《内经》病机十九条六气病机案例解析

病机十九条源出《素问·至真要大论》,是前人以临床常见的一些病证为研究对象,总结出的一般病机演变规律,它为处理复杂的病情,指导临床治疗,起到了执简驭繁的作用。十九条病机中归属六气病机的有12条,其中属火的5条,属热的4条,属风、寒、湿的各1条。现就十九条病机中六气病机．加以阐发和例解,以期能知常达变。以便于对经典的研读、理解和运用。     

内经病机十九条学习笔记（一）

1.对病机字义的解释。王冰说：＂病之机要＂,是疾病的关键问题。2.病机的基本精神。（1）把很多不同的症状归纳于一种病因之下：例如病火者五条,虽然症状不一,表现不同,而其病因皆病于火,     

《黄帝内经》“病机十九条”的研究

＂病机十九条＂见于我国医学经典《黄帝内经》,是对疾病所在部位与机理的赅括,是对导致疾病发生原因的囊缩,也是对中医所有疾病种类与名目的简洁表述。＂病机十九条＂首先指出了疾病发生的部位是以五脏为中心的五大系统,在这五大系统中包罗了诸多的病种,但严格地说它只包括《内经》里的有关病机方面的一些论点,不包涵后世的病机学说,其病机都在阴阳气血的逆乱不序;其次,指出了引发诸病的原因是风、火、热、湿、寒,其中火与热是致病的主要因素,几乎占所有疾病的一多半,阐明了在我国所发生的疾病是以热性病为主。我们预防疾病和治疗疾病指出了明确的思路和方向。所以,＂病机十九条＂在医学领域中具有非常重大的历史意义与现实意义。     

病机十九条对妇科临床的指导意义

病机十九条与妇科临床关系较密切,有直接指导意义的九条,涉及的脏腑有肝、肾,涉及的病邪有火、热、上、下、风、寒等。     

从脾胃伏火论口苦

脾胃伏火论来源及医家对脾胃伏火的认识,老师认为的脾胃伏火为虚火、食火及其病因病机。传统观点认为的口苦为肝胆热引发,老师认为脾胃伏火导致口苦,其病因病机及用药治疗、临床医案。     

病机十九条火邪为因的理法辨析

《黄帝内经》作为中医经典著作对中医学的理论和诊疗发展影响颇远,而载于《素问·至真要大论》的病机十九条更是阐明疾病发生、发展及理法的核心要旨。文章以病机十九条火邪为因的5句原文为纲,从火邪为病的病因、病位、病理、辨证以及方药等多方面进行文句分析、病机阐述和法方探究,将研习《黄帝内经》的心得感悟与同道相参。     

五风内障病因病机理论源流探析

通过整理历代医籍中五风内障相关文献,对其病因病机发展源流进行考辨梳理。经研究发现,其病因可概括为"风"、"热"、"火"、"痰"、"湿"、"虚"、"郁"7方面;病机为肝风热盛、痰火郁结、风火攻目、肝肾亏虚、痰湿泛目、痰湿血郁等,该类疾病的发生是多种致病因素共同作用的结果,进一步明确了其病因病机特点,为该病的防治研究提供了理论依据。     

从火证论治焦虑障碍

通过《素问》“病机十九条”与现代医学焦虑障碍对比分析,认为“火证”为焦虑障碍核心病机,并尝试将辨病与辨证相结合,以火邪伤阴与火郁形成两条主线探讨了从火证论治焦虑障碍的临床思路.     

内经消渴病名机理撷英

《黄帝内经》中消渴病有不同的病名及机理。文章通过结合相关原文,对其病因病机及治法等进行阐述及分析。结果表明内经对消渴病的病因认识,主要涉及到饮食偏嗜、情志失调、外感六淫,病位主要在脾胃、肝胆、心、肺、肾,病理因素有寒、热、湿,病性大多属虚实夹杂,病机有湿热壅滞、肝郁化火、心火乘金、胃热炽盛、肾阴亏损、心脾两虚之区别。内经中消渴病的不同病名之间既有联系,又有区别。     

蒋开平“病机十九条”辨治慢性肝病

蒋开平教授指出"病机十九条"不仅是对临床常见病症的高度凝练,更是厘定辨治原则的"源动力"。他强调慢性肝病为"湿热气滞未尽,瘀血渐成,脾胃肝肾已虚",邪实与正虚共存,寒热偏颇贯穿整个发展过程。通过辨病因、辨病位、辨病性,创新性的提出了"火五条、热四条、风寒湿三条、五脏五条、上下两条"在慢性肝病中的运用要点,逐条详细分析病因病机、具体表现特点及治则方药,从临床表现推导病性、病位,细微辨证,注重发挥,讲究实用,综合运用中医理法方药知识,系统解析,历练临证思维,以临床疗效来诠释"病机十九条"的根魂。     

论《金匮要略》疼痛辨治

通过分析《金匮要略》中“疼痛”的病因病机和治疗方法，揭示仲景对疼痛的辨治规律。《金匮》中涉及“痛”或“疼”的条文，总计九九条。所述疼痛涉及的病因有湿阻、寒凝、气滞、血瘀、热灼、失养等，病机为“不通则痛”和“不荣则痛”。《金匮》治疗疼痛，谨守病机，很少见痛止痛；疼痛剧烈时，才适当加入止痛药，以缓病情之急。     

论心脑系病证的共同病机

中医心脑系病证有着共同的病机，即气、火、风、痰、瘀、虚。外感、内伤、饮食、劳逸等多种病因均可致气、火、风、痰、瘀、虚，进而导致多种心脑系病证发病，针对这些共同病机进行辨证论治可治疗多种心脑系病证。     

高血压病胰岛素抵抗中医病机探析

本文从中医对“消渴”、高血压两者认识的历史源流、病因、病机演变及临床研究等方面探讨胰岛素抵抗的病机特点及与高血压病机演变的关系,得出高血压病胰岛素抵抗中医病机特点是在肝肾阴虚基础上所表现出的肝阳(火)亢盛这一结论。     

消化性溃疡的中医药治疗近况

消化性溃疡是临床常见病、多发病 ,其病因病机复杂、病程长 ,愈后易复发 ,近年中医药治疗本病取得较好疗效 ,现根据有关文献综述如下。1　病因病机消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡 ,属于中医的“胃脘痛”、“心腹痛”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴。余庆火亘 [1]认为其病因病机为正气不足 ,脾胃虚弱 ,恼怒伤肝 ,横逆犯胃 ,加之饮食不节 ,致脾胃虚塞或气滞血瘀 ,或热郁伤阴 ,最终使经脉不通 ,局部组织失养 ,而形成溃疡。陈麟等[2 ] 认为饮食不节 ,失治、误治等因素导致塞热互结中焦 ,脾胃阴阳升降失调所致。牛义贵等[3 ] 认为肝失调达 …     

手足口病中医病因病机认识有关问题探讨

自2008年以来,手足口病发病率逐年增加,中医药介入手足口病治疗取得了较好的效果,但目前对手足口病病因、病机的认识尚不统一,病因方面有湿热疫疠和温热疫疠的争论;病机方面有内因是什么,病位在哪里,重症手足口病是否入营血,舌红绛与热入营血判断以及手足口病病邪直中病机的探讨空白等问题存在。为更好预防、治疗手足口病,建立对手足口病病因、病机确定的统一的认识有重要意义。     

病因、病机的中西医结合基础理论

中医学的病因、病机与脏腑理论一样，是中医学的重要理论基础组成部分，《黄帝内经》用大量篇幅作出论述，为中医学的病因、病机理论的发展奠定了基础。病因、病机理论经后世医学家长期医疗实践和不断完善，发展成为目前的理论水平。笔者所阐述的中西医结合基础理论，结合了现代医学中微生物学、免疫系统功能等内容，以组成新病因、病机理论。     

急性乙型病毒性肝炎的中医药治疗

湿热毒邪，侵犯肝胆脾胃，“瘀热发黄”是急性黄疸型乙型肝炎的主要病因病机。治宜祛湿清热，解毒化瘀。用茵陈蒿汤合凉血化瘀重用赤芍方加减；湿阻脾胃，肝郁气滞是急性无黄疸型乙型肝炎的主要病因病机。治宜祛湿健脾和胃，疏肝理气。用柴平汤等方。     

冠状病毒疾病临床证据与中医论治理论

探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)的中医病因特征、病邪属性、病机特点,为临床辨证论治提供思路。检索中国知网(CNKI)与万方数据库中与COVID-19中医药相关的临床研究,理论探讨,国家及各省市、自治区、直辖市发布的中医诊疗方案等相关文献,对其中的病因病机、理论认识、临床症状体征、辨证分型、用药规律等,进行归纳、分析和总结。目前中医界对COVID-19的病因共识是感受"疫气",但在病邪属性方面则有寒、热之争或寒热混杂的认识,病邪有湿、毒、燥、火(热)、风、秽浊、郁等不同,对病机认识有湿、寒、热、毒、瘀、痰、滞、结、燥、秽浊、虚、闭、脱、喘等多样。将病因病机混论,寒热、燥湿等矛盾病邪或病机共融的现象比较普遍,缺乏理论体系的逻辑性,也不符合中医对外感病的病因、病机、病证分层认识与辨证的思维特点。治疗用药的主线是宣肺、清热、化湿、化痰、芳香辟秽,麻杏石甘汤为核心处方,辛温药主要是芳香、化湿、化痰、健脾之品,并不是温阳散寒之品,而且均为寒热并用,提示病因病机的复杂性。COVID-19属中医疫病(瘟疫)范畴,病因为"疫气",该疫气除具有"毒、秽浊"的基本属性之外,同时具有"湿、热、风"邪的特征;疾病过程中还产生了"痰、瘀、积滞"等次生病邪;病机演变过程以"郁、闭、虚"为特点。COVID-19所感疫气,不论从临床表现、传变规律(各阶段的辨证分型)、用药配伍等方面来看,病性属热的证据更多。     

"诸痛痒疮,皆属于心"是论述痒疮的病机

“诸痛痒疮 ,皆属于心”是《内经》病机十九条之一 ,对本条注解 ,各家见解不一。《素问直解·卷八》注 :“火 ,旧本讹心 ,今改。诸痛痒疮 ,皆属于手少阳三焦之火。”　《类经·疾病类·一》注 :“热甚则疮痛 ,热微则疮痒。心属火 ,其化热 ,故疮疡皆属于心也。”《素问吴注·卷二十二》曰 :“热甚则痛 ,热微则痒 ,疮则热灼之所致也。故火燔肌肉 ,近则痛 ,远则痒 ,灼于火则烂而疮也。心为火 ,故属焉。”笔者认为 ,根据《内经》其他篇章对痛、痒、疮病机的论述 ,“诸痛痒疮 ,皆属于心”当理解为 :多种疮疡及其与之相关的痛、痒 ,大都因血脉壅塞…     

肺痈病因病机及证素规律研究

目的：本文基于现代百余年名老中医诊治肺痈的文献,分析肺痈的病因病机与证素分布规律。方法：基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》（1911-2011年）,按照数据纳入标准和录入原则,最终录入数据19277条,文献13860篇,其中综述1389篇,实验研究690篇,理论探讨1042篇;涉及中医病证51种、西医疾病100种。获得计算机软件著作权后建立《现代名老中医诊治肺痈文献研究数据库》。结果：本研究纳入数据文献383条,涉及1321位名老中医。肺痈病因有热邪、痰邪、风邪等24种病因。病机有61种,以肺热壅盛、痰热蕴肺、肺络损伤等较为常见。肺痈的10个证素中,病性证素以热、痰、风、阴虚较为常见;病位证素以肺为主,涉及胃、脾、肾;病性证素热与病位证素肺最相关。证素组合以两证素和三证素组合为主。病性证素组合以两病性证素和单一病性证素较为常见。结论：肺痈病因多样,病机复杂,证素规律有一定的规律性,本文可为进一步开展肺痈病因病机及证素规律提供参考和依据。