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1.
目的观察射频消融术(RFA)对肝癌患者免疫功能的影响。方法 87例肝癌患者按治疗方法分为RFA组45例和手术组42例。应用流式细胞术检测两组治疗前后外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T和CD56+NK细胞比例及CD4+/CD8+比值变化;通过细胞C3受体花环形成率(RBCC3BRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(RBC-TRR)和红细胞吸附免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)实验检测外周血红细胞免疫功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α)含量。结果 RFA组治疗15天CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞数目与治疗前比较显著升高(P均0.05);治疗30天上述指标继续升高(P均0.05);手术组治疗15天后CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞数目与治疗前比较升高不显著(P0.05),治疗30天后较治疗前显著升高(P均0.05)。治疗30天后,两组CD8+T细胞数目较治疗前均有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。RFA组治疗15天RBC-ICR与治疗前比较显著下降(P0.05),RBC-C3b RR、RBC-TRR显著升高(P均0.05);手术组治疗30天后上述指标才开始显著改善(P均0.05),但与同期RFA组比较差异有统计学意义(P均0.05)。RFA组治疗15天IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度与治疗前比较显著升高(P均0.05),治疗30天后上述指标继续升高(P均0.05);手术组治疗30天后IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度与治疗前比较显著升高(P均0.05),但显著低于同期RFA组(P均0.05)。结论与手术治疗相比较,RFA能更好地改善肝癌患者的淋巴细胞和红细胞免疫功能,促进Th1型细胞因子分泌,对肝癌治疗产生有益的影响。  相似文献   

2.
目的:探究射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及远期疗效的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2019年6月于景德镇市第一人民医院进行治疗的78例原发性肝癌患者,依据手术方式不同分为切除组(n=39)、消融组(n=39)。切除组行腹腔镜肝切除术,消融组行射频消融术。比较两组围手术期指标、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]水平,随访记录两组1、3年生存率。结果:消融组手术时间及住院时间均短于切除组,术中出血量少于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后肝功能指标均有所降低,且消融组ALT、AST、STB、CB水平均显著低于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。消融组术后CD3+、CD4+均明显高于切除组,CD8+低于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、...  相似文献   

3.
李冰 《河南医学研究》2020,29(4):615-616
目的比较射频消融术与开腹手术对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2018年12月郑州市第一人民医院收治的83例原发性肝癌患者,根据手术方式分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组患者接受手术切除术治疗,观察组患者接受射频消融术治疗。检测两组患者术前和术后1个月的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。比较两组患者术后并发症发生率。结果术后1个月,两组患者ALT、AST、ALP水平均低于术前,观察组患者ALT、AST、ALP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,两组患者CD3~+、CD4~+水平高于术前,观察组患者CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,两组患者CD8~+水平低于术前,观察组患者CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,射频消融术更有助于改善原发性肝癌患者术后的肝功能和免疫功能,降低术后并发症的发生风险。  相似文献   

4.
目的探讨超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌的疗效及对患者免疫功能与预后的影响,为其临床治疗提供参考。方法选择2015年6月—2017年12月新疆医科大学第三临床医学院收治的原发性肝癌患者90例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例。其中对照组给予经肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组给予超声引导下射频消融术治疗。比较2组患者治疗的临床疗效、治疗前后的肝功能和免疫功能相关指标变化,以及随访1年的远期生存情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(86.67%vs.62.22%,χ~2=7.067,P<0.01)。与治疗前相比,2组患者治疗后的血清TBil、DBil、ALT、AST、CD8~+、AFP水平均明显降低(P均<0.01),且观察组降低幅度大于对照组(t/P=6.031/0.000,7.436/0.000,6.855/0.000,5.238/<0.001,11.123/0.000,54.743/0.000);CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平均明显升高(P均<0.01),且观察组升高幅度大于对照组(t/P=5.640/0.000,2.771/0.000,2.756/0.007,6.989/0.000,9.116/0.000,8.418/0.000)。随访1年,观察组患者的无进展生存时间为(12.49±5.23)月,明显高于对照组的(8.46±4.52)月(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌,可增强机体免疫力,减少肝功能损伤,提高肿瘤局部控制率以及无进展生存时间,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

5.
目的 探讨射频消融术联合索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者肝功能的影响。 方法 选取2013年2月-2015年11月收治的中晚期原发性肝癌患者46例为研究对象,经随机数字表法分为对照组23例、观察组23例,对照组仅行射频消融术治疗,观察组在对照组基础上结合索拉非尼治疗,观察2组治疗总有效率、治疗前后肝功能指标变化及治疗后1年、2年存活情况。 结果 治疗总有效率观察组为91.30%,与对照组65.22%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能指标治疗前2组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)均有上升,但观察组治疗后上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年、2年存活率分别为86.96%、78.26%,对照组治疗后1年、2年存活率分别为60.87%、47.83%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 射频消融术联合索拉非尼治疗中晚期肝癌,可获得确切疗效,患者远期存活率较高,且可减少肝功能损害,具有较高的临床应用价值。   相似文献   

6.
目的:探讨射频消融术(RFA)对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌(HCC)患者肝功能的影响。方法回顾性分析140例HBV相关HCC患者RFA术前、术后3 d、术后1个月肝功能指标,比较治疗前及治疗后肝功能变化情况及影响因素。结果 RFA术后3 d、1个月肝功能异常率分别为87.1%(122/140)、25.7%(36/140),差异有统计学意义(P <0.05)。肝功能 Child-Pugh C 级患者 RFA 术后1个月肝功能异常率为81.8%,明显高于 A、B 级患者(19.5%、23.1%,P均<0.05);消融范围≥3针者术后3 d肝功能异常率为96.2%(51/53),明显高于消融范围≤2针者(81.6%,P <0.05)。乙肝表面抗原(HBsAg)、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)阴性与阳性组,是否合并门脉癌栓的不同分组,RFA术后3 d、1个月的肝功能异常率的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 RFA虽是微创技术,但在短期仍有不同程度的肝损伤。 RFA术前应积极评估患者肝功能、术后密切监测肝功能变化,加强保肝治疗。  相似文献   

7.
目的研究射频消融术对外伤性脾破裂的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法将2010年8月至2015年5月遂宁市中心医院收治的外伤性脾破裂患者120例,按照抽签法分为观察组和对照组,各60例。对照组采取传统的脾破裂伤缝合修补术,观察组为射频消融术。对患者不同时间段的血小板(PLT)、免疫功能及相关手术指标予以比较。结果两组不同时间段PLT均呈先升高后降低趋势,两组在不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在组间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,观察组患者的免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM显著高于对照组[(2.58±0.68)g/L比(2.04±0.42)g/L、(16.74±3.88)g/L比(10.35±2.32)g/L、(16.88±3.21)g/L比(12.48±2.14)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量、手术时间、进流质食物时间、住院时间、术后1 d腹腔引流量、非计划再次手术率显著少于对照组[(215±17)m L比(325±21)m L、(87±15)min比(152±18)min、(73±8)h比(85±10)h、(13.2±2.4)d比(16.9±3.0)d、(185±16)m L比(342±18)m L、0.00%(0/60)比8.33%(5/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组[1.67%(1/60)比16.67%(10/60)](χ2=8.107,P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者行射频消融术,并不会降低患者的免疫功能,不良反应发生率低,是安全、有效的手术方法。  相似文献   

8.
目的 观察肝癌患者二次射频消融术后机体免疫功能变化.方法 选取我院2012年7月~2014年1月经临床确诊为肝癌,并进行二次肝癌射频消融患者30例(包含彩超或CT引导下肝癌射频消融术),二次射频消融术相隔时间为40~ 45 d.分别抽取外周血进行流式细胞术检测,记录首次肝癌射频术前1日,治疗后1周,治疗后4周;以及其第2次肝癌射频术前1日,治疗后1周,治疗后4周时T淋巴细胞(CD+3 T细胞、CD+4 T细胞、CD+8 T细胞、CD+4/CD+8 T)频数的变化.结果 (1)30例肝癌患者均完成至少2次肝癌射频消融术治疗,随访1~5个月,平均随访3个月,无严重并发症出现,无1例死亡.(2)首次肝癌射频消融术后1周CD+3 T淋巴细胞频数较术前增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05);术后4周较术前无明显差异(P>0.05);第2次射频术后1周CD+3 T淋巴细胞频数较术前无明显差异(P>0.05),术后4周CD+3 T淋巴细胞频数较术前降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).二次射频术后1周、4周CD+4 T细胞频数较术前均升高,差异显著,有统计学意义(P<0.05);二次射频术后1周、4周CD8+T淋巴细胞频数较术前均有下降,差异显著,有统计学意义(P<0.05);二次射频术后1周、4周CD+4/CD+8 T比值较术前均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).(3)第2次射频术后1周、4周CD4+T细胞频数较首次术后1周、4周均有提高,差异显著,有统计学意义(P<0.05);二次射频术后1周CD+4/CD+8 T比值较首次射频有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);二次射频术后4周CD+4/CD+8 T比值较首次射频差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝癌患者射频消融治疗术后免疫功能和抗肿瘤能力有所增强,二次射频术后在短期内患者免疫功能有所增强.  相似文献   

9.
古曦  杨俭  杨小玲  覃莉  王叶 《西部医学》2020,32(7):1016-1019+1023
【摘要】目的 探究腹腔镜肝切除(LH)与射频消融术(RFA)治疗对原发性肝癌(HCC)患者肝功能、免疫功能及3年无瘤生存率的影响。方法 回顾性分析2014年3月~2016年1月我院122例HCC患者临床资料,其中行LH术治疗68例(LH组),行RFA术治疗54例(RFA组)。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、输血率、术后住院时间)及围术期并发症发生情况,比较两组术前及术后1周肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]差异,并采用Kaplan Meier法绘制3年无瘤生存曲线,使用Log rank法比较两组3年无瘤率。结果LH组手术时间、术中出血量、输血率及术后住院时间均高于RFA组(P<005)。两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>005)。术后1周时,两组肝功能指标(ALT、AST)、CD8+均较术前升高(P<005),且LH组高于RFA组(P<005);两组部分免疫功能指标(CD3+、CD4+)较术前降低(P<005),且LH组低于RFA组(P<005)。术后3年时,LH组无瘤生存42例(6176%),RFA组无瘤生存19例(3519%),且LH组3年无瘤生存率明显高于RFA组(P<005)。结论 RFA术与LH术治疗HCC各有优劣,RFA术在微创方面更具优势,但无瘤生存情况不及LH术,临床应根据实际情况,为HCC患者制定个性化的治疗方案。  相似文献   

10.
原发性肝癌射频消融治疗后局部免疫功能与预后的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
王迎春  吕洋 《吉林医学》2000,21(4):237-238
肝癌病人由于产生大量免疫抑制因子 ,常有多种免疫功能损害 ,机体的免疫功能状况影响着肿瘤的发生、发展及预后。最近报道一些微创性的方法能有效治疗肝脏肿瘤 ,可部分替代外科手术 ,其中射频 (RF)消融发展迅速 ,其临床治疗已收到满意效果 ,但 RF治疗原发性肝癌 (HCC)前后肝组织局部细胞免疫功能与预后的关系有待进一步研究。1 资料与方法1 .1 患者 48例均为第三军医大学 1 998年 2月~ 1 999年 1 2月临床确诊为 HCC,其中男性 32例 ,女性 1 6例 ,平均年龄47.3岁。肿瘤最大直径 2 .1 cm~ 5 .3cm,平均 3.6± 1 .1 cm,共观察 6 2个结节 …  相似文献   

11.
王健琳  刘颖 《重庆医学》2013,(26):3097-3099
目的观察超声引导下射频消融术(RFA)对原发性及继发性肝癌患者外周血免疫功能的影响。方法选择2007年2月至2012年11月该院收治的93例原发性和继发性肝癌患者,检测RFA治疗前后T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)等的变化情况,并对病灶进行超声观察。结果 93例原发性和继发性肝癌患者经RFA手术治疗后,与术前1d相比,术后第2周、术后1个月的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前1d相比,所有患者的术后2周、术后1个月时的CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但93例肝癌患者术后2周、术后1个月的CD3+细胞水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);通过超声观察发现,经超声引导射频消融术治疗后,患者病灶大小均较术前缩小,并且术后病灶边界模糊、立体感消失,部分呈片状低回声样;与术前相比,患者术后第2周、第4周的病灶平均大小明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下RFA治疗原发性和继发性肝癌的效果明确、显著,并且对机体免疫功能有明显改善作用。  相似文献   

12.
目的:比较单纯用射频消融方法与射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌对近期肝功能、甲胎蛋白(AFP)的影响及疗效对比。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月郑州大学第一附属医院单纯用射频消融术与射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者各30例,治疗前肝功能Child分级A级,观察治疗后第2天的肝功能及1周后AFP变化。结果:单纯射频消融与联合肝动脉化疗栓塞术治疗均可导致丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高、AFP下降,联合肝动脉化疗栓塞术治疗还可导致总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后差值比较,联合肝动脉化疗栓塞术治疗能显著升高ALT、ALP,降低AFP,与单纯射频消融比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消融范围相等情况下,联合肝动脉化疗栓塞术治疗对近期肝功能及甲胎蛋白的影响比射频消融更为显著。  相似文献   

13.
目的 探讨宫颈癌子宫切除术对患者免疫球蛋白G(IgG)与C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择海口市人民医院妇产科2012年5月至2015年11月收治的80例宫颈癌患者,参照抽签法分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者行开腹子宫切除术,观察组患者行腹腔镜子宫切除术,比较两组患者的手术情况、术后IgG、CRP、补体C3及C4水平变化,以及并发症情况.结果 观察组患者的手术出血量、手术时间、排气时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的IgG为(8.34±1.12)ng/L,高于对照组的(6.30±0.83)ng/L,CRP(22.15±4.21)mg/L,低于对照组的(35.28±5.37)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者补体C3和C4水平分别为(0.87±0.04)g/L、(0.21±0.01)g/L,明显高于对照组的(0.75±0.02)g/L和(0.17±0.02)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组总并发症为10.0%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌子宫切除术能够产生应激反应,使血清IgG水平降低、CRP水平上升,但腹腔镜下手术的应激反应相对较轻,值得推广.  相似文献   

14.
目的 观察超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤对患者子宫功能的影响,旨在指导未来安全有效的子宫肌瘤治疗方法。方法 回顾性收集2017年6月至2019年6月期间本院收治的子宫肌瘤患者96例病历资料,按照治疗方式不同将其分为两组,将子宫肌瘤剔除术+米非司酮治疗患者51例纳入对照组,将超声引导射频消融+米非司酮治疗患者45例纳入观察组。术后用药4周为1个疗程,用药3个疗程。抽取患者治疗前、治疗3个疗程后静脉血,检测血清性激素[促黄体生长素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)]水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前、治疗3个疗程后患者子宫内膜厚度、子宫体积及子宫内膜各血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)],并对比上述检各项检测指标。结果 两组治疗前后LH、E2、FSH水平的变化,对照组较治疗前均明显升高(P<0.05),观察组较治疗前均无变化(P>0.05),且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增加,子宫体积较治疗前缩小,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FI、VI、VFI、VFI值均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤,更利于患者术后性激素水平的调节,患者子宫内膜血流改善、子宫内膜厚度增加、子宫体积缩小,不仅不会对患者子宫功能带来不理影响,在一定程度上更利于术后子宫恢复。  相似文献   

15.
肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗以其微创、安全、有效的特点已获得广泛认可[1,2]。常规超声因其快捷、方便的优点,已成为肝癌消融治疗最常用的引导工具,但常规和彩色多普勒超声在治疗前肿瘤的检出以及定性诊断、治疗后坏死灶  相似文献   

16.
《中国现代医生》2017,55(23):112-115
目的探讨疏肝理气汤联合射频消融(RFA)对晚期肝癌预后的影响。方法回顾性分析2011年2月~2014年4月我院80例接受RFA治疗的晚期肝癌患者。其中40例患者在接受RFA治疗同时,服用疏肝理气汤(中药组),其余40例患者仅接受RFA治疗(对照组)。比较两组并发症和长期生存率等指标。结果两组患者的一般资料无显著差异。未发现明显中药毒性反应。中药组肝功能衰竭发生率明显低于对照组(4/40 vs 12/40,P=0.0253)。中药组有更多患者完成RFA治疗(36/40 vs 27/40,P=0.0139)。中药组3年总生存率显著高于对照组(42.50%vs 32.50%;HR:1.8122;95%CI:1.0274~3.1964;P=0.0299)。结论疏肝理气汤能有效减少RFA引起的肝功能衰竭,提高治疗成功率,从而改善晚期肝细胞癌患者的长期生存。  相似文献   

17.
刘婧  钱林学 《北京医学》2013,35(6):420-422
目的 探讨射频消融对小肝癌(≤5cm)的治疗效果.方法 回顾性分析48例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料.射频消融治疗术后2周行增强CT,观察灭活效果.随访6个月~7.5年,评价长期疗效.结果 术后2周42例患者达到了一次完全灭活,灭活率为87.5%.原发性肝癌患者的1、3、5年生存率分别为88.5%、71.4%、60.0%;转移性肝癌患者生存率分别为75.0% 、45.5%、37.5%.两组患者生存率的差异有统计学意义(P=0.002).结论 射频消融治疗能实现小肝癌的有效灭活,尤其对于原发性肝癌疗效较好,具有重要临床应用价值.  相似文献   

18.
目的 常规超声对肝癌射频消融联合无水乙醇治疗后疗效评估较为困难,文中探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)评估射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合无水乙醇注射(percutaceous ethanol injection,PEI)治疗肝癌局部疗效的临床价值.方法 应用CEUS对167例肝癌患者的194个病灶行RFA/PEI/RFA+PEI治疗后局部疗效评估,并与同期常规彩超(color doppler ultrasound,CDUS)、增强CT对比分析.结果 PEI、RFA、RFA+PEI治疗肝癌后肿瘤坏死率分别为73.7%、82.3%、93.5%;CEUS和CDUS诊断肝癌治疗后病灶完全灭活的敏感性、特异性和准确性分别为98.7%、89.7%、96.9%和88.4%、66.7%、84.0%.结论 RFA+PEI联合治疗肝癌是一种有效方法,疗效明显高于单纯RF或PEI,CEUS可作为肝癌治疗后疗效评估的金标准之一.  相似文献   

19.
张恒君 《当代医学》2021,27(31):98-101
目的 探讨超声引导下射频消融对肝癌患者血清VEGF水平及预后的影响.方法 选取本院2016年1月至2017年3月收治的84例原发性肝癌患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各42例.对照组采用经导管动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上采用超声引导下射频消融治疗,比较两组治疗前后血清VEGF变化、近期疗效及3年生存率.结果 治疗2、4、8周后,两组血清VEGF均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为80.95%,高于对照组的59.52%(P<0.05);观察组随访1、2、3年生存率为80.95%、69.05%、52.38%,对照组为83.33%、66.67%、47.61%,两组比较差异均无统计学意义.结论 超声引导下射频消融治疗可有效降低肝癌患者血清VEGF水平,临床疗效显著,值得临床推广应用.  相似文献   

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