超声及磁共振诊断骶尾部藏毛窦1例

病例 男,19岁,学生.主诉以"骶尾部肿块半年余"收治入院.患者半年前无明显诱因下发现骶尾部肿块,约花生米大小,质软,无压痛,无肢体活动障碍,无恶心呕吐,一直未引起重视,近1周来骶尾部肿块压之有疼痛伴有少量渗出.病程中该患者饮食、睡眠良好,大小便正常,体质量无明显改变.查体:骶尾部可触及一大小约2 cm×3 cm的肿物...     

骶尾部畸胎瘤超声表现1例

患者女,48岁.主因骶尾部肿物伴疼痛并影响坐卧就诊.超声检查示:子宫后方骶尾部见7.1 cm×4.97 cm×7.04 cm的实性低回声区,周边呈强回声.超声提示:骶尾部实性低回声区(考虑畸胎瘤).术后病理诊断为恶性畸胎瘤.     

骶尾部藏毛窦并发感染一例

1 病例资料 男,26岁.因骶尾部肿块反复破溃溢脓3余年入院.3年前无明显诱因出现骶尾部间歇性胀痛,无放射,局部无明显红肿,偶伴发热,体温最高达38.5℃,后骶尾部逐渐形成一2 cm×2 cm大小肿块,质地稍硬,触痛明显,无波动感,未予特殊处理,后肿块间断自行破溃,脓性分泌物流出后疼痛缓解.     

成人骶尾部巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁.自幼骶尾部有一肿物,约3 cm×2 cm×2cm大小,逐年缓慢生长,未予治疗.1年前肿物开始迅速增大,最大时大小约35 cm×30cm×25 cm,入院4d前出现排尿、排便困难,于当地医院置尿管后来我院就诊.体检:骶尾部可见巨大肿物,大小约30cm×25 cm×20 cm,质地囊实相间,基底广,肿物无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,皮温正常.     

复发性骶尾部孤立神经纤维瘤恶变一例

患者男,51岁。因无痛性包块3个月,于2006年9月19日入院。查体发现包块位于骶尾部皮下,约1.5cm×1.5cm大小,与皮肤有密切关系。临床诊断:骶尾部皮脂腺囊肿。在局部麻醉下行包块切除术,病理报告:骶尾部神经纤维瘤。再因骶尾部皮肤硬红伴痒痛、快速生长6个月,于2010年12月15日入院。查体(图1):骶尾部可触及一约6cm×5cm肿块,     

先天性卵巢外内胚窦瘤1例

1　病例报告女 ,2 112 岁。因臀部肿物 2 5个月 ,伴右腹股沟肿物 1个月于1999- 10 - 2 7入院。出生后发现臀部有一核桃大小质软肿物 ,当时未在意。 1个月前发现右腹股沟处有一黄豆大小肿物 ,近2 0 d,肿物增大至核桃大。入院检查 :右腹股沟内有一约 3.0 cm× 3.0 cm大小肿物 ,质软 ,活动度差 ,边界清楚 ,表皮无红肿及触痛。骶尾部偏右侧有一隆起质软肿物 ,约 4.0 cm× 5 .0 cm大小 ,边界不清 ,活动度差 ,无表皮红肿及压痛。 CT检查示 :骶尾部实质性占位性病变 ,边界不清性质待定。右腹股沟实质性肿物边界清楚。室检 :血清甲胎球蛋白呈强阳性…     

骶尾部纤维脂肪瘤超声表现1例

患者男,27岁,4年前无明显诱因下发现骶尾部黄豆大小肿块,因近年来渐进增大遂至本院就诊。体格检查:骶尾部见一大小约5cm×4cm肿块,表面光滑,活动度尚可,无红肿热痛,无压痛,无溃疡。超声检查:骶尾部皮下见一实性团状不均质回声,范围约5.2cm×2.4cm,边界尚清,内部回声呈密集的粗条索样高回声与低回声交错分布(图1),彩色多普勒血流成像示肿块     

超声引导下穿刺骶尾部囊肿硬化治疗体会

资料患者男性,57岁。因骶尾部肿块50余年入院。曾在外院手术治疗,后又复发。体格检查:骶尾部见8 cm×6 cm×6 cm肿块,质软,位置固定,无压痛。盆腔MRI:直肠后旁沿直肠长轴上下分布的巨大囊性信号灶。超声检查:骶尾部见等回声区包块,边界清,包膜完整,内呈细小均匀点状等回声,从肛门旁向直肠深部延伸呈哑铃状,范围130 mm×64 mm×56 mm,超声诊断为骶尾部囊性肿块(皮样囊肿可能)。常规肝肾功能、血常规、凝血4项     

透明细胞肉瘤1例报道

患者，男，52岁，因左小腿肿物1年，疼痛1个月入院。1年前发现左小腿中上段蚕豆大肿物，无不适症状，未治疗，肿物逐渐增大，现如鸡蛋大小。1个月前开始出现疼痛。入院查体：左小腿中上段前侧可触及2．5cm×2．5cm×1．2cm大小肿块1个，表面光滑，质硬，无活动，有压痛。行左小腿肿块切除术。病理检查：巨检示切除肿块大小3．0cm×2．5cm×1．5cm，见部分包膜，切面灰白色及灰红色，质韧，     

超声诊断骶尾部异位囊肿1例

患者男,30岁.自出生后骶尾部一包块,近来因包块疼痛来诊.检查见骶尾部一包块,大小约10 cm×9 cm,质地中等,活动度差.诊断:骶尾部包块性质待查.X光片提示:骶尾后下良性软组织占位(神经纤维瘤?畸胎瘤?).彩超检查:骶尾部皮下组织中见一大小约8.7 cm×7.1 cm×7.5 cm囊性包块,周界清晰,内透声差,深部可见纤细分隔,包块紧贴骶尾骨,与之关系密切(图1).CDFI见包块内部无血流信号,超声提示:骶尾部囊性占位(畸胎瘤?).讨论:患者出生后骶尾部见一包块,临床上以畸     

骶尾部卵黄囊瘤2例

病例例1,女,2岁6个月。骶尾部肿物2月余,精神、食纳差,排大便困难,偶排尿差。查体:神志清楚,心肺正常,腹平软,未扪及肿块,骶尾部可见一约8cm×8cm大小的肿物,肿物表面皮肤无红热,质较硬,无明显压痛,边界欠清晰,活动度差,肛诊右后位可扪及一实性肿物,质硬、固定。实验室检查:AFP阳性。CT扫描:骶尾部巨大软组织肿块,大小约8cm×7cm×7cm,密度不均,CT值23.9～47.1Hu,未见明显囊性变及钙化灶,肿块向前后膨突,臀中部软组织明显膨隆,直肠被推挤向前方,骶尾骨未见明显骨质破坏(图1)。手术所见:瘤体约12cm×12cm×12cm,呈表皮样,包膜欠光整,瘤体…     

骶尾部黏液乳头状室管膜瘤1例

患者女性 ,3 4岁。骶尾部包块 3年 ,伴背部下方疼痛 2年。查体 :骶尾可扪及 6cm× 4cm× 3cm大小包块 ,质软 ,边界清 ,有压痛。临床诊断 :骶尾部神经纤维瘤。行手术切除。病理检查　巨检 :包块组织灰白色 ,6 5cm× 4 5cm×3cm大小 ,质软 ,有完整包膜 ,切面灰白 ,胶冻状 ,质细嫩 ,呈鱼肉状。镜检 :瘤细胞呈立方或柱状 ,围绕纤维血管间质呈乳头状排列 (图 1) ,见较多黏液样物质将瘤细胞和玻璃样变的轴心分隔开 ,并聚集成微囊 (图 2 )。此外 ,还见纤维细胞胞质突起 ,项圈样环绕 ,间质血管形成假菊形团结构。免疫组化 :vimentin、GFAP和S 10 0…     

臀部与盆腔联合畸胎瘤超声表现一例

患者女,50岁,因自幼左臀部无痛性肿物,近1年右臀亦出现肿物,排尿排便困难半个月余入院.查体:双侧臀部皮下各见1肿物(图1),表面光滑,无红肿发热,质软,边界清,无压痛,其中左臀近骶尾部肿物约10 cm×10 cm,触压略有波动性.右臀部肿物约10 cm×20cm,临床拟诊为脊膜膨出.     

胰腺平滑肌瘤1例

1病历简介女,28岁。主诉左上腹肿物,伴反复疼痛1月余。体检：左中上腹触及一肿物,约18．5cm×12.0cm×10．0cm,质中度,固定,表面光滑,边界模糊不清,伴有触压痛;皮色正常。实验室检查明性。超声所见：左中上腹可见一巨大囊实性肿物,肿物密度不均匀,中央部分较低,呈液性无回声区,周围呈实质低回声区;肿物34．0cm×24．0cm×16．0cm,与胰体尾部紧连,胃体底部受压,边界较清楚,边缘欠规则。B超诊断：考虑胰腺体尾部恶性肿瘤。手术与病理：术中见肿物源于胰体尾部,与胃壁、大网膜、模结肠等粘连,约40．ocmX28ocmX20．OCm,…     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声表现1例

孕妇,25岁。孕1产0,孕26周。常规超声检查:单胎,左 枕前;颅骨完整,双顶径6.7cm,脑室无扩张;颈部未见脐带压 迹,脊柱排列整齐;胎心率137次/min,胎动正常;羊水最大深度 5.7cm,未见浑浊;胎盘位于子宫前壁,厚度35mm,成熟度I 级;胎儿骶尾部可见一11.2cm×9.0cm×8.7cm混合性肿物 (图1),边缘光整,境界清晰,内回声极不均匀,见多发小片状低 回声及杂乱强回声,且见一长条状强回声(骨骼回声),肿物与胎 儿骶尾部相连,在羊水中微微浮动。彩色多普勒血流显像示肿 物内部及周边均可见条带状血流信号(图2),阻力指数0.57。 超声诊断:宫内中孕;胎儿骶尾…     

小网膜神经鞘瘤1例

患者女,56岁,腹胀伴消瘦2个月就诊。查体:腹部较饱满,左上腹可扪及约10.0cm×8.6cm×8.0cm肿物,表面光滑,无明显触痛,活动度差。超声所见:胰腺尾部可见一混合回声团,其内可见不规则液性暗区,有彩色血流信号。超声提示:胰腺尾部肿物。CT表现:左上腹腔内见一囊实性肿块(图1),大小     

胎儿骶尾部先天性未成熟性畸胎瘤1例

胎儿女性,胎龄6个月。其母,24岁,停经6个月行产前检查时B超发现胎儿骶尾部有一囊实性包块,14 cm×13 cm大小,羊水过多,遂行引产,术后送病理。病理检查巨检:胎儿,女性,双顶径6·3 cm,骶尾部见一肿物向尾部后方突起,体积13 cm×10 cm×7 cm,表面光滑,可见透亮之囊泡,切面暗褐、灰白色,质软。打开胎儿盆腔,见骶尾骨浸润破坏,于胎儿直肠、子宫始基及膀胱表面均可见多个灰白色结节,直径0·8~3·5 cm,切面性质同上。镜检:肿瘤由原始幼稚组织组成,可见原始神经组织及神经管、各种不成熟的中胚层组织及内胚层组织,如脉络丛膜、囊腔、腺管、间叶组织…     

超声诊断胎儿未成熟畸胎瘤1例

孕妇,23岁.孕1产0,孕28周,既往体健,无明确致畸物接触史及家族史.常规孕期所见检查:胎儿头位,双顶径7.1cm,股骨长5.1 cm,胎心搏动良好,脊柱连续完整,胸腹腔、四肢、羊水、胎盘、脐带均未见明显异常.骶尾部见一类圆形混合回声肿块,大小约9.9 cm×9.0 cm×7.6 cm,边界清,不规则,表面凹凸不平,内回声不均匀,见较多等回声实质区和散在不规则无回声区,后有增强效应;CDFI示肿块内部稀疏血流信号(图1).超声提示:①晚孕、单活胎、头位;②胎儿骶尾部混合性肿块,多考虑血管瘤、畸胎瘤.引产一男婴,尸检见胎儿骶尾部有一巨大灰红色肿块,质中,有完整包膜,表面不光滑,切开呈灰白实质状,间有较多暗红色液腔,无毛发、骨骼、钙化等组织;基底较宽,侵及肌层.病理诊断:未成熟型畸胎瘤.     

骶尾部卵黄囊瘤1例

病例 女,2岁,主因发现骶尾部肿物2月伴跛行1周入院.查体:腹部膨隆,腹部及腰背部皮肤无红肿、无静脉曲张,左右臀部对称,于骶尾部深部似可触及肿物,边界欠清,尾骨尖不易触及.指肠检查食指进入顺利,直肠黏膜尚光滑,于直肠后壁似可触及肿物位于直肠后方,不可推动.壶腹部空虚,拔指后未见有气便排出.CT检查:于盆腔内骶尾部直肠左后方可见一巨大混杂密度影,大小约为6.7 cm×5.9 cm×4.5 cm,肿物向后生长,突出于骶骨后方,占位向后包绕骶尾骨,向前推挤直肠,病变分界不清.病变内密度不均匀,增强后病灶呈斑片状不均匀强化,并可见强化的血管影.膀胱及子宫边界清晰,所见骨盆各骨质结构正常.余解剖结构三期强化未见异常强化.     

原发骶尾部内胚窦瘤1例报告

患儿,女,2岁。因骶尾部肿物1年余而于1988年4月12日入院。入院前1年,家人发现患儿骶尾部有一块核桃大小肿物,无发热,肿物逐渐增大至苹果大小,门诊以骶尾部畸胎瘤收住院。入院查体:T36.5℃,P98次/分,W10.5kg。发育正常,消瘦体型,贫血貌,心、肺、腹正常。骶尾部可见7×8×4cm一肿物,皮肤稍红,皮温不高,质中,无活动,基底较宽,生殖器无畸形。血常规:Hb102g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC12×10~9/L.N0.66.LO.28.E0.05。ESR54mm/h。HBsAg(一),肝功能正常,胸透正常。临床初步诊断:骶尾部畸胎瘤。入院后择期手术切除,术中见肿瘤与周围组织广泛粘连,无完整包膜,肿瘤为实质性红白相间的鱼肉样组织,重320g,术后病理报告为内胚窦瘤,测AFP( )。术后3天,伤口裂开,渗液,经局部药物治疗,半月伤口仍不愈合自动出院。出院后45天死亡。