钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折37例

目的 探讨钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法 对37例髌骨折粉碎性骨折用钢丝荷包加克氏钢丝张力带内固定治疗。结果 随诊6个月～3年，全部愈合，优36例，良1例。结论 钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折是可行的，固定可靠，疗效确切。     

克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折80例体会

目的探讨克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法采用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折80例，分析其疗效。结果经6个月～6年随访，按骨折愈合标准：优良率为98．8％。结论采用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折的方法是一种行之有效、操作简单、疗效可靠、易于推广的方法。     

张力带内固定髌骨折常见并发症分析

目的对张力带钢丝内固定髌骨骨折的并发症进行分析，方法1987年7月～2002年12月，应用张力带钢丝固定方法治疗髌骨骨折157倒。结果全部在8-12周内骨性愈合，关节功能大部分满意；27例发生创伤性关节炎、钢丝从克氏针头滑落、克氏针或钢丝刺激形成针尖部滑囊炎、针尖外露和感染、克氏针突出皮下引起疼痛、钢丝断裂、克氏针折弯滑出和关节活动功能障碍等并发症。结论张力带治疗髌骨骨折所致并发症关键在预防，术中严格按照AO髌骨骨折张力带钢丝内固定技术或其改良技术要求规范操作；在骨愈合前发生并发症，要尽量创造条件重新内固定，骨愈合之后发现并发症，要及早拆除内固定物早日功能练习或作相应的治疗以恢复膝关节的功能。     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

目的 :预防髌骨骨折手术并发症的发生 ,加强粉碎性骨折的固定效果。方法 :将传统的两根克氏针改为一根 U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节功能恢复 ,无 1例发生针尾触痛 ,损伤皮肤或钢丝滑脱等并发症。结论 :改良后 U形克氏针可避免两根克氏针因转动而产生针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的不足 ,对粉碎性骨折纵横方向均有固定作用 ,符合髌骨运动的生物力学。     

克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折24例分析

目的:探讨克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法:采用克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折24例,手术采用内踝弧形切口,清理折端嵌插软组织,骨折解剖复位,用两根克氏针钢丝八字张力带内固定,术后不予石膏托外固定,逐渐负重。结果:24例除2例失防外,均获随访,随访时间为6~18个月,平均13个月,骨折均一期愈合,X-线复查无创伤性关节炎等术后并发症,根据美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准,优14例,良6例,可2例,优良率90.9%。结论:克氏针钢丝张力带固定防止骨折端旋转及压应力效应,治疗内踝骨折效果良好。     

克氏针、钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的观察克氏针钢丝张力带在肩锁关节脱位治疗中的应用及疗效。方法应用克氏针张力带治疗10例肩锁关节脱位。结果随访半年～两年，无针滑脱，钢丝松动。优5例，良4例，差1例，优良率97％。结论克氏针钢丝张力带符合肩锁关节的生物力学，固定满意，并发症少，能早期活动，防止肩凝。是治疗肩锁关节脱位的有效方法。     

移位锁骨肩峰端骨折不同内固定方法疗效探讨

目的：比较克氏针张力带钢丝和销骨钩钢板两种内固定方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效。方法：选取我院58例移位型锁骨肩峰端骨折患者,将其随机分为克氏针张力带钢丝组（26例）和销骨钩钢板组（32例）,对两组分别采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板进行内固定治疗,并对所有患者作6个月～6年（平均3．3年）的随访。结果：根据karlsson的疗效评判标准,克氏针张力带钢丝组优良率为92．3％,锁骨钩钢板组优良率为96．9％。结论：锁骨钩钢板固定治疗移位锁骨肩峰端骨折更为可靠,操作简单。     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折比较

目的比较重建钢板与克氏针两种内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法对78例锁骨骨折分别采用重建钢板内固定（39例）及克氏针内固定（39例）进行疗效比较。结果术后随访6～24个月，平均18个月，重建钢板组骨折愈合时间3～5个月，平均3．5个月，并发症1例，优良率95．45％；克氏针组骨折愈合时间3～7个月，平均4个月，发生并发症8例，优良率70．4％。结论重建钢板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定，具有固定坚强，并发症少，可早期进行肩关节功能锻炼，肩关节功能恢复好的优点。     

三种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效评价

本文对１９９２－１９９８年采用克氏针加张力带钢丝，Ｍａｇｎｕｓｏｎ方法加张力带钢丝，钢丝环加张力带钢丝内固定治疗的２５８例髌骨骨折的疗效进行了评价。结果三种张力带方法固定可靠，并能早期进行膝关节功能锻炼。其疗效经统计学处理无显著性差异。但克氏针加张力带钢丝带钢丝内有较高的并发症发生率。     

治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种不同方法的比较

目的：比较研究锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：对50例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定，回顾性分析比较其手术治疗效果及并发症。结果：50例患者均得到随访，随访时间为6—24个月，平均11个月。按Lazzcano标准，锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0，优于克氏针张力带钢丝组的73．6％。结论：应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折是一种较为理想的治疗方法，疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

髌骨骨折改良张力带内固定115例

目的：为了克服张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折中常见的并发症。方法：作者在针尾处理、钢丝环扎方式,克氏针打入位置,改善血供等方面进行了再改进。结论：１１５例患者经随访１～５ａ,优７７．４％,良１６．５％,总优良率９３．９％。结论：改良张力带有固定稳固,对折端动静态加压的作用,有利于骨折的愈合和关节功能的恢复,明显降低并发症的发生率。     

Kirschner wire和Cable-pin在髌骨骨折手术治疗中的临床效果分析

目的分析比较Kirschner wire和Cable-pin在髌骨骨折治疗中的临床效果和应用价值。方法回顾2006年12月～2009年12月间笔者医院收治的107例髌骨骨折病人,分别用Kirschner wire和Cable—pin手术治疗68例和39例,记录两组病人的骨折类型、手术历时、术中出血量、住院日、医疗费用、术后并发症及远期膝关节功能恢复情况,应用SPSS11．0软件对观察指标进行统计学分析。结果107例病人全部获得随访,随访时间为3～21个月,平均14．2个月。Cable-pin治疗组患者的手术历时和术中出血量均明显少于Kirschner wire治疗组（P〈0．05）,但医疗费用远高于后者（P〈0．01）。两组病人术后并发症、住院日、骨折愈合时间和远期膝关节功能恢复情况无统计学差异。结论应用Kirschner wire手术治疗髌骨骨折更为广泛,方法灵活且疗效肯定,是一种性价比较高的治疗方法;Cable—pin操作简单、疗效可靠,但仅适用于横断性髌骨骨折,且医疗费用昂贵,在临床应用中有一定局限性。     

直视复位后联合应用克氏针与记忆合金聚髌爪治疗髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨直视复位、克氏针及形状记忆合金聚髌爪联合应用治疗髌骨粉碎骨折的疗效及适应证。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者采用股四头肌扩张部切开、股四头肌扩张部切开加髌韧带部分切开或股四头肌扩张部切开加髌韧带Z型切开的方法翻转髌骨直视下复位,以克氏针固定粉碎骨折块使髌骨关节面侧达解剖复位,再以形状记忆合金聚髌爪固定已解剖复位的髌骨,观察其疗效。结果36例均获4～21个月的随访,平均10.4个月。术中直视下、术中X线透视、术后X线片均提示骨折解剖复位,克氏针及记忆合金聚髌爪固定良好,功能评定平均94.6分。结论直视复位、克氏针与记忆合金聚髌爪联合应用,适用于髌骨粉碎骨折的治疗,复位固定确切牢固。术后功能恢复良好。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效分析

目的：旨在探讨采用张力带钢丝治疗髌骨骨折的手术及术后疗效。方法：对1988年10月至2002年9月收治的26例髌骨骨折的患，采用克氏针张力带钢丝治疗。结果：半年后恢复基本正常的15例，15个月关节恢复正常的11例，无骨折愈合延迟或骨折不愈合、关节僵硬及创伤性关节炎的发生。结论：认为张力带钢丝治疗髌骨骨折确为一种有效的治疗方法，对于粉碎性的髌骨骨折也适用，值得推广。     

Kirschner wire和Cable—pin在髌骨骨折手术治疗中的临床效果分析

目的分析比较Kirschner wire和Cable-pin在髌骨骨折治疗中的临床效果和应用价值。方法回顾2006年12月～2009年12月间笔者医院收治的107例髌骨骨折病人,分别用Kirschner wire和Cable—pin手术治疗68例和39例,记录两组病人的骨折类型、手术历时、术中出血量、住院日、医疗费用、术后并发症及远期膝关节功能恢复情况,应用SPSS11．0软件对观察指标进行统计学分析。结果107例病人全部获得随访,随访时间为3～21个月,平均14．2个月。Cable-pin治疗组患者的手术历时和术中出血量均明显少于Kirschner wire治疗组（P〈0．05）,但医疗费用远高于后者（P〈0．01）。两组病人术后并发症、住院日、骨折愈合时间和远期膝关节功能恢复情况无统计学差异。结论应用Kirschner wire手术治疗髌骨骨折更为广泛,方法灵活且疗效肯定,是一种性价比较高的治疗方法;Cable—pin操作简单、疗效可靠,但仅适用于横断性髌骨骨折,且医疗费用昂贵,在临床应用中有一定局限性。     

关节镜下微创无头加压螺钉与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床观察

目的:探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床优势。方法:回顾性分析髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术的患者为A组,18例实施关节镜下微创HCS内固定术患者为B组,23例进行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术患者为C组,比较3组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果:A、B、C组手术时间分别为(79.3+8.4)min、(52.2+7.3)min、(61.5+7.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5+8.7)mL、(34.4+5.8)mL、(35.6+4.9)mL,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,分别为术后感染2例,内固定物脱落1例,内固定物断裂1例;B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论:关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、结合自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比,手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用。     

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP，可显著利于膝关节功能恢复，提高治愈率。     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

三种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床研究

目的:比较3种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床疗效.方法:回顾性分析髌骨横行骨折56例,分为空心加压螺丝钉组16例(A组),克氏针加钢丝张力带组18例(B组),微创Cable-pin组22例(C组).随访6~18个月,比较3组术后膝关节Lowa评分、手术时间、骨折愈合情况、手术费用和术后并发症.结果:3组患者膝关节Lowa评分差异无统计学意义(P>0.05).A组和C组的手术时间与手术费用均明显多于B组(P<0.01);而C组的骨折愈合时间、术后并发症均明显少于A组和B组(P<0.01).结论:微创Cable-pin钉虽然价格昂贵,但组织激惹少、愈合时间短、术后并发症少,值得临床推广.     

小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的 探讨应用小直切121及前"8"字单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果.方法 采用膝前纵行直切口与髌骨纵径相若.向两侧分离皮瓣,仅显露髌腱膜和髌骨横径,单纯用1.2mm钢丝作横"8"字张力带内固定治疗移位髌骨骨折93例.结果 随访6～30个月,93例均获得骨性愈合.按张春才疗效标准评定:优67例,良23例,可3例,优良率达96.8%.结论 该内崮定法治疗髌骨骨折坚固可靠,允许早期功能锻炼,与克氏针张力带内固定的效果相似,而操作简易,创伤较小,并发症更少,尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法.