经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

肾镜、输尿管镜在输尿管上段结石的应用

目的探讨肾镜、输胶管镜在治疗输尿管上段结石过程中的应用.方法将200例输尿管上段结石患者分成实验组和对照组,实验组采用经皮肾镜取石治疗,对照组采用输尿管镜碎石在进行取石,对两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、术后住院时间进行记录和分析.结果经皮肾镜取石(PCNL)组结石清除率为91%,逆行输尿管镜碎石(URL)组结石清除率为69%,而URL组在手术时间、出血量等指标均优于PCNL组患者.结论经皮肾镜取石在治疗输尿管上段结石中结石清除率高于输尿管镜碎石,但是输尿管镜碎石治疗在其他方面优于经皮肾镜碎石.     

经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究

目的对比分析经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果,为临床医生治疗不同位置、不同大小的肾盏结石提供可靠依据。方法选择2014年10月至2015年10月新郑市第二人民医院收治的肾盏结石患者134例,根据治疗方法分成输尿管镜组和经皮肾镜组,各67例。输尿管镜组采用经尿道输尿管软镜治疗,经皮肾镜组采用微创经皮肾镜取石治疗,观察两组患者的治疗效果。结果在结石直径≥2 cm的上、中、下肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间均低于输尿管镜组;在结石直径<2 cm的上、中肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间均高于输尿管镜组;在结石直径<2 cm的下肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间低于输尿管镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同大小的下肾盏结石治疗中,经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);在结石直径≥2 cm的上、中肾盏结石治疗中,经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石适合直径超过2 cm的肾盏结石及直径小于2 cm的下肾盏结石,经尿道输尿管软镜适合直径小于2 cm的上、中肾盏结石,临床医生应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。     

对比经皮肾镜和经输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效

目的:对比经皮肾镜(PCNL)和经输尿管软镜(URL)治疗肾结石的临床疗效,为肾结石的临床治疗提供依据。方法:收集符合纳入标准的肾结石患者98例,采用随机数表法随机分为PCNL组和URL组。患者入院后完善相关检查,PCNL组采用经皮肾镜手术治疗,URL组采用经输尿管软镜手术治疗。分别于记录手术时间、术中出血量及术后并发症情况。术后4周随访,统计结石清除率并采用VAS评分评价患者疼痛程度。结果:①PCNL组的结石清除率显著高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);②PCNL组的手术时间显著长于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);③PCNL组的术中出血量显著多于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者术后VAS均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);⑤两组的并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNL和URL均可有效清除肾结石。PCNL的结石清除率更高,但是其手术时间长,术中出血量多,更适合用于直径较大的肾结石;URL手术操作简单,手术时间短,术中出血少,更适合用于直径较小的肾结石。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.     

输尿管镜与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的:比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法:对24例采用URL治疗(URL组)和19例采用PCNL治疗(PCNL组)的输尿管上段结石患者手术时间、术后住院时间、术后感染率、结石清除率及并发症发生率进行比较。结果:URL组手术时间和术后住院时间均短于PCNL组(P<0.01),2组术后结石清除率、感染率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管上段结石位置偏低、肾脏积水少及不宜全麻的患者,可考虑首选URL手术。PCNL有一定创伤,对输尿管上段嵌顿结石、伴明显肾积水且结石位置近肾盂者,可有较好的疗效。     

经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究

目的对比研究经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果。方法选择2013年7月至2014年8月来沈丘县人民医院治疗肾盏结石的患者124例,根据治疗方法不同分成输尿管镜组和经皮肾镜组,每组62例。观察两组患者治疗效果。结果在直径超过2 cm的肾盏结石中,两组的手术时间、碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05);在直径小于2 cm的肾盏结石中,两组手术时间差异均有统计学意义(P<0.05),两组下盏碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石各有优缺点,临床医生应该根据患者的具体情况选择合适的手术方法治疗。     

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石处理输尿管上段结石比较

目的:对比微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石处理输尿管上段结石的优与劣。方法:采用微创经皮肾镜取石术及腹腔镜输尿管切开取石术分别处理输尿管上段结石,并在手术时间、术中出血、术后并发症、康复时间、结石清除情况等作对比。结果:PCNL组共32例患者,2例因输尿管狭窄无法进入输尿管镜中转开放行输尿管切开取石术,其余30例均顺利完成手术;LU组共26例患者,1例因合并有输尿管下段结石需配合经输尿管镜取石处理,其余25例均顺利完成手术。结论:两种方法处理输尿管上段结石在手术时间、术中出血、术后并发症、康复时间、结石清除情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。     

经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法将2007年5月至2009年4月潜江市中心医院住院治疗的85例复杂性输尿管上段结石患者根据随机数字表法分为两组:URL组(45例)采用经尿道输尿管镜碎石治疗,MPCNL组(40例)采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组术后住院治疗时间、碎石成功率、一次性碎石清除率、并发症等情况。结果 URL组及MPCNL组术中各出现1例肾出血和1例尿外渗并发症;URL组碎石成功率、术后住院时间及一次结石清除率均显著低于MPCNL组[71.1%比85.0%,(4.2±1.6)d比(7.1±1.9)d]8.22%比92.5%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。     

经皮肾镜取石治疗崁顿性输尿管上段结石疗效分析

目的：探讨经皮肾镜取石治疗崁顿性输尿管上段结石临床疗效。方法：选取2008年9月至2011年8月太原市中心医院收治的趺顿性输尿管上段结石68例,随机分为观察组与对照组两组,分另q采用经皮肾镜取石术（观察组）、经尿道输尿管镜取石术（对照组）进行治疗,比较两组手术时间、住院时间、不同时间结石清除率及手术并发症情况。结果：观察组术后1周、术后1个月复查,结石清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术时间及住院时间均明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用经皮肾镜取石治疗趺顿性输尿管上段结石临床效果明显,结石清除率高,手术并发症发生率低,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石取石治疗

目的:研究分析输尿管镜钬激光碎石取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的治疗方法和治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月-2011年12月期间,我院收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。按照治疗期间患者所接受得治疗方式不同,将80例患者随机分为两组:对照组40例,采用经皮肾取石治疗;观察组40例,采用输尿管镜钬激光碎石取石治疗。比较两组患者治疗后的结石清除情况和术后并发症的发生情况。结果:术后1天合术后3个月观察组患者的解释清除情况均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P均0.05),且术后观察组发生高热等并发症的发生率明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石取石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效显著,术后并发症少,是临床治疗嵌顿性输尿管上段结石的首选方法。     

经尿道输尿管镜碎石和微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的：对比经尿道输尿管镜碎石(URL)与微创经皮肾经取石(MPCNL)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的临床治疗效果。方法选取梅州市人民医院泌尿外二科2011年6月至2014年9月期间收治的116例输尿管上段嵌顿性结石患者,按随机数表法随机分为URL组与MPCNL组,每组58例,分别给予URL与MPCNL术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间[(46.21±12.34) min vs (47.13±11.96) min]及术中出血量[(7.72±2.71) mL vs (8.42±2.66) mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05);URL组术后3 d及术后1个月结石清除率分别为27.6%(16/58)和82.8%(48/58),均显著低于MPCNL组的96.6%和100.0%,差异有显著统计学意义(P<0.05);URL组与MPCNL组患者术后并发症发生率分别为5.2%(3/58)和6.9%(4/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL在输尿管上段嵌顿性结石的治疗中能获得更高的结石清除率,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法。     

URL联合ESWL VS PCNL治疗1～2 cm输尿管上段结石的对比研究

目的 探讨经尿道输尿管镜下碎石术(Ureteroscope lithotripsy,URL)联合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)与经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 整群选择2012年7月—2015年8月该院收治的65例1~2 cm输尿管上段结石患者,按治疗方式分为联合组(n=35)和PCNL组(n=30),对其临床疗效进行回顾性分析.结果 联合组与PCNL组术后3个月结石清除率、术后并发症发生率分别为94.28%VS96.67%(P>0.05)、5.72%VS 13.33%(P>0.05)联合组手术时间、术中出血量显著低于PCNL组(P<0.05).结论 URL联合ESWL治疗1~2 cm输尿管上段结石清除率与经皮肾取石相当,且可缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率适合基层医院推广.     

经尿道输尿管软镜碎石与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的对比研究

目的 探讨经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的效果.方法 收集玉溪市人民医院2012年3月至2014年3月收治的单发肾盏结石患者116例的临床诊疗资料,其中采用经尿道输尿管软镜碎石治疗的54例患者为输尿管软镜组,采用经皮肾镜取石治疗的患者62例为经皮肾镜组,观察2组患者手术时间、并发症及碎石成功率等.结果 对于直径≥2 cm的上、中、下肾盏结石,微创经皮肾镜组手术时间、碎石成功率均明显优于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于直径＜2 cm的上、中肾盏结石,2组碎石成功率无明显差异(P＞0.05),但输尿管软镜组手术时间短于微创经皮肾镜组(P＜0.05);对于直径＜2 cm的下肾盏结石,微创经皮肾镜组手术时间及碎石成功率明显优于输尿管软镜组(P＜0.05).结论 肾盏结石直径≥2 cm时,无论结石位置均应首选微创经皮肾镜取石治疗;肾盏结石直径＜2 cm时,结石位于上、中肾盏时推荐首选经尿道输尿管软镜碎石,结石位于下肾盏时,应首选微创经皮肾镜取石治疗.     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效及安全性分析。方法:选取我院泌尿外科收治的146例嵌顿性输尿管上段结石患者,按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组(79例)采用经皮肾镜取石术治疗,对照组(67例)采用输尿管碎石术治疗,对比两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间及并发症发生率。结果:观察组患者在平均手术时间、结石清除率上明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:与输尿管碎石术相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石良好的临床疗效,且手术风险不高,值得临床推广使用。     

经皮肾镜取石术与经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石临床疗效分析

目的：比较经皮肾镜取石术与输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的并发症与手术效果。方法选取湖南省常德市职业技术学院附属第一医院60例输尿管上段结石患者,随机分成观察组和对照组（n=30）,分别用经皮肾镜与输尿管镜治疗,比较2组并发症发生率和术后结石清除率等。结果全部患者皆耐受手术,观察组和对照组的结石清除率分别为91.5%和67.4%,并发症发生率分别为23.3%和3.3%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经输尿管镜碎石术具有恢复较快、创伤较小等优点,但结石清除率较低;经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但并发症发生率高。在严格控制并发症的情况下,经皮肾镜取石术具有更好的疗效,适合推广。     

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果。方法我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组（PCNL组）和腹腔镜输尿管切开取石组（LU组）各35例。比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者（P〈0.05）,但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少。而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式。     

逆行输尿管镜和微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床观察

目的:对比逆行输尿管镜和微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法:回顾分析2012年6月~2013年9月在我院诊断为输尿管上段结石,且经微创经皮肾输尿管镜(MPCNL)和逆行输尿管镜(URL)治疗的患者共82例,每组41例,比较两组患者的手术时间、手术出血量,术后住院天数、结石清除率,以及术后并发症。结果:82例患者均顺利完成手术,1个月后复查均无临床症状。URL组的平均手术时间明显较MPCNL组短,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量URL组较MPCNL组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间MPCNL组高于URL组,差异有明显统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月结石清除率比较,MPCNL组高于URL(P<0.05)。结论:MPCNL和URL两种手术方法均可有效治疗输尿管上段结石。综合分析,临床中,应严格根据适应症选择合理的手术方式,结合患者自身个体差异,选择最佳方法,减小患者痛苦,提高治疗效果。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比

目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取80例复杂性输尿管上段结石患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,比较分析这两种手术的治疗效果。结果观察组手术成功率及结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的治疗,经皮肾镜碎石取石术手术成功率及结石清除率均较经尿道输尿管镜碎石取石术高,值得推广应用。     

经皮肾微穿刺造瘘输尿管镜下碎石取石治疗输尿管上段结石(附12例报告)

目的:探讨经皮肾微穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的可行性与安全性.方法:经皮肾穿刺建立通道,经该通道在输尿管镜下碎石、取石.结果:12例采用PCNL治疗的输尿管上段结石患者11例Ⅰ期取石,1例Ⅱ期取石,输尿管结石取尽率100%,无严重并发症.结论:PCNL治疗输尿管上段结石安全、可靠.