射频消融治疗阵发性室上性心动过速

目的总结射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的经验。方法分析71例阵发性室上性心动过速病人的RFCA过程,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)45例,房室折返性心动过速(AVRT)26例。结果消融成功69例(97.2%),失败2例(2.8%),复发2例(2.8%),并发症2例(2.8%)。结论RFCA是治疗阵发性室上性心动过速安全、有效的方法。     

钙拮抗剂治疗快速性心律失常的进展

本文就钙拮抗剂治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)、心房纤颤与心房扑动和室性心动过速(VT)的进展作一综述。阵发性室上性心动过速 (一)室上性心动过速的分类临床上,根据电生理机制将PSVT分为三类:自律性增高所致的PSVT;折返伴旁路的PSVT;折返不伴旁路的PSVT(表1)     

房室结双径路特殊心电图表现2例

例1 患者女性，42岁。因反复心悸3月入院。临床诊断：阵发性室上性心动过速。动态心电图(图1)见室性期前收缩、室上性心动过速。室上性心动过速为房室折返性心动过速与房室结内折返性心动过速同时出现。房室折返性心动过速均由室性期前收缩诱发，发作时心室率不齐，R-R、P^--R间期长短不一，第1个P^--R间期均短而同定，为340ms R-R     

异丙肾上腺素与阿托品诱发阵发性室上性心动过速的对比观察

目的 对比观察异丙肾上腺素与阿托品试验在经食管心房调搏中诱发室上性心动过速的异同。方法 87例阵发性室上性心动过速病人,54例用异丙肾上腺素(Iso组,2μg/min静脉滴注),33例用阿托品(Atr组,0.04mg/kg静脉注射)后重复经食管心房调搏检查。结果 异丙肾上腺素与阿托品诱发成功率分别为83.3%、66.7%,前者略高于后者,但两者无显著差异(P>0.05);异丙肾上腺素诱发房室结折返性心动过速多于房室折返性心动过速,而阿托品诱发房室折返性心动过速多于房室结折返性心动过速,两者有显著差异(P<0.05)。结论 异丙肾上腺素、阿托品均可取得大致相同的阵发性室上性心动过速的诱发成功率,仅在诱发室上性心动过速的类型上有一定差异。     

旁路前传的室上性心动过速的心电图诊断

从广义角度，旁路前传的室上性心动过速包括两大类，一类是经旁路前传的逆向型房室折返性心动过速(antidmmic atrioventricular reciprocating tachycardia)，另一类是除此之外各种室上性心动过速合并预激旁路时经旁路前传。临床上所指旁路前传的室上性心动过速一般是指狭义的逆向型房室折返性心动过速。     

马汉氏旁道合并右束支传导阻滞

宽QRS波形的阵发性心动过速基本上可分为三类,即室上性心动过速伴室内差异性传导、室性心动过速及预激综合征伴逆传性折返性心动过速(RT)。室上性心动过速由马汉氏(M)束下传,无论M束是折返环的一部分或是旁观者(bystander),均可造成宽QRS波形的心动过速,这种情况常需电生理检查才能证实M束的存在及其在RT中的作用。本院一     

aVR导联对在急诊心动过速鉴别诊断的作用

<正>心动过速是常见心脏科急症,通常根据QRS波时限将心动过速分为窄QRS波心动过速(QRS时限0.12s)和宽QRS波心动过速(QRS时限≥0.12 s)。窄QRS波心动过速大多数为室上性心动过速(SVT),极少数情况下也可能是起源于希浦系统近端的室性心动过速;而宽QRS波心动过速中80%为室性心动过速(VT),20%可能是室上性心动过速伴束支阻滞或差异性传导、伴旁道前传或逆向型房室折返性心动过     

长R-P''间期室上性心动过速2例分析

长R-P'(F)间期＞1/2R-R间距或R-P'(F)间期＞P'-R间期,此类长R-P'室上性心动过速临床上主要有:①房性心动过速;②快慢型房室结折返性心动过速;③持久性交界性反复性心动过速(PJRT);④2∶1心房扑动等.以上所有室上性心动过速发作时都有长R-P'间期的心电图特征,临床上要予以鉴别.     

阵发性室上性心动过速时晕厥原因的多因素分析

目的:了解阵发性室上性心动过速时发生晕厥的影响因素.方法:310例反复发作的阵发性室上性心动过速患者,其中22例既往心动过速发作时并发晕厥者为晕厥组,288例为无晕厥组.阵发性房室结折返性心动过速62例,房室折返性心动过速248例,所有患者心动过速类型由心内电生理检查确定.多因素分析其性别、年龄,心动过速时心率(次/分)、心动过速病史(年)和类型等与室上性心动过速时发生晕厥的关系.结果:晕厥组女性患者晕厥比例显著多于非晕厥组(P=0.02);房室结折返性心动过速患者比例亦显著多于非晕厥组(P=0.03).而两组间平均年龄、心动过速时的平均心率、心动过速病史均无显著性差异(P＞0.05).结论:女性及房室结折返性心动过速与晕厥相关,而患者年龄、心动过速病史、心动过速时的心率与晕厥无关.     

国产与进口射频消融导管治疗阵发性室上性心动过速的疗效对比

正阵发性室上性心动过速属于临床较为常见的一种心律失常类型,其中房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速占到阵发性室上性心动过速90%以上。射频消融术(RFCA)是治疗本病较为有效的一种方法,能够从根本上根治阵性室上性心动过速,从而避免长期服用抗心律失常药物所带来的不良反应。我国临床上使用的诊断标测导管及射频消融导管主要依赖于进口,其价格相     

特发性室性心动过速与宽QRS室上性心动过速的诊断和射频消融治疗

目的报道特发性室性心动过速(IVT)和宽QRS室上性心动过速(SVT)的鉴别诊断和射频消融术(RFCA)结果.     

异丙肾上腺素判定房室结内折返性心动过速消融终点的临床意义

目的 探讨异丙肾上腺素判定房室结内折返性心动过速消融终点的临床意义。方法 对97例房室结内折返性心动过速患者，消融前后作使用及不使用异丙肾上腺素自身对照进行心内电生理检查。结果 70例(95％可信区间63％—81％)可诱发室上性心动过速，消融后观察30min，心内电生理检查不能诱发。27例(95％可信区间19％—38％)消融前不能诱发室上性心动过速，静脉滴注异丙肾上腺素后再重复心内电生理检查，均能够诱发室上性心动过速；消融后观察30min，均无室上性心动过速。结论 判定常规心内电生理检查不能诱发心动过速的房室结内折返性心动过速患者的消融终点。宜在使用异丙肾上腺素后再重复同样程序的刺激，并以不能诱发为指标。     

宽QRS心动过速的鉴别诊断

快速型心律失常包括,阵发性室上性心动过速、非阵发性交界处心动过速,心房颤动、心房扑动和室性心动过速等。当心动过速伴宽QRS时常不易区别为室上性或室性心动过速。心动过速如QRS时限正常时,可肯定为室上性;如QRS增宽时则可为室性,亦可能为室上性。即使P波与QRS波关系固定仍可能为室性,因室性心动     

快速性心律失常的射频消融治疗

快速性心律失常中包括阵发性室上性心动过速(PSVT)、室性心动过速(VT)、心房扑动(AFL)和心房颤动(Afib)等等,是一组较常见的临床病症.尽管对大多数患者来说,目前药物治疗还是主要的治疗手段,但近十年来迅速发展起来的经导管射频消融技术以其高效、安全及根治性为越来越多的人们所了解和接受,已成为其中大多数阵发性室上性心动过速、特发性室性心动过速(IVT)、Ⅰ型房扑的一线治疗手段.     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速性心律失常。广义的室上性心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交界区性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心房颤动等;狭义上讲,阵发性室上性心动过速是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的窄QRS波群的心动过速,发生机制上特指房室旁路或房室结双径路引起的折返性心动过速。此类疾病的治疗目的主要是针对心动过速的终止,药物终止仍然是最常用的治疗手段,多非预防性用药。由于近年来射频消融技术的成熟,成功率高,并发症少,具有根治性的特点,几乎已成为反复发作…     

阵发性室上性心动过速心率和射频导管消融的性别差异观察

目的探讨经射频导管消融治疗阵发性室上性心动过速患者性别差异的临床意义。方法回顾性分析434例阵发性室上性心动过速患者发作时心率和射频导管消融的相关参数。结果心动过速发作时女性心率(176.5±28.2次/min)比男性快(170.3±25.4次/min ),放电消融次数女性(3.0±1.2次)比男性(3.7±1.8次)少,差异均有非常显著性意义(P均<0.01)。房室结折返性和房室折返性心动过速组男女性年龄、消融成功率性别差异则无显著性意义(P>0.05)。结论阵发性室上性心动过速发作时心率女性较男性快,消融放电次数女性较男性少。     

宽QRS波群心动过速临床常见问题的重新评价

宽 QRS 波群心动过速在临床上较为常见,它可能为室上性或室性心律失常。尽管已有一系列临床与心电图(ECG)鉴别标准,但两者鉴别仍常失误。多数室上性心动过速(SVT)预后良好,而室性心动过速(VT)可能是致命的。误诊可导致误治,其后果严重。本文对150例宽 QRS 心动过速进行了前瞻性研究。经12导联 ECG 诊断的规则性宽 QRS 心动过速150例,均于入院后作电生理检查,确定心动过速机     

静脉注射艾司洛尔治疗快速室上性心动过速疗效观察

快速性室上性心动过速是临床常见的心律失常 ,多持续时间长且易引起血流动力学紊乱。尽快减慢心室率或终止心动过速 ,是治疗室上性心动过速的关键。我院自 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 8月应用静脉注射盐酸艾司洛尔治疗快速室上性心动过速 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法34例中男性 2 0例 ,女性 1 4例 ,年龄1 9～ 75(53± 1 2 )岁。阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) 5例 ,房性心动过速 (ＡＴ) 4例 ,心房颤动 (Ａｆ) 8例 ,心房扑动 (ＡＦ) 2例 ,窦性心动过速 (ＳＴ) 1 5例。入选标准为持续性室上性心律失常且心室率 >1 2 0次 ｍｉｎ…     

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶建虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词心动过速，室上性；食管；电刺激食管心房调搏可无创性揭示室上性心动过速（ＳＶＴ）的发生机理，可鉴别房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ...     

长R-P′间期室上性心动过速2例分析

长R-P′(F)间期>1/2R-R间距或R-P′(F)间期>P′-R间期,此类长R-P′室上性心动过速临床上主要有:①房性心动过速;②快慢型房室结折返性心动过速;③持久性交界性反复性心动过速(PJRT);④2∶1心房扑动等。以上所有室上性心动过速发作时都有长R-P′间期的心电图特征,临床上要予以鉴