负压引流技术在不同软组织缺损中的应用

目的：探讨负压引流技术在软组织缺损中的应用价值.方法：回顾性分析626例不同软组织缺损应用负压引流技术治疗的资料,早期创面清创后置入负压封闭引流（VSD）敷料覆盖封闭持续负压引流,控制创面感染,对于深部软组织良好、表面肉芽组织新鲜的创面,行全厚或中厚游离植皮,对于有骨、肌腱外露的创面行皮瓣转移修复.结果：VSD临时覆盖时间为无菌创面5～10d,污染创面14～28 d,感染创面14～36 d;后期各种创面均可全部闭合.结论：采用负压引流技术治疗软组织缺损,有利于有效控制创面感染,促进创面愈合,为后期创面永久覆盖提供条件.     

复方四黄液创面敷料在封闭负压引流修复四肢软组织缺损中的应用

目的:评价复方四黄液创面敷料在封闭负压引流修复软组织缺损中的的效果。方法:80例四肢软组织缺损患者随机分为观察组和对照组(每组各50例),两组均在常规治疗基础上应用封闭负压引流技术对软组织缺损创面进行处理;观察组用复方四黄液创面敷料覆盖填充创面;对照组用聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫型创面敷料覆盖填充创面。观察并比较两组疗效指标。结果:两组创周红肿消退时间、换药次数、创面清洁时间、创面愈合时间、疼痛程度及并发症发生率等6项指标的差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:复方四黄液创面敷料可替代聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫型创面敷料用于封闭负压引流术处理创面。     

负压封闭引流技术在感染性创面治疗中的应用

正复杂感染性创面的治疗是外科临床医师面临的一个难题,也是创面长期难以愈合的主要原因之一。近年来研究表明,由于其治疗复杂、治疗周期较长以及能够引发多样的并发症等特点,因而对患者的生活和工作质量造成了极大的危害,是现代社会影响人们生活和工作的一个重要并发症,已引起相关专业领域的高度重视并竞相开展研究~([1])。封闭创面治疗(NPWT)技术因其临床应用便利、促进创面愈合,已被广泛应用     

负压封闭引流技术在创面治疗中的新进展

正如何促进开放性创面愈合一直是临床外科领域研究的重点,由于组织的重建修复涉及到许多的因子和信号通路相互作用、相互协调,共同完成创伤修复。任何改变相关生长因子或信号通路的外部作用力均可导致创面的愈合时间改变。传统方法换药坏死组织及渗出物不能彻底、及时清除、同时创面与外界呈半开放状态导致感染增加和延迟创面愈合~([1]),负压封闭引流技术的出现,解决了创面分泌物及时清除、减少感染等问题,使其广泛应用于临床治疗急性及难愈合性创面,并     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损的分析

目的:探讨负压封闭引流技术对皮肤软组织缺损的临床应用价值。方法:选取潮州市潮州医院2011年7月-2014年1月82例皮肤软组织缺损患者为研究对象,根据其意愿分成负压封闭引流技术(VSD)组(A组,n=50)和对照组(B组,n=32)两组。B组采用换药方案,A组则予以负压封闭引流技术完成治疗。比对两组患者二期植皮时间、换药频次、植皮愈合时间、住院时间、疼痛评分及创伤面积缩小百分比等指标差异,行为期3个月随访,记录相关并发症发生情况。结果:A组患者在二期植皮时间、住院时间、植皮愈合时间、换药频次及疼痛评分等指标对比上均明显低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);B组治疗后创伤缩小面积小于A组,差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组并发症发生率分别为14.0%和15.6%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对皮肤软组织缺损患者予以负压封闭引流方案,疗效确切,利于减轻患者痛苦。     

负压封闭引流技术治疗足踝部开放性骨折脱位的疗效

目的:探讨负压封闭引流技术治疗足踝部开放性骨折脱位的疗效。方法:选取阳西县人民医院2018年1月至2018年12月期间收治的足踝部开放性骨折脱位患者40例,随机分为对照组、观察组,各20例。对照组患者给予常规的清创换药治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者创面损伤恢复情况,统计治疗的总有效率,统计两组患者骨折愈合时间,比较两组患者足踝浅表感染发生的情况。结果:观察组患者治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P 0.05),对照组患者骨折愈合时间明显长于观察组患者骨折愈合时间,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者足踝浅表感染发生率(2.50%)明显低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:负压封闭引流技术治疗足踝部开放性骨折脱位的疗效十分理想,有效率高、不良反应少,还可有效的缩短恢复时间。     

负压封闭引流技术在治疗电烧伤创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗电烧伤创面中的应用效果。方法:对20例创面应用负压引流技术,待肉芽组织新鲜后,行植皮或植皮联合皮瓣转移术。结果:术后5～7d引流后揭除敷料,创面无感染迹象,肉芽新鲜,12例行自体皮移植后创面愈合;5例行植皮联合皮瓣移植后创面愈合;3例再次VSD负压引流术后行植皮后创面愈合。结论:负压封闭引流技术治疗电烧伤创面,可控制感染,改善创面条件,促进创面愈合,疗效可靠。     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损的护理

目的探讨负压封闭式引流（Vacuum sealing drainag,VSD）技术治疗四肢创伤软组织缺损患者的护理方法。方法对38例软组织缺损患者施行了VSD引流术,术后选择适宜的负压引流管、负压引流器,维持持续有效的负压,掌握好负压持续的时间,营养的保障及护理。结果38例经VSD技术引流7～10天,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮、皮瓣转移治疗后创面愈合。结论VSD技术在治疗四肢创伤软组织缺损时,技术操作简单,减少患者换药次数和痛苦,缩短患者住院时间及减少医疗费用,减少患者感染发生率,改善了患者生活质量。     

负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理方法。方法:2012年1月至2013年1月,采用基础护理、体位护理、引流管护理、引流瓶护理、创面护理、疼痛护理、饮食指导及功能锻炼,规范护理接受VSD技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者56例,男20例、女36例。年龄18~68岁,中位数43岁。损伤部位位于前臂13例、上臂3例、小腿40例。合并肋骨骨折1例。皮肤软组织缺损面积3 cm×5 cm至10 cm×15 cm。受伤至手术时间1~37 d,中位数19 d。随访观察创面恢复及并发症发生等情况。结果:1例创面出血重新更换VSD材料,3例行2次VSD治疗。53例术后7~10 d拆除VSD材料,3例术后14~16 d拆除VSD材料。10例行清创缝合术,26例行游离植皮术,20例行皮瓣修复术。1例对透明薄膜过敏,5例术后24 h血液堵塞VSD连接管,1例引流装置连接错误,1例中心负压过低导致引流不畅,3例创面渗液较多堵塞管道。均未出现创面感染等并发症。结论:对接受VSD技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者实施规范护理,可以促进创面愈合,减少并发症。     

负压封闭引流在小儿下肢软组织缺损中的应用及护理要点分析

目的探究负压封闭引流在小儿下肢软组织缺损中的应用及护理要点。方法选取2016年3月—2018年4月间该院收治的34例下肢软组织缺损的患儿作为研究对象,应用负压封闭引流对创面进行治疗后进行外科换药或者整形修复,并进行个性化护理,分析患儿创面愈合程度、是否出现功能障碍。结果经过负压封闭引流治疗,34例患儿的创面愈合良好,经过出院随访3～6个月,未出现瘢痕粘连而导致功能障碍的患儿。结论负压封闭引流治疗小儿下肢软组织缺损能够有效提高患儿皮肤软组织的愈合,显著缩短住院时间并降低肢体功能障碍的发生率。     

封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面

足踝创伤致皮肤缺损伴肌腱、骨骼、血管外露的患者在临床工作中日益增多,对于此类创面往往需要尽早使用皮瓣覆盖,以减少创面感染可能及最大程度保留外露组织活性。小儿的组织再生能力强,对于小儿深部组织外露的足踝部创面,采用多次封闭负压引流技术治疗后游离植皮覆盖创面同样能取得满意临床疗效。现报告如下。     

负压封闭引流结合中药治疗胫骨开放性骨折并软组织缺损34例

目的探讨负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）对胫骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对34例胫骨开放性骨折合并软组织缺损的患者,行彻底清创、骨折固定后,应用负压封闭引流持续治疗7～10天,待创面新鲜肉芽生长满意后植皮治疗。结果 34例患者中,28例植皮全部成活,6例经二次负压封闭引流后植皮成活。结论应用负压封闭引流可有效避免创面交叉感染,促进创面愈合,操作简单,效果明显,可在临床广为推广。     

负压封闭引流技术在小腿和足部复杂创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在小腿和足部复杂创面中的应用。方法将该院2016年5月—2018年10月期间接诊的90例小腿和足部复杂创面患者纳入研究,对照组:45例,常规清创包扎治疗方法;观察组:45例,创面治疗中应用负压封闭引流技术,回顾分析两组患者治疗相关资料。结果观察组患者相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小腿和足部复杂创面治疗中应用负压封闭引流技术,能够改善患者的治疗现状,加速创面愈合。     

持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的:观察分析持续封闭负压引流技术(VSD)在深度烧伤创面修复中的应用疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月福建医科大学附属协和医院收治的深度烧伤创面修复患者64例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组采用纳米银敷料治疗,观察组采用持续VSD治疗,比较两组患者预后情况。结果:观察组患者治疗两周后显效率(53.13%)、有效率(37.50%)、总有效率(90.63%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者换药次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者住院费用相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于深度烧伤创面修复患者给予持续VSD治疗效果明显优于纳米银敷料治疗。     

VSD负压封闭引流治疗软组织缺损的护理体会

目的：探索VSD负压封闭引流在皮肤软组织缺损应用中的护理。方法：42例皮肤软组织缺损患者应用VSD负压封闭引流技术后的观察和护理。结果：皮肤缺损创面无感染,无并发症,行游离植皮术或者皮瓣转移术,护理效果满意。结论：VSD负压闭式引流既减轻了患者的痛苦,又提高了治愈率,为临床治疗提供了新的方法。     

补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损创面的临床研究

目的:探讨补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢软组织缺损创面的临床疗效。方法:将57例慢性四肢软组织缺损创面患者行VSD治疗后随机分为补阳还五汤冲洗组(A组,n=29)和生理盐水冲洗组(B组,n=28),术后观察并比较两组患者的炎症指标变化、细菌培养结果、1周后肉芽组织覆盖率和首次植皮成活率情况。结果:两组患者术后及术后3 d的CRP比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后7 d及14 d,A组患者CRP低于B组(P0.05)。两组患者术后即刻、术后3 d、7 d的ESR及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者术后14 d的ESR及白细胞计数明显低于B组(P0.05)。术后1周A、B组平均肉芽组织覆盖率分别为(81.86±5.74)%和(73.11±4.19)%,两组差异有统计学意义(P0.05)。拆除VSD后细菌培养结果显示:A组阴性为20例(70.0%),明显高于B组的11例(39.3%),差异有统计学意义(P0.05)。A组有24例(82.8%)首次植皮或皮瓣转移成功闭合创面,B组有16例(57.1%)首次植皮成活,两组首次植皮成活率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤冲洗联合VSD治疗四肢软组织缺损创面能降低炎症反应、促进肉芽组织生长、缩短植皮时间,提高植皮成活率。     

封闭式负压引流在外伤肢体软组织缺损治疗中的应用

我科自2008年5月～2009年9月,应用封闭式负压引流技术（VSD）对收治的83例外伤后肢体软组织缺损患者进行处置,收到了良好的临床效果,现报告如下。     

间断负压引流治疗软组织缺损

目的：探讨间断负压引流治疗软组织缺损方法及效果。方法对12例软组织缺损的患者采用间断负压引流治疗。结果：所有12例患者伤口经间断负压引流治疗后,创面无感染或感染控制,本组11例游离皮片移植全部成活。1例在6周时愈合。结论：间断负压引流治疗软组织缺损是一种经济有效的方法。     

负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损感染创面中的临床效果及应用价值

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢软组织缺损感染创面治疗中的临床效果及应用价值。方法:对2012年3月至2013年3月我科收治的四肢软组织缺损患者21例进行随机分组。10例行创面清创后负压封闭引流(VSD),其中6例经过7~14 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,3例经过14~28 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,1例经过1~7 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备。11例行创面清创后传统创面换药,其中5例经过14~28 d达到二期植皮创面准备,4例经过7~14 d达到二期植皮创面准备,2例经过28 d以上传统换药他面污染加重,坏死组织增多。结果:负压封闭引流(VSD)组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面准备的时间上有统计学意义(P0.01)。结论:创面负压封闭引流(VSD)是治疗四肢软组织缺损并创面感染的理想方法之一,值得推广应用。