高龄老年人股骨粗隆间骨折的手术治疗

股骨粗隆骨折是老年人的常见病,以往多采用保守治疗,但出现并发症多,死亡率高.近年来,对于75岁以上老年人股骨粗隆间骨折多主张手术内固定.其优点是坚强的内固定和早期离床下地活动,以免长期卧床引起的严重的并发症.自2004年1月～2006年12月采用国产与进口PFN系统治疗股骨粗隆间骨折40例,经随访观察效果满意.现报告如下.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

我们从１９９３～１９９６年用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折２６例，随访２年。优良率９２．３％，根据此种内固定器械具有抗弯强度高、固定牢靠的特点，能起到早期离床活动，促进骨折早期愈合的作用，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种比较理想的方法。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折66例体会

目的总结DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折治疗方法。方法采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折66例。结果随访6～24个月,全部骨性愈合,无内固定松动折断及髋内翻,其中55例恢复正常行走。结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定坚强,有利早期功能活动,降低并发症,疗效满意。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期护理

动力髋加压螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折是目前国内外固定采用的最佳方法。固定比较坚强、牢固，患者可以早期离床活动，减少并发症的发生。我科于2000年5月～2004年12月共完成动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折55例。护理着重进行术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练。通过护理干预，帮助患者度过了手术危险期，未发生各种护理并发症，原发病无加重，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折78例的护理

股骨粗隆间骨折指股骨颈关节囊外缘到小转子远端5cm处的骨折,是临床上最常见的股骨上段骨折。该处血运丰富,骨不连机会很少,治疗的关键在于及时的复位,坚强的内固定和使患者早期离床活动,减少或避免并发症的发生。加压滑动鹅头钉(DHS)内固定使患者离床活动后形成的股骨颈平面不丢失,经加压嵌插的骨折端能够紧密接触,骨性愈合快。我们总结了从2002年5月至2005年3月中选用DHS治疗股骨转子间骨折的病例78例,因手术内固定明显减轻患者骨折引起的疼痛,可早期起床活动,避免与减少长期卧床的并发症,为恢复生活自理能力创造良好条件。现报告如下…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例

目的 研究和评价动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折中的应用。方法 自1998年8月～2005年8月对78例股骨粗隆间骨折进行动力髋螺钉内固定手术治疗。结果 全部病例均得到10个月～5年的随访，骨折全部愈合，优良率91．2％，无其他重大并发症，无髋内翻畸形，关节活动良好。结论 此钉设计合理、性能坚固，起到早期离床下地活动的作用，减少卧床并发症。此钉是治疗老年粗隆间骨折的理想内固定物。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折16例临床观察

目的 分析股骨粗隆间骨折的手术治疗方法、临床资料。方法 对16例老年人股骨粗隆间骨折全部采用手术动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,并术前术后积极治疗并存病和预防并发症发生。结果 术后随访二年,除3例地址迁移或死于并存病外,其余患者均关节功能良好无疼痛,步行自如,生活能自理,疗效达到优良。结论 老年人股骨粗隆间骨折采用(DHS)内固定手术治疗,能使骨折端在解剖复位基础上得到坚强的内固定,不需再外固定,可早期下床活动,降低死亡率,减少并发症和髋内翻发生,提高肢体功能,达到满意的治疗效果。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折18例疗效观察。方法对18例采用切开复位DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果经5—12个月，平均8个月的随访，骨折愈合率达100％，无1例髋内翻发生，功能恢复良好，疗效满意。结论股骨粗隆间骨折早期切开复位DHS内固定治疗，可以降低死亡率，有效防止髋内翻的发生，提高患者生活质量。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折应用分析

目的探讨动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析应用D H S手术治疗股骨粗隆间骨折63例患者的临床情况。结果 63例随访3个月-10年,骨折全部愈合,无螺钉穿破股骨头,无钉板断裂,无螺钉断裂,无螺钉退出,无骨折畸形愈合,6例行走活动时有轻微疼痛,全部病例均无髋关节活动受限。结论 D H S治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、患者离床早、并发症少等优点,是目前较好的治疗股骨粗隆间骨折的内固定方式。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例

目的研究和评价动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折中的应用。方法自1998年8月～2005年8月对78例股骨粗隆间骨折进行动力髋螺钉内固定手术治疗。结果全部病例均得到10个月～5年的随访,骨折全部愈合,优良率91.2%,无其他重大并发症,无髋内翻畸形,关节活动良好。结论此钉设计合理、性能坚固,起到早期离床下地活动的作用,减少卧床并发症。此钉是治疗老年粗隆间骨折的理想内固定物。     

PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨对老年股骨粗隆间骨折患者,采用抗旋股骨近端髓内钉（prox imal femoralnail antirotat ion,PFNA）内固定手术,围手术期护理的方法及功能锻炼的重要性。方法对32例股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定手术的患者,配合医师积极完善术前准备,术后加强生命体征观察及术前术后各种并发症的预防;依靠坚强内固定术后加强早期功能锻炼指导。结果本组病例通过手术治疗,术后积极有效的护理,手术效果满意,肢体功能恢复良好。术后无心脑血管、肺部、泌尿系感染发生。结论PFNA内固定手术创伤及出血少,固定牢固,能使病人尽早离床活动,早期加强功能锻炼指导,能减少并发症,恢复肢体功能,提高患者生活质量。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折42例疗效观察

<正>股骨粗隆间骨折多发生于老年人,传统的治疗方法是采用骨牵引,因卧床时间长易导致并发症,病死率高,现已较少采用。而手术内固定治疗可以使患者早期离床活动,避免长期卧床带来的并发症,使患者尽早康复,已成为治疗老年股骨粗隆     

Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折156例疗效分析

目的: 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法: 对156例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、小切口Gamma钉内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果: 156例均获得8~32个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8~16周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生;根据临床综合评定标准评定,优115例,良33例,可8例,优良率94.9%。结论: Gamma钉内固定牢固,患者可早期离床活动,骨折愈合好,康复快,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法之一。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :手术治疗股骨粗隆间骨折 ,减少并发症 ,尽早恢复生活能力。方法 :用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果 :本组随访术后 2 3例病人 ,疗效满意 ,优良率达 96 .6 %。结论 :手术“加压滑动鹅头钉”治疗股骨粗隆间骨折 ,固定坚强 ,有利愈合 ,有利于早期关节活动 ,降低了威胁生命危险的并发症 ,是理想的治疗方法。     

动力髋系统固定治疗老年股骨粗隆间及粗隆下骨折

股骨粗隆间骨折好发于老年人,处理不当,常遗留髋内翻、下肢短缩和外旋畸形.研究表明高龄人群发生股骨粗隆部骨折的概率较股骨颈明显增高.目前关于股骨粗隆间骨折治疗方法很多,选择创伤小、固定坚强、早期活动更适合老年患者,经皮钢板内固定技术在四肢长骨骨折及平台骨折中的应用较为广泛,而报道股骨粗隆间骨折的文章较少.我们采用闭合复位、改良小切口、DHS微创植入方法取得良好效果,现报道如下.     

自制外固定器械治疗股骨粗隆间骨折

自行设计研制了一套专用于股骨粗隆间骨折的外固定钉架和操作工具,临床应用30例,术后8～10周均能下地负重行走,无一例发生髋内翻。认为此种外固定架具有骨折固定坚强可靠、损伤小、不需输血、术后能早期离床活动等优点,适用于各种类型的粗隆间骨折,尤其适合老年患者。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）手术治疗老年股骨粗隆间骨折81例。结果：平均随访1．5年，优良84％，尚好11％，差5％。多数患者恢复生活自理能力。结论：Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有止痛有效、患者离床早、并发症少等优点，是目前较好的治疗粗隆间骨折的内固定钉。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨PFNa治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效方法2011年3月~2012年4月,对10例股骨粗隆部骨折患者使用PFNA内固定,骨折按Evans分型.结果所有患者获得8~54周随访.骨折全部愈合,愈合时间22周,平均16周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生.结论 PFNa治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物.     

DHS和PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的疗效分析

目的：探讨DHS和PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS和PFNA两种内固定手术方法对75例老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗和随访。结果：平均随访时间为18个月。DHS内固定组手术30例,发生头钉切割1例,主钉退出2例;PFNA内固定手术45例,全部获得骨性愈合。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折,应用PFNA内固定在疗效、手术创伤等方面明显优于DHS螺钉内固定,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割、并发症少及患者可早期离床负重等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼,其治疗效果明显优于DHS内固定。     

鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折49例体会

目的分析并总结用鹅头钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的优点。方法对49例老年股骨粗隆间骨折用鹅头钉内固定术后进行随访、观察,综合评定疗效。结果随访5~20个月,结果优39例,良6例,差4例,优良率91·8%。结论用鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折是目前最好的方法,具有安全、可靠、可早期离床活动、提高生活质量、防止许多并发症等优点。