闭合撬拨复位克氏针固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要的作用。跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占全身骨折的2%,60%~75%的跟骨骨折累及距下关节面~([1])。跟骨关节内骨折如果早期处理不当,可导致严重的疼痛、跛行。我院2011年1月~2013年7月采用透视下闭合撬拨复位、多根克氏针固定治疗跟骨关节内骨折32例,取得了满意效果,现报道如下。一般资料     

撬拨结合手法整复加空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折在临床中较常见,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%。而其中关节内骨折占60%～70%[1]。对于跟骨关节内骨折的治疗方法很多,总体来说包括保守及手术治疗,如手法复位、石膏托固定、撬拨或切开复位内固定。如处理不当,常会造成患肢严重功能障碍,影响足的承重、站     

经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折82例

目的:观察撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的临床疗效及优势。方法:回顾性分析2007年7月~2013年7月我院应用经皮撬拨复位空心钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折共82例82足。其中SandersⅡ型58例58足,SandersⅢ型24例24足。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行术后功能评分,以评价其治疗效果。结果:所有患者均随访,随访时间为9个~20个月不等,平均随访时间为15个月,其中优70足,良7足,中5足,差0足,优良率93.90%。结论:经皮撬拨复位空心内固定治疗跟骨骨折效果明显,手术创伤小,术后功能恢复好。     

经皮撬拨复位反弹器固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折是临床上常见的损伤 ,早期处理不当极易形成创伤性关节炎 ,传统治疗方法很多 ,但疗效不尽满意。自 1998～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮撬拨复位、跟骨反弹器 (河南省洛阳正骨研究所研制 )固定的方法治疗跟骨关节内骨折 4 5例 ,经过 6～ 2 8个月随访观察 ,效果满意。     

撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折

为了观察撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,指导临床工作中对此类骨折的治疗方法的选择,自1996年3月～2002年4月,作者分别以钢针撬拨加手法复位和切开复位重建钢板或可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例,现总结报告如下.     

小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、适应证及临床效果。方法采用外踝下方小切口直视下撬拨复位有限内固定治疗波及跟距关节面骨折23例(25足),手术前后评价跟骨Bhler角、跟骨宽度改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合,4例术后2个月钢针部分松动脱出。经平均12个月的随访,按Maryland足功能评分标准,优17足,良6足,可2足,优良率93%。结论小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折可获得良好的复位和固定,具有创伤小、复位满意、术后并发症少、经济安全等优点,值得推广。     

经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折39例

笔者自 1996～ 1999年采用经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折 39例 ,疗效较好 ,并与用手法复位治疗的 39例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 78例均为本院住院病人。治疗组 39例 ,共 4 3足 ,单侧 35足 ,双侧 8足 ;男 30例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 74岁 ,平均 4 0 .76± 8.5 1岁 ;伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 10天 ,平均 1.5± 0 .4天 ;跟距角≤ 0度者 2 7足 ,0～10度者 13足 ,10～ 2 0度者 3足。对照组 39例 ,共 4 1足 ,双侧 6足 ,单侧 35足 ;男 32例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 6 5岁 ,平均 4 4 .5 1± 7.4 9岁 …     

钢针撬拨复位治疗移位的跟骨关节内骨折

移位的跟骨关节内骨折的治疗一直是一个较为困难的问题。近年来多提倡手术切开复位内固定治疗。我院2003-2007年采用钢针撬拨复位固定治疗跟骨关节内骨折32例，效果满意，报道如下。     

桃红四物汤结合闭合撬拨复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨桃红四物汤加减结合闭合撬拨复位空心钉内固定术在跟骨骨折治疗中的应用价值。方法将2015年11月—2017年3月因跟骨骨折于我院行手术治疗的80例患者纳入研究并依据随机数字表法分组,对照组40例仅采用闭合撬拨复位空心钉内固定术,观察组40例联合桃红四物汤加减口服,比较2组术后恢复情况,治疗2周后比较2组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、D-二聚体(D-D)改善情况,治疗8周后比较2组临床疗效。结果观察组术后疼痛消失时间、住院时间、下地活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组HS-CRP、D-D均低于对照组(P0.05);治疗8周后观察组Bohler角、Gissane角大于对照组(P0.05);观察组优良率95.00%(38/40),对照组优良率90.00%(36/40),差异无统计学意义(P0.05)。结论桃红四物汤加减结合闭合撬拨复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折效果显著,可降低炎症反应,促进关节功能恢复,值得推广。     

跟骨关节内骨折的撬拨与手法复位治疗

跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 83%,由于骨折波及关节面,并以粉碎性骨折多见,故治疗困难.如治疗措施不当,往往遗有较多后遗症,我院近年采用撬拨及手法复位,治疗跟骨关节内骨折 10例 (按 Arnesen氏分型,Ⅰ型舌型塌陷型 6例,Ⅱ型后关节面塌陷型 3例,Ⅱ型粉碎型 1例 ),取得较好效果.现报告如下.     

撬拨复位空心钉固定治疗跟骨骨折15例疗效分析

跟骨骨折象其它部位关节内骨折一样,解剖复位坚强内固定,早期活动是达到理想功能效果的基础。跟骨塌陷骨折的临床治疗较为棘手,手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,开放骨折钢板内固定又较易引起严重的并发症。自2006年10月至2009年10月,我院采用撬拨复位空心钉固定治疗此类骨折15例16足,取得了较好疗效,现报告如下。     

撬拨复位中空加压螺纹钉内固定治疗跟骨骨折

中空加压螺纹钉是80年代末AO协会和Rob,Mathys公司研制的新型骨折内固定材料。因其具有骨折端加压可靠,内固定坚强,微创及手术操作简单等优点,被广泛应用于骨折创伤治疗。我科自2003年初开始用4．5 mm中空加压螺纹钉治疗跟骨骨折,经近两年多的临床观察取得满意疗效,现将结果报告     

经皮撬拨复位多针超关节固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75％。因该骨折常累及距下关节，尤其是粉碎性者，手术切开复位要达到解剖复位有一定难度。国外学者提倡对关节内骨折采取切开复位内固定。但根据近年来的统计，手术和非手术治疗效果无明显差异。     

急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1994年,我院应用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗移位较大、复位困难的新鲜股骨颈骨折18例,经2～5年随访,证实此种术式创伤小,操作简单,股骨颈愈合率高,病人可早期下床不负重活动,效果满意。1　临床资料本组18例,男12例,女6例。年龄19～67岁,平均43岁。致伤原因车祸6例,从高处坠落摔伤4例,行走时意外跌伤8例。按骨折部位分头下型5例,经颈型5例,基底型8例。按Garden分型12例,型6例。2　治疗方法手术时在X光机透视下进行。患者取平卧位。由助手分别纵向牵引患肢及在腋下行反向牵引。在X光机透视下,证实患肢短缩畸形被完全矫正后,再由助手…     

经皮撬拨复位结合超踝夹板固定治疗跟骨关节内骨折

自2001年11月～2006年5月，我们采用骨圆针经皮撬拨复位，跟距反弹器固定（原河南洛阳正骨研究所生产），结合超踝夹板外固定治疗跟骨关节内骨折60例（72足），经随访取得了满意疗效。现总结报告如下。     

经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折

目的：讨论经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折的效果。方法：对62例内踝骨折应用经皮撬拨空心钉手术治疗患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果：随访3个月至2年,骨折全部愈合,关节功能恢复良好。结论：经皮撬拨空心钉治疗内踝骨折固定可靠,是一种较为理想的治疗方法。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折后取闭合复位空心钉内固定的手术效果。方法：自2001年11月-2006年09月对新鲜股骨颈骨折取X光机下闭合复位＋双加压空心螺纹钉内固定手术治疗。结果：本组优43例,良11例,差2例,优良率96%。随访22-44个月,平均34个月,愈合率96.4%,2例出现股骨头坏死,坏死率达3.6%。结论：骨折尽早的复位固定,术中良好的复位及螺钉长度的合理选用是手术成功的关键。对于新鲜的股骨颈骨折,闭合复位双头加压空心钉内固定手术,可获得良好的治疗效果。