尿液常规分析标准化的体会与建议

尿液分析是所谓临床检验“三大常规“之一,对肾与尿道疾病、肝脏疾病、代谢性疾病(如糖尿病)的诊断、治疗及疗效监测有重要价值.尿液分析的检测项目多,所用仪器与方法也多种多样;检测影响因素复杂,这种状况导致尿液分析的误差和室间差异较大,有必要对尿液分析的方法、器材及标本的采集与运送进行标准化,以减少实验误差,增加室间可比性,便于质量控制.我们根据多年的临床实践和调查研究,并复习相关文献,针对国内现状,尿液分析的标准化提出一些建议,供同道们参考.……     

尿液沉渣检查标准化的建议

本标准化文件由解放军总医院丛玉隆教授起草 ,三次召开全国尿液分析专家研讨会征求了对文件的意见 ,特别感谢朱忠勇、金大鸣、陈宏础、顾可梁等老前辈多次亲笔修改 ,经5次易稿 ,使内容不断完善。最后经中华医学检验分会“血液学和体液学专家委员会”广州召开的全体委员会上一致通过 ,并经检验学会常委会讨论决定 ,建议全国检验界参考此文件规范实验室的操作。尿液沉渣检查是尿液分析的重要的组成部分 ,对临床诊断、治疗监测及健康普查具有重要意义。针对目前国内临床检验的现状 ,参考相关文献 ,我们对尿液沉渣检查标准化提出如下建议。材料…     

对基层医院尿液常规分析检验的几点建议

目的通过调查目前基层医院尿常规检验的流程，发现操作过程中存在的问题与不足，并采取有效措施加以改进，更好地提高检验质量，以更好地服务于临床。方法对焦作市区30余家基层医院进行实地考察与问卷调查。结果30余家医院中95％的医院尿常规分析操作过得程中存在不足之处。结论为提高检验质量，基层医院在分析过程有待进一步规范化。     

尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会

尿液分析是常用的临床检验项目 ,2 0世纪 80年代以前 ,尿液分析只有简单的尿蛋白、尿糖及显微镜检查 ,不仅不能提供较多的实验诊断数据 ,而且操作复杂不利于临床快速诊断。随着科学技术的飞速发展 ,尿液分析方法发生了划时代的变化 ,从传统的手工检测转变为自动化分析。自动化尿液分析在几分钟之内就能对健康体检和初诊病人的快速诊断提供十几项尿化学指标 ,有利于临床的快速诊断。据不完全统计 ,全国已有尿液分析仪 10万余台。但由于尿干化学检查法本身检测原理上的局限性 ,加上有些单位对仪器使用缺乏深入的了解 ,不了解尿液常规检查过程…     

尿液常规分析有关问题探讨

我们对尿液常规分析中的几个问题作了如下初步探讨.一、化学分析是否必须结合光镜检查随着半自动化和自动化的尿液多联试纸化学分析法的广泛应用,尿液常规分析越显得方便。对此,有学者对光镜检查的实用价值产生疑问.如Schumann等引证900份尿液分析结果,在肉眼化学分析法阴性尿中,光镜检查阳性者仅占3%.认为光镜检查是“浪     

尿液常规自动化分析的质量管理

尿液常规自动化分析已相当普及,为了使结果准确可靠,建立高效率的质量管理已刻不容缓。主要包括以下内容：一、检测过程中的科学管理性能价格比良好的仪器和试带条,以及工作环境、仪器维修、水电安全的管理都非常重要。尿液试带条尽量要与仪器配套,具有抗维生素Ｃ成份...     

尿液常规分析中存在的误区

目前 ,尿液常规分析多采用干化学试带法。这种方法能在几分钟内为健康体检和初诊患者提供十几项化学指标 ,具有快速、操作简便等优点。由于某些医生不了解干化学法本身检测原理的局限性 ,以及标本采取、运送方式、人员素质等多种因素会影响检测结果。导致医生只注重化验结果 ,轻视问诊及其他检查 ,这样容易导致临床上的误诊和漏诊。首先 ,标本留取要正确 ,获取高质量、无人为干扰的尿标本是关键。女性留取标本应避免经血及阴道分泌物的混入 ,长期使用导尿管的患者尿袋中会有细菌及酵母菌生长 ,因此应避免从尿袋中取尿样送检。尿液从排出到检…     

尿液常规自动化检测漏误诊分析

随着尿液自动化分析仪在临床的普遍应用 ,尿常规分析成为了一项既简便 ,又有价值的多参数肾功能试验 ,它涉及肾小球滤过功能、肾小管分泌和重吸收功能等 ,它既有助于疾病诊断 ,人群健康普查 ,又可监测疾病的进程和治疗效果。目前最常用的时间测定 8个和 10个参数的尿液分析仪 ,较传统的手工法多 5～ 7个参数 ,不仅提高了工作效率 ,而且有利于综合分析诊断 ,但同时也出现了一些问题 ,很容易给临床带来漏诊或误诊 ,现就尿常规自动化检测中容易出现的漏诊和误诊分析如下。葡萄糖测定 (GL U )一般采用葡萄糖氧化酶法 ,特异性较高 ,但由于试带…     

尿液常规检测结果的影响因素分析

选取2009年2月～2011年2月来我院接受尿常规检测的患者80名,对这80名患者的尿液进行检测。分别使用正规试剂带和暴露空气中两周的试剂带对患者的尿液进行检测,并将两个试剂带的检测结果进行比较,用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果正规试剂带和暴露空气中两周的试剂带的检测结果在尿糖、潜血、蛋白、尿胆原等方面均有显著的差别。在对患者的尿液进行检测时,应避免试剂带长时间暴露于空气中,以避免空气对最终检测结果产生影响。     

尿液常规分析结果自动审核模块的建立与应用

随着电子信息技术的不断发展,LIS的普遍运用[1],医院检验科分析仪器的检测数据得到安全、灵活的管理.检验自动化仪器一般本身附有数据管理软件,在LIS中可根据需要设置数据的管理模式和规则,从根本上改变了以往的检验模式,提高了工作效率,而条形码的应用,简化了检验流程,极大限度地减少了标本传递中的差错[2].然而,目前LIS只是简单地接收样本的基本信息和检测数据,或者进行简单的判断,远不能满足临床审核要求,尤其是无论报告是否需要复查,审核人员都需逐条审核后才可发出报告,既费时,又费力.为此,本研究设计开发了尿液分析结果自动审核模块,并将尿液干化学分析仪和沉渣分析仪的检测数据信息与LIS中的样本信息融合,按照自定义规则进行智能化审核.     

尿液标准化分析在临床中的应用

目的 探讨标准化分析尿液,对各种干扰因素进行分析,以提高尿液检查的报告质量.方法 对UF-50全自动尿沉渣分析仪的结果进行分析比较,同时对Clinitek500尿干化学仪和UF-50全自动尿沉渣分析仪与显微镜检法3者联合分析.结果 UF-50尿沉渣仪、干化学仪及显微镜检测3者联合分析,尿液细胞的阳性检测率明显增高,红细胞阳性率由59.64%提高到75%、白细胞阳性率由61.07%提高到73.57%.结论 3者联合检测尿液阳性率可明显增高,基本实现尿液分析规范化、标准化.     

尿液检查分析前质量的调查与建议

我们对镇江市9家二级以上医院检验科尿分析前质量进行了调查。按照操作规程(S0P)文件要求,发现在尿标本容器、病人无污染留尿、标本标志、标本验收、报告单规范化等方面还存在不少问题,现总结并提出改进意见如下。1存在问题1.1尿标本容器待规范市售的收集尿标本的容器见表1。调查发现,多数医院用的尿容器为1、2两种,均为一次性尿杯,开口大、易收集,价廉,但无盖、容量小、易污染桌面及检验单。有的医院将尿倒入玻璃试管(1cm×10cm)中贴好标签送检,因尿少不易复查。第6种容器为有双活塞的专用尿杯,不易污染,但价昂。表16种收集尿标本容器的比…     

儿科尿液常规检验的临床意义

尿液常规检查在肾功能评估、泌尿系统疾病及全身性疾病的诊治中具有很重要的意义。儿科婴幼儿、儿童特殊患者群体具有语言表达欠缺特点,而尿液标本采集方便,以尿干化学分析仪检测和显微镜检测为手段的尿液常规检查能够动态观察患儿的病情变化以及药物毒副作用,可作为儿科常规项目的首选筛选方法。     

尿液常规检验项目的风险管理

目的探讨及评估尿液常规检验项目在临床检测及应用中存在的风险。方法应用故障模式及影响分析(FMEA)方法评估尿干化学12项及尿有形成分7项的风险等级。绘制鱼骨图分析影响蛋白质和管型准确性的所有可能因素并确定其根本原因。利用头脑风暴及经验制定对策进行效果确认。结果尿干化学12项及尿有形成分7项没有不可接受风险项目,可接受风险项目有11项,其他项目为可忽略风险。根据二八法则,蛋白质和管型为本次风险管理需改善项目。鱼骨图分析得到根本原因为:检验人员没有按复检规则复检尿液;镜检显微镜镜头模糊,看不清尿液成分;尿液标本放置时间过长。效果确认蛋白质阳性尿液标本其管型检出率由1.55%上升至6.83%,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过风险管理,可有效地将尿液常规分析中蛋白质和管型检测风险控制在尽可能低的程度。     

尿液分析前质量控制的体会与探讨

近年来,随着我们对检验标本分析前变异[1]的深入研究,标本的分析前质量控制已经得到国内各临床实验室的广泛重视。尿液分析是最常用的检验项目之一,其分析前质量控制的主要内容为:保证医生检验申请的科学性、合理性;根据医生的检验要求,患者采集标本前的正确准备;标本的正确采集、     

列车静止与运行状态下尿液常规检验结果分析

目的：初探列车运行状态对应用迪瑞 H‐300型尿液分析仪测定尿液常规检查的影响。方法于静止和运动状态下分别测定20份尿液标本,检验结果分别统计阴性、弱阳性、阳性、强阳性例数。结果尿液常规分析中,列车静止状态与运动状态下检验结果完全一致的有3项,分别是红细胞、蛋白质、比重;假阳性结果0例;假阴性结果酮体1例,亚硝酸盐2例;其他结果见表。结论列车运行对应用迪瑞的 H‐300尿液分析仪测定尿液常规无显著影响。     

1398名医务人员体检尿液常规检测结果分析

目的了解牡丹江地区医务人员尿常规异常指标检出情况,分析异常指标出现的原因。方法采用干化学分析和显微镜镜检方法,对1398名医务人员的尿液标本进行检测,同时,随机选取1299名全市其他行业从业人员尿常规为对照组,对比分析检测结果。结果 1398份医务人员的尿液标本中异常总检出率为35.69%,其中白细胞检出率为14.32%,潜血检出率为7%,亚硝酸盐检出率为1.79%,酮体为0.72%,胆红素5%,蛋白质检出率为4.29%,葡萄糖检的出率为2%,管型检出率为0.50%。所选标本中有305名退休人员,退休组人员尿液分析各参数的阳性检出率明显高于非退休组,差异有统计学意义。所选标本中有866名女性,女性尿液分析各参数的阳性检出率明显高于男性组,差异有统计学意义。医务人员组尿液标本中异常总检出率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论牡丹江地区医务人员尤其是女性医务人员泌尿系统情况不容忽视,体检可以及早发现泌尿系统疾病,及时采取有效干扰措施。     

3839例社区老年人尿液常规检验结果分析

目的 了解杭州市老年人尿常规异常指标检出率,并试分析尿液异常的相关因素。方法 以3 839名社区老年人为研究对象,年龄55~80岁,男性1 252例、女性2 587例,用尿液干化学分析仪筛选3 839例尿液标本,检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、亚硝酸盐、蛋白质、尿糖。分析异常结果并探讨其相关因素。结果 3 839例老年人中总阳性率为30.8%,其中既往有相关临床诊断的占4.5%;既往无临床诊断,但主诉有相关症状的占6.9%;无临床诊断,无主诉不适的占19.3%。各年龄组间尿常规阳性率随年龄增加而增高(P<0.05)。男女组间,WBC、RBC、亚硝酸盐的检测结果进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群尿常规阳性检出率高,泌尿系统患病情况不容忽视,老年女性比老年男性更易患病,且老年人对于轻微症状不能引起足够的重视,建议老年人至少每年进行一次体检,及早发现泌尿系统疾病并进行积极有效的治疗。     

480例社区老年人尿液常规检验结果分析

回顾性分析我院2014年1~12月门诊体检的480例老年病例的临床资料,应用全自动尿液分析仪对上述受检者实施尿液常规体检,对比分析不同年龄、性别患者尿常规检测项目结果的阳性率及有无临床症状表现。结果所有病例尿常规11项检测中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、蛋白质(PR0)、亚硝酸盐(NIT)、尿糖(GLU)阳性率分别为18.33%、16.46%、8.13%、7.08%、2.92%。阳性结果中临床有症状的病例总数为83例,无症状病例总数为171例。老年女性的阳性检出率各项指标均高于老年男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,高龄老年人检测阳性率显著高于低龄老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对比分析社区老年人尿液常规检测结果发现,阳性检出率较高,提示老年人存在较高的泌尿系统疾病风险,老年人定期参加尿常规检验,对于及早发现与治疗泌尿系统隐患疾病具有较高的临床价值。