全肝CT灌注成像对经导管动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗兔VX2肝肿瘤效果的评价

目的：探讨全肝CT灌注成像评估兔VX2肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合阿帕替尼治疗效果的价值。方法：建立36只兔VX2肝肿瘤模型,随机分为4组,每组9只。A组行TACE(0.4 mg栓塞微粒球),B组单纯口饲强服阿帕替尼50 mg/(kg.d),C组行TACE(0.4 mg栓塞微粒球)+口饲强服阿帕替尼50 mg/(kg.d),D组使用相同剂量的生理盐水行肝动脉灌注。4组均于治疗前和治疗7,14 d后行CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)获取灌注参数,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、肝动脉分数(hepatic arterial fracture,HAF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及毛细血管表面通透性(permeability surface,PS)。各组于第1次灌注扫描后分别处死1只兔,治疗14 d后行最后一次灌注扫描后处死剩余8只兔。取肿瘤边缘区组织行免疫组织化学染色,对比各组肿瘤边缘区CT灌注参数。比较各组治疗前及治疗7 d后肿瘤边缘区CT灌注参数的变化,采用多组间方差分析比较各组的肿瘤边缘区微血管密度(microvessel density,MVD)值,对各组灌注参数与MVD值行相关性分析。结果：治疗前4组间肿瘤边缘区CT灌注参数BF,BV,MTT,HAF,PS差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后A,B,C组BF,HAF,PS明显降低(P<0.05),D组稍增高。治疗14 d后MVD值分别为A组80.1±16.4,B组50.2±11.2,C组27.4±9.7,D组68.7±12.7,C组MVD值较其他3组显著降低(P<0.01)。除A组外,其余各组兔VX2肝肿瘤边缘区CTPI参数BF,HAF,PS与MVD均呈正相关;BV,MTT与MVD无明显相关性;A组MVD与各CTPI参数无明显相关性。结论：全肝CT灌注可定量评估兔VX2肝肿瘤TACE治疗前后肝血流动力学变化,可替代MVD评价肿瘤血供生成,TACE联合口服阿帕替尼能够有效抑制肿瘤血管生长。     

多层螺旋CT灌注成像对原发性肝癌的评价

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的价值。方法对25例原发性肝癌进行多层螺旋CT灌注成像,动态电影模式扫描,所有数据经工作站软件处理并计算组织血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、平均通过时间（mean transittime,MTT）、毛细血管通透性（permeability surface,PS）、肝动脉供血分数（hepatic arterial fraction,HAF）,比较肿瘤组织、瘤旁组织及正常肝组织各灌注参数的变化。结果肝癌组织BF、HAF明显高于瘤旁组织及正常肝组织,而MTT明显降低,且具有显著性差异;BV和PS值与正常组织无显著差异。结论肝癌CT灌注参数（BF、HAF和MTT）可有效的评价原发性肝癌的血流动力学改变,具有重要临床价值。     

兔VX2肝癌介入治疗后CT灌注成像的变化

目的:探讨CT灌注成像评价兔VX2肝癌介入治疗疗效的价值。方法:采用瘤块置入法建立25只新西兰大白兔VX2肝癌模型,2周后行第1次CT灌注扫描,并采用改良的经股动脉-肝动脉插管法行介入治疗,治疗后1,3 d行第2,3次CT灌注扫描。所得CT灌注图像输入GEAW4.2工作站进行处理,得到灌注参数图和灌注参数:血流量(HBF)、血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF),并进行统计学分析。在第1次灌注扫描后处死2只肿瘤兔,第3次扫描后处死所有肿瘤兔,取肝癌标本做病理学检查。结果:种植2周后CT扫描25只兔肝内均可见肿瘤生长;23只肿瘤兔中20只成功行介入治疗;肿瘤边缘HBV、HBF、PS、HAF及MTT与肿瘤周围正常肝组织相比有统计学差异(P<0.05);介入治疗后1 d和3 d肿瘤边缘HBF、HBV、PS、HAF及MTT与介入治疗前有统计学差异(P<0.05)。HE染色显示介入治疗后VX2肝癌坏死区较介入治疗前明显增多。结论:CT灌注成像能有效评价兔VX2肝癌介入治疗效果。     

肝癌发生后全肝微循环的变化规律及与血清AFP、CA199、GGT的相关性研究

目的了解肝癌发生后全肝微循环的变化规律和肝癌CT灌注参数与血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）谷氨酸氨基转移酶（GGT）的相关性。方法肝癌病人行上腹部增强扫描获得原始图像,经后处理灌注软件分析得到CT灌注伪彩图及参数,比较20例病人肝癌病灶（A组）、邻近肝组织（B组）、较远肝组织（C组）的血容量（BV）、血流速（BF）、平均通过时间（MTT）、肝动脉分数（HAF）、表面通透性（PS）灌注参数数值。检测病人血液中的AFP、CA199及GGT含量,与癌组织灌注参数作相关性分析。结果HAF、BV、BF、PS值:A组> B组> C组（P < 0.01）,MTT值:A组 < B组 < C组,差异有统计学意义（P < 0.01）。GGT与PS呈正相关关系（r=0.639,P < 0.05）,与MTT呈负相关关系（r=-0.577,P < 0.05）。结论CT灌注能够反映肝癌及周围肝组织的血流灌注状态,一定程度上可以提示肝癌的进展程度,为临床治疗及评价预后提供了一定的参考依据。GGT与肝癌的异常微循环关系密切,在肝癌发生、发展中发挥重要作用。     

CT灌注成像评价肝癌TACE后血流动力学改变的临床研究

目的：研究CT灌注成像在评价肝癌TACE术后血流动力学改变中的价值。方法：本组60例肝癌患者TACE术前行CT灌注成像扫描，其中43例接受肝癌TACE治疗后行CT灌注扫描。应用去卷积算法，计算肝血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAP）．毛细血管表面通透性（PS）等。根据各灌注参数值及其各参数伪彩功能图．BI图评价肝癌TACE术后血流动力学改变。结果：全部受试者均按要求完成检查。基线图像（BI）显示TACE术后肝癌区域碘油沉积形态完缺损型或环形35例，簇集型8例。BF、BV、MTT、HAF灌注图显示肝癌病灶内碘油沉积区为低灌注区，肝癌组织非碘油沉积区为对比背景肝组织为不同程度高灌注区。肝癌在TACE术后，BF、BV和HAP值较肝癌TACE术前减少，而MTT和PS值在肝癌TACE术前、术后无显著性差异。结论：肝脏CT灌注成像BI图、肝脏灌注参数（BF、BV和HAP）可有效的评价TACE术后肝癌组织的血流灌注改变，具有重要的临床应用价值。     

兔VX2肝癌模型的建立及其CT灌注评价

目的探讨建立兔VX2肝癌模型的关键技术及兔VX2肝癌CT灌注成像的血流动力学特点。方法 35只新西兰大白兔随机挑选2只,于后肢皮下注射肿瘤细胞保留瘤种(荷瘤组),余33只随机分为实验组25只和对照组8只,实验组再随机分为实验1组10只,实验2组15只。对照组开腹种植明胶海绵;实验1组、2组分别采用CT引导下针头注入法及包埋法接种肿瘤细胞于兔肝左叶。实验组接种10 d后行CT扫描判断接种是否成功,并比较两种接种方法的差异。成功者3周后行CT灌注扫描,应用CT灌注软件程序计算肝脏的灌注参数,包括:肝动脉灌注指数(Hepatic Arterial Fracture,HAF)、门静脉灌注指数(Hepatic Portal Perfusion Index,HPPI)、血流速(Blood Flow,BF)、血容量(Blood Volume,BV)、平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、表面通透性(Per-meability Surface,PS)和到达时间(Time of Arrival,TO)。对照组同时行此项检查,比较实验组及对照组各灌注参数的异同。结果实验1组肿瘤种植成功率60%,实验2组种植成功率100%;种瘤3周后实验组与对照组相比,肿瘤区域CT灌注参数:实验组HAF值、PS值、BF值分别为:(0.90±0.03)、(42.73±8.47)ml.100 g-1.min-1、(225.93±5.64)ml.100 g-1.min-1;对照组HAF值、PS值、BF值分别为:(0.26±0.03)、(23.69±4.40)ml.100 g-1.min-1、(163.42±4.01)ml.100 g-1.min-1;HAF值、PS值、BF值两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组TO值和HPPI值分别为:(2.11±0.54)ml/100 g(、0.11±0.27)ml.100 g-1.min-1;对照组TO值和HPPI值分别为:(9.63±1.34)ml/100 g、(0.77±0.08)ml.100 g-1.min-1,实验组TO值和HPPI值均较对照组减低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组MTT、BV的差异无统计学意义(P>0.05)。结论兔VX2肝癌模型的建立,以包埋法较针头注入法成功率更高;CT灌注成像能反映瘤体的灌注特点,并能评价其血供及血流动力改变特点。     

f-MSCT灌注成像评价兔乳腺VX2种植瘤放疗疗效的研究

目的:探讨功能CT(f-MSCT)灌注成像在兔乳腺VX2种植瘤放疗前后疗效监测中的应用价值。方法:24只种植VX2癌株的日本大耳白兔,随机分为放射治疗组(16只)和对照组(8只),分别于肿瘤种植后2周、放射治疗结束后1周(即肿瘤种植后5周)行CT灌注扫描,获得放疗前后肿瘤组织的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)均值,统计学分析各参数之间的差异性。结果:治疗前,放射治疗组与对照组灌注参数BF、BV、PS值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,放射治疗组与对照组灌注参数BF、BV、PS值组间比较差异有统计学意义(P<0.01);放射治疗组治疗后灌注参数BF、BV、PS值均较放射治疗组放疗前及对照组减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:f-MSCT灌注成像能反映兔VX2种植瘤放疗前后血流动力学改变,可以用来对肿瘤放疗的早期疗效进行评价和动态监测。     

喉癌CT灌注参数与血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的 探讨喉癌CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性及其在喉癌临床诊治中的应用价值。 方法 选取经临床活检证实的喉癌病例23例,行术前CT灌注检查并计算各灌注参数(BF、BV、MTT、PS)值,术后取病变组织行病理学检查证实并行免疫组化染色,检测其VEGF积分。应用SPSS 13.0统计软件包分别对喉癌组织和正常肌肉组CT灌注参数以及喉癌组织CT灌注参数和喉癌术后组织血管内皮生长因子积分进行统计学处理,统计分析各CT灌注参数值与VEGF积分的相关性。 结果 喉癌组织和相应区域正常肌肉间各灌注参数BF值、BV值、MTT值及PS值均存在显著性差异,喉癌的灌注参数明显高于正常肌肉(P＜0.05)。喉癌的灌注参数的BF值和BV值与其VEGF积分呈正相关(r=0.502,0.327,P＜0.05),MTT值与其VEGF积分呈负相关(r=-0.511,P＜0.05),而PS值与其VEGF积分无相关性(r=0.275,P＞0.05)。 结论 喉癌CT灌注参数BV、BF值与其VEGF积分具有明显的相关性,可以在一定程度上反映肿瘤的血供情况,术前通过CT灌注成像观察其参数值可以明显提高术前喉癌检查的准确性以及对指导临床抗肿瘤血管生成治疗有重要的意义,具有较高的临床应用价值。      

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的试验及临床应用研究

目的 了解经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合血管内皮抑素(Endostar)治疗兔VX2肝癌模型和临床原发性肝癌(HCC)患者后,肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及CT灌注参数(BF、BV、PS)的变化情况.方法 60例兔VX2肝癌模型均分为三组,单纯TACE治疗组、联合治疗组(TACE联合Endostar)、对照组.40例经病理证实的HCC患者均分为两组,单纯TACE治疗组和联合治疗组(TACE联合Endostar).分析各组实验动物或病例在治疗前后病理免疫组化(VEGF、MVD)和CT灌注扫描(BF、BV、PS)的改变.结果 治疗前,三组兔VX2肝癌模型、两组HCC患者在BF、BV、PS和VEGF、MVD方面差异均无统计学意义.治疗后,联合治疗组(兔VX2肝癌模型、HCC患者)的VEGF、MVD均较单纯TACE组降低,BF、BV、PS均较单纯TACE组升高,差异均存在统计学意义.结论 TACE联合Endostar可以有效抑制兔VX2肝癌模型和临床HCC TACE术后的新生血管的形成,降低肿瘤复发或转移的几率,提高治疗效果.     

全肝 CT 灌注成像评估兔肝 VX2 瘤有效灌注及与 免疫组织化学对比分析

目的：分析兔VX2肝肿瘤模型的全肝CT灌注成像灌注参数与不成对动脉(unpaired arteries,UAs)、微血管 面积(microvessel area,MVA)免疫组织化学指标的相关性,以进一步了解兔VX2肝肿瘤血管生成状况及与灌注成像表 现的本质。方法：在术后2周对兔VX2肝肿瘤模型及假手术对照组兔行全肝CT灌注成像,获得兔VX2肝肿瘤组织、瘤 周肝组织及假手术组的肝灌注血流量(blood fl ow,BF)、肝灌注血容量(blood volume,BV)、肝动脉灌注量(arterial liver perfusion,ALP)、门静脉灌注量(portal liver perfusion,PVP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI)等参数,并 于检查完后通过免疫组织化学染色,获得肿瘤标本的UAs及MVA值。分析统计在有活力肿瘤边缘区(肝肿瘤组织)与瘤 周肝组织的各CT灌注参数值之间的差异,各参数值与兔VX2肝肿瘤内的代表肿瘤新生细动脉的病理免疫组织化学指 标UAs及代表血窦毛细血管化程度的MVA之间的关系。结果：实验组瘤组织与实验组瘤周肝组织和假手术组比较,全 肝CT灌注参数BF,BV,ALP,PVP,HPI差异均有统计学意义(P<0.05)。但实验组瘤周肝组织与假手术组比较,全肝 CT灌注参数BF,BV,ALP,PVP,HPI差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学指标UAs与MVA呈正相关;肿瘤 组织的BF,ALP,BV与UAs及MVA呈正相关,而PVP与UAs及MVA呈负相关,HPI与UAs呈正相关,HPI与MVA无显著 相关。结论：全肝CT灌注可定量评估兔VX2肝肿瘤的肝动脉和门静脉灌注信息,并可在一定程度上反映肿瘤血管的 生成状况。     

肝病患者凝血象和红细胞参数检测的临床意义

目的 了解肝病患者凝血象和红细胞参数的变化，并探讨其临床意义。方法 对85例肝病患者进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤雏蛋白原（FIB）四项凝血指标测定，并同时进行平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）和血小板计数（PLT）的检测。结果 85例肝病患者测定结果表明，PT、TT、APTT均较对照组明显延长（P〈0．05），除肝癌外，FIB均较对照蛆明显减低（P〈0．05）。除急黄肝MCV与对照蛆差异无显著性外，其他各项差异均有显著性（P〈0．05）。结论 肝病患者血液患者血液处于明显的低凝状态，提示及时对肝病患者进行凝血因子的检测，有利于预防继发性出血，指导临床治疗，避免并发症的发生。     

合著网络评价指标与文献计量学评价指标相关性研究

检索JCR 2014年医学、化学、物理学三大领域影响因子最高的期刊2012-2015年发表的文献类型为Article,Review,Proceedings Paper的论文进行检索,利用BICOMB软件对所收集的数据进行分析生成作者共现矩阵,运用UCINET软件绘制出三大领域的作者合著网络。通过SPSS软件的相关性分析,研究合著网络节点重要性评价指标（点度中心度、中间中心度、接近中心度和特征向量）与文献计量学评价指标（作者发文量、论文被引频次）之间的相关性,对比三大领域相关性分析结果,发现点度中心度、中间中心度和特征向量中心度与作者发文量和论文被引频次呈正相关关系,接近中心度与其呈负相关关系。其中中间中心度与作者发文量相关性更为显著,点度中心度与论文被引频次相关性较其他指标显著。     

健康SD大鼠双肾大小及肾动脉血流参数正常值的建立

目的建立健康SD大鼠肾脏及肾动脉血流参数参考值。方法空腹状态下使用高频彩超仪测量大鼠肾脏大小、肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括最大速度（Vmax）、最小速度（Vmin）、平均流速（Vm）以及阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果健康SD大鼠左、右肾大小差异无统计学意义（P〉0.05）;空腹状态下左、右肾动脉内径差异无统计学意义（P〉0.05）,肾主、段动脉各项血流参数差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论高频彩超可清楚显示大鼠肾脏及肾动脉图像,可做为相关实验研究的首选检查方法。     

回旋加速器工作参数的选择

对于 RDS111回旋加速器,本文以 F18生产为例,探讨了如何选择仪器各项控制参数进行同位素生产的问题.     

Blood parameters of healthy mink

Packed cell volume (PCV) and hemoglobin (Hb) were not dependent on color type. Both were significantly higher (P < 0.01) in the adult male mink as compared to the adult female. The total erythrocyte count was more variable but the parameter appeared unaffected by either sex or color types. Polychromasia, reticulocytes and the occasional normoblast, were present in peripheral mink blood smears. Rouleau, to some degree. was also seen. The most variable parameter was the total leukocyte count. The average lymphoidneutrophil ratio was 1:1.     

高血压患者血小板参数变化及降压治疗对其影响

目的探讨高血压患者血小板4项参数的变化及降压治疗对高血压患者血小板参数的影响。方法采用全血细胞自动分析仪检测32位正常对照者与37名原发性Ⅰ级高血压患者治疗3周前后血压和血小板4项参数指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),统计分析其数据变化。结果高血压时,血小板4项参数均有不同程度增高,降压治疗后,4项指标都有相应回落。结论降压治疗能降低PLT、PCT、MPV与PDW,改善血压升高所致的前血栓状态。     

良性前列腺增生患者术前B超检查参数与尿动力学指标的相关性分析

目的:分析良性前列腺增生(BPH)患者术前B超检查参数与尿动力学指标的相关性。方法:选取2017年1月至2018年12月收治的85例BPH患者作为研究对象,术前经B超检查与尿动力学指标检测,比较不同前列腺体积(TPV)、腺体突入膀胱长度(IPP)、前列腺内腺动脉血流阻力指数(RI)、逼尿肌厚度(DWT)患者的尿动力学指标水平,分析TPV、IPP、RI、DWT与尿动力学指标的相关性。结果:TPV≥30 mL、IPP≥5 mm、RI≥0.7、DWT≥5 mm患者的最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)、残余尿量(RUV)、膀胱出口梗阻指数(BOOI)均明显大于TPV<30 mL、IPP<5 mm、RI<0.7、DWT<5 mm的患者,最大尿流量(Qmax)明显小于TPV<30 mL、IPP<5 mm、RI<0.7、DWT<5 mm的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经P earson相关分析,结果显示,TPV、IPP、RI、DWT与PdetQmax、RUV、BOOI呈正相关,与Qmax呈负相关(P<0.05)。结论:BPH患者术前B超检查参数与尿动力学指标具有明显相关性,可为疾病诊治提供重要依据。     

Nutritional parameters in children with cancer

The study was conducted in the Departments of Pediatric Haemato-Oncology, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Shahbagh, Dhaka, Bangladesh from January 2007 to May 2009. Total 44 children (34 males and 10 females) aged between 10 months and 12 years with newly diagnosed malignancy. Nutritional status of 44 children with newly diagnosed malignancy was evaluated by anthropometric, hematological results and biochemical parameters before initiating therapy and response to therapy was assessed during follow up. Malnutrition was seen in 56.8% children by weight for age criteria (WFA <-2z). Low hemoglobin was found in 82% children, 25% had low total proteins (<5.7g/dL), 20.5% low serum albumin (<3.2g/dL), 27.3% low serum transferrin (<210mg/dL) and 16.3% low serum iron (<60μg/dL). Mean anthropometric and biochemical parameters were higher among the survivors compared to non-survivors. Significant difference between the well nourished and the malnourished group was detected in the achievement of remission/response (69.5% vs. 38.1%), delays in therapy (8.7% vs. 38.1%) and mortality (30.5% vs. 61.9%). Complications like febrile neutropenia and bleeding were more in the malnourished group. A statistically significant higher incidence of infection was seen in children with serum iron <60μg/dL than those with higher values of serum iron (42.8% vs. 8%).     

呼吸机的参数及常见故障处理

本文主要说明了呼吸机的各项参数,并结合实践,对呼吸机的各种故障处理方法进行举例说明.