不同动静脉内瘘的穿刺方法对血液透析患者的影响比较

目的比较不同动静脉内瘘的穿刺方法对血液透析患者的影响。方法选择我院通过动静脉内瘘接受血液透析的患者60例作为研究对象,随机分成两组,各30例。对照组采用静脉穿刺向心穿刺,动脉穿刺离心穿刺。观察组采用动静脉穿刺均为向心穿刺。观察实验前后两组患者CRP、HGB、Ca、i PTH等生化指标与透析充分性的变化,比较两组患者并发症的发生率。结果 3个月后,观察组患者的CRP水平低于对照组患者的CRP,HGB水平高于对照组患者的HGB,差异显著(P0.05),其他生化指标和透析充分性差异不显著(P0.05)。穿刺期间观察组患者血肿、疼痛、血管狭窄、血栓形成、内瘘感染的发生率低于对照组患者血肿、疼痛、血管狭窄、血栓形成、内瘘感染的发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论动脉向心穿刺在动静脉内瘘维持性血液透析的治疗中具有十分高的应用价值,能够减轻患者的微炎症状态,降低并发症的发生率。     

穿刺方法对动静脉内瘘使用时间的影响

目的:研究穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘使用时间的影响,探讨延长动静脉内瘘使用时间的有效途径。方法:采用分组研究的方法,按随机分组原则设试验组和对照组,对60名维持性血液透析患者的动静脉内瘘使用情况进行跟踪调查研究。结果:60例中试验组与对照组动静脉内瘘使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘使用时间影响较大,应选择最恰当的穿刺方法。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘2种穿刺方法的比较

目的探讨动静脉内瘘不同穿刺方法,对患者疼痛程度、内瘘穿刺成功率、血肿的发生率以及内瘘使用寿命的影响。方法将184例内瘘成形术后的尿毒症维持性血液透析患者随机分为两组,对照组86例穿刺时采取小角度快速进针法,左手绷紧皮肤,固定血管,右手持穿刺针,针尖向上,在血管上方使针头与皮肤约呈15~30°,实验组98例采取大角度进针,进针角度约为30~45°,针尖刺破血管壁前层后立即减小角度,与血管壁平行进针,观察两组患者自我感觉疼痛程度、穿刺成功率、透析血流量不足发生率、皮下血肿发生率,共观察2个月,穿刺4 416余次。结果实验组穿刺时疼痛明显较对照组减轻,穿刺成功率2343/2352（99.65%）高于对照组1897/2064（91.92%）,皮下血肿发生率9/2352例（0.38%）明显低于对照组32/2064例（1.55%）,P均〈0.05。两组患者透析血流量不足发生率则无明显差别。结论动静脉内瘘穿刺时,采用大角度进针极大的提高穿刺成功率,减少血肿发生,减轻患者疼痛,值得推广。     

不同穿刺方法对血透动静脉内瘘患者疼痛的影响

目的 比较扣眼法和非扣眼法穿刺对血透动静脉内瘘患者疼痛的影响,选择安全有效更能减轻患者疼痛的方法.方法 采用慢性维持性血液透析患者10例,通过自身对照的方法,先用非扣眼法穿刺200刺,再改用扣眼法穿刺200次,然后分别对2组不同穿刺方法 引起的疼痛程度进行比较.结果 扣眼法穿刺组疼痛感觉明显低于非扣眼法穿刺组.结论 扣眼法穿刺可有效减轻血透动静脉内瘘患者疼痛感,提高患者舒适度.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺进展

<正>血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的最主要方式之一,血管通路是慢性肾衰竭尿毒症患者的"生命线",良好的血管通路是透析质量和透析生命的最基本保证[1]。自体动静脉内瘘是维持性血液透析首选的血管通路[2]。维持性血液透析患者需每周透析3次,这意味着要用16号的粗针每周穿刺6针。随着血液透析患者生存期的逐渐延长,如何选择一种最佳的穿刺方法,如何能够减轻反复穿刺给患者带来的疼痛,如何保护动静脉内瘘延长它的使用寿命,是临床最关注的     

血透动静脉内瘘穿刺的研究进展

<正>动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者长期血液透析的最常用血管通路,但动静脉内瘘使用方法不当可引起各种并发症,最常见是血管狭窄和血管瘤的形成,最终导致内瘘的失功,不仅影响维持性血液透析患者的透析质量,还增加患者的痛苦和经济负担,而内瘘穿刺是影响内瘘寿命的重要因素之一。为减少内     

改良穿刺方式对动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨改良式穿刺方式对动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 选择使用动静脉内瘘维持性血液透析患者100例,随机分为两组,观察组为动脉采用顺血流方向针尖斜面向下改良式穿刺方式,对照组为传统穿刺方式,动脉采用逆血流针尖斜面向上的穿刺方法.结果 改良式穿刺方式组患者假性血管瘤、内瘘狭窄、闭塞、内瘘周围皮下血肿发生率均较传统式穿刺方法明显减少;穿刺成功率较传统法穿刺明显提高.结论 改良式穿刺方式能明显降低内瘘并发症的发生,提高了一次穿刺成功率.     

不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果

目的:探讨不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果。方法:选取进行血液透析治疗的50例患者为研究对象,依据数字双盲法随机分为对照组和观察组各25例。对照组予常规区域式穿刺法,观察组予绳梯式穿刺法,比较两组患者穿刺效果,并发症发生率及内瘘正常使用率。结果:对两组患者随访1年半后,观察组渗血情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺疼痛、穿刺失败率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉瘤、感染并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组附壁血栓、内瘘闭塞、狭窄的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间内瘘正常使用率均为96.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对血液透析患者予绳梯式穿刺法,可以减少穿刺部位渗血,安全性较高。     

穿刺技术对维持性血液透析患者动-静脉内瘘的影响

动静脉内瘘是目前血液透析(HD)最常用的永久性的血管通路,亦被视为患者的"生命线"[1].如何保持内瘘及最大限度的延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析而内瘘穿刺是影响内瘘寿命的重要因素之一,现总结报告如下.     

血液透析中动静脉内瘘穿刺并发症的护理

动静脉内瘘,不影响病人的活动,感染和血栓的发生率较低,故在临床上被广泛采用.     

动静脉内瘘动脉端两种穿刺方法的临床观察

目的:给暴露不充分内瘘血管一个充分锻炼的时间,给新的内瘘血管一个休养的时间.方法:选择2016年1~12月,动静脉内瘘术后6~8w(除高位内瘘外),内瘘成熟60例,分为2组.实验组肘正中静脉暴露良好,动静脉内瘘侧肘正中静脉做动脉端采用向心性方向穿刺法.对照组动脉端距吻合口至少5厘米以上逆心性方向穿刺法,两组另选一静脉做静脉端建立体外循环.结果:使用肘正中静脉做动脉端内瘘穿刺一针见血,减少穿刺失败,皮下血肿并发症明显低于对照组.结论:选择内瘘侧肘正中静脉做动脉端向心性方向穿刺较易,减少反复穿刺,减少内瘘并发症的发生.     

动静脉内瘘穿刺技巧及护理

动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线,怎样保护好内瘘,从穿刺技术到内瘘护理都显得格外重要。     

对维持性血液透析患者动-静脉内瘘穿刺技术的改良

目的　减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺的疼痛 ,提高一次穿刺成功率 ,减少内瘘并发症的发生 ,保护内瘘和延长内瘘的使用寿命。方法　将 1 2 0例血液透析患者随机分为观察组和对照组 ,每组 60例 ,均采用人工肾穿刺针行动静脉内瘘穿刺 ,观察组进针角度与皮肤呈 40°角 ,对照组进针角度与皮肤呈 2 0°角 ,两组穿刺各 1 2 0 0例次 ,观察比较两组的疼痛程度、一次穿刺成功率及内瘘并发症的发生率。结果　一次穿刺成功率 ,观察组 94.8%,对照组 85 .0 %,两组有显著差异 ( χ2 =62 .68,P<0 .0 1 ) ;疼痛率 :观察组 5 .5 %,对照组 1 5 .4%,两组比较有显著差异 ( χ2 =5 4.80 ,P<0 .0 1 ) ;内瘘并发症发生率 :观察组 5 %,对照组 1 3 .3 %,两组比较有显著差异 (χ2 =8.78,P<0 .0 5 )。结论　 40°角穿刺能提高一次穿刺成功率 ,减轻疼痛 ,减少内瘘并发症发生 ,保护内瘘和延长内瘘使用寿命     

不同穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的影响

目的 探讨不同穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的功能状态情况。方法 随机选择2019年5月—2021年5月在福建中医药大学附属第二人民医院透析室进行透析的维持性血液透析患者60例,随机分为向心穿刺组(采用向心穿刺法)及离心穿刺组(采用离心穿刺法),每组30例。比较两组患者一次穿刺成功率,穿刺点渗血率,疼痛程度,穿刺2个月后动静脉内瘘的功能状态和4个月内并发症的发生率。结果向心穿刺组的一次穿刺成功率、穿刺点渗血率、疼痛程度优于离心穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。向心穿刺组患者的动静脉内瘘功能正常者占93.33%,高于离心穿刺组的70.00%,差异有统计学意义(χ²=5.455,P=0.020)。向心穿刺组动脉瘤、内瘘狭窄、内瘘阻塞的动静脉内瘘并发症发生率低于离心穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 向心穿刺法易操作,不易出血,穿刺点渗血率低,疼痛程度低,长期使用内瘘功能状态良好,并发症概率要较离心穿刺法低,适合维持性血压透析患者自体动静脉内瘘穿刺。     

透析患者动静脉内瘘穿刺失败的问卷调查

目的评估维持性血透患者对动静脉内瘘穿刺失败的感受,提高穿刺成功率,减轻患者疼痛。方法采用问卷调查了解患者的感受和穿刺失败的原因,采用穿刺前充分沟通、评估血管情况等干预方法以提高穿刺的成功率。结果穿刺失败后患者的心理感受中担心动静脉内瘘堵塞占98%,穿刺失败的原因中操作人员技术占62%。干预前穿刺成功率为97.19%,干预后的穿刺成功率为99.70%。结论通过干预能减轻患者穿刺痛,提高穿刺成功率。因此,在穿刺前应仔细评估血管,了解患者心理感受。     

两种穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘使用效果的观察

目的比较两种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响，探讨科学的内瘘穿刺法。方法将52例维持性血液透析患者随机分为2组，每组26例。观察组26例患者动静脉内瘘按传统针尖斜面向上穿刺成功后，按住针柄转动针体，以针体圆点提示转动180°，即使针尖斜面向下并固定；对照组采用传统针尖斜面向上穿刺并常规固定。比较2组的透析效果有无差异及2组患者内瘘并发症发生率。结果2组的透析效果差异无显著性（P〉0.05），观察组患者内瘘并发症发生率比对照组明显减少（P〈0.05）。结论动静脉内瘘穿刺后针尖斜面向下固定进行透析能保证透析效果，减少内瘘并发症的发生率，自体动静脉内瘘的穿刺可选择针尖斜面向下固定透析。     

动静脉内瘘口远端穿刺血液透析的效果观察

<正>动静脉内瘘穿刺是血液透析护士研究的重要课题。肘关节静脉表浅、粗大,血流量好,血流冲击力小,易穿刺和压迫止血。对30例未建立有效血管通路的患者直接穿刺肘正中静脉引血,成功进行了血液透析[1]。有研究认为未成熟瘘和新瘘以内瘘口远端血管(肘关节处或近肘关节段静脉血管)作动     

绳梯穿刺法和区域穿刺法对动静脉内瘘并发症的影响

目的比较绳梯穿刺法和区域穿刺法对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,以便临床选择安全有效的穿刺方法进行维持血液透析。方法选择2009年1月至2010年1月40例新建内瘘手术的患者(观察组),采用绳梯穿刺法进行维持血液透析;将2009年1月以前采用区域穿刺法进行维持血液透析的40     

穿刺技巧和护理方法在血透病人动静脉内瘘中的应用

目的:分析并讨论采用血透治疗的患者其动静脉出现内瘘而采用穿刺技巧和护理方法的效果。方法:采用随即抽样的方式,选取近1年来在该院接受治疗的动静脉内瘘患者40例,作为本次研究的分析样本,对所有患有采用穿刺治疗与护理,观察患者的实际情况并对结果进行回顾性探索。结果:40例患有动静脉内瘘的患者在进行动静脉穿刺2 980次后,穿刺成功为2 977次,仅有2次为失败案例。结论:患有动静脉内瘘的患者,采用积极有效的穿刺治疗手段,可以有效的提高患者疾病的治愈率,且合理的采用最适当的穿刺手段与护理方法,可以最大程度的提高穿刺的成功率,减少患者因穿刺而出现疼痛感,整个过程的合理化实现了对患者康复的积极影响,可以被临床护理广泛利用。     

动静脉内瘘的穿刺技巧及护理进展

目的 探讨临床护理及穿刺技巧对延长动静脉内瘘的使用寿命的重要意义.方法 将2003年1月至2010年12月在我院血透室进行维持性透析治疗的152 例患者作为研究对象,对研究过程中的技巧及护理体会进行总结和分析.结果 152例维持性血液透析患者的内瘘使用时间1-5年91例、5-7年年54例、＞8年7例.结论 良好的穿刺技巧及系统性动静脉内瘘的护理,对延长动静脉的使用寿命,保证血液透析的效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要意义.