手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察应用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角度数及椎体高度压缩率进行治疗前后比较。结果:所有病例均获得随访,随访12月,术后腰背痛均得到缓解,患者的椎体高度得到了有效恢复,经统计学处理,术后1天、术后3月、术后12月患者VAS评分,Cobb角度数、椎体前缘、中线高度压缩率分别与术前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。随访的病例中有3例骨水泥渗漏,但均无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症。术后随访,椎体高度无再明显丢失。结论:手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度及减小后凸畸形。     

PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体复位情况等。结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组。结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低。     

骨痿汤应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后的临床观察

目的研究骨痿汤应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后的临床效果。方法选择2018年5月—2019年5月收治的68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为2组,每组34例。2组均接受PVP治疗,对照组行注射鲑鱼降钙素治疗,观察组在对照组基础上行骨瘘汤治疗。观察2组临床疗效、疼痛程度及腰椎功能。结果观察组的总有效率(97.06%)高于对照组(82.35%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组的VAS评分较低,JOA评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者在行椎体成形术后应用骨瘘汤治疗可有效降低其疼痛程度,改善腰椎功能,值得应用推广。     

体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察利用体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取初诊OVCF患者50例,术前采用体位复位后行PVP治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度(Cobb's),进行视觉模拟疼痛(VAS)功能评分。结果:术前1天与术后3月的椎体前缘高度、Cobb's角、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。单节椎体手术时间30~60 min,平均40 min。每个椎体注入骨水泥量3~7 mL,平均3.5 mL。下地时间12~48 h,平均24 h。术中发生骨水泥渗漏6例(椎体前方漏2例,椎体侧方漏2例,椎体后方漏1例,椎间盘漏1例),未出现明显神经损害体征。41例在术后即感疼痛减轻或消失,6例出现一过性沉痛,1~3天后消失,3例患者术后仍有轻微疼痛,经过口服消炎止痛药及理疗等治疗后缓解。结论:体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果,是一种比较微创、简单、安全的有效方法。     

过伸手法复位联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察

目的观察过伸手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法对于明确诊断胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的33例患者(42个椎体),采用术中过伸手法复位骨折联合PVP治疗。分别在术前、术后3天、术后3个月、术后12个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb角等指标来评估治疗效果。结果术后VAS评分都有明显下降,与术前相比有显著性差异(P<0.05),后凸畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),发生骨水泥向椎体前方渗漏2例,侧方渗漏2例,向椎间盘内渗漏1例,无椎体后方渗漏。结论过伸手法复位联合经皮椎体成形术能有效矫正胸腰椎椎体压缩性骨折引起的后突畸形,减轻疼痛症状,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效方法。     

骨质疏松椎体压缩性骨折采用椎体成形术治疗的临床观察

目的：观察骨质疏松椎体压缩性骨折采用椎体成形术治疗的临床疗效。方法：选取一组48例骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）,术前及术后3d进行疼痛视觉评分和活动能力评分,拍摄X线检查骨折复位情况,测量Cobb角;随访期间观察患者疼痛缓解,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果：视觉模拟评分（VAS评分）和Cobb角术前与术后比较,差异均有统计学意义。所有患者腰背痛明显好转。随访一年,腰背痛无复发。发生骨水泥漏2例,未见其他并发症发生。Cobb角无明显改变,椎体高度未见丢失。结论：经皮椎体成形术是一种有效、安全的治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法,值得临床推广     

手法复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折49例疗效观察

目的:观察牵引过伸按压复位法结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取2014年9月―2017年7月本院诊治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折住院患者为观察对象,99例患者均为单椎体双侧椎体压缩性骨折,其中观察组(49例)行牵引过伸按压本体复位法结合单侧经皮椎体成形术,对照组(50例)行牵引过伸按压本体复位法结合双侧经皮椎体成形术,通过比较两组患者骨水泥渗漏率、手术时间、术中透视次数、骨折椎体高度恢复程度(术前及术后1周和3个月)、术前及术后第一天的Cobb角,以及术前、术后第一天、术后1个月腰背痛VAS评分,总结分析两种治疗方法的临床疗效。术后随访1年,平均随访8个月。结果:观察组手术时间比对照组短,平均短(5.25±3.05)min;对照组术中出现3例骨水泥渗漏;观察组术中透视次数比对照组少3～10次;两组患者椎体高度恢复相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后第一天观察组患者Cobb角较对照组小,差异有统计学意义;两组患者术后VAS评分均降低,但差异无统计学意义。结论:术前手法复位结合单侧经皮椎体成形术治疗单椎体双侧椎体压缩性骨折,可更好...     

椎体成形术在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折中的应用

经皮椎体成形术(PVP)是在影像装置引导下,将骨水泥通过椎弓根途径注入压缩骨折或破坏的椎体内,目的是止痛和稳定、重建病变椎体,具有微创、并发症低等优点,还有增加椎体高度的作用,方法:本组患者20例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者单节段的13例.双节段8例,3节段以上的4例共治疗41个椎体,进行临床和影像学评价.结果:本组患者均获得3-24个月的随访(平均10个月).其中16例患者术后背部疼痛立即得到改善;13例患者术后当天下床活动.7例患者术后次日下床,术后X光检查椎内骨水泥分布均匀.结论:PVP具有止痛和稳定椎体.具有微创、并发症低等优点,是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折初步报告

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：通过经皮穿刺的微创方法,采用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者22例。采用VAS评分及患者主观满意度评估疗效。结果：椎体成形术前22例患者VAS评分平均为7．2分,术后24h下降为3．0分,最后随访时为2．6分。其中13例患者的VAS评分降低≥4分,4例≥3分,3例≥2分,2例＜1分。多数患者在手术次日感觉疼痛明显减轻,主观满意度优良率91%。结论：经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗安全有效,方法简单,可迅速缓解疼痛。     

经皮椎体成形术(PVP)对椎体骨质疏松性压缩性骨折疼痛的治疗

目的:评价经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折所致疼痛的疗效.方法:对2007年12月至2008年5月,在常德市中医院住院的45例(共56个椎体)椎体骨质疏松性压缩性骨折患者,使用丙烯酸骨水泥Ⅱ,在C臂机透视下,经皮穿刺行椎体成形术.结果:显效率84.4%,有效率11.1%,无效率4.5%,总有效率为95.5%.结论:PVP可有效缓解椎体骨质疏松性压缩性骨折引起的疼痛.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的:将经皮椎体成形术(PVP)用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗中,对其应用价值进行评价。方法:对商丘市第四人民医院收治的82例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料进行回顾性分析,患者均给予PVP治疗,对其临床应用价值进行评价。结果:对患者进行为期1年的随访可知,本研究82例患者出现骨水泥渗漏4例(4.88%),患者术后1 d、1个月、1年疼痛评分相比术前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PVP用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗中效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,提升患者生活质量。     

PVP配合中医正骨手法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察

[目的]探讨PVP（经皮椎体成形术）配合中医正骨手法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。[方法]将骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者87例随机分为两组,治疗组44例采用中医正骨手法配合PVP治疗,对照组43例行单纯PVP治疗,比较两组手术前后伤椎高度、Cobb角度及胸腰椎VAS（视觉模拟评分法）评分。[结果]两组患者在术后恢复伤椎高度和后凸畸形等方面有明显差异,治疗组明显优于对照组（P<0.05）,治疗组术后3 d、7 d的VAS评分优于对照组（P<0.05）。[结论]PVP配合中医正骨手法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果显著,值得临床推广。     

PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折分析

目的:运用PKP与PVP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折,观察比较两种方法的疗效。方法:选取83例共188个椎体,将其随机分为PVP组41例和PKP组42例。以VAS评分、Oswestry评分、椎体高度改善、手术时间、骨水泥注射量、渗漏率为研究指标,比较两组患者上述各指标有无统计学差异。结果:治疗后两组患者VAS评分、Oswestry评分、椎体高度较治疗前均有明显改善,但VAS评分、Oswe-stry评分无统计学差异(P>0.05),而PKP组椎体高度改善优于PVP组,手术时间PKP组长于PVP组,骨水泥注射量PKP组多于PVP组,渗漏率PKP组少于PVP组(P<0.05)。结论:PVP与PKP在治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效方面,无统计学差异,均有较好疗效。     

PVP与PKP治疗胸腰椎Ⅲ度压缩性骨折的临床对比研究

目的比较经皮椎体成形术(PVP)术中使用高黏度骨水泥与经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术中使用低黏度骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅲ度压缩性骨折的临床疗效及并发症。方法对87例患者的临床资料,进行回顾性分析,根据术式不同,将其分为PVP组42例和PKP组45例。采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行胸腰椎功能评分,观察并比较两组患者手术前后VAS评分、ODI指数、病椎高度及Cobb角变化情况以及术后骨水泥渗漏情况。结果两组患者术后3 d VAS疼痛评分、ODI指数较术前均有明显改善(P0.05)。术后测量PKP组病椎高度恢复及Cobb角改善较PVP组明显(P0.05)。术后PVP组发生椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏、椎间盘渗漏分别为7例(16.66%)、9例(21.42%)、1例(2.38%),骨水泥椎管内硬膜外渗漏、椎间孔渗漏各1例(2.38%);术后PKP组发生椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏分别为1例(2.22%)、2例(4.44%),未发生骨水泥椎间盘渗漏、椎管内硬膜外渗漏及椎间孔渗漏。结论在治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅲ度压缩性骨折中,PVP与PKP均能快速缓解疼痛,改善胸腰椎功能活动,但PKP较PVP能更好地降低骨水泥椎旁渗漏,有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折967例近期随访研究

目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)的临床效果。方法:回顾性分析2008年5月至2014年1月本院采用PVP治疗的967例OVCF患者,其中男122例,女845例,年龄55~92岁,平均70.9岁。椎体骨密度T值为-1.7~-4.8SD,平均-3.6SD.术前背部疼痛VAS评分为(7.360±1.305)分。均行PVP术,均采用椎弓根入路,均为单侧穿刺置管。结果:术后第24h背部疼痛VAS评分(2.230±1.196)分,术后12周VAS评分(2.270±1.224)分,术后6个月(2.280±1.236)分,均较术前明显改善(P0.001),69例患者发生骨水泥渗漏,其中2例患者术后行开放减压手术取出骨水泥,未见感染、肺栓塞、脊髓梗死等情况发生。结论:PVP治疗椎体骨质疏松压缩性骨折,可以有效缓解局部疼痛,利于老年患者提前下地活动,提高生活质量,并发症发生率小。     

强骨活血汤联合PKP术治疗老年腰椎压缩性骨折42例

目的探讨强骨活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及椎体高度变化的影响。方法选取长垣县中医医院2014年2月—2016年12月老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折84例患者,随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组用经皮椎体后凸成形术+强骨活血汤加减治疗。统计对比两组临床疗效,并对比两组术前与术后1个月VAS评分、伤椎高度百分比、Cobb角。结果术后1个月,观察组VAS评分、Cobb角均低于对照组,且伤椎高度百分比大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,采用强骨活血汤加减与经皮椎体后凸成形术联合治疗临床疗效显著,可降低术后VAS评分,并恢复椎体高度。     

经椎体侧后方入路PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的:探讨经椎体侧后方入路椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:将61例无神经症状、无需椎管减压的老年胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组(35例)及对照组(26例),均采用PVP手术治疗,观察组经锥体侧后方入路,对照组则采用传统单侧椎弓根内入路,比较两组患者手术时间及VAS评分的改善情况。结果:观察组手术时间显著短于对照组(P0.05):两组手术后VAS评分均显著降低(P0.05),但两组手术前后的VAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经椎体侧后方入路PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能促使患者早期康复锻炼,具有创伤小、操作时间短、恢复快、耐受好等优点.是一种实用的治疗方法。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:探讨老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的治法与疗效.方法:对48例胸腰椎压缩性骨折患者中的56个锥体,采用经皮穿刺椎体成形术治疗.观察治疗前后的椎体高度丢失情况、疼痛程度、压缩骨折推体压缩率及高度恢复率等指标.结果:疼痛疗效中,48例患者,完全缓解34例,部分缓解8例,轻微缓解6例,无效0例.治疗后椎体高度丢失情况(mm)、FIM评分、VAS评分与治疗前相比,差异均有统计学意义.术后2周与术后6月压缩率与术前压缩率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮穿刺椎体成形术是治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折一种较好的治法.     

经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角及椎体前缘高度变化的影响

目的:经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响。方法:将东莞市第八人民医院收治的98例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为A组36例,B组62例。A组采取保守治疗,B组采取PVP进行治疗,对比两组患者Cobb角以及椎体前缘高度的变化情况。结果:两组患者治疗前的Cobb角、Oswestry功能障碍调查卷表(ODI)评分比较差异无统计学意义(P0.05);A组治疗后的Cobb角是(13.3±1.6)°,高于B组的(8.8±1.0)°,另外,治疗后B组椎体前缘高度、ODI评分均显著优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采取PVP进行治疗,能够获得显著的临床效果,降低Cobb角,改善椎体前缘高度,促进骨折患者尽快恢复健康。     

PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理

PVP术即椎体穿刺成形术,是在影像增强装置下,经皮穿刺向骨内注射骨水泥、治疗脊柱溶骨破坏及钙缺失病变的一种新技术[1].我院自2003年6月-2006年4月采用PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折86例取得满意疗效,现将护理体会总结如下: