急诊内科昏迷患者病因分析及临床疗效观察

目的探讨分析急诊内科昏迷患者病因及临床疗效观察。方法选取2012年3月1日至2013年3月1日在该院急诊内科进行治疗的260例昏迷患者,对其病因、体征及相应的治疗情况进行分析。结果急诊内科昏迷患者的病因包括脑血管疾病103例（39.62%）、严重创伤72例（27.69%）、代谢性脑病30例（11.54%）、乙醇中毒22例（8.46%）、糖尿病17例（6.54%）、药物中毒16例（6.15%）。急诊内科昏迷患者预后的质量受患者的发病情况、患者昏迷程度及入院时间影响,各因素不同类别病死率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊内科昏迷患者的病因较为复杂,在临床诊断及治疗过程中应注意区分,及时确诊并采取相应治疗措施,为患者赢得宝贵抢救时间,降低患者病死率。     

急性昏迷患者82例急诊急救的临床分析

目的对急性昏迷的病因及急救措施进行分析,进一步的论述如何提高急性昏迷者的抢救效率。方法抽取广东省佛山市南海区盐步医院在抢救中的82例患者,对其进行分析和治疗。结果在82例昏迷患者中,脑出血占68.29%,脑梗死占6.10%,乙醇中毒占9.56%。结论急性昏迷患者发病因最高的是急性脑血管疾病,对患者进行及时的分析和判断,可提高患者救治成功率。     

院前昏迷83例临床分析

目的：探讨提高昏迷患者院前救治水平的有效途径。方法对83例昏迷患者院前急救的临床资料进行分析。结果经院前急救后好转19例（22.9%），稳定46例（55.4%），恶化13例（15.6%），死亡5例（6%）。结论院前昏迷患者以神经系统疾病和代谢性疾病多见，正确判断昏迷病因，针对性处置，对于挽救患者生命，提高患者的生存质量有重大意义。     

急诊内科昏迷患者病因分析及治疗

目的分析急诊内科昏迷患者的病因及治疗方法。方法总结我院124例急诊内科昏迷入院的患者的病因以及治疗措施。结果本组124例患者就诊后24h内确诊病例111例,占89.5%,其中以中毒患者最多,其次为脑出血、低血糖和脑梗死,而昏迷原因不明者13例,占10.5%。结论急诊内科昏迷患者中病因十分复杂,而早期诊断,实施有针对性的治疗是抢救成功的关键,但是不论是否明确诊断,都应立即对患者进行早期的对症支持处理,以提高抢救成功率。     

小儿急性昏迷60例病因分析

目的：对小儿急性昏迷的病因、诊断和治疗进行分析总结，为临床确诊、抢救、降低死亡率提供依据。方法：回顾分析我院急诊内科于2005年5月～2008年7月收治的的昏迷患儿的病例，总结昏迷发生的原因、种类、诊断、治疗及其他相关临床资料。结果：60例中治愈45例，死亡3例，放弃治疗7例，转院（科）5例，治愈率为75．0％。昏迷病种前两位分别为感染性疾病22例（36．6％），中毒类18例（30．0％）。结论：感染性疾病是昏迷的主要原因，而中毒是昏迷的常见原因。抢救急性昏迷的关键是及时诊断合理治疗以防大脑功能不可逆损害。     

76例昏迷患者急诊救治分析

目的分析昏迷患者的病因、及临床表现,探讨昏迷患者的急诊救治方法,提高抢救成功率。方法对我院急诊科2011年9月至2012年9月收治76例昏迷患者进行回顾性分析。结果 76例昏迷患者经过及时抢救后,其中48例治愈出院,13例病情好转,6例瘫痪,成功67例,9例治疗无效死亡,抢救成功率为88.16%,病死率为11.84%。结论对急诊科昏迷患者早期诊断,及时判断病因,积极采取有效抢救措施,是降低昏迷患者死亡率,提高抢救成功率的关键。     

295例内科昏迷患者的发病特点及救治效果分析

目的通过回顾性分析295例患者的发病特点,探讨急诊昏迷患者的发病规律和救治方法,为临床提高抢救成功率提供参考。方法选择我院急诊科2010年1~12月救治的295例急诊内科昏迷患者,对其病因、年龄、性别、治疗效果进行分析。结果 295例内科昏迷患者中昏迷者各种脑血管意外构成比最大,共117例,占39.67%,第二位是各类中毒,计83例,占28.11%,第三位代谢性疾病共41例,占13.89%。第四位是心血管疾病所致34例,占11.53%,其他20例,占6.78%。治疗结果:好转73例,无变化145例,恶化41例,死亡36例。结论昏迷患者原发病因多,起病急、病情重,必须积极寻找病因、快速诊断及时有效的治疗能明显提高抢救成功率,降低病死率。     

急诊昏迷者的临床观察及其救治分析

目的 对急诊昏迷者的临床观察及其救治分析.方法 选取本院收治的急诊昏迷患者328例,分为两组,A组为因中毒昏迷136例,B组为因其他方式昏迷192例.对两组患者的救治加以观察分析.结果 经过观察分析,A组的总治愈率（95.59％）高于B组总治愈率（69.27）.差异有统计学意义.结论 急诊昏迷患者病死率较高,在昏迷早期应及时根据病情给予适当准确的救治,减少急诊昏迷患者的病死率,减少因昏迷而对身体造成的其他损伤.     

荔枝中毒48例急诊救治分析

目的总结荔枝中毒急诊救治经验。方法回顾分析我院急诊科救治的48例荔枝中毒患者临床资料。结果47例患者经综合救治后痊愈出院,近期无并发症发生;1例因呼吸衰竭而死亡。结论荔枝好吃,可不能贪多。积极诊断,及时处置各种危急情况和误诊误治导致的后果,静脉注射50%葡萄糖及对症处理是救治关键,可提高抢救成功率。     

毒鼠强中毒致死1例

毒鼠强毒性强烈，中毒快，特别是对病因不明的昏迷患者来说，极易漏诊误诊，如果抢救不及时，死亡率极高。现将毒鼠强中毒致死1例报告如下。     

47例急诊老年患者昏迷原因分析与预防

目的探讨急诊老年患者昏迷的原因及预防措施。方法回顾性分析47例急诊老年昏迷患者的临床资料,分析其原因、治疗效果及预防措施。结果 47例患者中,高血压病致脑出血16例(34.0%),脑梗死7例(14.9%),糖尿病酮症酸中毒6例(12.8%),蛛网膜下腔出血4例(8.5%),外伤致脑出血3例(6.4%),颅内感染3例(6.4%),脑栓塞2例(4.3%),其他6例(12.8%)。经治疗痊愈26例(55.3%),好转12例(25.5%),显效5例(10.6%),死亡4例(8.5%)。结论高血压病致脑出血为老年昏迷患者的主要原因,合理的治疗和预防措施可减少老年患者昏迷的发生。     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏(17.01%)、脑出血(16.18%)、大面积脑梗死(13.69%)。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前3位死亡的是心脏停搏30例、脑出血6例、脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%(P<0.05)。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏（17.01%）、脑出血（16.18%）、大面积脑梗死（13.69%）。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前三位死亡的是心脏停搏为30例,脑出血6例,脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%（P＜0.05）。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

180例昏迷病人病因分析及内科急诊抢救体会

目的探讨本院急诊内科收治的180例昏迷病人的病因及抢救措施。方法回顾性分析本院收治的180例昏迷病人的临床资料，分析其疾病构成、抢救成功率及有效的抢救措施。结果180例患者中，抢救成功170例，抢救成功率94．4％；脑血管病80例（44．4％），急性中毒69例（38．3％），糖尿病昏迷18例（10．0％），继发性脑部病变7例（3．9％），其他6例（3．3％）；死亡10例患者中，脑血管病5例（50．O％），急性中毒3例（30．0％），糖尿病2例（20．0％）。结论急诊内科昏迷最常见的病因包括脑血管疾病、急性中毒、糖尿病等疾病，临床医生应准确诊断病因，并针对病因及时抢救。     

急诊急救急性昏迷患者的临床分析

目的探讨急诊科急性昏迷患者常见病因和相关急救措施,分析采用分级诊疗措施提高患者抢救成功率的可行性。方法选取我院急诊科自2010年6月至2010年12月收治的各类急性昏迷患者共计135例,对其相关临床资料进行回顾性分析,总结昏迷患者常见的发病原因与实施分级诊疗措施的经验,并与往年同期患者的抢救成功率、死亡率、治疗好转率进行对比,对所得结果行统计学分析。结果所有昏迷患者中,最常见的病因为脑血管疾病,实施分诊治疗后,治愈及好转率明显增加高于往年同期治愈及好转率,差异有显著性（P〈0．05）。结论急诊科急性昏迷患者发病原因最常见的为急性脑血管疾病,在分析判断病因基础上,采用分级诊疗措施,能够有效降低死亡率,提高抢救成功率,具有重要的临床价值。     

急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

目的观察我院急诊内科昏迷患者治疗过程,分析临床诊断治疗效果。方法回顾我院急诊内科收治的238例患者资料,分析昏迷患者的病因构成和总结早期诊断处理的经验体会。结果 238例患者中,急性中毒75例,脑血管疾病112例,肺栓塞36例,其他病因15例,采取相应急救措施后,198例患者意识完全恢复;37例患者意识恢复良好,偶尔神智模糊;3例患者死亡。抢救总成功率为98.7%,治疗效果优良。结论尽快诊断病因和对症治疗是抢救昏迷患者的重要措施,对提高抢救成功率、降低病死率具有重要临床意义。     

Profound spontaneous hypoglycemia in congestive heart failure

Summary

Eleven cases of spontaneous hypoglycaemia in congestive heart failure in adults are reported. There were 5 males and 6 females, aged from 15 to 65 years (mean, 44 years). Blood sugar ranged from 2 to 42?mg/100 ml (mean 21?mg/100 ml). Six patients were in coma on admittance, 1 was confused, and 4 were conscious. The underlying condition was rheumatic valvular heart disease (3), chronic obstructive lung disease (4), coronary heart disease (3) and cardiomyopathy (1). Five of the 11 patients died. The mechanism of hypoglycaemia is discussed and thought to be a combination of factors such as liver dysfunction, low calorie intake, malabsorption, and increased glucose utilization by ischaemic tissues, including the heart. It is recommended that in patients with congestive heart failure presenting with coma or confusion, blood sugar should be checked for possible hypoglycaemia.     

急性重型颅脑损伤的院前急救体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤的院前急救要点。方法：对本中心2009年1月~2011年1月抢救并转送的89例急性重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,按性别、年龄、致伤原因、出车速度,主要症状、生命体征变化、格拉斯哥昏迷评分（以下简称GCS）、合并伤、院前急救措施、救治效果输入Excel表格进行统计分析。结果：急性重型颅脑损伤患者多为小于44岁的年轻人,男性患者多于女性患者,致伤原因主要为交通事故;院前通过气道维护、降颅压、控制出血、骨折固定,妥善搬运和抗休克等,将患者转送至有条件的医院接受治疗,病情平稳31.5%、病情好转50.6%、病情恶化15.7%、途中死亡2.2%。结论：积极有效的院前急救措施,对早期稳定病情、缓解症状、减少致残率和死亡率至关重要。     

不明原因发热171例临床分析

目的探讨发热待查的病因。方法进行回顾性分析2003年1月至2004年12月我院住院诊治的符合不明原因发热(FUO)诊断标准的患者171例病例资料。结果171例患者经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断。病因包括：感染性疾病135例(78．9％)，其中败血症69例占51．1％(69／135)，结核病22例占16．3％(22／135)；结缔组织病24例(14．1％)，其中全身性红斑狼疮16例占66．7％(16／24)，皮肌炎4例占16．7％(4／24)；肿瘤性疾病12例(7．0％)，其中淋巴瘤4例占33．3％(4／12)，白血病3例占25．0％(3／12)。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因，败血症和结核病是其中的主要病种，结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位，大多数FUO经仔细的临床检查是可以得到确诊的。     

老年患者上消化道出血302例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法回顾性总结分析上消化道出血老年组302例,并与同期非老年组463例相比较.结果老年人上消化道出血病因主要为胃溃疡（96例,占31.8%）、十二指肠溃疡（70例,占23.2%）、胃癌（30例,占9.9%）.非老年组主要为十二指肠溃疡（248例,占53.6%）;老年组患者并存其他疾病者162例中死亡23例,病死率14.2%,无并存疾病的老年组患者140例中死亡4例,病死率为2.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论消化性溃疡及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因,并存其他疾病是影响老年人上消化道出血预后的重要原因.