噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的 研究噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月至2022年3月在我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用无创呼吸机治疗，观察组在无创呼吸机治疗的基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能、呼吸功能及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO₂、SGRQ各项评分均显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后Pa CO₂均显著低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，可有效提升患者呼吸功能和肺功能，并有助于改善生活质量。     

噻托溴铵联合无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气指标改善及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机对慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气及肺功能指标的影响。方法选择2017年1月至12月某院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者134例,根据就诊顺序分组,每组各67例。对照组噻托溴铵治疗,研究组联合无创呼吸机辅助治疗。检测两组动脉血气指标肺功能指标。结果治疗后研究组动脉氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]水平较高,而动脉二氧化碳分压[p(CO_2)]水平较低,差异有高度统计学意义(P 0.01);治疗后研究组第一秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭动脉血气和肺功能均有显著改善作用,且安全性较高。     

异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探究异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取该院收治的200例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予无创呼吸机通气治疗,观察组给予异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗,比较分析两组患者临床疗效、动脉血气指标、肺功能指标及呼吸困难等症状改善情况。结果观察组患者总有效率(97.00%)明显高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后动脉血氧分压水平为(75.49±6.05)mm Hg、pH值为7.33±0.03,明显高于对照组的(60.98±5.98)mm Hg、7.28±0.06,动脉血二氧化碳分压水平为(45.41±4.01)mm Hg,明显低于对照组的(53.29±4.98)mm Hg,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.39±0.68)L、用力肺活量(FVC)为(57.88±3.59)%、FEV1/FVC为(55.43±3.23)%,明显高于对照组的(1.88±0.55)L、(49.04±3.01)%、(48.69±2.39)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效明显,能改善患者肺功能,有利于动脉血气指标恢复。     

硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探析硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2015年4月~2017年1月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机分组法分为对照组和观察组各40例。对照组给予硫酸沙丁胺醇溶液治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察对比两组患者临床疗效及肺功能情况。结果经治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前明显升高,且观察组改善情况显著优于对照组(P0.05),观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在COPD合并呼吸衰竭的治疗疗效显著,肺功能改善明显,值得临床应用与推广。     

夜间氧疗联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨夜间氧疗联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响。方法选取64例COPD合并呼吸衰竭老年患者,将应用常规治疗和夜间氧疗32例患者作为对照组,将应用夜间氧疗和噻托溴铵联合医治32例患者作为观察组,对2组临床效果、肺功能及生活质量进行分析。结果观察组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均显著优于对照组,改良医学研究学会呼吸困难指数(MMRC)评分显著低于对照组,6 min步行距离显著长于对照组(P0.05)。观察组治疗后肺功能改善效果、总体健康评分显著优于对照组(P0.05)。结论 COPD并呼吸衰竭老年者应用夜间氧疗和噻托溴铵联合医治效果满意。     

BiPAP联合雾化吸入药物治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用常规治疗联合BiPAP通气,治疗组在此基础上给予雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索。观察2组治疗前和治疗7d后动脉血气（PaOz、PaC02）、肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC）、呼吸频率（RR）、呼吸困难程度评分（MMRC）、气管插管率、死亡率和平均住院时间等指标。结果治疗7d后,2组Pa02、PaCL）2、FEVl、FEVl／FVC、RR、MMRC、气管插管率和住院时间均较同组治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Bin岬联合雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的呼吸衰竭、肺功能和呼吸困难症状,降低气管插管率,缩短住院时间。     

无创通气联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病21例疗效分析

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:42例重度COPD患者随机分成治疗组及对照组,治疗组应用双水平气道正压通气,并联合吸入噻托溴铵;对照组吸入异丙托溴铵,疗程4周,比较两者在改善临床症状、血气分析、肺功能方面的差异.结果:治疗组临床症状、血气分析、肺功能的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BiPAP联合噻托溴铵治疗COPD患者疗效确切,能够明显改善症状,改善血气分析及肺功能指标,提高生存质量.     

异丙托溴铵联合布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能的影响

目的:探讨布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入与异丙托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:选取2016年3月~2017年3月我院收治的82例COPD急性加重期患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用雾化吸入复方异丙托溴铵进行治疗;观察组采用异丙托溴铵+布地奈德悬混液呼吸机雾化吸入治疗。观察比较两组的临床效果和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC指标均升高,观察组的各项肺功能指标均较对照组高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的效果显著,可明显改善患者的肺功能。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果观察

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2017年6月～2018年7月呼吸内科诊治的COPD合并呼吸衰竭患者68例,随机数表法分为对照组和观察组各34例。对照组接受噻托溴铵粉雾化吸入治疗,观察组接受沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗,治疗2w后评价疗效及安全性,并测定肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC),观察比较两组脉搏氧饱和度(SpO_2)和血气指标:动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组增幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SpO_2、PaO_2含量较治疗前均明显增加,且观察组增幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者PaCO_2含量明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果优于单独接受噻托溴铵粉雾化吸入治疗,安全性高。     

社区单用或联合应用支气管扩张剂长期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:观察单用或联合应用异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片长期治疗社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)的临床疗效、安全性,评价其对COPD患者运动耐力和生活质量改善的价值。方法:将185例COPD患者随机分为溴铵组、茶碱组及联合组3组。溴铵组吸入异丙托溴铵气雾剂,茶碱组口服茶碱缓释片,联合组合用上述2种药。于治疗前及治疗3个月、6个月检测肺功能、6 min步行试验(6MWT),进行呼吸困难及生活质量评分,记录治疗期间COPD急性发作次数及不良反应。结果:治疗6个月3组肺功能均较前显著改善,6MWD/预计值(%)较前显著增加,呼吸困难较前显著减轻,生活质量评分较前显著降低,与治疗前比较3组均有显著差异(P<0.05)。溴铵组与联合组的疗效比茶碱组显著(P<0.05)。3组治疗6个月期间平均急性发作次数比治疗前显著减少(P<0.05)。溴铵组与联合组急性发作次数显著少于茶碱组(P<0.05)。3组疗程中不良反应发生均较少。结论:异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片单用或联合应用长期治疗中重度稳定期COPD,均能改善患者的肺功能和临床症状、增加运动耐力、提高生活质量、减少急性发作次数,且不良反应少。异丙托溴铵效果尤其确切,应用更方便、安全,是稳定期COPD长期治疗较好的选择。     

化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍患者的疗效及对患者肺功能和睡眠质量的影响

目的:探究化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2018年10月至2020年10月肇庆市鼎湖区中医院收治的老年COPD合并睡眠障碍患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用噻托溴铵治疗,观察组采用化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗。比较2组的临床疗效、肺功能及睡眠质量。结果:观察组疗效高于对照组,且肺功能及睡眠质量优于对照组(均P 0. 05)。结论:采用化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年COPD合并睡眠障碍患者,疗效确切,可改善其肺功能及睡眠质量,值得临床推广应用。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的 评价纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择本院住院治疗的132例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,62例对照组患者给予无创呼吸机治疗,70例观察组患者接受无创呼吸机联合纳洛酮治疗.结果 观察组24 h内神志改善率为61.4％,显著高于对照组的37.1％(P＜0.05);2组住院期间死亡率差异无统计学意义;观察组患者住院时间(14.98±4.09)d,显著少于对照组的(18.46±4.28) d(P＜0.05);观察组治疗后血气分析指标Pa(CO2)、Pa(O2)及pH值显著优于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善患者意识状态和血气分析指标.     

无创呼吸机联合安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨无创呼吸机联合安全护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2017年7月～2018年8月收治的82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各41例,对照组采取无创呼吸机治疗及常规护理,观察组在对照组基础上采取安全护理,比较两组护理效果。结果:观察组血气水平改善效果优于对照组(P0.01),满意度评分高于对照组(P0.01),平均住院时间短于对照组(P0.01),治疗后肺功能各项指标明显优于对照组(P0.01),并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机联合安全护理对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有良好的治疗效果,值得临床重点关注。     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察

目的:分析复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的毛细支气管炎患儿80例,根据治疗方式分为研究组和对照组各40例。研究组接受复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组接受常规治疗。观察两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,气喘消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽消失时间短于对照组(P0.05);治疗后研究组超敏C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P0.05)。结论:小儿毛细支气管炎接受复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗,症状改善明显,疗效突出。     

沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵在老年轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期中的临床效果。方法选择2018年7月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的146例老年轻中度加重期COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各73例。对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵治疗,研究组在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松联合治疗,治疗周期为14d。比较临床疗效、治疗前后两组患者血清炎性因子水平、肺功能指标、气道重塑指标的改善情况及用药安全性。结果治疗14d后,研究组治疗总有效率为93.15%(68/73)高于对照组73.97%(54/73),差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子、肺功能指标和气道重塑指标差异均无显著性(P>0.05),治疗后,研究组肺功能各项指标高于对照组,血清炎性因子和气道重塑指标均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组与对照组用药不良反应发生率分别为10.96%(8/73)、6.85%(5/73),差异无显著性(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵用药可有效降低老年急性加重期COPD患者机体炎性反应,改善气道重塑和肺功能,且不增加用药不良反应,临床疗效良好。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及安全性观察

目的:观察对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗的临床效果及其安全性分析。方法:将在我院呼吸科就诊2016年01月01日-2018年03月01日收治以COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者总计20例,随机数字法分成两组每组各10例患者,两组患者均采取常规药物治疗,联合常规吸氧者称为对照组,联合无创呼吸机治疗称为无创组。将两组患者临床治疗效果,不良反应率,治疗前后血气、肺部功能水平对照。结果:无创组临床总有效率为100%,并发症发生率为0%,对照组临床总有效率为50%,并发症发生率为40%,差异具有统计学意义(P0.05)。无创组治疗前血气与肺功能差异无统计学意义(P0.05),经治后无创组血气及肺功能明显优于对照组(P0.001)。结论:对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采取无创呼吸机治疗,可取得较好的临床治疗效果,明显改善患者血气、肺部功能,降低治疗期间并发症的发生率,效果理想。     

补益肺肾汤加减联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察

目的观察补益肺肾汤加减联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的效果。方法选择2013年9月—2014年11月在我院住院和门诊就诊的COPD稳定期58例,随机将其分为观察组和对照组两组各29例,观察组采用补益肺肾汤加减联合异丙托溴铵治疗,对照组采用异丙托溴铵治疗,观察比较治疗前、后及治疗结束后1个月两组肺功能[第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、呼吸困难程度评分及生活质量评分。结果治疗后和治疗结束后1个月观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、呼吸困难评分及呼吸症状评分、活动能力评分、疾病影响评分、总评分均较治疗前改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组肺功能指标FEV1/FVC及呼吸症状评分、疾病影响评分、总评分较治疗前改善,治疗结束后1个月对照组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及疾病影响评分、总评分较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组肺功能指标FEV1、活动能力及疾病影响评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后1个月观察组呼吸症状及疾病影响评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补益肺肾汤加减联合异丙托溴铵可以改善COPD稳定期患者的临床症状和体征,提高生活质量。     

异丙托溴铵吸入剂与布地奈德混悬液联合治疗慢阻肺的效果观察

目的:探讨异丙托溴铵吸入剂联合布地奈德混悬液治疗慢阻肺(COPD)的临床效果。方法:研究对象为本院在2019年1月至2020年1月收治的50例COPD患者,根据治疗方法的差异将其分为单一组(n=25,予以异丙托溴铵吸入剂治疗)与联合组(n=25,在单一组基础上联合布地奈德混悬液治疗)。以两组治疗前肺功能、慢阻肺自我评估测试(CAT)、呼吸困难评分(MRC)改善情况为临床疗效评价指标。结果:联合组治疗后的峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量%(FEV1/FVC)水平高于单一组,而CAT评分、MRC评分均低于单一组(P<0.05)。结论:采用异丙托溴铵吸入剂联合布地奈德混悬液治疗COPD的效果更为显著,不仅能有效改善患者呼吸困难症状,还能改善肺通气功能,预后效果良好。     

循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年1月～5月收治的65例行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对照组,采用常规护理;选取2018年6月～10月收治的65例行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组,采用循证护理。比较两组无创呼吸机使用依从性、肺部感染风险及相关并发症发生情况。结果:观察组呼吸机使用依从性评分高于对照组(P 0. 01),Pa O2/Fi O2恢复正常的时间、住院时间短于对照组(P 0. 01);观察组护理3、7 d的临床肺部感染评分(CPIS)低于对照组(P 0. 01);观察组皮肤损伤、面罩漏气、排痰困难等并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:循证护理能够提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机使用的依从性,降低肺部感染风险,减少相关并发症的发生。     

无创呼吸机联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的治疗效果分析

目的观察无创呼吸机联合纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年5月收治的84例COPD并发呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组及对照组各42例,所有患者均给予无创呼吸机治疗,观察组患者在接受无创呼吸机治疗的基础上联合纳洛酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血气分析指标。结果观察组患者治疗有效率为90.48%,对照组患者治疗有效率为78.57%,观察组患者的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义,χ2=2.28,P0.05。观察组患者治疗48h后的p H值,Pa O2、Pa CO2变化情况均明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义,P0.05。结论纳洛酮联合无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗可以明显改善患者的血气分析指标,提高治疗效果,值得临床上的进一步推广应用。