四联疗法及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

目的:研究四联疗法联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性渍疡的效果。方法:204例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组各102例,对照组予四联疗法,实验组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,对比两组治疗效果、幽门螺杆菌清除率及不良反应。结果:实验组Hp清除率为95.10%,显著高于对照组的88.24%(χ~2=4.3404,P0.05);实验组胃肠道不良反应发生率为10.78%,显著低于对照组的37.25%(χ~2=19.5808,P0.05)。结论:四联疗法联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗Hp阳性消化性渍疡具有疗效好、胃肠道不良反应发生率低、Hp清除率较高等优点,值得临床推广。     

双歧杆菌三联及四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的疗效

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者Hp根除率的影响。方法:选取潢川县人民医院2017年7月至2018年7月Hp感染慢性胃炎患者82例,依照治疗方案不同分组,各41例。在常规治疗基础上,对照组用泮托拉唑四联疗法治疗,观察组予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率。结果:观察组治疗总有效率为95.12 %,高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗15 d后,观察组患者的Hp根除率为92.68 %,显著高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎患者,可提高Hp根除率,疗效显著。     

抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察

目的评价抗幽合剂联合四联疗法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者Hp根除率的影响。方法将75例慢性胃炎合并Hp阳性患者随机分为对照组、辨证组、抗幽组各25例。对照组给予西药四联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊每次20 mg,阿莫西林胶囊每次1g或克拉霉素胶囊每次500 mg,左氧氟沙星片每次200 mg,枸橼酸铋钾冲剂每次220 mg口服,均每日2次);辨证组给予西药四联疗法加中医辨证论治汤剂口服,每日1剂,每日2次;抗幽组给予西药四联疗法加抗幽合剂口服,每日1剂,每日2次。各组均治疗14天。分别于治疗前后评价各组患者主要症状评分、中医脾胃疾病患者报告临床结局(PRO)量表评分,以及血、尿、便常规和肝功能、肾功能等安全性指标,并于停药30天后检测各组患者Hp转阴情况。结果对照组Hp转阴17例、Hp根除率为68.0%,抗幽组为23例、95.8%,辨证组为19例、76.0%,抗幽组与辨证组Hp根除率均高于对照组(P0.01)。治疗后各组患者主要症状积分与PRO量表各症状、维度、总分均较治疗前显著明显降低(P0.05或P0.01),治疗后各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后各组安全性指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗幽合剂联合西药四联疗法能够提高慢性胃炎合并Hp阳性患者的Hp根除率,并能安全有效地改善患者临床症状。     

香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察

目的 观察香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法 将96例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各48例。对照组采用西药标准四联疗法:枸橼酸铋钾胶囊每次220 mg,每日2次;奥美拉唑肠溶胶囊每次20 mg,每日1次;阿莫西林胶囊每次1.0 g,每日2次;克拉霉素缓释片每次500 mg,每日2次,以上药物均口服,14天后停用其他药物,继续服用奥美拉唑肠溶胶囊4周;治疗组在对照组基础上加用香砂六君子汤,每日1剂,治疗6周。治疗后评价溃疡愈合质量,监测两组Hp根除率、表皮生长因子(EGF),计算中医证候积分,评价临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为95.8%、89.6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组Hp根除率为91.7%,显著高于对照组的77.1%(P0.05)。治疗组再生黏膜组织成熟度优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者胃胀、胃痛、纳呆、疲倦积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 香砂六君子汤联合四联疗法治疗Hp感染致脾胃虚弱型消化性溃疡疗效与单纯四联疗法相当,能提高Hp根除率,改善临床症状,安全性好。     

双歧杆菌四联活菌胶囊佐治Hp阳性消化性溃疡

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡治疗中双歧杆菌四联活菌胶囊联合四联疗法的临床效果。方法:选取永城市中心医院于2017年8月至2018年12月收治的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组、观察组。对照组41例,使用四联疗法治疗,观察组43例,在对照组基础上增用双歧杆菌四联活菌胶囊。比较治疗前后两组血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平,临床疗效、Hp清除率。结果:治疗前两组血清GAS、SS水平差异无统计学意义(P 0.05),治疗后血清GAS水平均降低,观察组低于对照组,SS水平均升高,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组临床总有效率、Hp清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:Hp阳性消化性溃疡治疗中双歧杆菌四联活菌胶囊联合四联疗法可降低血清GAS水平、提升血清SS水平,改善治疗效果,增强Hp清除效果,且安全性高。     

中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性腹泻的疗效。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组予蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,观察组予自拟止泻汤和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。结果:总有效率观察组91.43%、对照组74.29%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:止泻汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效较好。     

黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组40例采用黄连素(300 mg,每日3次口服)联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(2粒,每日3次口服)治疗。对照组单独应用黄连素300 mg,每日3次口服。2组均治疗3周进行临床疗效比较。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征安全、价廉、有效。     

健胃愈疡清幽汤联合四联疗法对消化性溃疡患者Hp根除率及溃疡愈合的影响

目的研究健胃愈疡清幽汤联合四联杀菌疗法对消化性溃疡患者Hp根除率及溃疡愈合质量的影响。方法选取2019年1月—2020年6月期间我院收治的82例患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:对照组42例(埃索美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素缓释片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊),以上药物口服2周,再继续口服埃索美拉唑肠溶胶囊2周。治疗组40例:标准四联疗法与对照组相同,再给予健胃愈疡清幽汤治疗。比较两组患者治疗4周后的幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率及治疗有效率,比较患者治疗6个月后Hp再感染率。结果治疗组患者溃疡愈合率为90%(36/40),Hp根除率95%(38/40),治疗有效率100.00%(40/40);对照组分别为78.57%(33/42),71.43%(30/42)及90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P0.05)。6个月后,治疗组Hp再感染率12.50%(5/40);对照组分别为26.19%(11/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论健胃愈疡清幽汤联合四联杀菌疗法可以有效提高消化性溃疡患者Hp根除率及溃疡愈合质量。     

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:观察左氧氟沙星四联疗法对根除幽门螺杆菌(Hp)的影响。方法:将病理确诊的Hp阳性患者随机分两组,观察组62例采用左氧氟沙星、甲硝唑、雷贝拉唑、奥美拉唑四联疗法;对照组58例以铋剂、阿莫西林、兰索拉唑等常规治疗。结果:Hp根除率:观察组91.9%,对照组为73.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星四联疗法疗程短、疗效确切、复发率低,是根除Hp理想方法之一。     

两种不同四联疗法对Hp根除率影响的比较

背景:标准三联疗法对Hp的根除率逐渐下降,迫切需要在人群中选择新的治疗方案,本研究比较以铋剂为基础的四联疗法和以PPI为基础的四联疗法对Hp的影响。方法:收集了160例感染Hp的功能性消化不良的患者,随机分为两组:第一组(铋剂组):枸橼酸铋钾300mg,qid;奥美拉唑20mg,bid;四环素500mg,qid;阿莫西林1000mg,bid。第二组(非铋剂组):奥美拉20mg,bid;四环素500mg,qid;阿莫西林1000mg,bid;替硝唑500mg,bid。结果:共有152例患者完成疗程,铋剂组按实际处理分析(ITT)及按方案处理分析(PP)Hp的根除率分别为88.0%、85.0%,非铋剂组按实际处理分析(ITT)及按方案处理分析(PP)Hp的根除率分别为80.5%、77.5%。铋剂组Hp的根除率较非铋剂组高,但二者的差异无统计学意义,共有8例患者由于副作用未完成疗程(铋剂组3例,非铋剂组5例)。结论:以铋剂为基础的四联疗法和以PPI为基础的四联疗法对Hp的根除达到了中等度的根除率,同时,患者的耐受性亦对Hp的根除率有影响。     

安中汤联合铋剂四联方案治疗肝胃不和型幽门螺杆菌感染胃溃疡30例

目的 观察安中汤联合铋剂四联疗法治疗肝胃不和型幽门螺杆菌感染胃溃疡的疗效。方法 选取2021年10月—2022年10月在福建中医药大学附属福州中医院脾胃病科及消化内镜中心门诊就诊的肝胃不和型幽门螺杆菌（Hp）感染胃溃疡患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以铋剂四联方案（奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片）治疗，观察组在对照组治疗基础上予以安中汤口服，2组疗程均为2周，比较2组电子胃镜疗效、中医证候疗效、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分变化情况。结果 2组电子胃镜疗效比较，观察组总有效率为86.67%，优于对照组的56.57%(P<0.05);2组中医证候疗效比较，观察组总有效率为93.33%，优于对照组的63.33%(P<0.05)；观察组Hp根除率为86.67%，优于对照组的56.67%(P<0.05)；观察组不良反应发生率为26.67%，低于对照组的76.67%(P<0.05)；与治疗前比较，2组各症状中医证候积分均降低（P均<0.05）；治疗后2组比较，观察组两胁胀满、每因情志不畅而...     

枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察

目的:探讨枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法:收集我院90例2017年4月-2018年1月慢性糜烂性胃炎患者。随机分组,对照组予以四联疗法治疗,泮托拉唑钠肠溶片,每日40 mg;阿莫西林克拉维酸钾片每次0.375 g,每天3次;呋喃唑酮片每次100 mg,每天3次;胶体果胶铋胶囊每次150 mg,每天3次。观察组则予以四联疗法联合枯草杆菌二联活菌治疗。在对照组的基础上遵医嘱给予枯草杆菌二联活菌,每次250 mg,每天2次,饭前用药。治疗10天。比较两组临床疗效;饭后胃胀消失时间、胃痛消失时间、反酸消失时间、胃镜下检查恢复正常时间;治疗前后患者症状积分水平(采用三级评分法);腹泻、口苦等的出现率。结果:观察组临床疗效高于对照组(P 0.05)。观察组饭后胃胀消失时间、胃痛消失时间、反酸消失时间、胃镜下检查恢复正常时间短于对照组(P 0.05)。治疗前两组症状积分水平并无明显差异,(P 0.05);治疗后观察组症状积分水平优于对照组(P 0.05)。观察组腹泻、口苦等的出现率和对照组无明显差异(P 0.05)。结论:四联疗法联合枯草杆菌二联活菌治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效确切。     

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌效果的临床研究

目的探讨蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法将60例慢性胃炎患者,随机分为蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药组(简称蒲元和胃组),铋剂四联疗法组(简称四联疗法组)。蒲元和胃组采用蒲元和胃胶囊及三联杀菌药口服;四联疗法组采用枸橼酸铋钾胶囊及三联杀菌药口服;治疗2周后比较两组临床疗效;并比较两组的Hp根除率。结果蒲元和胃组临床疗效总有效率明显优于四联疗法组,经统计学处理有显著差异(P<0.05);蒲元和胃组Hp根除率与四联疗法组相仿,二者比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合抑杀Hp可取得与西药相似的Hp根除率,但在临床症状改善方面明显优于西药组,可作为Hp根除方案之一。     

清利化浊方联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证40例临床观察

目的观察清利化浊方联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Hp)相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效及安全性。方法将80例Hp相关慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组口服铋剂四联治疗(雷贝拉唑肠溶胶囊,每次20 mg;阿莫西林克拉维酸钾分散片,每次914 mg;甲硝唑,每次200 mg;胶体果胶铋胶囊,每次200 mg,均每日2次),治疗组在对照组的基础上加用清利化浊方,每日1剂。两组均治疗14天。治疗前后观察两组患者胃镜下胃黏膜改变及病理变化、中医主要症状(包括胃脘痛、上腹胀满、口苦、反酸、大便黏滞)积分及Hp根除率,判定临床疗效并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%(P0.05)。治疗组治疗后中医各主要症状积分均明显下降,且均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组Hp根除率92.5%明显高于对照组的77.5%(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论清利化浊方联合铋剂四联治疗Hp相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证患者疗效确切,能明显改善临床症状,提高Hp根除率,安全性较好。     

黄连温胆汤联合四联疗法治疗消化不良合并幽门螺杆菌感染136例

目的:观察黄连温胆汤联合抗幽门螺杆菌(Hp)四联疗法治疗消化不良合并Hp感染的临床疗效。方法:将276例患者随机分为观察组136例和对照组140例。观察组采用四联根除方案+黄连温胆汤加味汤治疗,对照组采用单纯四联根除方案治疗,疗程均为14天。6个月后随访,比较2组Hp根除率、症状改善及不良反应发生率等。结果:根除率观察组为92.67%,对照组为72.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组根除Hp成功患者6个月后症状积分均有所降低,治疗前后组内及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连温胆汤联合四联疗法治疗消化不良合并Hp感染临床疗效显著,可增加Hp根除率,减少不良反应。     

胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并Hp 感染临床研究

目的：观察胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并幽门螺杆菌（Hp） 感染的临床疗效及对 Hp 的根除效果。方法：选取80 例萎缩性胃炎并Hp 感染患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照 组各40 例。对照组采用铋剂四联疗法治疗,观察组采用胃复春联合铋剂四联疗法治疗。比较2 组临床疗效、 Hp 根除率、中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-33（IL-33） ] 水平、生长因子[表皮细胞生长因子（EGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF） ]水平及不良反应发生情况。结 果：观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1 个月,观察 组Hp 根除率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组TNF-α、 IL-4、IL-33 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组3 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 EGF 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,VEGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组EGF 水平低于对照 组（P＜0.05）,VEGF 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者均未出现严重不良反应。结论：胃复 春联合铋剂四联疗法可改善萎缩性胃炎并Hp 感染患者的临床症状,降低机体炎症反应水平,恢复内皮功能, Hp 根除效果良好。     

肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊防治重症急性胰腺炎肠道菌群失调

目的探讨肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道菌群失调的影响。方法重症急性胰腺炎患者105例随机分为肠外营养组、肠内营养组和肠内营养＋枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组,检测治疗后3组肠道菌株的变化,比较肠道菌群失调症的发生情况。结果在SAP发病后7～10d时,肠外营养组大肠埃希菌及肠球菌数量明显增加,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显减少,肠内营养组和肠内营养＋枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组患者大肠埃希菌及肠球菌数量明显减少,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显增加,肠道菌群失调症发生率降低。结论肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能减少SAP肠道菌群失调的发生。     

半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗根除幽门螺杆菌失败的慢性胃炎寒热错杂型疗效观察

目的观察半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗根除幽门螺杆菌(Hp)失败的慢性胃炎寒热错杂型临床疗效。方法将122例Hp感染治疗失败需补救治疗的慢性胃炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组61例予标准四联疗法;治疗组61例予半夏泻心汤联合标准四联疗法。2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前后中医症状评分变化;停药1个月后比较2组Hp根除率。结果 2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组Hp根除率88.5%,对照组72.1%,2组Hp根除率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。结论半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎疗效明显,能减轻患者临床症状,提高对Hp感染根除失败后再次根除的有效率。     

奥美拉唑四联根除Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性

目的:探讨奥美拉唑四联根除Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:以128例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,观察组给予以奥美拉唑为主并联合左氧氟沙星、阿莫西林及果胶铋四联疗法进行治疗,对照组给予以雷尼替丁为主的四联疗法治疗,观察两组患者在治疗效果、溃疡愈合时间、Hp根除率、不良反应发生率等方面的差异。结果:观察组治愈率为95.31%,平均溃疡愈合时间为(7.69±3.18)天,Hp根除率为96.88%,不良反应发生率为4.69%;对照组治愈率为81.25%,平均溃疡愈合时间为(13.58±4.62)天,Hp根除率为84.38%,不良反应发生率为10.94%。观察组的治愈率和Hp根除率均显著高于对照组,平均溃疡愈合时间短于对照组,不良反应发生率小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:以奥美拉唑为主的四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有显著的效果,能够根除Hp,促进溃疡愈合,并且不良反应发生率低,安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎70例

目的:观察胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎的临床疗效。方法:将本院收治的140例Hp阳性慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予传统四联疗法,即雷贝拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素,观察组在对照组的基础上给予胃复春胶囊。观察两组治疗前后临床症状积分变化情况,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)],记录两组患者Hp转阴率,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸、食欲减退及症状总积分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组有效率为94.28%,对照组有效率为91.86%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组Hp转阴率为84.28%,对照组转阴率为82.86%,两组患者Hp转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=5.370,P0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-2、IL-4、CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.28%,对照组不良反应发生率为14.28%,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.235,P0.05)。结论:胃复春胶囊联合四联疗法可以显著改善幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床症状,减轻黏膜炎性反应,具有较好的Hp根除率,效果与传统四联疗法相当,但不良反应发生率低于传统四联疗法。