脑积水行脑室-腹腔分流术的并发症及防治方法

目的 探讨脑积水行脑室-腹腔分流术的并发症及防治方法.方法 对106例行脑室-腹腔分流术脑积水患者的临床资料行回顾性分析.结果 术后24例发生并发症,发生率为22.6%,其中分流系统阻塞11例,感染5例,过度分流4例,癫痫2例,肛门脱出1例,皮下脱出1例.结论 脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法,但须注意其并发症的防治.     

梗阻性脑积水手术治疗的临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流手术及神经内镜三脑室底造瘘术治疗梗阻脑积水的方法及效果．方法回顾性分析2001年3月至2009年2月采用脑室-腹腔分流术或神经内镜三脑室底造瘘术治疗的60例梗阻脑积水患者的临床资料。结果脑室-腹腔分流术42例中有效率为83％,18例神经内镜三脑室底造瘘术有效率为94％;脑室-腹腔分流42例患者中术后并发症发生率为73．8％,经内镜三脑室底造瘘18例患者术后并发症发生率约11．1％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水安全、实用,临床疗效明显优于脑室-腹腔分流手术,值得推广应用。     

腹腔端末端分流管腹前壁腹膜固定在交通性脑积水治疗中的临床应用

探讨脑室腹腔分流术时腹腔末端分流管腹前壁腹膜固定在交通性脑积水治疗中的应用能否降低术后并发症的发生,提高疗效。回顾性分析本院125例交通性脑积水脑室-腹腔分流手术时不同固定方法对术后患者疗效及并发症的影响;脑室腹腔分流术时应用腹腔末端腹前壁腹膜固定技术能显著提高交通性脑积水的疗效、有效降低并发症;且操作简单,不增加患者手术时间及费用,值得临床推广应用。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流手术在重型脑外伤术后脑积水中的应用效果分析

目的:探讨与观察腹腔镜下脑室-腹腔分流手术的临床应用效果。方法:60例重型脑外伤脑积水患者随机分为对照组和观察组,对照组给予脑室腹腔分流术治疗,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗。观察治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果:观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组的73.3%。观察组并发症发生率显著低于对照组。结论:重型脑外伤术后脑积水患者行腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗,临床效果佳,对患者创伤小,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

目的探讨脑室腹腔分流术（VPS）治疗脑积水的手术方法技巧及并发症的防治,以提高手术疗效。方法回顾性分析了我科60例脑积水患者的临床资料,所有患者均行脑室腹腔分流术治疗。结果所有患者均行随访,平均12个月,术1周、1个月及3个月行头颅CT检查。术后症状明显改善,脑室缩小至正常43例,好转15例,症状无明显改善2例。5例术后分流管堵塞,经调整后情况恢复,3例有颅内感染及腹腔感染,硬膜下血肿1例,硬膜下积液1例。结论正确选择分流装置的置放路径,采用规范的手术操作和严格的无菌技术可有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生,提高临床疗效。     

68例脑积水手术处理方法临床观察

目的：观察手术治疗脑积水的治疗方法,对术后疗效及并发症进行分析。方法：回顾性分析68例脑积水患者进行脑室一腹腔分流术治疗的临床资料。结果：术后随访6个月,痊愈率36．76％,总有效率为83．82％;术后11例患者出现并发症,发生率为16．18％,出现最多的为分流管阻塞7例（10．29％）,1例患者因原发性脑干损伤伴术后颅内感染而死亡。结论：脑室一腹腔分流术治疗脑积水能够明显改善脑积水患者临床症状,疗效肯定,科学合理的手术操作则能有效减少术后并发症,提高手术疗效。     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的观察及护理

脑积水最有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置人体内，将脑积液从脑室分流到腹腔吸收。但是，脑积水分流术常会因各种并发症而失败，因此加强临床观察和护理，及早处理各种并发症至关重要。2000年1月-2004年12月，我院采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例，现将其术后的临床观察与护理报告如下：[第一段]     

脑积水分流手术临床疗效分析

目的通过对脑积水分流手术不同术式的临床分析,探讨提高分流手术疗效的途径。方法回顾性分析32例脑积水患者分流术后疗效、并发症以及处理方法。结果痊愈20例,术后明显好转10例,无改善2例。结论脑室一腹腔分流术仍是治疗脑积水的首选方式;减少或避免影响手术疗效的因素是提高分流手术成功率的关键。     

颅脑外伤后脑积水的治疗体会

目的 探讨颅脑外伤后脑积水的病因,总结其治疗方法、疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析我院32例颅脑外伤后继发脑积水患者的临床资料,所有患者均采用可调压式分流装置行脑室腹腔分流术治疗,对其临床资料、术后并发症及预后进行分析总结.结果 患者术后CT或MRI显示脑室明显缩小或恢复正常形态,其中1例发生分流管梗阻,1例出现颅内感染,7例出现不同程度腹痛;多数患者步态不稳、共济失调、痴呆等临床表现明显改善(81.25%);恢复良好者18例,中残者8例,重残者6例,死亡1例.结论 对颅脑外伤患者早期应积极采取措施预防脑积水;一旦确诊对患者实施可调压式脑室腹腔分流术,可以明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是目前颅脑外伤后脑积水的有效治疗方法.     

腹腔镜下脑室—腹腔分流术治疗小儿脑积水32例疗效分析

目的探讨腹腔镜下脑室—腹腔分流术在治疗小儿脑积水中的临床疗效。方法对32例小儿脑积水患者采用脑室—腹腔分流术治疗,随访1年,评估疗效。结果术后症状及双侧脑室额角宽度均有不同程度改善;轻中度脑积水术后症状改善及双侧脑室额角宽度缩小程度较重度脑积水明显。结论小儿脑积水应尽早手术治疗,腹腔镜下脑室—腹腔分流术是治疗小儿脑积水安全、有效的手段。     

临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果

目的:对临床采取早期行颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床疗效进行观察分析。方法:选择脑外伤并发脑积水患者90例为研究对象,随机分为试验组与对照组各45例,对照组患者先接受脑室腹腔分流术治疗,然后于术后的3~6个月时再接受颅骨修补术治疗;试验组患者则于首次术后的3个月时同时接受早期颅骨修补术以及脑室腹腔分流术的治疗。对两组患者手术后的临床疗效和相关并发症的发生率进行比较。结果:两组患者手术后临床疗效以及相关并发症发生率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者手术后的临床疗效显著优于对照组,相关并发症的发生率则显著低于对照组。结论:对于颅脑外伤的患者实施早期的颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗,疗效良好,且术后并发症较少,值得临床推广。     

脑积水行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的治疗体会

目的:探讨脑室腹腔分流腹腔端旷置术在临床的应用。方法:对5例脑积水患者因不同原因暂不能直接行脑室腹腔分流术而暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的临床治疗进行总结分析。结果:脑积水患者因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转再行脑室腹腔分流术。结论:脑积水患者,因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转后再行脑室腹腔分流术能解决积水问题,并能取得良好的治疗效果。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的体会

目的 探讨应用脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术技巧.方法 通过脑室-腹腔分流术治疗86例脑积水患者,所有患者术前均行腰椎穿刺测压、放液试验并送脑脊液常规生化检查.结果 35例术后症状消失,39例术后症状好转,12例术后症状无变化或加重.术后出现并发症9例,其中动眼神经麻痹2例,分流管堵塞3例,颅内感染1例,分流不足及引流过度2例,分流管外露1例.结论 脑室-腹腔分流术是神经外科常规术式,努力提高手术操作技巧,注意术前、术中、术后的处理,能有效降低术后并发症,提高脑积水患者的治愈率.     

脑室-腹腔分流术中的细节问题探讨

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水手术中的细节问题,通过对常规分流手术方式的改进提高手术疗效、减少并发症.方法 回顾性分析48例脑积水患者的临床资料,均采用改良方法进行脑室-腹腔分流术治疗,与同期开展的27例采用常规手术治疗的患者进行比较,对比研究患者的预后及并发症,利用统计学分析2组患者预后,评价改良手术方式的优越性.结果 所有研究对象均获随访,平均18个月(9个月～3年),改良组48例,术后症状明显改善37例,改善7例,症状无改善4例.4例发生术后并发症,其中分流管阻塞2例,硬膜下积液2例;常规手术组27例,术后症状明显改善15例,改善6例,症状无改善6例.5例发生术后并发症,均为分流管堵塞.经统计学分析,改良组患者预后较常规组好.结论 常规分流手术方式中部分手术步骤可以进行改进,正确处理手术中的细节问题可提高临床疗效,有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生率.     

几种脑积水分流方法的临床评价

总结７５例不同病因引起脑积水的３种分流方法，以评价其临床疗效。方法 分析了７５例脑积水形成的病因手术方法，手术结果，术后并发症等。结果 除颅内肿瘤及术后癫痫致颅内出血共死亡７例外，手术疗效满意。但术后并发症以脑室心房分流术及脑室腹腔分流术后分流管堵塞的发生率较高。     

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的30例脑积水患儿的病例资料进行统计分析。结果27例（90%）脑积水患儿脑室较前缩小，3例（10%）患儿脑室无明显缩小。3例患儿出现并发症（10%），其中皮下积液2例（6.67%），分流泵外露1例（3.33%）。术后患儿均无感染。结论脑室-腹腔分流术中严格无菌操作，重视手术细节，是减少术后并发症、提高手术疗效的关键。     

脑室-腹腔分流治疗脑积水46例临床分析

目的总结探讨脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的注意事项及临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月间收治的92例接受脑室-腹腔分流术的脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。将其按治疗方法分为试验组与对照组,每组各46例。试验组行脑室-腹腔分流术脑室穿刺,对照组行脑室外引流。结果 46例患者43例术后症状明显改善,2例有所好转,1例无明显改善;在症状明显改善效率方面,试验组与对照组相比具有显著差异性。术后分流管堵塞2例,继发颅内感染1例,出现低颅压综合征1例。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著,但术后易出现分流管堵塞、颅内感染及低颅压综合征等并发症,因此合理选择手术时机、恰当安放分流管及严格遵守无菌术操作原则对于治疗效果有重要意义。     

经额角穿刺行脑室腹腔分流术的疗效观察

目的探讨脑室腹腔分流术的较好分流方法。方法本组自2003年1月至2006年6月共收治脑积水患者91例，分别经额角和三角区穿刺行脑室腹腔分流术，两组年龄、术前脑室大小、颅内压力等因素经检验具有均衡性，一次手术成功率、术后并发症发生率、住院天数对比有可比性。结果额角穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率85．4％，术后并发症发生率20．1％，优于三角区穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率65．1％，术后并发症发生率41．8％。结论额角穿刺行脑室腹腔分流术减少了分流管梗阻及颅内出血的发生率，手术操作安全简单，明显优于三角区穿刺脑室腹腔分流术。额角穿刺行脑室腹腔分流术应作为脑积水手术的首选。     

脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析

目的:探讨脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果。方法:对郑州大学第一附属医院神经外科2011年9月至2013年7月收治的98例因颅脑损伤并发脑积水的患者进行回顾性分析,所有患者均采用脑室-腹腔分流术,比较术前及术后临床表现及影像学资料。结果:经手术治疗后,临床症状及影像学表现较术前均明显改善,GCS评分较术前明显提高,术后发生分流管堵塞7例,经二次手术后病情好转,未发生感染、分流过度及分流不足等症状。结论:脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水具有疗效确切、操作简便、并发症少等优势,值得临床推广。     

常规脑室腹腔分流术与脑室镜辅助脑室腹腔分流术并发症对比分析

目的 对脑室镜辅助脑室腹腔分流术和常规脑室腹腔分流术并发症情况进行分析,总结临床治疗效果.方法 选取110例脑积水患者作为研究对象,通过随机数字表法均分为观察组和对照组,各55例.对照组患者行常规脑室腹腔分流术,观察组患者行脑室镜辅助脑室腹腔分流术,观察和比较2组患者术后并发症情况.结果 观察组患者术后并发症发生率12.73%,显著低于对照组患者36.36%,治疗效果显著,2组差异存在统计学意义(P<0.05).随访中,观察组与对照组均无死亡病例.结论 在脑积水临床治疗中,采用脑室镜辅助脑室腹腔分流术治疗方法 ,能明显减少术后并发症,提高临床治疗效果,改善临床症状及预后,值得临床推广与应用.