血液透析置管误入胸腔1例

1病案摘要 患者,女,34岁,尿液检查异常3年半,血肌酐升高半年,双下肢水肿加重1周入院。入院体查：BP142／82mmHg,皮肤粘膜无黄染及出血点。肺呼吸音清,无啰音。心率82次／分,律齐。腹平软,无肿块,无压痛,双下肢凹陷性水肿。     

股静脉置管误入腹腔1例教训分析

病例　患者男性 ,67岁。因呼吸心跳骤停抢救 1小时后 ,自主心率和呼吸恢复 ,但仍处于昏迷状态而收入我院ＩＣＵ。为了保证救治的药物能及时输入和给予静脉营养治疗 ,给患者行右侧股静脉穿刺置管。置管 2天以后患者体温高达 39°Ｃ ,心率12 0～ 160次 分 ,呼吸浅促 4 2次 分 ,意识障碍加深 ,小便量少 ,唇舌干燥 ,烦躁不安。经检查发现患者腹胀明显 ,腹部有压痛和反跳痛 ,腹肌紧张 ,叩诊腹部有移动性浊音。白细胞 2 9 8× 10 9 Ｌ ,中性 90 %。在患者左下腹行腹腔穿刺 ,抽出乳白色带淡血性的液体 ,与患者股静脉置管处输入的脂肪乳剂相似。经…     

小儿粘液栓塞致左肺不张1例报告

患者女,8岁。因咳嗽伴痰中带血,左上腹痛1天入院。无吸入异物史。查体:体温36.7℃,呼吸50次/分,消瘦,轻度鼻翼扇动,口唇稍发绀,左中下肺呼吸音减低,有少许细湿罗音,胸骨左缘3～4     

机械通气致肺不张经纤维支气管镜治疗1例

<正>患者女,62岁。口服有机磷农药约30ml,在当地医院进行了初步救治,因出现狂躁入院。检查:意识恍惚,谵妄,狂躁。面色潮红,皮肤干燥,瞳孔散至边缘。双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音。心率120次/min,律齐。肝脾不大,无病理反射。WBC 120×109／L,N 0．81,Ph 7．451,PO2 98mmHg(1mmHg=0．133kPa), PCO2,32mmHg Na+ 130mmol／L,K+3．2mmol／L,快速胆碱酯酶     

戊二醛消毒液误入前房致角膜失代偿1例

戊二醛消毒液误入前房临床上鲜有报道,其中最主要原因是眼内手术器械目前均采用高压消毒,取消戊二醛消毒所致。本院2008年10月-12月份与残联合作免费行小切口白内障人工晶体植入术200余例,出现1例因戊二醛误入前房而致的角膜失代偿,现报告如下。     

内镜置管治愈自发性食道破裂1例报告

我院最近经内镜置营养管治愈自发性食道破裂1例,现报道如下。患者,男,36岁,1987年12月入院。入院前9天因饮白酒半斤后,剧烈呕吐2次,继之感右侧胸痛,胸闷,呼吸困难。在当地医院诊断右侧气胸(全胸片示右肺压迫100％),给胸腔闭式引流,输液和抗感染等治疗,病情逐渐加重,持续高热,胸腔内引流出较多脓性分泌物,拟右侧脓气胸转入我院。体检:T     

孟氏液食道止血致内镜嵌顿1例

唐某某,男,40岁。镜号10302,因进行性吞咽困难一年,来院就诊。内镜检查:插管顺利,在距门齿孔38～40cm处可见一个菜花状包块,大小为2×2×1cm左右,包块周围粘膜糜烂出血,腔内有大量血液分泌物,胃十二指肠无异常。活检包块硬,脆易出血,钳取2块组织后出血较多,即用10%盂氏液20ml喷洒病灶,出血停止,观察1分钟无活动性出血,拟退镜,感阻力大,用力向上提镜身仅上移3～4cm,放松后镜身自行弹回原位,再进镜感到阻力,考虑合并嵌顿,反复     

食道—胸主动脉瘘致上消化道大出血1例

我们遇到一例食道—胸主动脉瘘引起上消化道大出血病人,现报告如下: 患者杨某某,女,18岁,搬运工人,因搬运重物后突然胸痛,呕血不止4小时,于1984年2月28日以上消化道出血伴失血性休克入院,既往无肝硬化及消化性溃疡病史,一直从事体力劳动。体检:BP为零,脉细弱,神志模糊,烦燥不安,呼吸急促,皮肤     

肺不张1例治验

患儿,男,7个月。1985年11月3日初诊。其母代诉,忠儿半年来咳嗽频繁,咳声不扬,呼吸短促,时作微喘,发育不良,纳食甚少,口渴喜饮,二便臭味,体态消瘦。查体:神疲淡漠,面黄肌瘦,舌红苔薄白干,指纹浮红。肺部听诊未闻及干湿性罗音,右肺呼吸音减弱。检验:WBC 10600/mm~3,中性66％,伊红2％,淋巴32％,Hb10g,X线胸透示右侧肺不张。中医辨证为邪热塵肺,肺气不宣,津烁肺焦。治     

钡剂误入气管1例报告

男,63岁。声音嘶哑1年余。无咳嗽,胸痛及吞咽困难。体检:一般情况良好,查体配合,未发现异常。食管钡餐检查:吞下第一口钡剂时,钡剂全部进入气管及左、右主支气管,食管内未见钡剂。立即停止检查,嘱患者咳嗽,将钡剂咳出。追问病史,该患者在半小时前行直接喉镜检查,喉部未发现异常。一周后再来门诊行食管钡餐复查:吞咽顺利,气管内未见钡剂,食管未见异常的X线征象。 讨论:胃肠道顺行性钡餐检查,适用范围较广。钡餐检查时要吞咽钡剂,吞咽是一种复杂的反复动作,由完整的反射弧完成。在昏迷、深度麻醉、喉咽部局麻及     

1例尿管误入阴道引发的护理安全不良事件分析

对1例尿管误入阴道引发的护理安全不良事件进行分析，找出发生原因，提出整改措施，从中吸取教训，防止类似事件再次发生。     

食道气管瘘1例

食道气管瘘１例张效予，黄家志患者男，７７岁，因反复咳嗽、咳痰５年，症状加重伴进食后呛咳、胸骨后疼痛、消瘦半年，１９９０年２月住我科诊断为“慢性支气管炎”．近半年咳嗽、咳痰症状加重．并出现进食后呛咳、胸骨后疼痛，尤以进食水及流质时明显，卧位及进食固体食...     

食道结核1例报告

结核病变侵犯食道很罕见。我院遇见1例,特报告如下。钟××,女,47岁,农民,永定县湖山公社象湖大队人,于1971年2月22日就诊。主诉:自1968年初感吞咽困难,次年上半年症状有改善,7月始又出现吞咽困难,并逐渐加重,吞水不下,若勉强吞食,即吐出原物。逐渐消瘦、乏力。患肺结核已多年。体检:患者消瘦,轻度浮肿,双侧锁骨上可扪及黄豆大     

先天性重复食道1例

先天性重复食道甚罕见,最近本院收治1例,现报告如下。患者男,47岁,农民,住院号50806。患者因吞咽困难十多天入院。入院前十多天突然发生吞咽困难,吞咽时胸部剧痛,反射及背部,伴畏冷发热1天住入某医院。当时滴水未进,且每天吐出泡沫状液体500～1000毫升,治疗4～5天未愈出院。数天后症状未减轻,再次来院诊治。病后明显消瘦。既往无相似症状出现,亦无吞咽异常感觉。体检:T37.6℃,P84次/分,R26次/分,BP104/70mmHg。发育正常,消瘦,皮肤弹性较差,浅表淋巴结不     

胸部闭合性损伤致急性肺不张3例

胸部闭合性损伤继发急性肺不张者尚少有报道,临床极易误论,我院收治3例,确诊后短期内治愈。例1,男,45岁。骑自行车与汽车相撞致胸部闭合性损伤。急诊胸片示左第三、四前肋骨折,无错位及液气胸。两天后出现进行性呼吸困难,胸片