电视宫腔镜下清宫在稽留流产中的应用

目的探讨宫腔镜用于稽留流产清宫术的价值.方法总结52例稽留流产患者在宫腔镜下清宫的临床资料,比较传统的清宫方法与宫腔镜下清官方法的手术时间、术中出血量、术后出血时间、住院时间、术后妊娠物残留、再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果宫腔镜下清宫方法与传统的清宫方法在住院时间、术后出血时间、术后妊娠物残留、再次清宫例数及同时发现畸形子宫例数方面差异有显著性(P<0.05,而在手术时间、术中出血量上差异无显著性(P>0.05),宫腔镜下清宫能缩短住院时间,缩短术后出血时间,未出现术后清宫不全,能及早发现畸形子宫.结论宫腔镜可视下清宫用于稽留流产有很大的临床价值.     

宫腔镜检查在稽留流产中的作用

目的:分析宫腔镜检查在稽留流产诊治过程中的临床作用。方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治84例稽留流产待清宫患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=42)及实验组(n=42),对照组采用常规清宫术,实验组采用在宫腔镜下进行清宫术,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、宫腔镜随访术后宫腔残留、宫腔粘连及经量改变例数等情况。结果:在手术时间、术中出血量方面,实验组与对照组之间无明显差异(P0.05);实验组术后阴道流血时间明显短于对照组(P0.05);在宫腔镜随访术后宫腔残留、宫腔粘连及经量改变例数方面,实验组明显低于对照组(P0.05)。结论:对于稽留流产待清宫患者来说,在宫腔镜下进行清宫术,能够全面了解子宫的基本情况,残留组织出现的概率较低,清宫成功率大大提高,此外能够及时发现患者子宫异常情况,便于患者进行及早治疗,值得推广。     

宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗稽留流产患者的比较

目的:探究宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗稽留流产患者近远期疗效。方法:选取2017年6月~2018年12月收治的92例稽留流产患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各46例。对照组接受传统清宫术治疗,研究组接受宫腔镜清宫术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道流血持续时间、月经恢复时间)、术后第1次复潮月经量与既往情况比较、并发症发生情况(再次清宫、宫腔残留、宫腔粘连、人流综合征)。结果:研究组住院时间、术后阴道流血持续时间、月经恢复时间、月经量减少率及再次清宫、宫腔残留、宫腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及人流综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜清宫术相较传统清宫术效果更好,患者术后恢复较快,再次清宫及宫腔粘连发生率较小。     

宫腔镜电切术在特殊类型稽留流产中的应用

目的探讨宫腔镜电切术在特殊类型稽留流产治疗中的作用。方法结合病史、B超及宫腔镜检查确诊的特殊类型稽留流产患者58例,随机分为两组,研究组30例,行宫腔镜下稽留流产组织电切术;对照组28例,行清宫术,清宫后立即宫腔镜检查治疗效果。结果研究组30例患者宫腔镜电切术后完全切净者29例,完全清除率为96.67%;对照组28例,清宫后完全清除稽留流产组织仅13例,15例未清净者宫腔镜复查宫腔内仍有大量稽留流产组织,完全清除率为46.43%,两组对比,差异有显著性(P<0.05)。完全清除患者术中出血量比较,研究组明显少于对照组;分泌中期子宫内膜厚度研究组明显大于对照组;月经恢复时间研究组明显早于对照组;差异均有显著性(均P<0.05)。两组患者手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔镜电切术可能是治疗特殊类型稽留流产的最佳方法,在特殊类型稽留流产的治疗中发挥重要作用。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术 与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床效果观察

目的:观察米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床效果。方法:选取我院收治的稽留流产患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),观察组给予米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察两组患者流产效果、阴道出血量、阴道出血时间、胚胎组织排出时间和一次清宫、二次清宫情况,记录两组患者给药期间不良反应发生率。结果:观察组服药后完全流产率明显高于对照组,清宫率低于对照组,且未出现二次清宫现象(P0.05);观察组阴道出血量、阴道出血时间及胚胎组织排出时间均少于对照组(P0.05);观察组服药后不良反应发生率略高于对照组,但组间比较差异不显著(P0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,可有效促进残留胚胎组织排出,完全流产率高,清宫率低,且出血量和出血时间少,利于患者早期康复,临床疗效显著。     

稽留流产术后服用屈螺酮炔雌醇片的临床观察

探讨稽留流产手术后当日服用短效口服避孕药对术后月经恢复、宫腔粘连、盆腔感染等术后并发症的疗效观察。选择收治稽留流产行药流+清宫术患者328例,研究组175例在清宫术后当日口服屈螺酮炔雌醇片、复方益母胶囊、抗生素处理;对照组153例清宫后单纯服用复方益母胶囊及抗生素。试验组术后阴道流血持续时间短、流血量少、月经恢复理想,术后并发症发生率低,均优于对照组(P0.05)。稽留流产手术后服用短效口服避孕药可明显缩短阴道流血时间,减少阴道出血量,利于月经恢复,并明显降低术后并发症(宫腔粘连、宫颈粘连、盆腔感染等)的发生率。     

药物流产后口服特居乐临床观察

目的探讨药物流产后口服特居乐对药物流产后并发症的影响。方法选择药物流产的126例早孕妇女,随机分为两组:观察组62例药流干净或清宫即日口服特居乐;对照组64例药流干净或清宫后未口服任何含雌、孕激素类药物。结果观察组和对照组药流后阴道流血时间、恢复正常月经时间及短时间内重复妊娠均差异有统计学意义。结论特居乐在药流后能有效地促进正常月经周期的恢复,缩短阴道流血时间,同时达到避孕作用。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后宫内组织残留患者中的应用观察

目的:观察戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后宫内组织残留患者中的应用效果。方法:选取2016年8月～2018年7月我院收治的118例稽留流产清宫术后宫内组织残留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗。比较两组的不良反应、术后宫腔粘连情况、出血量、月经复潮时间、子宫内膜厚度和阴道出血时间。结果:治疗后,观察组的阴道出血时间和月经复潮时间均短于对照组,出血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组术后宫腔粘连发生率为3.39%,低于对照组的23.73%,差异有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗稽留流产清宫术后宫内组织残留患者,可有效缩短阴道出血时间和月经复潮时间,减少出血量,增加子宫内膜厚度,降低术后宫腔粘连的发生率,且安全性较高。     

宫腔镜联合米非司酮治疗流产后宫内残留25例分析

宫腔内妊娠物残留在临床上较为常见,多需要清宫处理。一些病例术后反复阴道流血或B超提示高度怀疑宫内妊娠物残留,而需再次清宫,给患者带来痛苦。本次研究对流产术后B超诊断为宫内残留的患者进行宫腔镜联合米非司酮片诊治,效果良好,报道如下。     

宫腔镜对宫腔内胚物残留的诊断和治疗作用

目的 探讨宫腔镜对宫腔内胚物残留的诊断和治疗作用。方法 对218例经常规清宫1次以上仍然有宫腔内胚物残留的患者，采用宫腔镜诊断、定住后清宫或直接镜下钳夹等治疗。结果 218例宫腔内胚物残留患者，其中不全流产106例，稽留流产58例，宫角妊娠36例，胎盘残留18例。所有患者经宫腔镜定位后钳夹或镜下直接钳夹，除3例残留胚物与宫壁粘连致密，子宫收缩不佳，出血较多，1周后再次行宫腔镜下清宫外，其余均一次成功。无子宫穿孔、阴道大出血等并发症发生。结论 宫腔镜在官腔内胚物残留的诊断和治疗中是一种安全、有效、微创的首选方法。     

戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床应用

目的探讨戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮加米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法选取稽留流产患者90例,按治疗方法将其分为3组,每组30例：补佳乐组（A组）,补佳乐5 mg,3次.d-1,米非司酮25 mg,2次.d-1,均共服3 d,第4天加米索前列醇0.6 mg置阴道后穹隆;米索前列醇组（B组）,早晨8时给予阴道后穹隆放置米索前列醇0.6 mg;米非司酮加米索前列醇组（C组）,米非司酮25 mg,2次.d-1,共服3 d,第3天加用米索前列醇0.6 mg阴道后穹隆放置,均于用药结束后行清宫术。对3组的胚胎排出情况、宫颈扩张程度、术中并发症、术中出血量、手术时间、是否有残留等情况进行观察。结果术前全部或部分妊娠组织排出率比较,A、C组均高于B组（P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的急诊清宫率均高于A、B组（P〈0.05）;A、C组宫颈扩张满意率高于B组（P〈0.05）,而手术时间、宫内残留和人工流产综合征发生率少于B组（均P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术中出血量及术后出血持续时间少于B、C组（P〈0.05）。结论补佳乐联合米非司酮加米索前列醇对稽留流产患者术前进行预处理效果满意。     

药物保守治疗结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠治疗中的临床疗效分析

目的探讨药物保守治疗结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠的治疗效果。方法将80例早期疤痕妊娠患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采用药物结合刮宫术进行治疗,观察组患者采用药物结合宫腔镜检后清宫治疗。结果观察组患者的总产程、产后出血、出血时间、转经天数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的完全流产率为62.5%,不完全流产率22.5%,引产失败率为15.0%,对照组的完全流产率为37.5%,不完全流产率30.0%,引产失败率为32.5%,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物保守治疗结合宫腔镜检后治疗早期疤痕妊娠是一种安全、有效、微创的方法,有良好的预后,值得临床推广。     

子宫部位异位妊娠临床分析

目的探讨子宫部位异位妊娠的临床特征和处理对策。方法回顾分析2002年9月-2009年9月间收治的31例子宫部位异位妊娠患者的临床资料。结果 31例患者中,初诊确诊仅8例,误诊率74.2%。除5例因难以控制的大出血行经腹病灶清除术加子宫修补术或全子宫切除术外,其余26例患者均经氨甲喋呤（MTX）治疗加清宫术或宫腔镜下病灶清除术保守治疗成功。结论子宫部位异位妊娠容易误诊,超声检查是诊断的主要方法。保守治疗安全、有效,可保留生育能力。氨甲喋呤治疗加清宫术可作为治疗子宫部位异位妊娠的主要方法。     

子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

【目的】探讨子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的疗效。【方法】收集CSP患者42例,根据患者意愿分为两组：子宫动脉化疗栓塞联合清宫22例为观察组;直接清宫20例为对照组,两者均在超声监视下清宫术。比较两组术中出血量、手术时间长短、术中大出血发生率及并发症。【结果】两组术前年龄、剖宫产次数、流产次数、停经时间、血人体绒膜促性腺激素（HCG）及孕囊直径比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组清宫术中出血量10～30mL,均未发生大出血,对照组术中出血量300～2000mL,其中发生大出血8例;观察组出血量及大出血发生率均明显小于对照组（P〈0．01）;观察组手术时间（20．1±10．2）min,显著短于对照组（60．0±10．4）min;观察组有1例发生低热,2例发生下肢或臀部疼痛;对照组1例发热,3例下肢或臀部疼痛,两组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗CSP能有效地减少出血量,控制大出血的发生率,缩短手术时间,是CSP的有效治疗方法,值得临床推广应用。     

丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果

目的观察丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的麻醉效果。方法92例行无痛人工流产的健康妇女随机分为两组,观察组46例采用丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇,对照组46例仅采用丙泊酚、芬太尼,比较两组的麻醉效果以及术中、术后效果。结果两组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后出血时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),宫缩幅度大于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中,麻醉效果显著,并且能缩短手术时间、术后出血时间,减少术中出血量,加强宫缩幅度,值得临床推广应用。     

米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床研究

[目的]观察米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床效果.[方法]将120例要求行无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇 异丙酚组和异丙酚组,每组各60例.前者于手术前2 h阴道后穹隆置放米索前列醇0.4 mg.观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、异丙酚的用量以及人工流产综合征的发生情况等.[结果]米索前列醇 异丙酚组宫颈口扩张度明显高于异丙酚组(P＜0.01),而手术时间、术中出血量和异丙酚用量则明显低于异丙酚组(P＜0.01).[结论]米索前列醇配合异丙酚能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血和减少异丙酚用量,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用.     

稽留流产与子宫蜕膜组织中PSG1 mRNA、BMP-2、Beclin-1 mRNA的相关性分析

目的 探究稽留流产与子宫蜕膜组织中重组人妊娠特异性β1糖蛋白(PSG1)mRNA、重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Beclin-1 mRNA水平的相关性.方法 选取2018年6月至2019年6月绵阳市中心医院收治的稽留流产患者50例,作为观察组;另外,选取同期未发生稽留流产的人工流产者50例,作为对照组.观察并...     

早孕期稽留流产患者凝血功能变化及危险因素分析

目的 探讨早孕期稽留流产患者高危因素及凝血功能变化情况.方法 回顾性选取2018年3月～2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院治疗的早孕期稽留流产患者349例作为观察组,同时期行人工流产的153例早孕期患者作为对照组.分析两组患者的一般资料、血常规和凝血指标,采用Logistic回归分析评估早孕期稽留流产的高危因素....     

宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果

目的分析宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果。方法将60例剖宫产术后子宫切口憩室患者按数字随机表法分为阴式组(n=30,经阴道修补术)及宫腹腔镜组(n=30,宫腹腔镜联合术式),比较两组的治疗效果。结果宫腹腔镜组的手术时间长于阴式组,术中出血量少于阴式组,术后排气时间、术后阴道流血时间及住院时间短于阴式组(P<0.05)。两组的治疗总有效率、术后妊娠率无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组的月经时间均短于术前(P<0.05);术后3个月,两组的月经时间无显著差异(P>0.05)。宫腹腔镜组的并发症总发生率低于阴式组(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室能缩短患者术后恢复时间,临床应用价值高。