建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的 :观察建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 :选取活动期溃疡性结肠炎患者70例,符合中医脾虚湿蕴证,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各35例,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗,治疗组采用柳氮磺胺吡啶片联合建中化湿汤治疗,均连续治疗28 d。结果:两组治疗后hs-CRP、ESR、IL-6、DAI评分、结肠镜评分、黏膜组织评分较治疗前降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05);两组治疗后IL-10、IBDQ评分较治疗前升高(P0.05),治疗组升高程度大于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:运用建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎,能够抑制促炎症因子表达,促进抗炎症因子表达,减轻肠黏膜病损程度,增强肠黏膜屏障功能,改善生存质量,提高临床疗效。     

自拟健脾清热汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证疗效观察

目的观察柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌四联活菌片联合自拟健脾清热汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证患者的疗效。方法将112例溃疡性结肠炎脾虚湿热证患者随机分为2组,对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片和双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组在对照组基础上加用自拟健脾清热汤治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗效果,检测2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用Sutherland疾病活动指数(DAI指数)评估患者的病情程度,采用炎症性肠病患者生活质量分析表(IBDQ评分)评估2组患者的生活质量,统计不良反应发生情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CRP、TNF-α、IL-1β水平及DAI指数明显降低,IL-4水平及IBDQ评分明显升高(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗过程中无明显不良反应发生。结论柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌四联活菌片联合自拟健脾清热汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证可提高治疗总有效率,能明显调节血清炎症因子的分泌,改善患者生活质量。     

文氏健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)疗效及对IFN-γ、IL-4、IgE的影响

目的观察四川文氏皮外科协定方健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)的疗效,探讨其可能的作用机制。方法对符合标准的慢性湿疹(脾虚湿蕴证)患者给予口服健脾除湿汤治疗,治疗前及治疗4周后进行EASI评分及瘙痒评分;并采用ELISA方法检测患者外周血IFN-γ、IL-4、IgE的水平,观察口服健脾除湿汤加减治疗4周后对其影响。结果治疗4周后患者EASI评分及瘙痒评分均下降,差异有显著统计学意义(P0.01);治疗后IFN-γ水平升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.05),IgE水平下降,与治疗前差异有显著统计学意义(P0.01),IL-4水平下降,与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。结论运用健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)可取得满意疗效,可能通过上调IFN-γ,下调IgE、IL-4水平发挥治疗作用。     

止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎

[目的]观察止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例住院患者按按病志号抽签简单随机分为两组。对照组72例柳氮磺吡啶片,第1周0.25g/次,2次/d,第2周0.5g/次,2次/d,第3周0.75g/次,2次/d,第4周以后1g/次,2次/d。治疗组72例止痛散穴位贴敷,穴位:大椎、命门、腰阳关、肺腧双侧、足三里双侧、外关双侧,1次/5d,连续3次;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、临床指标(BASFI指数、BASDAI指数、脊柱痛VAS评分、患者总体评分、CRP)不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效34例,有效15例,无效8例,总有效率88.40%。对照组痊愈7例,显效16例,有效27例,无效20例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。临床指标均有改善(P0.01,P0.05),治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎,疗效显著,值得推广。     

补阳还五汤合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎44例临床观察

目的:观察补阳还五汤联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者腰椎活动度及血清红细胞沉降率、白细胞介素-33、C反应蛋白、瘦素水平变化的影响。方法:选取87例强直性脊柱炎患者,随机分组,对照组43例口服0.5g柳氮磺吡啶治疗,观察组44例于对照组基础上口服补阳还五汤治疗,均治疗6个月,观察比较两组腰椎活动度及血清ESR、IL-33、CRP、Leptin水平,并统计两组不良反应发生率。结果:治疗6个月后与对照组比较,观察组腰椎活动度较高,血清ESR、Leptin、CRP及IL-33水平均较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.09%(4/44),对照组为6.98%(3/43),差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎效果较好,可明显改善患者腰椎活动度及血清学各指标水平。     

参苓白术散对溃疡性结肠炎大鼠超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的 探讨参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)大鼠作用机制. 方法 将60只Wistar大鼠随机分为参苓白术散组(12g/kg)、柳氮磺吡啶组(0.5g/kg)、正常对照组和模型对照组(生理盐水10ml/kg),每组15只.除正常对照组外,其余各组采用2、4、6一三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法结合高脂饮食、潮湿环境建立脾虚湿困型UC大鼠模型,造模成功后各组大鼠每天灌胃1次,14天后各组大鼠进行结肠组织损伤程度评分,检测结肠组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛( MDA)水平.结果 模型对照组大鼠结肠组织损伤程度评分与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),参苓白术散组、柳氮磺吡啶组大鼠结肠组织损伤程度评分与模型对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),参苓白术散组大鼠结肠组织损伤程度评分低于柳氮磺吡啶组(P＜0.05).与正常对照组比较,模型对照组结肠组织SOD活性显著下降,MDA水平显著升高(P＜0.01);与模型对照组比较,参苓白术散组及柳氮磺吡啶组SOD活性显著升高、MDA水平明显降低(P＜0.01),参苓白术散组在降低MDA水平方面显著优于柳氮磺吡啶组(P＜0.05). 结论 参苓白术散能减少脾虚湿困型UC模型大鼠结肠黏膜充血、水肿及溃疡形成,提高大鼠结肠组织SOD活性,降低MDA水平,可能是其发挥临床疗效的作用机制之一.     

柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:80例按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗,对照组仅给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程均为15天。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05),血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗溃疡性结肠炎疗效较好,且安全。     

健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)随机平行对照研究

[目的]观察健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,严格戒酒并控制饮食。对照组43例秋水仙碱,1mg/次,3次/d。治疗组43例健脾利湿泻浊汤(土茯苓50g,薏苡仁、萆薢各30g,泽兰15g,地龙、赤药各12g,虎杖、桃仁、泽泻、威灵仙、僵蚕各10g),水煎200mL,1剂/d,早晚分服;关节严重红肿、灼热加知母12g,黄柏10g;患肢畏寒且漫肿加附子20g,细辛10g;血瘀加红花10g;剧烈疼痛加白芍50g;关节僵硬加王不留行、穿山甲各15g;秋水仙碱治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、症状评分(肿胀、颜色、疼痛)、视觉模拟评分(VAS)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]CRP、ESR、UA两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。症状评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾除湿饮联合董氏奇穴治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床研究

目的:观察健脾除湿饮联合董氏奇穴在脾虚湿蕴型慢性湿疹治疗中的应用效果,分析其应用价值。方法:将120例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者随机分为两组,以接受健脾除湿饮治疗者为对照组,以接受联合健脾除湿饮及董氏奇穴治疗者为治疗组,每组60例。分析两组治疗效果及对炎性因子的影响。结果:治疗22d时,治疗组瘙痒程度、皮疹面积及皮疹形态分级评分均低于对照组(P0.05);且在治疗22d时,治疗组IL-4、IL-5及CD_8~+低于对照组,CD_4~+高于对照组(P0.05);与此同时,治疗22d时,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率为92.50%,治疗组高于对照组(P0.05),且两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾除湿饮联合董氏奇穴可在一定程度上改善脾虚湿蕴型慢性湿疹的治疗效果。     

健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)随机平行对照研究

[目的]观察健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患儿按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组41例双歧三联活菌,6个月:0.5g/次,3次/d;6个月,1g/次,3次/d,温牛奶或温水送服;轻度脱水加补液盐口服;合并腹胀、中度脱水或严重呕吐腹泻对症静脉补液等。治疗组41例健脾止泻汤(葛根~煨、薏苡仁~炒各10g,茯苓、山药~炒、白术~炒、扁豆~炒、莲子肉各6g,车前子~炒5g,甘草3g),水煎100mL,50mL/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、IL-6、IL-10、TNF-α、IgA、IgG、退热时间、腹痛改善时间、排便正常时间、呕吐缓解时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]IL-6、IL-10、TNF-α两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);IgA、IgG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);症状消失时间治疗组短于对照组(P0.01)。[结论]健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟健脾补肾疏肝汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎76例临床观察

目的:观察自拟健脾补肾疏肝汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为观察组44例和对照组32例,观察组口服自拟健脾补肾疏肝汤配合柳氮磺吡啶肠溶片治疗,对照组单纯口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察疗效。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:本方法对本病有健脾理气、补肾敛疡、涩肠止泻的疗效,值得临床推广。     

白头翁汤加减联合柳氮磺吡啶结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者症状改善及血清红细胞沉降率、内毒素水平变化的影响

目的:探究白头翁汤加减联合柳氮磺吡啶结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者症状改善及血清红细胞沉降率(ESR)、内毒素水平变化的影响。方法:选取溃疡性结肠炎患者64例,依据治疗方案不同分组,每组32例。对照组予以柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以白头翁汤加减治疗。观察记录两组症状(便血、腹痛、黏液便及腹胀)缓解时间,并比较治疗前后血清ESR、内毒素水平。结果:观察组便血、腹痛、黏液便及腹胀改善时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清ESR、内毒素水平治疗前均无明显差异(P0.05)。观察组治疗后血清ESR、内毒素水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合采用柳氮磺吡啶结肠溶胶囊、白头翁汤治疗溃疡性结肠炎,可显著促进患者症状改善,有效降低血清ESR、内毒素水平。     

健脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨健脾疏肝煎治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将142例患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),治疗组在口服柳氮磺吡啶片的基础上加服健脾疏肝煎治疗,对照组在口服柳氮磺吡啶片的基础上加用中药安慰剂治疗。两组疗程均为10周,观察中医证候疗效及临床症状与体征评分、肠镜下结肠黏膜病变评分的变化情况。结果①治疗10周后,共有138例患者完成临床观察,治疗组70例,对照组68例。②治疗组和对照组总有效率分别为84.29%、72.06%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组临床症状与体征评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,腹痛、腹泻、里急后重评分差异有统计学意义(P0.05),黏液脓血便评分差异无统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组肠镜下结肠黏膜病变评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肠镜下结肠黏膜病变评分差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾疏肝煎治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎可显著减轻患者的临床症状,提高中医证候疗效,改善结肠镜下黏膜病变。     

疏肝健脾法联合保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性直肠炎临床研究

目的:观察疏肝健脾法联合保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:选取2012年11月—2013年9月在本院就诊的肝郁脾虚型慢性溃疡性直肠炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予甲硝唑注射液、锡类散和地塞米松混合液保留灌肠,同时口服柳氮磺吡啶片治疗;治疗组给予保留灌肠联合疏肝解郁法治疗。结果:治疗组有效率为91.43%,对照组有效率为77.14%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后主要临床症状评分均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:疏肝健脾法联合保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性直肠炎疗效显著。     

补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病历号抽签简单随机分为两组。对照组60例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组60例补肾通痹汤(淫羊藿30g,地黄~熟、山茱萸、杜仲、~川牛膝各15g,地龙1条,骨碎补、川芎、当归、海风藤、桑枝各15g,甘草10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组治愈2例,显效16例,有效37例,无效5例,总有效率91.67%;对照组治愈1例,显效14例,有效28例,无效17例,总有效率71.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。中医症候积分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01);ESR、hs-CRP、IgG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

建中化湿汤联合柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察建中化湿汤联合柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:84例随机分为两组各42例,两组均给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组加用建中化湿汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后观察组症状积分及血清hs-CRP、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:建中化湿汤联合柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎效果较好,可改善临床症状,降低机体炎症因子水平,且不增加不良反应。     

中西医结合治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证临床分析

目的:观察在西药治疗基础上以健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证患者的疗效。方法:筛选本院收治的90例慢性结肠炎脾胃虚弱证病例,随机分为观察组和对照各45例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组治疗基础上给予健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗。2组疗程均为8周。比较2组的临床疗效、中医症状评分、Southerland疾病活动指数评分。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各项中医症状评分均较治疗前降低(P0.01),且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组腹泻、脓血便、黏膜表现及医师病情评估评分均较治疗前降低(P0.01);观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西药治疗基础上予健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证,可明显改善患者的中医临床症状和Southerland疾病活动指数,提高临床疗效。     

独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年4月在我院风湿科住院治疗的87例强直性脊柱炎患者,随机分成对照组和治疗组。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在口服上述西药基础上加用独活寄生汤加减治疗,用药3个月后对两组的治疗效果进行评价。结果治疗3个月后,治疗组总有效率达85.71%。与对照组相比,能明显的改善AS患者中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛、指地距等生活功能状态(P0.05),同时对实验室指标hs-CRP、ESR的表达亦有一定的改善作用,且不良事件的发生概率较低。结论独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

健脾调肠汤对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠NLRP6、NLRP3信号通路的影响

目的 探讨健脾调肠汤对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠NLRP6、NLRP3信号通路的影响。方法 将60只BALB/c雄性小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组及健脾调肠汤高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组给予3%DSS溶液自由饮用7 d,接着给予蒸馏水自由饮用7 d,重复2个循环。造模结束后,柳氮磺吡啶组给予0.45 g/kg柳氮磺吡啶溶液灌胃,健脾调肠汤高、中、低剂量组分别给予27.64,13.82,6.91 g/kg健脾调肠汤灌胃,正常组和模型组给予同体积生理盐水灌胃,共14 d。每日观察小鼠体重、粪便性状及隐血情况。灌胃结束后,眼球取血,ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-22(IL-22)水平,HE染色观察结肠组织病理变化,Western blot法检测结肠组织中NLRP6、NLRP3、occludin蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组小鼠体重明显下降(P<0.05),DAI评分及血清IL-18、IL-1β水平和结肠组织中NLRP3蛋白相对表达量均明显升高(P均<0....     

中西医结合治疗强直性脊柱炎42例临床观察

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将87例强直性脊柱炎患者随机分成对照组45例和治疗组42例。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为85.71%,对照组为46.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛(VAS评分)、指地距及实验室指标hs-CRP、ESR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。