不良妊娠结局的发生,是严重威胁母婴健康的重要因素之一。     

糖化血红蛋白升高与脂蛋白(a)相关性研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿痛血糖控制欠佳时,糖化血红蛋白(GHb)与Lp(a)浓度的关系.方法 采用免疫浊度法对20例GHb(HbA1c)高于正常的Ⅱ型糖尿病患者和20例正常对照组的血浆Lp(a)进行测定.结果 GHb升高组和正常对照组的Lp(a)分布均呈偏态;GHb升高组Lp(a)显著高于对照组(p<0.01);根据HbA1c水平,将GHb升高组分成三组,三组间Lp(a)的水平差异无统计学意义(p>0.05);相关分析发现Lp(a)与HbA1c无相关性(p>0.05).结论 Ⅱ型糖尿病Glib的升高对Lp(a)水平无影响.