养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨关节炎的临床研究*

目的：通过比对养血柔肝润筋开痹法与扶他林片的效果,为膝骨关节炎确定与完善临床治疗路径。方法：选择符合纳入标准的膝骨性关节炎符合Kellen-Lawrence内0-2级分级的患者60例,采用临床随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例。观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为一个疗程,连续治疗两个疗程;对照组以口服扶他林缓释片,以1周为一个疗程,连续治疗两个疗程。观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录视觉模拟评分（VAS评分）、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率。结果：1、视觉模拟评分（VAS评分）：两组患者在治疗前组间情况经统计学比较无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后2周,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、WOMAC骨关节炎指数评分法：两组患者在治疗前组间情况经统计学比较无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后2周,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组比较,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、总有效率：治疗2周后观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%。差异具统计学意义（P<0.05）。结论：养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,且无副作用,有效地改善临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复。     

当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎

目的:观察当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)的临床效果。方法:选取膝骨性关节炎(湿热痹阻)患者80例,按照随机数字表法将所收患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗;观察组给予当归拈痛汤合宣痹汤,同时进行适当的功能锻炼,2组均治疗8周,采用视觉模拟评分(VAS)及骨性关节炎指数评分表(WOMAC)对2组进行疗效评价。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后VAS及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后VAS和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,对照组不良反应发生率为27.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)效果显著,且用药安全,能够明显减轻患者膝关节疼痛不适、屈伸活动受限等临床症状,值得临床推广。     

中医定向药透治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的探讨中医定向药透治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法选择2017年10月至2018年9月该院收治的120例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组采用中医定向药透治疗。治疗30d后,对比两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),比较两组患者的治疗有效率。结果治疗前,两组患者VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者VAS评分、WOMAC评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组患者治疗有效率为73.33%,观察组治疗有效率优于对照组(P0.05)。结论中医定向药透治疗骨性膝关节炎效果确切,可有效缓解膝关节疼痛症状,促进患者病情好转。     

膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射,观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗,连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF-α、IL-1和IL-6)水平,并进行临床疗效评定。结果治疗后,观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05);观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高程度大于对照组;观察组膝关节腔液TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P0.05)。结论采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能够明显改善膝关节骨性关节炎症状,防止软骨磨损。     

针药结合治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针刺结合口服独活寄生汤对寒湿痹阻型膝骨关节炎的的近期疗效。方法:将72例符合寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组,每组各36例.观察组采用针刺和口服中药的方法治疗。针刺以疼痛局部取穴为主并配合口服独活寄生汤辨证加减治疗,治疗1次/d,连续治疗6次为1疗程,疗程间休息1d;对照组给予口服美洛昔康片7.5mg,1次/d,2组均治疗4周后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分判定。结果:2组患者治疗4周后,观察组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为91.67%;优于对照组的83.33%。2组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合口服独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎能减轻疼痛,缓解僵硬以及改善生理功能,近期疗效显著。     

独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗。观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能。     

中医健康管理对膝骨性关节炎病人症状和生活质量影响的研究

[目的]探讨中医健康管理对膝骨性关节炎病人症状及生活质量的影响。[方法]将96例膝骨性关节炎病人随机分为对照组和观察组,对照组采用社区常规的膝骨性关节炎治疗康复方案;观察组在对照组常规治疗的基础上制定系统的中医健康管理方案,两组均在干预前和干预12周后应用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和关节炎生活质量测量量表简化量表(AIMS2-SF)进行效果评价。[结果]两组干预后WOMAC评分和生活质量评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P0. 05),观察组干预后WOMAC评分和生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]个性化的中医健康管理的实施能有效改善膝骨性关节炎病人症状,提高生活质量。     

膝骨性关节炎病人的砭石循经穴位按摩效果观察

[目的]探讨砭石循经穴位按摩在膝骨性关节炎病人中的应用效果。[方法]将60例膝骨性关节炎病人随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和电脑中频治疗,观察组在对照组的基础上予砭石循经穴位按摩每天1次,7 d为1个疗程,共干预2个疗程。于1个疗程和2个疗程之后,比较两组西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟评分法(VAS),于2个疗程后比较两组关节炎生活质量测量量表简化量表(AIMS2-SF)中文版修改的量表评分。[结果]干预后两组WOMAC、VAS和AIMS2-SF评分分别与同组干预前比较,差异均具有统计学意义(P0. 05);干预后观察组WOMAC评分和VAS评分低于对照组(P0. 05),AIMS2-SF评分高于对照组(P0. 05)。[结论]砭石循经穴位按摩可以缓解膝骨性关节炎的疼痛症状,改善关节功能及生活质量。     

自我管理模式在膝关节骨性关节炎病人运动疗法中的应用

[目的]探讨自我管理模式在膝关节骨性关节炎病人运动疗法中的应用。[方法]将62例膝关节骨性关节炎病人随机分为两组,对照组和观察组各31例,对照组采取常规健康教育,观察组应用自我管理模式进行干预,比较治疗前和治疗6个月后两组病人运动依从性和骨关节炎指数(WOMAC)评分。[结果]两组干预前各项指标比较差异无统计学意义;治疗6个月后,观察组病人运动依从性明显高于对照组(P0.05),膝WOMAC评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]采用自我管理模式可以消除膝关节骨性关节炎病人对运动疗法认识上的误区,提高病人的运动依从性,在一定程度上促进膝关节功能的康复。     

健脾除痹颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察健脾除痹颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法 选择2012年10月至2014年8月门诊确诊的膝骨性关节炎100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予健脾除痹颗粒治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖治疗。治疗6周后观察两组患者关节疼痛、压痛、肿胀及活动度评分及总有效率等指标。结果 两组患者治疗6周后关节疼痛、压痛、肿胀及活动度评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组患者治疗后关节疼痛、压痛、肿胀评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后两组关节活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为84.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾除痹颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效优于硫酸氨基葡萄糖。患者耐受性较好,无明显不良反应。     

扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效研究

目的:观察扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例轻、中度膝骨关节炎患者随机分成观察组(扶他林耦合下聚焦超声波治疗)及对照组(聚焦超声波治疗),2组均治疗2周,采用VAS评分、WOMAC量表评分为观察指标。结果:治疗后,2组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前明显降低(均P0.05);治疗后2组组间比较,在WOMAC僵硬、关节功能评分及总分上无显著性差异,在VAS评分及WOMAC疼痛项评分比较上,观察组评分显著低于对照组(均P0.05)。结论:聚焦超声波治疗可明显减轻轻中度膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬、活动不利等主要临床症状;扶他林乳胶剂的特性适合作为聚焦超声波治疗的耦合剂,且两者结合应用在镇痛效果上优于单纯聚焦超声波治疗。     

关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择某院2015-01—2016-12膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;治疗前两组WOMAC评分、QOL生活质量差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组WOMAC评分明显下降,QOL评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组VAS评分、LKSS评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组VAS评分明显下降,LKSS评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论针灸结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果确切。     

中药熏蒸联合中医辨证施护对风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效

目的观察中药熏蒸联合中医辨证施护对风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月—2018年5月本院骨伤科收治的80例风寒湿痹型膝关节炎患者的临床资料,根据护理干预方式的不同分为观察组(中药熏蒸联合中医辩证施护)和对照组(常规护理)各40例,比较干预前及干预后1月、3月两组患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液量,并记录6个月内患者再入院情况,干预后1月进行疗效评定。结果 80例患者均顺利完成护理干预并按时随访,两组患者干预后1月及3月的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液量均低于干预前(P0.05);观察组干预后1月及3月的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液量均低于对照组,观察组总有效率高于对照组(92.5%vs 72.5%),差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者6个月内再次入院率低于对照组(7.5%vs 17.5%),但两者差异无统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸联合中医辨证施护对风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效肯定,与传统护理干预相比,能减轻患者疼痛,减少膝关节积液量,促进功能恢复,且容易被患者接受,值得临床推广。     

拔火罐配合中药贴敷治疗风寒湿痹型膝痹病68例疗效观察与护理

目的:探讨拔火罐配合中药贴敷治疗风寒湿痹型膝痹病的疗效与护理方法。方法:选择收治的136例风寒湿痹型膝痹病(膝关节骨性关节炎)患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各68例,对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在塞来昔布胶囊口服的基础上进行拔火罐配合中药贴敷,两组均进行康复护理;比较两组治疗效果,治疗前后不同时间Lysholm膝关节功能评分量表(LKS)评分和骨关节炎指数(WOMAC)评分,微炎性反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗2、6周后,观察组LKS评分均高于对照组(P0.05),WOMAC评分均低于对照组(P0.05);治疗6周后,观察组hs-CRP、IL-8水平均低于对照组(P0.05)。结论:拔火罐配合中药贴敷治疗风寒湿痹型膝痹病疗效较好,有效的康复护理措施可促进患者疾病恢复,值得临床推广。     

温经克痹散外敷在风寒湿痹型膝骨性关节炎中的应用

[目的]探讨泉州市正骨医院自制药温经克痹散外敷结合常规康复功能锻炼用于风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]选取风寒湿痹型膝关节骨性关节炎病人70例,将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青)50mg每天2次口服治疗,常规功能锻炼和生活指导。观察组在对照组的基础上给予温经克痹散膝关节处敷贴。干预2周后观察两组病人疼痛、西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分改善情况及临床疗效。[结果]观察组病人膝关节疼痛评分低于对照组(P0.05),WOMAC评分高于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05),两组病人均没有出现药物过敏等不良反应。[结论]温经克痹散敷药能改善风寒湿痹型膝骨性关节炎病人关节功能,减轻关节疼痛,疗效好。     

臭氧联合玻璃酸钠对K-L Ⅲ型骨关节炎的疗效观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的疗效。方法对2012年1月至2014年1月我院的膝关节骨性关节炎患者进行X线检查,依据Kellgren-Lawrence分型将属于Ⅲ型的106例患者随机分为两组,分别给玻璃酸钠膝关节注射及臭氧联合玻璃酸钠注射治疗,记录两组患者在治疗前、治疗后6周、6个月、12个月的骨关节炎指数评分(WOMAC),使用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分均下降(P<0.05),治疗6周后联合治疗组患者WOMAC疼痛评分(3.69±0.60)和关节功能评分(18.37±3.27)较玻璃酸钠组疼痛评分(5.13±0.70)和关节功能评分(25.01±2.46)显著下降(P<0.05),但治疗6个月及12个月两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠能短期有效地治疗K-LⅢ型膝关节骨性关节炎。     

安痛活络洗剂治疗早期膝骨性关节炎的临床研究

目的观察安痛活络洗剂对早期膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2016年8月～2017年8月于我院收治的早期(Kellgren-LawranceⅠ-Ⅱ级)膝骨性关节炎风寒湿痹证患者58例,依据随机平均原则分为观察组和对照组各29例,观察组行院内制安痛活络洗剂治疗,对照组行扶他林软膏,均治疗2周,对比两组治疗前后中医证候评分、美国特种外科医院膝关节评分、视觉模拟评分及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组中医证候积分、美国特种外科医院膝关节积分、视觉模拟积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组上述积分较治疗前均有好转,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组均未见过敏等严重不良反应发生。结论安痛活络洗剂是早期膝骨性关节炎行之有效的治疗方法,可考虑推广运用。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对膝骨性关节炎的疗效探究

目的：探究动作观察疗法(AOT)结合常规运动治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者的影响。方法：60例KOA患者随机分为观察组和对照组各30例,2组都接受常规运动治疗,观察组在常规运动治疗的基础上进行AOT治疗,对照组观看与运动无关视频。分别在治疗前和治疗12周后对2组患者采用视觉模拟评分(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估。结果：治疗12周后,2组VAS评分、WOMAC各项评分及总分均显著低于治疗前（均P＜0.05）,且观察组VAS评分及WOMAC中疼痛、关节功能、总分均明显低于对照组（均P＜0.05）,但2组WOMAC中僵硬评分比较差异无统计学意义。结论：AOT结合常规运动治疗可显著改善膝骨性关节炎患者的疼痛,僵硬和关节功能,在改善疼痛和膝关节功能方面优于单纯运动治疗。     

苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊对膝骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能评分的影响。方法:选取2017年12月～2019年1月收治的98例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为试验组和对照组,各49例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,试验组给予苍龟探穴针刺疗法+痹祺胶囊治疗。比较两组疗效,治疗前后膝关节功能评分、膝关节骨性关节炎严重性指数评分和疼痛视觉模拟评分。结果:试验组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组膝关节骨性关节炎严重性指数评分、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,能缓解疼痛,改善其膝关节功能,提高其生活质量。     

清痹汤治疗湿热痹阻型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨清痹汤治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的50例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予中药清痹汤口服治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,疗程均为4周。观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC指数)治疗前后的变化。结果:治疗组优良率为72%、总有效率为88%,对照组优良率为64%、总有效率为84%,治疗组优良率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组VAS评分与WOMAC骨关节炎指数均有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:清痹汤能有效缓解湿热痹阻型膝骨关节炎的临床症状,改善关节功能。