超声引导下导丝定位切除术治疗乳腺微小病灶64例

目的：探讨乳腺微小病灶应用超声引导下导丝定位切除术的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的临床触诊阴性的乳腺微小病灶患者64例,应用超声引导下导丝定位切除术治疗,观察其临床诊断与治疗效果。结果64例患者71个病灶均获得准确定位且成功切除,术后病理诊断65个(91.55%)为良性病灶,6个(8.33%)为恶性病灶,其中32个乳腺腺病合并纤维腺瘤形成,14个纤维腺瘤,13个乳腺腺病,3个导管内乳头状瘤,2个乳腺慢性炎症,1例积乳囊肿,4个浸润性乳腺癌、1个导管内癌以及1个髓样癌。结论超声引导下导丝定位切除术对触诊阴性乳腺微小病灶具有定位准确可靠的优点,对于术中准确探查并完整切除病灶、减少乳腺损伤具有重要价值,值得临床推广。     

超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块的临床应用

目的:探讨超声引导下利用乳腺定位导丝进行穿刺定位对触诊阴性的乳腺微小病灶活检的价值.方法:回顾性分析总结50例临床触诊阴性、超声检出乳腺微小病变的患者,对此类患者行超声引导下乳腺定位导丝穿刺定位,并随后手术切除定位的病灶.结果:所有病灶均完整切除送病理检查.术后病理报告:乳腺癌4例(8%),余46例为良性病变.手术中出现4例导丝移位.结论:超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块是临床触诊阴性的微小病变定性诊断的有效方法,安全可靠.     

超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术

目的探讨超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术的临床价值。方法对26例临床触诊阴性乳腺病灶的患者,在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果26例患者的30个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除,冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。定位操作时间均〈15min,且无并发症出现。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法。     

乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位的临床应用

目的：探讨乳腺微小病变钼靶 X 线下二维穿刺定位的临床应用。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶 X 线片显示微小病变的患者40例,采用钼靶 X 线二维定位下穿刺,导丝留置于微小病灶区,引导手术将病灶切除。结果40例微小病灶均一次性定位成功,满意率97％,手术切除完整。病理检查：恶性病变9例,其中浸润性导管癌4例,导管原位癌3例,乳腺小管癌1例,个别导管内癌1例;良性病灶31例。结论乳腺钼靶 X 线二维定位穿刺留置导丝引导手术,定位准确,病灶切除完整,创伤小。     

微小乳腺肿块术前探针定位42例临床分析

影像学手段检测出的乳腺小肿块或结节往往临床触诊阴性的,术中寻找难度大.近年来通过术前超声乳腺导丝定位技术正是针对这种情况,超声引导下进行病变穿刺,留置导丝于病变部位,引导外科医师对部位病变进行手术切除的定位方法.     

超声定位手术切除触诊阴性乳腺肿瘤体会

目的:探讨临床不能触及乳腺肿瘤(触诊“阴性”)的超声定位方法和手术切除方法,达到早切除、早诊断、早治疗,而且手术创伤小的目的.方法:对2007年3月～2013年2月于我院超声定位手术切除触诊“阴性”乳腺肿瘤51例患者进行回顾性分析.结果:51例患者乳腺肿瘤均予以全部切除,其中乳腺浸润性导管癌2例,原位癌1例,乳腺腺病21例,乳腺纤维瘤27例.结论:超声定位手术切除触诊“阴性”乳腺肿瘤,方便、准确、创伤小、实用性强.     

超声引导美兰染色切除不可触及乳腺病变的研究

目的:比较超声引导美兰染色手术方案相对于超声引导细针穿刺定位以及豪洛杰微创旋切手术方案切除不可触及乳腺病变(NPBL)的优势和不足,综合评估超声引导美兰染色切除NPBL的临床应用价值。方法：本研究将入组的120例NPBL患者分成三组,分别采用超声引导美兰染色(美兰组)、超声引导细针穿刺(定位针组)以及豪洛杰微创旋切(旋切组)手术方案进行手术治疗,统计各手术方式组的手术时间,出血量,切口长度,疼痛评分,术后并发症,住院费用,住院天数,肿块病理等数据结果,并在术后随访12个月,观察比较各组患者伤口愈合情况,有无局部残留、复发等情况。结果：相较于穿刺针定位和旋切术式,美兰染色手术法所用的手术时间更短、住院费用更低(P<0.001),术中出血较少,术中、术后疼痛均耐受,良性病例均当日出院,无切口感染、血肿等并发症发生,术后随访无复发,恶性病变病人无转移。结论：超声引导美兰染色切除不可触及乳腺病变的手术方式操作简单,手术时间短,住院费用低,近期及远期并发症少,对于基层医疗机构具有临床推广价值。     

麦默通微创手术对早期乳腺癌诊断的价值

目的 总结应用麦默通（mammotome）旋切系统在发现早期乳腺癌的经验.方法 对郑州大学附属郑州市中心医院临床1000例乳腺肿块患者在超声引导下应用麦默通进行微创手术,将切除的条状肿瘤组织送快速冰冻病理检查,对良性肿物,直接彻底切除;如为恶性,行保乳手术或据前哨淋巴结情况行单纯乳腺切除或乳腺癌改良根治术.结果 通过术中快速冰冻发现10例早期乳腺癌,病灶最小直径3 mm,4例为导管内癌,5例为浸润导管癌,1例为混合癌,仅1例腋窝淋巴结转移.结论 对触诊阴性的肿块不能忽视,超声引导下麦默通微创系统对于触诊阴性或多发肿块,及可疑恶性病灶,可达到定位准确,诊断明确,良性病变可达到手术切除目的,并可作为发现早期乳腺癌的重要手段.     

超声在早期触诊阴性乳腺癌术中定位的应用

目的：总结利用超声对早期乳腺癌行术中定位的应用与体会。方法：回顾性分析2002年1月～2010年1月我院57例临床触诊阴性的乳腺癌患者,行决定性手术之前利用术中超声对病灶进行定位,并用蓝染或金属导丝对病灶进行标记。结果：利用术中超声可正确地对乳腺癌病变进行定位切除,其中浸润癌占97%（55/57）,复切率为7%（4/57）,在所有患者中切缘阴性率为88%（50/57）,其中大部分切缘阳性的患者是无钙化的原位导管癌或浸润性导管癌伴广泛原位导管癌,只有5%的患者为多中心性浸润癌,并对其实施乳腺切除术。结论：对于临床触诊阴性的乳腺癌患者若需影像辅助术中定位病变时,超声应为首选方法之一。     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

微小乳腺病变超声引导下术前定位穿刺的临床应用

目的探讨高频超声在微小乳腺病变术前超声引导下穿刺定位的价值.方法对63例女性患者的71个临床触诊阴性的微小乳腺病变,在高频超声引导下穿刺置入金属导丝术前定位.结果71个微小乳腺病变定位准确率为100%,全部经手术顺利切除,其中病理证实良性病变59个,恶性肿瘤12个.结论超声引导下术前定位,对微小乳腺病变的切除准确可靠,有利于手术中迅速找到肿瘤,缩短了手术时间,最大限度降低创伤,具有较大的临床应用价值,是目前理想的定位方法.     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

微小乳腺病变超声引导下术前定位穿刺的临床应用

目的：探讨高频超声在微小乳腺病变术前超声引导下穿刺定位的价值。方法：对63例女性患者的71个临床触诊阴性的微小乳腺病变，在高频超声引导下穿刺置人金属导丝术前定位。结果：71个微小乳腺病变定位准确率为100％，全部经手术顺利切除，其中病理证实良性病变59个，恶性肿瘤12个。结论：超声引导下术前定位，对微小乳腺病变的切除准确可靠，有利于手术中迅速找到肿瘤，缩短了手术时间，最大限度降低创伤，具有较大的临床应用价值，是目前理想的定位方法。     

超声引导定位针定位切除乳腺小肿块的临床应用

目的：探讨乳腺小肿块术前超声引导下穿刺定位的价值。方法：对42例女性患者的49个临床触诊阴性的乳腺肿块,在高频超声引导下穿刺置入金属导丝术前定位。结果：49个乳腺肿块定位准确率为100%,全部经手术顺利切除,其中病理证实良性病变47个,恶性肿瘤2个。结论：超声引导下术前定位,对乳腺肿块的切除准确可靠,有利于手术中迅速找到肿瘤,缩短了手术时间,最大限度降低创伤,具有较大的临床应用价值,是目前理想的定位方法。     

超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合切除触诊阴性乳腺肿物

目的探讨应用超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物的价值。方法对46例直径0．5～1．0cm的触诊阴性乳腺肿物，术前1h超声引导下应用美蓝对肿物及肿物四周行双重标记，术中经皮缝线牵引外提肿物，行手术准确切除肿物。术后1个月超声复查有无残留或误切。结果46例58个肿物均准确切除，无残留和误切。切除部分手术时间为10～20min。结论超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物，定位准确，手术时间短，创伤减轻，操作简单，便于普及和推广。     

乳腺触诊阴性患者行超声引导丝钩针活检的价值

目的探讨超声引导下导丝引导钩针活检乳腺触诊阴性病变的价值。方法对乳房周期性胀痛、触诊阴性、B超检查提示0.3-1.8 cm小肿块的89例患者,在超声引导下导丝钩针穿刺活检,统计分析病灶性质、病理类型、病灶大小、病灶完整切除率等。结果89例患者105个病灶经超声定位后切除活检,病灶完整切除率100%,其中良性病灶87个（82.9%）,恶性病灶18个（17.1%）;乳腺癌病理：导管内癌4例,浸润性癌14例。超声检测乳腺癌病灶大小为0.3-1.8 cm,中位数1.2 cm。结论超声引导下导丝钩针穿刺固定术可以准确定位乳腺触诊阴性病灶,以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗。该方法操作简单,并发症少。     

亚甲蓝在触诊阴性乳腺结节术前定位中的应用价值

目的：探讨亚甲蓝在触诊阴性乳腺结节术前定位中的应用价值。方法：回顾性分析2020年5月-2022年5月上海市青浦区中医医院收治的106例触诊阴性乳腺结节患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组在超声引导下乳腺结节表面应用亚甲蓝标记后行手术切除，对照组术前超声定位体表标记后手术切除。比较两组手术时间、一次性切除成功率、并发症发生情况。结果：观察组手术时间短于对照组，一次性切除成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超引导下亚甲蓝定位可以精准切除体表不可触及的乳腺结节，缩短手术时间，提高肿块切除成功率，降低术后并发症发生率。     

高频超声对临床触诊阴性的乳腺病变术前定位价值

目的 探讨临床触诊阴性的乳腺病变术前超声定位的价值.方法 在超声下对58例女性患者临床触诊阴性的乳腺病变79个行术前定位.结果 79个乳腺病变超声定位后全部被切除,其中8例为恶性肿瘤.结论 高频超声对乳腺病变术前定位是一种简便、迅速而准确的方法.     

超声引导下真空旋切在乳腺隐匿性病灶中的应用

目的 探讨高频超声引导下真空旋切在乳腺隐匿性病灶中的诊治价值.方法 42例临床触诊阴性的乳腺隐匿性病灶患者在超声引导下作Mammotome微创旋切术和活组织检查.结果 42例在高频超声下均能清晰显示病灶,病灶直径3～15 mm.37例完全切除,其中20例为纤维腺瘤,17例为乳腺增生;5例疑为恶性,仅作部分切除并送病理检查,其中2例为浸润性导管癌,3例为原位癌.结论 超声引导下的Mammotome旋切术定位准确,操作方便,是乳腺隐匿性病灶活检和良性病灶切除的理想方法.     

临床触诊阴性乳腺病变术前超声引导色素标记定位

目的:评价临床触诊阴性乳腺病变术前超声引导定位的意义。方法:54例女性患者,年龄31~77岁的66个临床触诊阴性乳腺病变在超声引导下对病变表面注入无害色素进行标记,并行切除术。结果:66个乳腺病变经术前超声引导定位后全部被准确切除,7例(10.61%)为恶性肿瘤。结论:临床触诊阴性的乳腺病变经超声引导下色素标记定位是一种微创、简便、实用方法,易于推广。