论脑鸣(10例病案分析)

脑鸣一证,指病人主观感觉头部有各种音响,非耳鸣,亦非癫狂病人之妄闻(精神病人的幻听)。楼英在《医学纲目》书中描述脑鸣证:头内如虫蛙鸣响,古称天白蚁。《名医类案》记述了一例脑鸣     

脏腑辨证在脑鸣治疗中的运用

脏腑辨证是以脏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为治疗提供依据的辨证方法.脑鸣最早见于《医学纲目·肝胆部》,脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病,古医籍中多称之为天白蚁.古代鲜有单论脑鸣者,常将耳鸣脑鸣并论,如《名医类案·首风》云"头响耳鸣,顶疼目眩,……气挟肝火".二者可同时并见,但又有区别.在辨证治疗上无系统性可言.笔者根据脑鸣的病因病机、临床症状及预后转归,以脏腑辨证为指导,将脑鸣综合地加以辨证分型治疗,取得了较好的效果.兹将脑鸣治疗中脏腑辨证的方法介绍如下.     

灯盏花注射液治疗脑鸣12例

脑鸣一症 ,中医称“雷头风”,是指头脑中有声响的自我感听 ,或如蝉鸣、鸟叫 ,或如潮声。近年笔者运用灯盏花注射液治疗脑鸣 ,并与传统中药六味地黄胶囊对照观察 ,取得较好疗效 ,报道如下。临床资料　 2 2例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 1 2例 ,其中男 5例 ,女 7例 ;年龄最大者 65岁 ,最小者 34岁 ,平均 5 2 .5岁。对照组男4例 ,女 6例 ;年龄最大者 64岁 ,最小者 36岁 ,平均 5 2岁 ;病程最长 2 0余年 ,最短 2年。两组患者头颅 CT和脑血管多普勒造影均未见明显异常。治疗方法　治疗组用生理盐水或 5 %葡萄糖注射液 2 5 0～ 5 0 0 ml加…     

从心论治耳鸣耳聋

耳鸣,即耳中鸣响;耳聋是指不同程度的听力减退,甚至失听.在《医学入门》卷五中说:“耳鸣乃是聋之渐也”.《杂病源流犀烛》卷二十三更明确指出:“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者,则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者”.故中医耳科学常把耳鸣,耳聋合一而论,此处亦然.……     

陈华德针刺治疗疑难性脑鸣经验探微

正脑鸣是一种自觉脑内有声音鸣响如鸟叫、蝉鸣、流水等的疾病。陈华德教授临床教研工作30余年,擅长治疗各种脑功能障碍性疑难杂病。笔者有幸跟师2年余,现分享其针刺治疗疑难性脑鸣经验如下。1病因病机脑鸣可与耳鸣一同并见,但脑鸣并非耳鸣。中医学认为脑鸣与心、肝、脾、肾等关系密切。《灵枢·海论》曰:"脑为髓海,髓海不足,则脑转耳鸣。"若肾精亏虚,髓海失养,脑无所充则发为脑鸣;脑以先天精髓为养,亦以后     

脑鸣病论治三法

脑鸣病 ,乃自觉颅脑内有轻微雷鸣轰响之声。如因烦劳、恚怒或食辛辣之后 ,则脑鸣加剧 ,影响思维 ,注意力不能集中。入睡则脑鸣即歇 ,但有幻梦 ,常以手指塞两耳 ,脑内仍鸣响不止。此证与耳鸣不同。笔者自 1 990年以来 ,采用补肾滋阴、疏泄肝火、化痰活血三法 ,治疗脑鸣病 1 2 0余例 ,疗效较为满意。现介绍如下。1　补肾滋阴法关于脑鸣之病机 ,《灵枢·经脉》有云 :“人始生 ,先成精 ,精成而脑髓生……”。精为肾所主 ,故脑的生成与肾有密切关系。肾藏精 ,精生髓 ,脑为髓海 ,肾精充实 ,则肢体轻健有力 ,脑的功能也能得到很好的发挥。如“髓海…     

电针与穴位埋线结合治疗脑鸣验案1则

正脑鸣是指患者自觉头脑中有鸣响,或如蝉鸣、鸟鸣或如潮声、雷轰,常伴头痛、眩晕、耳鸣、失眠等症状,从而影响患者的正常生活~([1]),甚者带来极大的痛苦。本病在临床上比较少见,国内外的相关文献报道也较少,笔者导师广州中医药大学李素荷教授根据中医辨证论治、针灸经络辨证原则,采用电针与穴位埋线结合治疗本病1例,现报告如下。1病历摘要患者,女,47岁。2014年10月14日初诊。因"头脑中鸣响1年余,加重1个月"就诊。病史:患者诉于1年前无明显诱因出现     

地黄饮子加减治疗脑鸣验案

<正>黄文政教授辨治肾虚型脑鸣证,病因病机上主张以肾阴阳皆不足为主,并非以肾阴肾精不足为主,治疗上善用地黄饮子加减,疗效显著,特举验案一则。1病案举例男,45岁,2013年8月24日初诊。脑鸣2年余。患者脑内鸣响如潮声2年余,近期加重,鸣不安枕,难以入睡。经颅脑CT检查,未见病变。时颜面     

耳鸣的中医药治疗进展

耳鸣是指患者自觉耳内鸣响,而周围环境并无相应的声源,是一种主观感觉。人群中耳鸣发生率估计有13%~18%,其中因耳鸣严重而求医的约占人群的2.4%,而65岁以上人群中9%可以有耳鸣主诉,听力障碍者耳鸣发生率更明显高于其他人群[1]。《医学入门》卷五言:“耳鸣乃是聋之渐也”。现将近年来中医药对耳鸣的治疗研究进展综述如下。1病因病机《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“心脉微涩为耳鸣”。《古今医统》又说:“忧愁思虑,则伤心,心虑血耗,必致耳鸣耳聋”。《医学正传·耳病》曰“心火上炎,其人两耳或鸣或聋”。《古今医统·耳病》曰“忧愁思虑则伤心,…     

谢强三针为主治疗耳鸣临床经验举隅

耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。它可发生于单侧,也可发生于双侧,有时患者自觉鸣声来自头颅内部,可称为“颅鸣”或“脑鸣”。西医治疗常采用口服抗抑郁、抗焦虑以及抗惊厥类的药物等配合掩蔽疗法。但是这些药物有不同程度的副作用,甚至有些药物可加重耳鸣。全国第三批老中医药专家学术经验继承工作导师——谢强教授在辨证论治的基础上,采用针药结合的保守疗法,采用三针为主结合灸疗及其自拟方聪耳息鸣饮治疗神经性耳鸣取得了很好的疗效,现介绍其治疗经验2例,以供同仁参考。     

自拟龙丹黄芩汤治疗中老年耳鸣的临床体会

耳鸣为听觉异常之症状 ,凡自觉耳内鸣响 ,如潮如蝉、或细或暴 ,妨碍听觉者谓之耳鸣。临床常伴有头晕目眩、心悸、四肢倦困、心烦易怒等症。耳鸣病机复杂 ,历代医家论述颇多。《心法》中云 :“肾通于耳 ,所主者精。精盛则肾气充足 ,耳闻耳聪。疲劳过度 ,精气先虚 ,四气得以外入 ,七情得以内伤 ,遂致耳聩耳鸣。”《医林绳墨·耳》中云 :“肾气充盛则耳聪 ,肾气不足则耳鸣。”《灵柩·脉度》中云 :“肾气通于耳 ,肾和则耳能闻五音矣。”《灵柩·海论》中云 :“髓海不足则脑转耳鸣。”《灵柩·口问》中云 :“故上气不足 ,脑为之不满 ,耳为苦鸣。…     

以静制动法治疗脑鸣验案1则

脑鸣是指患者自觉脑内鸣响的一种疾病,属"动病"范畴,根据张景岳《类经附翼》"动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳"的原则,运用动态平衡的理论,采用"以静制动"的方法治之,临床收效颇丰。现列举临证验案一则,以供同道参考。     

中医治疗肾虚耳鸣100例疗效观察

耳鸣即耳中鸣响，是听觉神经功能紊乱的表现，病因复杂。中医根据“肾主耳”，“耳者肾之官也”等论述，常从肾的虚实来论述耳呜。《灵枢·脉度》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；“髓海不足，则脑转耳鸣，“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉人耳，与气相击，故为耳鸣”。     

基于“通督调神”理论针刺治疗脑鸣27例

<正>笔者基于“通督调神”理论采用针刺治疗脑鸣患者27例,现报道如下。1临床资料27例患者均来源于2020年1月至2021年1月衢州市中医医院针灸推拿科及神经内科门诊,其中男11例,女16例;年龄38～72岁,平均（58±11）岁;病程2～26个月,平均（10.2±6.5）个月。参照《中医内科学》[1]及《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]拟定脑鸣诊断标准,主症：自觉脑中鸣响,音调各异,     

对蔓荆子传统炮制方法的几点反思

蔓荆子，别名蔓荆实、荆子、万荆子、蔓青子等，为马鞭科落叶小灌木植物的成熟果实，辛、苦、微寒，主要功效是疏散风热，清利头目。《神农本草经》说“主筋骨间寒热，湿痹物挛，明目坚齿”。《名医别录》则称“治头风痛、脑鸣、目泪出”。     

脑鸣临证诊治五法

在神经内科临床中常遇到无实质性病变且不明原因性脑鸣 ,主诉或如虫鸣 ,或如蝉叫 ,或如雷轰 ,经年不止 ,影响生活 ,西药难以收效。笔者以中医分型诊治 ,疗效明显 ,举案述之。1　益肾填精补髓法病后精血衰少 ,或恣情纵欲 ,以致耗伤肾精。肾主骨生髓 ,脑为髓之海 ,肾精损耗 ,髓海空虚 ,不能上营清窍 ,复加无根之火上浮 ,引起脑中鸣响 ,即《灵枢·海论》所言 :“髓海不足 ,则脑转耳鸣”。症见脑鸣 ,面色潮红 ,腰膝酸软 ,头昏眼花 ,盗汗 ,舌红苔少 ,脉细或数。为肝肾阴虚 ,精髓亏空为本 ,虚火上炎为标 ,治当大滋肾阴、填精补髓 ,宜六味地黄汤壮…     

益气聪明汤治疗脑鸣36例临床观察

脑鸣是以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病，多发于中、老年人，女性多于男性，常伴有耳鸣、腰膝瘦软、目眩等症状，检查无明显器质性病变。2009-09-2010-12，笔者采用益气聪明汤治疗脑鸣36例，并与尼莫地平片治疗18例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1一般资料全部54例均为北京市密云县中医院中医内科门诊患者，随机分为2组。治疗组36例，男16例，     

升阳益胃汤治疗脑鸣验案

正升阳益胃汤出自李东垣《内外伤辨惑论》,功效健脾化湿,升阳举陷。脑鸣,患者自觉脑内鸣响,现代医学对其发病机制尚不明确,症状顽固,无特异性治疗。笔者运用升阳益胃汤治疗脑鸣案一则,获效较好。张某,女,65岁,2016年11月25日初诊,主诉为"脑鸣10天,加重伴头晕1天",患者近10天自觉脑中鸣响,头晕伴昏沉,面目无华,神疲乏力,肢体倦怠,纳差,口干,大便稍溏,舌黯红、苔黄腻,脉弦滑。经颅多普勒示:     

《续名医类案》述要

《续名医类案》是清代名医魏之琇继明代江瓘《名医类案》之后的一部中医医案巨著,也是我国现存最大的一部医案著作。作者魏之琇不拘门户之见,兼收并存不同学术观点的案例,共集录了清初以前历代名医共308人的临证验案。该书以病名为纲,以病案为目,一病数例,互相参证,互相启发,其主要内容涉及伤寒、温病、内科杂病及妇、儿、外伤、五官、针灸等,具有很高的文献价值和学术价值,同时也体现了魏之琇独具特色的学术思想,颇受历代医家推崇。     

略论《续名医类案》中甘遂运用规律

甘遂具有泻水逐饮、消肿散结的功效,《续名医类案》中记载有使用甘遂治疗疾病的医案,通过甘遂的一般概况、病证应用、炮制方法和剂型四个方面来分析和总结其在《续名医类案》中所治疗的病证和减毒增效的方法,以及从《伤寒杂病论》到《续名医类案》期间历代医家使用甘遂时的继承和发展情况,为临床使用甘遂和治疗相关病证提供思路和借鉴。