膝关节骨性关节炎危险因素的病例对照研究

目的:期望能发现原发性膝关节骨性关节炎的部分潜在危险因素,为膝关节骨性关节炎的治疗和预防提供依据,并为进一步病因研究提供线索.方法:选取乌鲁木齐市三家中医医院的116例膝关节骨性关节炎患者为病例组,147例非膝关节骨性关节炎患者为对照组的病例对照研究,采用非条件Logistic回归分析,筛选出膝关节骨性关节炎的危险因素.结果:非条件Logistic回归分析表明危险因素包括:年龄(OR=1.136,95%CL=1.056～1.223),性别(OR=2.768,95%CL=1.631～8.063),文化程度低(文盲),体重(OR=1.210,95%CL=1.090～1.345),干燥的气候环境(OR=102.780,95%CL=11.022～958.466),职业运动锻炼(OR=4948.380,95%CL=24.185～1012460.746),喝奶茶(OR=11.080,95%CL=2.458～49.950),盘腿坐(OR=5.099,95%CL=0.785～33.107).保护因素有:文化程度高(大专以上OR=0.010,95%CL=0.001～0.083)和低强度的运动习惯(OR=0.524,0.290～0.948).结论:膝关节骨性关节炎的发病受到年龄、性别、文化程度、体重、干燥的气候环境,职业运动锻炼,低强度的运动习惯,喝奶茶等的影响.     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:以单纯西医治疗方法对照,对针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机对照研究进行系统评价,数据采用软件RevMan4.2进行统计分析.结果:10篇研究共有991例患者满足纳入标准,Meta分析结果显示,OR=3.77,Z=6.90,95%CI为(2.59,5.50),P<0.00001,针灸治疗膝关节骨性关节炎总有效率优于西医对照组(P<0.00001).结论:以本Meta分析结果为基础,针灸治疗膝关节骨性关节炎较单纯西医治疗有效,但由于纳入试验方法学质量较低,目前尚不能得出最终结论,需高质量的试验进一步证实.     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：以单纯西医治疗方法对照,对针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机对照研究进行系统评价,数据采用软件RevMan4.2进行统计分析。结果：10篇研究共有991例患者满足纳入标准,Meta分析结果显示,OR=3.77,Z=6.90,95%CI为（2.59,5.50）,P〈0.00001,针灸治疗膝关节骨性关节炎总有效率优于西医对照组（P〈0.00001）。结论：以本Meta分析结果为基础,针灸治疗膝关节骨性关节炎较单纯西医治疗有效,但由于纳入试验方法学质量较低,目前尚不能得出最终结论,需高质量的试验进一步证实。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5. 22,95%CI(3. 45,7. 89),P 0. 00001],治愈率[OR=2. 32,95%CI(1. 69,3. 19),P 0. 00001],具有明显统计学意义。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

近十年中药治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:客观评价中、西药治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed(2000年7月～2010年9月),MEDLINE(2000年7月～2010年9月),CMB(2000年7月～2010年9月),CNKI(2000年7月～2010年9月)。收集所有中药与西药治疗膝骨性关节炎的随机对照试验,利用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:共纳入24个RCT,2674例。Meta分析结果显示,中药与西药有效率比较差异有统计学意义(OR=3.07,95%CI:2.34,4.02,P<0.01);2组药物不良反应比较差异有统计学意义(OR=0.19,95%CI:0.06,0.66,P<0.01);漏斗图基本对称。结论:中药与西药治疗膝骨性关节炎均有效;中药疗效优于西药;中药组的药物不良反应少于西药组。但由于纳入的文献质量不高,还不能得出中药治疗膝关节骨性关节炎疗效的肯定结论,需要高质量的临床随机对照研究来证实。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的:对中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的有效性作出较客观的评估。方法:以"膝关节骨性关节炎""膝关节退行性变""膝关节退行性病""老年性膝关节病"等为检索词从中国生物医学文献数据库、维普资源系统、中国期刊网检索已发表文章,以中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验为研究对象,采用RevMan5.0软件进行统计分析,采用优势比作为效应合并指标。结果:共9篇文献符合纳入标准,所有试验质量均不高,未发现双盲试验。分析显示,与常规西医治疗相比,中西医结合治疗膝关节骨性关节炎对总显效率的影响差异有统计学意义(OR=3.21,95%CI:2.33～4.41)。漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可。结论:以本项Meta分析为基础,中西医结合治疗膝关节骨性关节炎较单纯西医治疗有益。但由于纳入试验的质量不高,目前尚不能得出最终结论。     

新疆阿勒泰地区哈萨克族膝骨性关节炎患者患病危险因素调查分析

目的:通过对新疆阿勒泰地区哈萨克族膝骨性关炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者患病危险因素的研究,为哈萨克族的KOA的预防和治疗提供参考。方法:调查时间为2012年7月,从新疆阿勒泰地区布尔津县选用整群抽样方法,抽取603名38-75岁的哈萨克族常住人口进行膝骨性关节炎的流行病学问卷调查(包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况和疾病诊断6个方面),数据资料录入采用EXCEL2010版,研究中不同因素和是否患有膝骨性关节炎之间的相关性分析采用Logistic回归,检验水准α=0.05,1-β=0.8,统计分析软件采用JMP10.0。结果:Logistic回归分析显示:性别(OR=2.866,95%CI:1.768~4.711),肉类摄入量为200克每天(0R=1.828,95%CI:1.174~2.846),常吃酸食(OR=2.318,95%CI:1.384~3.944),常喝奶茶(OR=7.876,95%CI:2.729~26.116),常吃干果(OR=2.120,95%CI:1.127~4.015),做礼拜(OR=1.106,95%CI:1.501~5.632),膝关节受过外伤史(OR=10.911,95%CI:2.490~7.769),家中有骨关节病的患者(OR=4.356,95%CI:5.989~20.854),家庭月收入大于500元(OR=0.524,95%CI:0.311~0.870),世居(OR=0.427,95%CI:0.197~0.899),常吃咸食(OR=0.477,95%CI:0.277~0.819)。结论:阿勒泰地区哈萨克族膝骨性关节炎患病受性别、肉类摄入量为每天200 g、常吃酸食、常喝奶茶、常吃干果、做礼拜、膝关节有过外伤史、家中有骨关节病的患者、家庭月收入大于500元、世居、常吃咸食等因素的影响。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的Meta分析

背景：慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是医学界健康焦点,早期评估和干预相关危险素可以预防疾病进展和提高临床疗效。目的：了解与COPD发展相关的风险因素非常重要,是唯一能减轻全球负担的成本效益高的公共卫生干预策略。方法：系统检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献中国数据库等,搜集有COPD的相关危险因素的研究,检索时限建库以来至2022年3月的病例对照研究。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并进行偏倚风险评价,定量综合分析国内外有关COPD发病主要危险因素的研究结果,运用RevMan5.4进行一致性检验及合并OR值和95%CI计算。结果：共纳入8篇文献,Meta分析结果显示：烟龄> 20年OR=1.88,95%CI(1.44～2.47);年龄OR=1.97,95%CI(1.08～3.59);吸烟OR=1.45,95%CI(1.20～1.75),身体质量指数OR=1.17,95%CI(0.53～2.61);反复呼吸道感染OR=2.32,95...     

小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的有效性与安全性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,全面收集小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的中英文随机对照试验(randomized control trials,RCTs),由2名评价者独立筛选文献,提取数据,并对文献方法学进行质量评价,利用Revman 5. 2软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入47项RCTs,6205例患者,其中试验组为3127例,对照组为3078例。Meta分析结果显示,小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有效率优于对照组[OR=5. 54,95%CI(4. 44,6. 92),P 0. 00001],差异有统计学意义; VAS疼痛评分的改善上优于对照组[MD=-1. 21,95%CI(-1. 39,-1. 02),P 0. 00001],差异有统计学意义;在Lysholm关节功能评分的改善上优于对照组[MD=19. 43,95%CI(3. 34,35. 51),P=0. 02],差异有统计学意义;有3项RCTs报告无明显不良反应。结论:小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能减轻膝关节疼痛程度、改善膝关节功能,在一定程度上是一种安全的治疗方法。但受RCTs质量的限制,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的RCTs予以证实本文结论。     

四妙散加减治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效与安全性Meta分析研究

目的:观察四妙散加减治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效与安全性Meta分析研究。方法:使用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、EMbase,搜集以四妙散加减的中药方剂与西药对比治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验;采用Cochrance系统评价的方法评价纳入文献的质量,使用Revman 5.2统计软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,涉及486例患者,Meta分析结果显示以四妙散加减的中药方剂治疗痛风性关节炎的总有效率优于西药组,合并的OR值为3.13,[95%CI(1.55,6.33))];不良反应发生率少于西药组,合并的OR值为0.16,[95%CI(0.05,0.45)]。结论:以四妙散加减的中药方剂治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效和安全性较西药有一定优势;但由于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性,可能影响结果真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量、大样本、随机双盲临床对照试验来验证。     

活血通痹汤联合运动疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎近期疗效观察

目的:观察活血通痹汤联合运动疗法治疗对早中期膝关节骨性关节炎近期疗效的影响。方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为两组各40例。两组均进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组再此基础上进行运动训练治疗,观察组在此基础上服用活血通痹汤联合运动疗法。观察两组患者治疗前后治疗后临床疗效及骨关节炎评分。结果:观察组总有效率为95.00%(95%CI=82.88%~99.36%),对照组为80.00%(95%CI=67.60%~92.40%),两组综合疗效比较(u=1.385 0,P=0.166 1),差异未达到显著性意义;与对照组比较,观察组治疗后可有效降低WOMAC评分的疼痛、僵硬、日常生活受限参数(P0.05)。结论:采用关节腔内注射玻璃酸钠、活血通痹汤联合运动疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效可能优于关节腔内注射玻璃酸钠联合运动疗法,其收益为OR=0.21(95%CI=0.04~1.06),NNT=7(95%CI=3.39~196.08)。     

早发冠心病危险因素及中医体质类型的相关性研究

目的 通过病例对照研究探讨早发冠心病的多重危险因素，筛选出早发冠心病新的独立危险因素，为冠心病的防治提供新的思路和数据支持。探寻早发冠心病与中医体质的关系，在冠心病的防治过程当中充分发挥中医“治未病”的思想，通过调节体质和规避危险因素做到未病先防。方法 采用病例对照研究调查2021年1月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院心血管内科的早发冠心病患者关于危险因素的一般情况、睡眠情况及中医体质，采用SPSS26.0进行统计分析。结果 吸烟（OR=5.966,95%CI:2.240～15.891）、高脂血症（OR=9.016,95%CI:3.543～22.943）、早发冠心病家族史（OR=4.224,95%CI:1.505～11.856）、睡眠障碍（OR=3.567,95%CI:1.495～8.509）为早发冠心病的独立危险因素。病例组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各维度得分及总分均高于对照组，入睡时间晚于23:00是危险因素（OR=2.405,95%CI:1.328～4.356），无午休习惯是保护性因素（OR=0.495,95%CI:0.275～0.891）。病例组中体质要素...     

脑卒中发病早期死亡危险因素Logistic回归模型与中医虚实证的相关性分析

目的:对急性脑卒中患者早期(发病72小时内)院内死亡的相关危险因素进行统计分析,并探讨其与中医虚实证的联系。方法:收集我院急性脑卒中院内死亡的病例121例作为死亡组研究对象,同时,选取与死亡组同等数量,同时期年龄、性别、诊断相匹配的非死亡脑卒中病例作为对照组。搜集两组间死亡影响因素30个,并将分析中在两组间存在差异的临床指标纳入多元逐步Logistic回归模型判断影响生存死亡的独立危险因素。结果:年龄(OR=1.06;95%CI:1.01~1.11)、并发症(OR=122.36;95%CI:17.55~853.08)、外周血白细胞(OR=1.41;95%CI:1.13~1.76)是引起脑卒中发病72小时死亡的独立危险因素;GCS评分(OR=0.54;95%CI:0.45~0.65)是死亡的保护因素。其中外周血白细胞在中医虚实证分型中存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论:年龄、并发症、外周血白细胞、GCS评分是脑卒中早期死亡的独立危险因素。外周血白细胞与中医分型存在联系。预防的关键在于控制和干预这些危险因素。     

推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效评价

目的:应用Meta分析系统评价推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。方法:按照循证医学的要求,计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方、Pub Med数据库,搜集推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年12月,由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:纳入研究的RCT有8个,共360例,多数纳入试验质量不高。Meta分析结果显示:推拿治疗KOA有效率[OR=2.72,95%CI(1.66,4.47)],提示与其他疗法相比,推拿治疗膝骨性关节炎疗效显著,且差异有统计学意义;单纯使用推拿疗法治疗KOA有效率[OR=2.40,95%CI(1.33,4.33)],提示单纯使用推拿疗法治疗膝骨性关节炎优于其他疗法,且差异有统计学意义。结论:基于现有研究的局限性,推拿治疗膝骨性关节炎远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需要多中心、大样本、更规范的随机对照试验加以验证。     

冠心病介入治疗后再狭窄危险因素的Meta分析

目的综合评价国人冠心病介入治疗后再狭窄的危险因素。方法采用Meta分析方法,对检索并入选的国内11篇有关冠心病介入治疗后再狭窄危险因素的病例对照研究文献进行综合分析。结果糖尿病、吸烟的合并OR值（95%CI）分别为1.51（1.18,1.94）,1.57（1.19,2.08）。结论在多种相关因素中,糖尿病和吸烟是冠心病介入术后再狭窄的危险因素。     

针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法系统检索中国知网数据库、万方医学网数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library数据库,美国医学文摘数据库、采集从建库至2014年12月的全部针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验,挑选出契合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评估,对文献进行Meta数据分析。结果共检索出565篇文献,通过筛选最终纳入8篇文献共有710例患者满足纳入标准,全部为中文文献,对这8篇文献进行Meta分析显示,对针灸配合手法、单纯针灸治疗膝关节骨性关节炎比较,差异有统计学意义(OR=4.35,95%CI:2.53,7.49,P0.01),漏斗图不呈倒漏斗型,存在小部分倾斜,提示可能存在部分发表偏倚,估计与各临床研究质量不高有关。结论针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,优于单纯针灸的治疗方法,然而纳入研究质量和数量有限,亟待高质量的临床研究证据的充实。     

透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取在我院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组(透明质酸钠膝关节腔注射)和观察组(透明质酸钠联合膝痹通汤),每组60例。治疗期8周,治疗前后观察指标:WOMAC评分,透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定。结果:观察组总有效率为95.00%(95%CI=85.83%~98.93%),对照组为81.67%(95%CI=71.88%~91.46%),两组综合疗效比较(u=2.011 2,P=0.044 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可降低WOMAC评分参数(P0.01),降低膝关节肿胀和压痛评分参数(P0.01),升高患者关节液中HA水平参数(P0.01),降低患者关节液中TNF-α,IL-1β水平参数(P0.01)。结论:采用透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效优于单纯应用透明质酸钠,其收益为OR=0.23(95%CI=0.06~0.89),NNT=8(95%CI=4.03~54.35)。     

中医体质类型与骨质疏松症关系的Logistic回归分析

[目的]研究不同中医体质类型与骨质疏松症之间的关系,为调护中医体质防治骨质疏松症提供依据。[方法]采用病例对照研究设计,病例组和对照组各401例样本来源于中医体质与健康状况调查数据库。9种中医体质类型判定基于中医体质量表得分,骨质疏松症为自我报告。多元Logistic回归分析的方法使用于分析中医体质类型与骨质疏松症的关系。[结果]以平和质为参照,5种偏颇体质为骨质疏松症的危险因素,其相对危险度比值比(OR)和95%的可信区间(CI)分别为:气虚质(OR:2.3,95%CI:1.5~3.4)、阳虚质(OR:2.1,95%CI:1.3~3.3)、阴虚质(OR:2.1,95%CI:1.2~3.5)、湿热质(OR:2.5,95%CI:1.3~4.5)和血瘀质(OR:2.8,95%CI:1.7~4.5)。[结论]中医体质类型与骨质疏松症之间存在着一定的关联性,应积极调整偏颇体质,降低骨质疏松症发生的风险。     

以NSAIDs为对照中药治疗膝关节骨关节炎文献的系统评价

目的:评价以NSAIDs为对照中药治疗膝关节骨关节炎文献的质量,比较中药与NSAIDs治疗膝关节骨关节炎的安全性和有效性.方法:通过检索,获取符合规定标准的以NSAIDs为对照的中药治疗膝关节骨关节炎临床研究文献,采用系统评价方法评价,并进行Meta分析.结果:共有16篇文献纳入研究,文献质量等级:随机方法,1A、11B、3C;基线情况,6A、9B;随访,4A、11C;随机分配方案隐藏、盲法采用、失访均为C.5篇文献有安全性观察,Meta分析结果显示中药组和NSAIDs组所引起的不良反应频数的差异有统计学意义,中药组少于NSAIDs组[OR(95%CI):0.06(0.03,0.14)];Meta分析结果显示,15篇文献中药组和NSAIDs组的有效率有统计学意义,中药组优于NSAIDS组[OR(95%CI):3.29(2.35,4.60)],漏斗图提示纳入研究文献存在发表性偏倚.结论:文献资料显示中药治疗膝关节骨关节炎的安全性和有效性均优于NSAIDs.文献存在的方法学问题,直接影响了研究结果的真实性,降低治疗性证据的重要性和实用性,根据这些文献所得到的系统评价结果的可信度也将降低.     

中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、CochraneLibrary和Pubmed等数据库中采用中药烫疗治疗膝骨关节炎的文献,提取数据采用Cochrane风险评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入25个研究,合计1 020例患者。Meta分析结果显示:在改善总有效率(OR=4.48,95%CI=[3.26,6.16],P0.000 01)、VAS评分(MD=-0.74,95%CI=[-0.81,-0.68],P0.000 01)、WOMAC评分(MD=-8.76,95%CI=[-12.15,-5.37],P0.000 01)等方面,试验组优于对照组。结论:中药烫疗联合其他中医疗法或结合西药治疗膝关节炎的临床疗效优于单用西药。