肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值分析

目的探讨肺功能测定对鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床应用价值。方法随机选取2015年1月~2017年3月我院收治的呼吸道疾病患者90例,以病症类型将其分为三组,其中支气管哮喘患者(n=30)为观察A组、慢阻肺患者(n=30)为观察B组、哮喘慢阻肺重叠综合征患者(n=30)为观察C组;对三组患者进行肺功能测定,内容包括弥散功能测定、肺通气功能及肺容量测定,详细记录所获相关数据并作对比分析。结果研究结果表明,观察A组患者的肺通气功能指标明显高于观察B、C组,观察B组患者肺通气功能指标高于观察C组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组FEV1/FVC指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察A组患者肺容量功能指标低于观察B、C组,差异具有统计学意义(P0.05),但观察A、B、C三组的TLC指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察A组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA明显高于观察B、C组,观察C组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA高于观察B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺功能测定(肺通气、肺容量、肺弥散功能检测)鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值高。     

呼出气一氧化氮在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的应用

哮喘和慢阻肺是影响人类健康的两种常见呼吸系统疾病,哮喘合并慢阻肺的人群比例在逐渐升高,这种状态被称为哮喘—慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD OverlapSyndrome,ACOS).流行病学显示,约20％的COPD患者同时合并哮喘.目前,ACOS仍缺乏统一的诊断标准及有效的治疗方法,患者病情容易反复,因此,对于ACOS的诊断和治疗就变得尤为迫切.近年来,呼出气一氧化氮(FeNO)作为一种气道炎症标记物在呼吸系统疾病中得以广泛应用,本文对FeNO在ACOS中的应用进行综述.     

呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床应用

目的 探讨新型呼出气一氧化氮（Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO）测定设备在哮喘-慢阻肺重叠综合征（Asthma-COPD Overlap Syndrome,ACOS）治疗中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月于我院确诊为ACOS、哮喘以及慢阻肺患者各100例为研究对象,并将ACOS患者作为病例组,哮喘患者作为常规1组,慢阻肺患者作为常规2组。分别给予3组患者对症治疗,采用新型FeNO设备测定并评估3组患者治疗前后呼吸功能指标和实验室指标变化情况,同时分析一氧化氮和ACOS指标间的相关性。结果 病例组残气量/肺总量指标在治疗前后均高于其他2组（P<0.05）,常规组间对比,常规2组更高（P<0.05）。病例组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例及第1秒用力呼气容积占预计值百分比低于其他2组,常规组间对比,常规2组更高（P<0.05）。病例组FeNO、嗜酸性粒细胞（Eosinophilic Granulocyte,EOS）、嗜酸性粒细胞比率、C-反应蛋白、降钙素原与其他2组对比差异明显,而常规组间对比,常规2组指标...     

孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)的疗效.方法 选取2016年1月至2020年10月本院收治的98例ACOS患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各49例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组慢阻肺症状(CAT)、哮喘症状(ACT)评分及肺功能.结果 治疗前,两组患者CAT、ACT评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者CAT评分下降,ACT评分增高,且观察组CAT评分低于对照组,ACT评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼出气一氧化氮(FeNO)比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,FeNO下降,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠能明显改善ACOS患者哮喘和慢阻肺症状,提高肺功能.     

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肠道菌群与血清炎症介质的相关性

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肠道菌群与血清炎症介质的相关性。方法选取ACOS患者176例为ACOS组,选取同期体检健康者120例为对照组。比较两组肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌水平,比较血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平。通过Spearman相关性分析ACOS患者肠道菌群与血清炎症介质的关系。结果ACOS组肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌少于对照组(P＜0.05),肠杆菌、肠球菌多于对照组(P＜0.05);ACOS组患者血清TNF-α、IL-17、IL-8水平均显著高于对照组健康体检者(P＜0.05);ACOS患者乳酸杆菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈负相关(r=－0.358、－0.366、－0.361,P＜0.05),双歧杆菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈负相关(r=－0.479、－0.478、－0.500,P＜0.05),肠杆菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈正相关(r=0.735、0.708、0.725,P＜0.05),肠球菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈正相关(r=0.728、 0.717、0.702,P＜0.05)。结论ACOS患者炎症介质TNF-α、IL-17、IL-8水平明显升高,肠道菌群失衡,且肠道菌群平衡与炎症介质水平存在显著相关性。     

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肠道菌群与血清炎症介质的相关性

目的 探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肠道菌群与血清炎症介质的相关性.方法 选取ACOS患者176例为ACOS组,选取同期体检健康者120例为对照组.比较两组肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌水平,比较血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平...     

哮喘-慢阻肺重叠综合征指南解读

支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是两种不同的疾病,但在临床实践中要明确区分哮喘和慢阻肺有时并非易事。     

T淋巴细胞亚群、PCT和FeNO在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的临床应用价值

目的:观察T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)和呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD overlay syndrome,ACOS)患者中的临床应用价值.方法:哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合...     

降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征应用性研究

目的：探讨降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用价值。方法整群选取2014年1月—2015年12月该院收治的52例ACOS急性加重患者作为ACOS组,选取同期治疗的86例单纯慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,分析比较两组患者血清PCT及CRP水平,并评价ACOS组PCT检测的敏感度及特异度。结果ACOS组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT和CRP对ACOS急性加重患者细菌感染进行诊断, PCT诊断敏感度和特异度分别为95.65%、83.33%,均高于CRP诊断(83.33%、60.00%),PCT诊断阳性预测值、阴性预测值均高于CRP检测。结论PCT检查能够及时准确判断ACOS患者细菌感染情况,具有较好的灵敏度及特异度,为判断细菌感染的程度提供依据,有助于抗菌药物的合理应用,对于规范化治疗ACOS有明确的应用价值。     

噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的分析噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年10月台前县人民医院收治的103例ACOS患者,所有患者均接受常规治疗,对照组(51例)接受布地奈德粉吸入剂治疗,研究组(52例)接受噻托溴铵联合布地奈德粉吸入剂治疗。比较两组疗效、治疗前后用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(MEF)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、炎症因子[血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]水平。结果研究组总有效率(94.23%)高于对照组(74.51%)(P<0.05);治疗后研究组FVC、MEF高于对照组(P<0.05);治疗后研究组CAT评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清IL-6、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗ACOS患者,效果确切,能减轻患者病情,提高肺功能,降低机体炎症反应。     

麻杏二三汤加减联合西医治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效观察

目的探讨麻杏二三汤加减联合西医治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法选取2016年1月～2019年1月我院收治的46例ACOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组23例。对照组给予常规西医对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用麻杏二三汤加减治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效、肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及不良反应情况。结果观察组疗效明显高于对照组(P0.05);治疗7 d后,观察组第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ACT评分明显高于对照组(P0.05),CAT评分明显低于对照组(P0.05);两组在治疗期间均未见不良反应发生。结论麻杏二三汤加减联合西医治疗ACOS临床疗效显著,能有效提高患者的肺功能且安全性较好。     

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值.方法 收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA)吸入治疗,检测治疗前后患者的FeNO值、FEV1％pred、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平;Pearson相关系数法分析FeNO值与其他指标的相关性.将患者按不同年龄和吸烟状况进行分组,比较各组患者在治疗前后各项指标的变化.同时选取28例健康受试者作为对照,检测其FeNO水平.结果 治疗前、后ACOS患者的FeNO水平[(32.04±8.34)×10-9 mol/L vs (25.56±4.13)×10-9 mol/L,P＜0.05]、诱导痰EOS[(18.51±5.36)％ vs (13.18±1.56)％,P＜0.05]、血清总IgE[(251.91±42.24) ng/mL vs (204.65±28.52) ng/mL,P＜0.05]差异有统计学意义;而FEV1％pred[(52.03±7.03)％ vs (55.16±8.20)％,P=0.391]、hs-CRP水平[(10.86±4.92) mg/L vs (9.16±1.82) mg/L,P=0.077]差异无统计学意义.治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平均高于健康对照组[(32.04±8.34)×10-9 mol/L、(25.56±4.13)×10-9 mol/L vs (17.04±0.97)×10-9 mol/L,P＜0.05].不同年龄和吸烟状况的患者在ICS/LABA治疗前、后的FeNO值、诱导痰EOS、血清总IgE差异也均有统计学意义.ICS/LABA吸入治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平与诱导痰EOS、血清总kE均呈正相关(治疗前:r=0.924,P＜0.01;r=0.945,P＜0.01.治疗后:r=0.247,P＜0.01;r=0.443,P＜0.01),而与血清hs-CRP、FEV1％ pred则无相关性.结论 ACOS患者气道存在EOS性炎症,可使用ICS/LABA吸入治疗,其疗效不受年龄及吸烟状况的影响.FeNO检测可作为检测和评估ACOS使用ICS/LABA治疗疗效的有效手段,且其与诱导痰EOS、血清总IgE相关.     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的：观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者的效果。方法：选取2020年5月至2023年5月该院收治的94例ACOS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状[哮喘控制测试（ACT）、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）、呼吸困难分级（MRC）]评分、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/FVC、最大呼气流量（PEF）]水平、炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、γ干扰素（INF-γ）、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),高于对照组的70.21%(33/47),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组MRC、CAT评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

呼吸功能锻炼辅助布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析

哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)均为常见的慢性气道炎症性疾病,临床上常并存称为哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)[1].ACOS的发病机制至今不明,近年来氧化应激引起气道损伤在其发病中的作用越来越受关注[2].目前临床上治疗ACOS常采用糖皮质激素与长效支气管扩张药联合治疗,但部分病情顽固者效果不甚理想[3].呼吸功能...     

孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎症指标的影响

目的探讨孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能及炎症指标的影响,为患者临床诊疗提供参考。方法选择2016年6月至2018年7月太白县医院内科接诊的72例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各36例。两组患者均采用常规治疗,对照组在此治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗,两组患者均连续治疗2个月,比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳(PaCO₂)、血氧饱和度(SpO₂)、第一秒最大呼气容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)%、最大呼气流量(PEF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平,并观察两组患者治疗后的不良反应。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为97.22%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观...