髋臼骨折合并股骨头损伤的诊治

目的评价股骨头损伤对髋臼骨折诊治的影响。方法对2001年7月～2005年7月收治的59例60侧合并有股骨头损伤的髋臼骨折患者进行回顾性分析；股骨头损伤分为劈裂骨折（Pipkin型）和压缩骨折，压缩骨折需经CT确诊；60例髋臼骨折中，56例行钢板螺钉内固定；而20侧股骨头劈裂骨折中，内固定7侧，切除4侧，余9侧未做处理；40例股骨头压缩骨折未予任何处理。结果29例手术患者获得平均35．4个月（15～60个月）随访；临床结果采用改良的d’Aubigne Postel评分标准。新鲜髋臼骨折中，对于合并的股骨头劈裂骨折，有移位而未手术处理的结果均不满意；对于合并的股骨头压缩骨折，涉及负重区的满意率为25．0％。结论髋臼骨折合并股骨头损伤的发生率较高，可影响预后；对于股骨头劈裂骨折，治疗髋臼骨折的同时应积极手术处理。     

前列腺炎诊治中几个问题的探讨

目的提高前列腺炎的诊治水平。方法对近5年来临床工作中遇到的前列腺炎漏诊、误诊及认识有误的病例进行分析、探讨。结果有12例急性前列腺炎被误诊、漏诊，其中5例误诊为上呼吸道感染，7例诊断为尿路感染。15例前列腺增生（BPH）伴慢性前列腺炎者，漏诊了前列腺炎。17例慢性前列腺炎伴有其它泌尿生殖系疾病者，漏诊了其中之一。15例前列腺液常规中白细胞数与前列腺炎严重程度及治疗效果不一致。4例B超检查提示前列腺炎，患者无不适，按前列腺炎治疗后反而出现症状。结论前列腺炎诊治中尚存在一些问题。临床工作中需开阔思路，多做肛指检查。对症状、体征、前列腺液检查、B超检查结果等进行综合考虑，才能作出正确的诊断和治疗。     

孟氏骨折脱位诊治的几个问题

孟氏骨折脱位系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。本文将本院自1989至2001年间,收治孟氏骨折脱位有完整资料并得到随访的24例进行分析。就有关漏诊、误诊(以下统称漏诊)的教训和各种并发症治疗中的几点体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女8例。最小3岁,最大50岁,其中13岁以下11例。损伤情况:左侧16例,右侧8例。交通事故6例,机器绞轧伤4例,体育伤4例,生活伤(跌伤、坠床等)10例。开放性损伤7例,陈旧性损伤8例。骨折类型:按Bado氏4型分类法:I型(伸直型)14例;II型(屈曲型)2例;III型(内收型)5例;IV型(特殊型…     

侧下方牵引装置治疗髋臼骨折并股骨头中心性脱位

侧下方牵引装置治疗髋臼骨折并股骨头中心性脱位符强，刘长胜，李春龙，焉树林我院自１９８８年以来，应用自制侧下方牵引装置治疗髋臼骨折并股骨头中心性脱位１７例，效果良好。报告如下。ｌ临床资料本组１７例，男１２例，女５例，年龄为２１～４８岁，平均３３岁。左侧...     

髋臼骨折并股骨头后脱位的治疗及分析

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,我院治疗14例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1990年3月～1996年4月我院共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16～53岁,平均36岁。14例均于伤后2～24h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁     

髋臼骨折合并股骨头骨折的治疗及预后分析

[目的]探讨髋臼骨折合并股骨头骨折的治疗方法及预后。[方法]2003年11月～2008年3月,共收治12例髋臼骨折合并股骨头骨折病例,行髋关节脱位闭合复位、骨牵引,10例行髋臼骨折切开复位重建钢板固定、股骨头骨折空心螺钉或可吸收螺钉固定,1例行髋臼后壁骨折复位重建钢板固定+全髋关节置换术,1例保守治疗。[结果]经2～7年的随访(平均4.5年),根据Thompson-Epstein的临床和影像学评定标准,疗效优2例,良5例,可2例,差3例,优良率58.3%。[结论]根据类型采用相应的手术治疗方法,早期治疗及功能锻炼,较晚负重,可取得较为满意的临床疗效。     

股骨头骨折36例诊治分析

<正>股骨头骨折属于高能量损伤,若治疗不当易导致一系列并发症,严重影响患者的生活质量。2008年~2013年我院采用手术治疗股骨头骨折36例。现总结如下。对象与方法一、对象行手术治疗的股骨头骨折患者36例,其中男27例,女9例;年龄15~67岁,平均年龄37.5岁;左侧23例,右侧13例。车祸伤23例,高处坠落伤9例,运动摔伤3例,重物砸伤1例。     

胆囊癌诊治中几个值得关注的问题

胆囊癌发现晚,转移早,恶性程度高,预后差。胆囊癌诊治中的热点、难点问题一直备受关注并存在争议。早期、准确的诊断能够改善病人的预后,根治性切除是有效延长胆囊癌病人生存期的重要手段。科学、合理的肿瘤分期不仅可以提示病程,还可以指导术式选择及预后判断。临床工作中应重视意外胆囊癌的根治性治疗及晚期胆囊癌的综合治疗,并将胆囊癌术前腹腔镜探查作为常规。在加强胆囊癌临床与基础研究的同时,进一步重视、规范胆囊癌的综合治疗,建立胆道肿瘤外科专业化队伍。     

急腹症诊治中应该注意的几个问题

急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的综合征,其发病约占普外科病人的25％以上。尽管医学诊疗技术取得了长足的进步,如对于胰腺炎、血管栓塞等急腹症的诊治水平已有显著地提高,但由于急腹症涵盖的病种多,临床表现复杂,误诊、误治依然常见。因此,从以下四个方面认识急腹症诊疗中必须注意的问题实属必要。     

膀胱癌诊治过程中值得注意的几个问题

2009年张思维等[1]对1988-2002年我国部分市、县膀胱癌发病率进行统计分析,结果显示1988-1992、1993-1997、1998-2002年膀胱癌发病率分别为8.22/10万、9.45/10万、9.68/10万,呈逐年上升趋势.在我国泌尿、男生殖系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和病死率仍居首位.随着中华医学会泌尿外科学分会(CUA)制定的<膀胱癌诊断治疗指南>[2]的推广,我国泌尿外科医生对膀胱癌的诊治日趋规范,水平不断提高.但在膀胱癌诊治过程中仍有如下问题易被忽视或混淆.     

多发伤诊治中几个值得注意的问题

由于意外事故增加,多发性损伤很常见。为了降低多发伤的病死率及致残率,现谈谈诊治中值得注意的几个问题。一、多发性损伤不是单个损伤的简单相加,其危险性不似1 1=2。应特别注意早期全面诊疗。并发症常可致命,如DIC、ARDS、MOF和肾功能衰竭等,其感染的机会多且严重。安田报道158例中有     

膀胱癌诊治过程中值得注意的几个问题

2009年张思维等[1]对1988-2002年我国部分市、县膀胱癌发病率进行统计分析,结果显示1988-1992、1993-1997、1998-2002年膀胱癌发病率分别为8.22/10万、9.45/10万、9.68/10万,呈逐年上升趋势.在我国泌尿、男生殖系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和病死率仍居首位.随着中华医学会泌尿外科学分会(CUA)制定的<膀胱癌诊断治疗指南>[2]的推广,我国泌尿外科医生对膀胱癌的诊治日趋规范,水平不断提高.但在膀胱癌诊治过程中仍有如下问题易被忽视或混淆.     

膀胱癌诊治过程中值得注意的几个问题

2009年张思维等[1]对1988-2002年我国部分市、县膀胱癌发病率进行统计分析,结果显示1988-1992、1993-1997、1998-2002年膀胱癌发病率分别为8.22/10万、9.45/10万、9.68/10万,呈逐年上升趋势.在我国泌尿、男生殖系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和病死率仍居首位.随着中华医学会泌尿外科学分会(CUA)制定的<膀胱癌诊断治疗指南>[2]的推广,我国泌尿外科医生对膀胱癌的诊治日趋规范,水平不断提高.但在膀胱癌诊治过程中仍有如下问题易被忽视或混淆.     

人工股骨头置换术的几个技术问题

人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折常用方法之一.国内自范国声(1963)首先报告以来.材料与方法得到不断改进,但仍有不少问题.我院自1984年以来采用Austin—Moore Ⅱ型人工股骨头置换50例,取得了满意的效果.现结合有关文献探讨与手术有关的几个技术问题.临床资料一般资料本组男34例,女16例,年龄58-74岁,65岁以上者占72%.新鲜骨折26例,陈旧骨折20例,三翼钉固定后无菌性股骨     

对骨折治疗中几个问题的意见

对骨折治疗中几个问题的意见董天华骨折是骨科医师最常遇到的问题，应选择合适的治疗方法使伤员能在尽可能短的时间内获得骨折愈合并恢复良好的功能．近年来对骨折的治疗有不少进展，各种新型内、外固定器械的设计、实验研究和临床应用的报告很多．作者愿对有关问题阐述个...     

骨折合并腹腔内脏损伤诊治应注意的几个问题

骨折合并腹腔内脏损伤诊治应注意的几个问题陈绍礼，李礼近几年来，由于建筑、交通事业的发展，各类创伤病人不仅增多，而且趋向严重及复杂化。骨折合并腹腔内脏损伤是一种严重多发伤，临床上并不少见。处理上常常涉及几个专科的协作和配合，如何有条不紊、分清主次进行治...     

股骨头并股骨颈骨折13例报告

目的:探讨股骨头并股骨颈骨折的受伤机制、诊断要点和治疗方法。方法:对治疗的13例股骨头并股骨颈骨折的病例进行回顾性分析,其中男10例,女3例;6例行切开复位可吸收内固定物加3枚可折断式加压螺纹钉内固定术,7例行人工全髋关节置换术。结果:髋关节功能按照HHS标准评分,切开复位内固定术者,经过平均25.5个月的随访,股骨头均有不同程度的塌陷、坏死、平均评分为76.8分。行人工关节置换术者,经过平均25.3个月随访,平均评分96.3。结论:本病有3种受伤机制。根据病史、查体、X线片和CT检查可明确诊断。人工关节置换术疗效较好。