高龄患者腹部外科急诊手术96例围手术期治疗策略

目的探讨70岁以上高龄腹部外科急诊手术患者的特点和治疗对策.方法分析96例70岁以上高龄患者腹部外科急诊手术围手术期的临床资料,采用包括ICU监测、支持和积极的手术治疗.结果全组术后发生并发症24例(25.00%),手术中无死亡,术后死亡9例,总死亡率9.38%.结论 70岁以上高龄腹部外科急诊手术患者加强围手术期的监测及并发症的治疗,采取正确的治疗对策,同样可以取得满意的效果.     

高龄患者腹部外科急诊手术96例围术期治疗

目的探讨高龄患者腹部外科急诊手术围术期的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月-2012年7月间收治的高龄并伴有合并症的腹部急诊手术患者96例的围术期资料。结果全组术后治愈94例,占97．9％,死亡2例。发生心功能不全2例,肺部感染2例,各占2．08％;伤口裂开1例,肠瘘1例,各占1．04％;伤口感染3例,占3．13％。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者围术期的监测,采取正确的治疗措施,可降低手术风险,有效减少并发症的发生。     

高龄合并糖尿病腹部手术病人39例治疗分析

目的：探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法：对我院1994年1月～2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析。结果：39例中，择期手术24例，术前空腹血糖控制在7．0～10．0mmol/L；急诊手术15例，术前、术中空腹血糖控制在8．3～13．9mmol／L，术后血糖控制在10．0mmol／L以下。术后并发症：肺部感染3例，切口感染2例，泌尿系感染2例。无酮症酸中毒，死亡1例。结论：对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时间及麻醉方式，完全可以达到理想的外科治疗效果。     

80岁以上超高龄腹部手术的临床分析

目的回顾性总结80岁以上超高龄腹部外科病人的手术指证、手术方法及围术期的处理措施。方法提取1999年6月-2006年6月7年间资料较完整的102例80岁以上超高龄腹部外科手术病人,进行回顾性总结分析。结果有1种并存病者为98.04%、2种并存病为89.22%、3种以上并存病为71.57%,术后并发症的发生率为55.88%(55/102),100例治愈出院,术后死亡2例。结论对80岁以上超高龄外科手术病人仔细的围术期处理十分重要,但只要认真做好术前准备,加强对并存病的治疗和心脑血管病意外的预防,尽可能使急变缓改做择期手术减少急诊手术的机会。大都可取得满意的治疗效果。     

高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗分析

目的:探究高龄患者梗阻性结直肠癌外科治疗疗效.方法:对我院60例接受外科手术治疗的高龄梗阻性结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析.结果:观察组术后并发症5例,占16.67%;对照组4例,占13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).住院中死亡者4例(6.67%),急诊手术死亡2例,择期手术2例.结论:积极围手术期准备、选择合适术式,高龄梗阻性结直肠患者术后恢复率较好.     

高龄肺癌外科治疗68例

目的:回顾性分析68例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法:根治性手术切除60例,姑息性切除6例,手术探查2例。结果:手术切除率97.05%,术后死亡1例占1.47%,术后出现并发症28例,占41.18%。结论:高龄肺癌患者需进行术前全面评估,严格掌握手术指征,选择合适的手术方式,术前行积极全面的围手术期处理,从而获得满意的治疗效果。     

高龄贲门癌患者的围手术期护理

目的 通过对高龄贲门癌患者围手术期护理的分析和探讨,提高高龄贲门癌患者手术治疗效果.方法 对我院2006年1月～2010年6月手术治疗的119例患者回顾性分析.结果 119例患者手术治疗术后并发症发生率为31.3%,死亡1例.结论 重视对高龄贲门癌患者围手术期护理,对减少并发症,改善预后有积极意义.     

51例高龄食管、贲门癌围手术期治疗分析

目的 探讨高龄食管贲门癌的围手术期治疗经验。方法 对本院经过外科治疗的51例高龄食管贲门癌的围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果 本组51例高龄食管贲门癌中，通过术前检查发现21例患有合并症（41．18％）；48例手术切除（94．12％）；8例术后出现并发症（15．69％）；1例围手术期死亡（1．96％）。1年、3年、5年生存率分别为74．50％（38／51）、47．06％（24／51）、27．45％（14／51）。结论 对于高龄食管贲门癌患者给予充分的术前准备及较为完善的术后管理，外科切除可取得较为满意的疗效，     

176例口腔颌面外科高龄患者的围手术期处理

目的回顾总结176例60岁以上口腔颌面外科高龄患者围手术期处理的经验和教训。方法分析1999年5月～2008年6月经我院治疗的176例口腔颌面外科高龄患者的住院记录。结果174例顺利完成手术治疗，康复出院，2例分别于术后当晚和第4天死亡。结论通过完善的围手术期处理，可以成功为口腔颌面外科高龄患者施行手术，提高其生存率和生存质量；高龄并不是口腔颌面外科手术的禁忌。     

老年患者腹部手术后护理心得

目的探讨老年人腹部围手术期护理,减少术后并发症,达到术前预期效果。我国已步入老龄化社会,随着人口老龄化的趋势,须外科手术的高龄患者比例日益加大。由于老年病人的病理生理特点,术后并发症较其他年龄组高。我科在2004年1月～2006年12月对80例老年腹部手术患者施行外科手术治疗,护理组对老年腹部手术病人围手术期进行了精心的护理。结果术后发生近期并发症10例,发生率12.5%,死亡2例,平均住院24天,效果良好。现将引起并发症的原因分析及老年患者腹部手术后护理体会报道如下。     

高龄结直肠癌患者围术期处理体会

目的探讨高龄结直肠癌患者围术期处理,减轻并存病对手术和预后的影响。方法回顾性分析牡丹江医学院附属二院1999年5月至2008年10月收治的96例>70岁高龄结直肠癌患者的临床资料,探讨其围术期处理。结果96例患者中77例行根治手术(80.2%),术后并发症发生率为20.8%,病死率为2.1%。结论高龄结直肠癌患者围术期处理至关重要,对提高手术切除术率,减少并发症,改善预后有积极意义。     

高龄直肠癌患者外科治疗的效果评价

目的 分析直肠癌患者外科治疗的临床和随访资料,探讨外科治疗在高龄患者中的一些特殊性. 方法 选择1995年1月～2000年1月进行手术、随访至今的直肠癌患者,其中＞65岁、随访资料较为齐全的患者72例;以同期其他年龄段直肠癌患者102例作为对照.回顾性分析患者就诊前病史时间、直肠癌病理类型、手术方式、围手术期并发症、围手术期死亡率、术后复发率、术后1年和3年生存率、Dukes分期等指标,并进行对比研究. 结果 高龄患者的病理类型有一定的特殊性、就诊时间相对较晚、围手术期有较高的死亡率、1年和3年生存率与对照组没有差别、复发率相对较低、手术效果满意.围手术期较高死亡率与患者伴有其他合并症有关,其他脏器衰竭是后期死亡的直接原因. 结论 高龄直肠癌患者的外科治疗复发率低,去除其他因素影响的术后生存率较高,效果满意.     

32例高血糖胆道手术治疗分析

目的：探讨高血糖胆道手术围手术期外科治疗措施。方法：对1989至1999年外科治疗高血糖胆道手术患者作回顾性分析。结果：28例患者行择期手术，4例行急诊手术。术后并发症：3例切口感染，2例肺部感染，2例尿路感染，无酮症酸中毒。术后平均住院21d，无手术死亡病例。结论：高血糖胆道手术围手术期严格控制血糖，合理选择术式可达到理想治疗效果。     

闭合性上腹部损伤的外科治疗及临床效果观察（附118例报告）

目的观察和分析外科治疗上腹部闭合性损伤的临床效果。方法回顾性分析我院在2005年至2010年收治的118例上腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在全部118例患者当中,治愈115例（其中2例为二期手术治愈）,治愈率为97.5%（115/118）,死亡3例。结论想要提高上腹部闭合性损伤的外科治疗效果,必须要认真进行术前的早期诊断、术中的全面检查、积极的围手术期处理,这样不仅可以提高上腹部闭合性损伤外科治疗的临床效果,还可以有效减少术后并发症的发生率。     

高龄肺癌患者肺切除手术的围术期处理

目的总结高龄肺癌患者外科治疗的特点及围术期处理经验。方法回顾性分析46例70岁以上行肺癌手术患者的术前诊断、风险评估、手术方案、围术期处理及并发症情况。结果全组45例术后恢复好,康复出院,1例因并发大面积脑梗死而死亡,平均术后并发症发生率为36.9%。结论高龄肺癌患者通过仔细的心肺功能评估,在严格选择手术适应证的前提下,结合充分的术前准备和严密的术后处理,手术并发症发生率及病死率明显降低,可以获得良好的治疗效果。     

老年糖尿病患者腹部肿瘤围术期的处理体会

目的:探讨老年腹部肿瘤合并糖尿病患者围术期的处理方法.方法:对17例老年腹部肿瘤合并糖尿病患者围术期的处理进行回顾性分析.结果:17例老年腹部肿瘤合并糖尿病患者全部行手术治疗.治愈率为88.2%(15/17),好转率为11.8%(2/17).无死亡病例.结论:对并存糖尿病的老年腹部肿瘤患者,围术期只要严格控制血糖,合理使用抗菌药物,选择适当的手术时机、麻醉方式及有效的营养支持,同样能获得理想的外科治疗效果.     

老年病人腹部急诊手术的围手术期处理

探讨老年病人腹部急诊手术的围手术期处理。方法 :对 5 4例老年病人腹部急诊手术的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 5 4例均为急诊手术 ,手术治愈 5 3例 (98% ) ,术后死亡 1例 (2 % )。结论 :提高老年病人腹部急诊手术的围手术期处理水平 ,对有效减少术后并发症、提高疗效 ,具有重要意义。     

老年肺癌110例外科治疗分析

目的探讨老年肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2006年12月间行手术治疗的110例60岁以上老年肺癌患者的临床资料。结果110例老年肺癌患者手术切除106例,切除率96.4%。术后并发症28例,并发症发生率25.5%;围手术期死亡3例,病死率2.7%。高龄老年肺癌组（年龄≥70岁）与非高龄老年肺癌组比较,高龄老年肺癌组患者术后发生心律失常的风险明显增加（P〈0.05）。结论对老年肺癌患者认真术前准备、加强术后管理,是提高手术疗效的关键;通过采取适当的手术方式,高龄老年肺癌患者也可以取得满意的治疗效果。     

外科治疗高龄食管癌45例体会

目的:探讨高龄食管癌患者外科治疗的经验,以提高高龄食管癌患者的手术治疗效果.方法:分析1997年1月～2004年6月45例手术治疗的70岁以上的高龄食管癌患者的临床资料及随访资料.结果:根治性切除38例、姑息性切除7例,术后有并发症者5例、死亡1例,术后1、3、5年生存率分别为73.3%(33/45)、44.4%(20/45)、20.0%(9/45),与总体生存率无显著性差异.结论:严格把握手术指征,做好围手术期处理,应用个体化治疗;高龄食管癌患者是适宜外科手术治疗的.     

胃癌及大肠癌合并糖尿病的外科治疗

目的 探讨胃及大肠癌合并糖尿病病人的外科治疗措施.方法 2008年3月到2011年8月,外科治疗的68例胃癌,83例大肠癌伴糖尿病病人做回顾性分析.结果 胃癌及大肠癌合并糖尿病病人共151例中142例行限期手术,9例行急诊手术,术后并发症发生率:吻合口瘘占3.3%,切口感染14.6%,泌尿系感染2.6%,腹腔感染4.0%.术后平均住院23天.围手术期死亡病例1人.结论 胃癌及大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,加强围手术期管理,可以达到较好的外科治疗效果.