经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄高危急性胆囊炎临床分析

目的探讨高龄、高危急性胆囊炎患者,给予经皮经肝胆囊穿刺引流（percuteaneous transhepaticgallbladder drainage,PTGD）的治疗价值。方法在B超引导下,对38例高龄、高危急性胆囊炎实行PTGD治疗。结果所有患者均在穿刺引流术后24～48 h内腹痛缓解,体温降至正常。术后10～12 d经引流管行胆管造影,对胆管通畅的病人于术后12～16 d拔管出院。未出现穿刺相关的并发症,其中23例于病情稳定后3～6个月行择期胆囊切除术。结论PTGD治疗高龄、高危急性胆囊炎,可以迅速缓解症状、控制感染,避免急诊手术引起的手术并发症,是一项安全、有效、简便的方法,值得推广。     

经皮、经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危胆囊炎的临床研究

目的：探讨在临床上,针对高龄高危胆囊炎患者采用经皮、经肝胆囊穿刺引流手术方法（PTGD）进行治疗的临床效果。方法选取南阳医科高等专科学校第一附属医院2010年9月～2012年9月收治的高龄高危胆囊炎患者156例,选择经皮、经肝胆囊穿刺引流手术方法进行治疗,观察治疗后的效果。结果对患者有效治疗后,患者在1d之内腹痛的症状得到了有效的缓解,在3d之内体温情况也全部恢复正常,只有2例患者出现了堵管现象。对其有效冲洗后,能够保证引流通畅,最终患者的腹痛症状得到了明显缓解。结论针对高龄高危胆囊炎患者采用PTGD进行有效治疗后,最终获得的疗效非常令患者满意,此种方法具有非常多的优点,具有一定的安全性以及经济性,并且几乎不会对患者造成严重的创伤,具有临床推广意义。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎临床分析

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取76例急性胆囊炎患者为研究对象,随机设为手术组和穿刺组。手术组患者行急诊胆囊切除术治疗,穿刺组采取经皮经肝胆囊穿刺引流术(TGBC)。比较两组患者术后并发症的发生率。结果:手术组并发症发生率为15.26%,穿刺组为5.26%,穿刺组明显低于手术组(P0.05)。结论:经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎患者,能迅速缓解症状,减少并发症,待病情稳定后再行腹腔镜胆囊切除术。     

用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果观察

目的：探讨用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果。方法：对2009年7月～2011年5月期间我院收治的75例高危急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这75例患者均使用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术进行治疗。手术结束后,观察这75例患者的手术成功率、死亡率及术后并发症的发生情况。结果：手术结束后,这75例患者的手术成功率为96%,手术的死亡率为4%。其中,因术后引流管脱落引发腹膜炎,对其进行开腹手术后死亡的患者有1例,因自身疾病引发多器官功能衰竭死亡的患者有2例。除此之外,其余患者均未出现胆漏、结肠穿孔、气胸及胆道出血的并发症。这些患者的血压、白细胞、胆红素、转氨酶、中粒白细胞的检测结果均优于进行手术前的水平,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术对高危急性胆囊炎患者进行治疗的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

经皮经肝胆囊穿刺在急性化脓性胆囊炎治疗中的价值

目的 探究急性化脓性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术的治疗效果.方法 选取110例急性化脓性胆囊炎患者,并采用抽签的方式将其分为对照组与观察组,各55例.对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者实施经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,并对两组患者的前与治疗后心率、呼吸、动脉血气变化、并发症发生率以及死亡率情况进行对比.结果 两组患者治疗前CA19--9、白细胞计数、碱性磷酸酶、总胆红素、腹痛评分的对比,差异无统计学意义;经过治疗后,观察组与对照组患者的CA19--9[(55.0±21.0)VS(109.1±65.0)]、白细胞计数[(7.0±2.8)VS(10.8±4.0)]、碱性磷酸酶[(105.9±13.9)VS(121.7±21.6)]、总胆红素[(22.1±12.4)VS(27.0±12.3)]、腹痛评分[(1.8±0.5)VS(3.0±1.2)]均得到一定改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现2例并发症,分别为1例出血、1例胆漏,并发症发生率3.64%;对照组患者出现11例并发症,分别为4例导管脱落、2例出血、5例胆漏,并发症发生率20.00%,观察组患者并发症发生率低于对照组患者并发症发生率,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡1例,死亡率1.82%;对照组患者死亡7例,死亡率12.73%,观察组患者死亡率低于对照组患者死亡率,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术的治疗效果显著,使患者的体征明显改善,可降低患者的并发症发生率与死亡率.     

探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果

目的:探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取120例进行择期腹腔手术的高危急性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组60例。对照组实施保守治疗后择期腹腔镜胆囊切除术,研究组实施经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术。对比两组的术中出血量、手术时长、并发症发生率及术后疼痛等级评分。结果:研究组的术中出血量、手术时长、术后引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的腹部压痛、肝功能、总胆红素、白细胞计数等临床症状均显著优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎,能有效缩短手术时间,减小创伤,减轻并发症发生风险,促进康复。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄急性梗阻性胆囊炎临床疗效研究

目的 研究在高龄急性梗阻性胆囊炎患者中应用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床效果极其应用价值.方法 以随机抽签法对方便选取2017年8月—2019年8月期间收治的60例高龄急性梗阻性胆囊炎患者进行分组研究,对照组(n=30)行常规胆囊切除术,试验组(n=30)行经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,对对照组和试验组高龄急性梗阻性胆...     

经皮、经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危胆囊炎的体会

目的:总结B超引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PGCD)治疗高龄高危胆囊炎患者的临床价值。方法:回顾性分析2002年1月～2012年1月接受PGCD治疗的78例高龄高危胆囊炎患者的临床资料。结果:患者在24 h内腹痛缓解,72 h内体温正常,仅1例出现堵管,冲洗后引流通畅腹痛缓解。结论:高龄高危胆囊炎患者经PGCD治疗效果满意,该方法经济、安全、微创、有效,值得推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨在超声引导下对高危、高龄患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的临床效果以及治疗要点。方法对2011年1月—2012年1月在我院确诊的54例高危、高龄急性胆囊炎患者,在超声引导下采用经皮经肝胆囊穿刺引流法进行治疗,术后进行为期1年的随访,观察近远期效果。结果患者的体温恢复正常,腹痛、出血等临床症状得到了有效缓解,2例患者出现胆囊出血和胆汁腹腔漏,无死亡病例。结论经皮经肝胆囊穿刺引流能够有效治愈高龄、高危患者急性胆囊炎,且操作简单、安全、并发症少,值得在临床进一步推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎临床分析

急性重症胆囊炎是较常见的急腹症 ,常需手术治疗 ,而超声引导下经皮肝穿刺引流 (PTGBD) ,对该症具有诊断和治疗的作用[1] ,笔者自 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月开展PTGBD与开腹手术治疗的临床研究 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料71例急性重症胆囊炎患者随机分成治疗组(PTGBD)和对照组 (开腹组 ) ,两组病人的一般资料见表 1,经统计学处理组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1.2　诊断标准诊断主要根据临床表现及B超检查 ,所有病例均符合《当代胆道外科学》的标准。1.3　方法治疗组 :取右侧锁骨中线与腋前线第 7,8肋间消毒、局麻…     

经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效.方法 选取2018年6月至2020年9月本院收治的110例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组予以延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗.比较两组各项手术治疗指标、治疗后并发症发生率.结果 治疗后,观察组患者术中出血量、凝血功能恢复时间、手术时间、住院时间、白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者并发症发生率为9.09％,低于对照组的34.55％(P<0.05).结论 采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术均可治疗急性胆囊炎,但使用经皮经肝胆囊穿刺引流术的临床治疗效果显著且并发症较少,可明显改善患者术中情况,缓解临床症状,缩短患者住院时间,利于患者身体机能恢复,值得临床推广应用.     

经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年重症胆囊炎治疗中的应用和体会。方法 回顾性分析60例老年重症胆囊炎行PTGD序贯LC治疗的临床资料。结果 60例先行经皮胆囊穿刺置管并带管出院,4~5周后胆囊炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术,术中证实为结石性胆囊炎,手术均顺利完成,术后恢复良好,无严重手术并发症。结论 PTGD序贯LC治疗老年重症胆囊炎风险较低,安全可行。     

急性胆囊炎患者经皮经肝穿刺胆囊引流术后序贯腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机

目的 探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)术后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法 回顾性分析2019年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院先行PTGBD手术后行序贯LC手术的100例急性胆囊炎患者的临床资料。依据患者行PTGBD手术后序贯LC手术的间隔时间分为A组47例(PTGBD后5～8周行LC术)与B组53例(PTGBD后3～4周行LC术)。比较两组一般资料、围手术期指标、炎症因子及并发症发生率。结果 两组OTGBD术后序贯LC术前年龄、白细胞计数、γ-谷氨酰转肽酶、美国麻醉医师协会分级、察尔森合并症指数评分及性别差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量少于对照组,手术时间、排气时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胆囊壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。A组肿瘤坏死因子、白细胞介素-2及C反应蛋白水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率(4.26%)低于B组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转开腹例数差异无统计学意义...     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性非结石性胆囊炎疗效分析

急性非结石性胆囊炎具有起病急,进展快、易坏疽、穿孔的特点,因此,有人主张一旦诊断明确,应尽早手术治疗。我院2004年1月—2010年10月,对此类病人实施急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gall-bladder drainage,PTGD）治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术在老年急性结石性胆囊炎中的应用

目的研究经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗老年急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取急性结石性胆囊炎老年患者72例,将其按双盲随机方法平均分为观察组与对照组（n=36）。对照组患者行胆囊造瘘术;观察组患者首先行经皮经肝胆囊穿刺引流术,择期再行胆囊造瘘或胆囊切除术,对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗成功率为97.2%,对照组患者治疗成功率为86.1%,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为27.8%,对照组患者术后并发症发生率为5.6%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性结石性胆囊炎,能够快速缓解症状,有效控制感染,避免了急症情况下行胆囊造瘘或胆囊切除手术风险,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广与应用。     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎

目的探讨彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）对高龄急性胆囊炎患者的疗效。方法分析2009年3月至2009年8月我们以彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流治疗的35例高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者33例（94．3％）。结果35例全部成功施行穿刺引流（100％）,无出血、胆瘘等并发症发生。35例治愈出院（100％）,无死亡病例。21例（68．6％）3mo后行腹腔镜胆囊切除,术后患者恢复好。结论彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全等优势,明显降低病死率,值得推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腔镜胆囊切除术在老年中度急性胆囊炎中的应用观察

目的 探讨老年中度急性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与腔镜胆囊切除术联合治疗的效果.方法 本文将2019年2月—2020年2月收治的60例老年中度急性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组30例患者仅采用择期腔镜胆囊切除术治疗,观察组30例患者在对照组的基础上应用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗.统计分析...     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果分析

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法抽取2014年10月至2016年3月宜阳县中医院收治的74例老年急性胆囊炎患者,随机数表法分为两组,各37例。研究组采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术,对照组仅实施腹腔镜胆囊切除术。对比两组围术期相关指标水平,并统计并发症发生率。结果研究组腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(10.81%)与对照组(8.10%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用经皮经肝胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果显著,可减少术后机体功能康复用时,且安全性较高,具有推广价值。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急重症胆囊炎的临床疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对急重症胆囊炎患者临床疗效的评估.方法 简单随机选取2017年4月—2019年4月该院收治的重症急性胆囊炎患者120例,根据治疗方式分为:研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(TPGBD术),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者住院...