Ⅲ期压疮局部治疗方法进展

目前压疮多以局部治疗,包括清创、西药制剂治疗、中药制剂治疗及物理疗法.本文对Ⅲ期压疮局部治疗进行了综述.应根据病人实际情况选择合适的药物及治疗方法,以促进压疮早期愈合.     

局部氧疗和美宝湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的疗效与护理

目的 探讨局部氧疗和美宝湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的效果.方法 将30例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5～6 L/min,15min/次,2次/d,治疗完毕,创面盖以美宝湿润烧伤膏治疗及护理;对照组采用0.02%呋喃西林或3%过氧化氢溶液纱布持续湿敷.结果 观察组治愈率为73.33%明显高于对照组的40.00%（P＜0.05））;观察组治愈时间为（14.27±3.21）d明显短于对照组的（25.85±3.85）d（P＜0.01）.结论 在对Ⅲ期压疮常规治疗护理的基础上,应用局部氧疗和美宝湿润烧伤膏联合治疗可提高疗效缩短治愈时间,值得在临床应用.     

应用血竭胶囊加氧疗治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的:观察血竭胶囊加氧疗治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效。方法:将60例Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者随机分为2组,试验组采用血竭胶囊加局部高流量氧吹治疗,对照组采用疮面涂庆大霉素后敷凡士林纱布。结果:试验组从痊愈率、有效率、平均痊愈时间均优于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.01)。结论:血竭胶囊加局部高流量氧吹疗法用于Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗有确切疗效。     

贝复济及云南白药在治疗溃疡期压疮中的疗效观察及护理

目的：观察贝复济及云南白药治疗溃疡期压疮的临床疗效。方法：选择我院58例入院带入溃疡期压疮的患者,并将其随机分两组,观察组48例采用贝复济及云南白药;对照组10例常规采用湿润烧伤膏。结果：贝复济及云南白药治疗溃疡期压疮显效率达81.25%,治疗效果明显优于湿润烧伤膏。结论：贝复济及云南白药可用于治疗溃疡期压疮。     

鸡蛋内膜治疗Ⅲ期压疮临床观察

目的观察新鲜鸡蛋内膜外敷治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规处理,治疗组在此基础上外敷新鲜鸡蛋内膜。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论新鲜鸡蛋内膜是治疗Ⅲ期压疮经济、有效的方法。     

三合一疗法治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的 探讨Ⅲ期压疮的护理方法及庆大霉素、白蛋白、局部氧疗(三合一疗法)治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法选择住院治疗的Ⅲ期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例.实验组病例清创后采用三合一疗法,对照组病例清创后加庆大霉素和敷料覆盖包扎.采用χ2检验比较两组的治疗效果.结果两组患者感染控制时间比较,观察组感染控制时间较对照组明显缩短;两组患者肉芽组织形成时间比较,观察组肉芽组织形成时间早于对照组.治疗2周后,观察组和对照组患者Ⅲ期压疮的护理疗效比较:对照组有效率为20%,观察组有效率为64%;两者比较,χ2=4.95,P<0.05,差异有统计学意义,表明观察组对Ⅲ期压疮的护理疗效优于对照组.结论三合一疗法可明显提高Ⅲ期压疮的临床疗效.     

复合疗法治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的探讨复合疗法治疗Ⅲ期压疮的临床效果。方法选取2010年1月至2014年10月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的62例Ⅲ期压疮患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各31例。两组在治疗进展中均加进行基础干预的加强。对照组采用常规换药措施,观察组在此基础上采用复合疗法(氧疗+药物+自制水袋)治疗创面。比较两组治疗效果。结果观察组痊愈24例,显效6例,无效1例;对照组痊愈15例,显效9例,无效7例;观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组感染控制时间,形成肉芽组织所需时间显著短于对照组[(3.7±1.1)d比(7.1±0.9)d,(4.5±1.1)d比(11.9±2.7)d],差异有统计学意义(P<0.01),观察组创面水肿消退时间、创面恢复时间显著短于对照组,换药次数显著低于对照组[(3.1±0.2)d比(5.3±0.3)d,(9.4±0.4)d比(13.1±0.3)d,(6.8±0.6)次比(11.7±0.5)次],差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规压疮的干预措施基础上使用复合疗法治疗Ⅲ期压疮,可以对创面的恢复起到很好的促进作用,并且使患者创面的恢复时间大大地减少。     

局部氧疗联合封闭式负压引流对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响

目的探讨局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响及可能的作用机制。方法于豚鼠(n=20)左侧股骨大转子处制备Ⅲ期压疮创面,根据创面处理方式的不同分为序贯联合干预组(-125 mmHg负压治疗持续320 min,5 L/min的局部氧疗持续160 min)、交替联合干预组(-125 mmHg负压治疗40 min,5 L/min的局部氧疗20 min,交替8次)、单纯负压组(-125 mmHg负压治疗40 min后暂停20 min,重复8次)、单纯氧疗组(5 L/min的局部氧疗20 min后暂停40 min,重复8次)和空白对照组(常规处理创面,不予负压治疗或局部氧疗)。分别于创面形成第0、1、3、7、11天,测量创面面积并计算创面面积收缩率。切取创缘全层皮肤组织样本,HE染色光学显微镜观察组织水肿和炎症细胞浸润情况;免疫组织化学染色检测创缘组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达。结果在相同的观察时间点,联合干预贯序或交替组的创面面积收缩率均显著高于其他各组(P0.01);组织学观察发现,联合干预组创缘组织的水肿和炎症细胞浸润程度轻微;免疫组织化学检测结果显示:联合干预组创缘组织中VEGF和MVD的表达均显著高于其他各组(P0.01)。交替联合干预组各项指标均优于序贯联合干预组。结论局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面的愈合具有促进作用,可能与其迅速地减轻创面组织的炎症反应程度,并使创面组织中VEGF和MVD的表达增高致使创面血管化程度提高有关。     

云南白药外敷配合周林频谱仪照射治疗Ⅲ°压疮1例

42岁男,车祸致颅底粉碎性骨折,右胸多处肋骨骨折,肘关节骨折,双下肢瘫痪。昏迷15 d,卧床3月。由于无家属照料及严重营养不良,不能翻身致骶尾部出现6 cm×3 cmⅢ°压疮。治疗:剪除疮面坏死组织,分别用3%双氧水、0.9%氯化钠溶液和0.5%甲硝唑冲洗后,将云南白药均匀涂擦于创面,周林频谱治疗仪每日3次照射,每次20 min。2 d后,创面分泌物明显减少,第4天少部分创面出现鲜红肉芽组织,7 d后新鲜肉芽组织全部覆盖整个创面,干燥无渗液,15 d后创面愈合。讨论:压疮多见于长期卧床、瘫痪、老年营养不良患者,如不及时治疗及护理,可造成严重感染甚至危及生命。该患者Ⅲ°压疮可深达肌层,重者可抵达骨面。由于长期卧床,不能翻身,且压疮部位位于骶尾部,治疗效果不佳。周林频谱治疗仪是电磁波辐射物理治疗仪,具有宽频普特性,直接照射具有促进局部血液循环、改善局部供血、消炎止痛作用[1]。还可干燥创面,使创面收敛、减少渗出,预防感染;云南白药具有止血愈伤、活血化瘀、消炎消肿、排脓去毒之功效,还可加速血管的生长及结缔组织增生,起到促进伤口愈合的作用[2];加之甲硝唑对厌氧菌具有很强的杀菌作用,三者联合用于治疗Ⅲ°压疮,效果满意...     

局部氧疗配合美皮康敷料治疗老年人压疮的效果观察

目的:观察局部氧疗配合美皮康敷料治疗老年人Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法:将62例(66处)压疮患者分成治疗组32例、对照组30例,治疗组按照常规消毒后生理盐水清洗,局部用氧(湿化瓶内不盛水,氧流量6～8L /min)3min至创面干燥,贴上美皮康敷料,视伤口情况2～7d换药1次.对照组按照常规消毒后创面盖上无菌纱块,根据伤口情况每天换药1～2次.20天后比较两组压疮疗效.结果:治疗组治愈率93.8%,对照组治愈率56.7%,差异有显著性(P＜0.05).结论:局部氧疗配合美皮康敷料治疗老年人Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果好,可明显减少护士工作量,缩短愈合时间,值得临床推广.     

白蛋白和氧疗治疗溃疡期压疮的作用

目的:探讨白蛋白外涂加局部高流量氧疗和单纯局部氧疗在压疮治疗中的疗效。方法:将60例溃疡期压疮患者随机分为观察组和对照组,观察组采用白蛋白液外涂加局部高流量吹氧治疗,对照组采用局部氧气吹入创面治疗。结果:观察组效果明显优于对照组,治疗时间减短,患者痛苦减轻。结论:白蛋白液外涂加局部高流量氧疗治疗溃疡期压疮可取得较好的疗效。     

综合治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能，而引起的局部组织破损和坏死。压疮是临床上常见的并发症之一，多发生于长期卧床和强迫体位的患者中。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦、加重病情、延长康复时间，同时也增加了医疗费用和护理难度，严重时可引起败血症而危及生命。本文收集2003年6月-2007年9月，在我科住院的50例溃疡期压疮患者，应用碘伏＋氧疗＋疮面撒药＋特定电磁波治疗仪（TDP）照射联合治疗法，取得了满意效果，现报道如下。     

自制褥疮膏治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的 探讨自制褥疮膏治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 将笔者所在医院收治的70病例分为试验组和对照组,试验组以粘有自制褥疮膏的无菌纱布填于创面,对照组以粘有庆大霉素的无菌纱布填于创面,比较两组疗效.结果 试验组治愈率94.3%,平均治愈时间(10±4.5) d,对照组治愈率57.1%,平均治愈时间(15±4) d.试验组与对照组平均治愈时间有显著统计学差异(P<0.01).结论 自制褥疮膏治疗Ⅲ期压疮明显优于庆大霉素.     

生肌膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的观察中药生肌膏治疗压疮的效果。方法选取44例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者,其中回顾采集22例,均采用0.5%碘伏涂擦创面后暴露,局部红外线烤灯照射。22例用中药生肌膏配合无菌纱布换药。结果生肌膏组与碘伏组总有效率分别为95.45%、59.09%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药生肌膏治疗压疮疗效显著。     

应用血竭胶囊治疗Ⅲ期压疮疗效观察

目的观察血竭胶囊治疗Ⅲ期压疮的,临床疗效。方法将20例Ⅲ期压疮患者随机分为两组,实验组采用血竭胶囊外敷治疗,对照组采用按照《基础护理学》中对压疮的常规护理操作进行护理。结果实验组从痊愈率、有效率、平均痊愈时间均优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血竭胶囊外敷治疗Ⅲ期压疮疗效满意,简便易行,值得临床推广应用。     

局部氧疗治疗压疮的效果观察及护理

目的观察局部氧疗治疗压疮的临床效果。方法对42例压疮患者分为治疗组28例和对照组20例。治疗组利用空气隔绝后局部持续吹氧法，对照组用鹅颈灯照射，换药等常规压疮治疗护理方法。结果治疗组压疮好转明显高于对照组（P〈0．01）。结论利用局部氧疗治疗压疮可使压疮尽快好转，创面结痂。     

美宝创面速愈贴配合传统方法治疗Ⅲ期压疮的效果观察

目的:探讨美宝创面速愈贴配合传统方法治疗Ⅲ期压疮的效果.方法:将20例共计28处Ⅲ期压疮患者随机分为2组,治疗组10例(15),处采用美宝创面速愈贴配合传统方法治疗.对照维lO例(13处),采用传统方法治疗,比较两组的疗效.结果:对照组总有效率69%,治愈率61%;治疗组的总有效率100%.治愈率93%(P<0.05)有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:美宝创面速愈贴配合传统方法治疗Ⅲ期压疮明显优于传统方法治疗.