针灸配合补充维生素A治疗干眼症的疗效观察

[目的]观察针灸配合补充维生素A治疗干眼症的临床疗效。[方法]115例维生素A缺乏所致的干眼症患者,来源于2013年7月—2016年6月苏州大学附属第一医院康复科和苏州市相城区元和医院针灸科门诊及所在医院眼科转诊患者,按就诊先后顺序采用随机数字表法将患者随机分为观察组40例、对照A组38例、对照B组37例。对照A组采用针灸治疗,对照B组采用补充维生素A治疗,观察组采用针灸配合补充维生素A治疗。通过3个疗程的治疗进行效果评价。[结果]观察组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间等改善明显;观察组总有效率为97.50%;对照A组总有效率为73.68%;对照B组总有效率为75.68%。观察组总有效率明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P0.05),对照A组和对照B组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]针灸配合补充维生素A治疗维生素A缺乏所致的干眼症,具有疗效显著,无副作用,操作简便等优势,值得推广使用。     

疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征68例

目的:观察疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将136例随机按数字法分为治疗组和对照组各68例.治疗组采用疏肝理脾止泻汤治疗,1剂/d,口服和灌肠给药;对照组采用马来酸曲美布汀胶囊,100 mg/次,3次/d,口服,两组疗程为8周.采用IBS症状尺度表评分严重程度(IBS-BSS)、记录消化系主要症状评分、评价患者生活质量、记录汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及记录随访期3个内复发例数.结果:治疗组疗效总有效率为89.71％优于对照组的72.05％ (P＜0.05);中医证候疗效总有效率为92.64％优于对照组的70.58％(P＜0.01);治疗组IBS-BSS,HAMA,HAMD评分低于对照组(P＜0.01),IBS-QOL评分明显升高且高于对照组(P＜0.01);治疗组腹痛、腹胀、排便次数、粪便形状及黏液便评分低于对照组(P＜ 0.01);对照组随访3个月累计复发率达88.23％,高于治疗组的58.82％ (P ＜0.01).结论:疏肝理脾止泻汤能改善IBS-D临床症状及精神心理症状,提高患者生活质量,临床疗效显著,且复发率低,值得临床使用.     

丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值.方法:将70例新生儿HIE患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用对症支持治疗,观察组应用神经节苷酯20 mg及丹参注射液4 mL,均静脉点滴,1次/d,连续2周.比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化及患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善时间.结果:观察组患儿有效率为94.29％,显著高于对照组患儿的77.14％,(P＜0.05).治疗后1周及2周,两组患儿NBNA评分均显著改善,与治疗前相比均差异显著(P＜0.05).观察组治疗后NBNA评分改善更显著(P＜0.05);观察组患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善的时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿HIE治疗效果好,具有良好的应用价值.     

扶正消癌汤辅助治疗食管癌术后化疗的疗效观察

目的:观察扶正消癌汤辅助治疗食管癌术后化疗的临床疗效。方法:将76例食管癌术后患者随机分为治疗组和对照组。对照组37例采用采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)化疗,并作必要的对症处理。治疗组39例,在对照组的基础于术后即开始用扶正消癌汤,疗程12周,观察两组不良反应、KPS评分,并测定血清免疫球蛋白含量。结果:术后及化疗后治疗组在胃排空障碍、腹泻、食欲减退、体重减轻>5%等不良反应发生方面均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组在术后1月、化疗结束及化疗结束后2周KPS评分均高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组有效率79.48%,对照组70.27%,两组总疗效相当。结论:扶正消癌汤能减轻食管癌手术及化疗所致不良反应,提高患者生存质量,提高机体免疫力。     

回心草无糖颗粒对糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察回心草无糖颗粒治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用随机双盲对照方法,将105例糖尿病合并冠心病心绞痛病人分为两组:回心草无糖颗粒组(治疗组,15 g/包,2次/d,每次1包,冲服,66例)和麝香保心丸组(对照组,3次/d,每次2丸,口服,36例).观察两组心绞痛发作频次、心电图、硝酸甘油停减率的变化.结果:心绞痛缓解总有效率:治疗组92.4％、对照组89.7％;心电图好转总有效率:治疗组57.6％、对照组43.6％(P＜0.05);硝酸甘油停减率:治疗组83.3％、对照组79.5％.结论:回心草无糖颗粒对糖尿病合并冠心病心绞痛病人有效,疗效与麝香保心丸相当(心电图好转更明显).     

穴位埋线联合麻仁润肠丸治疗慢性功能性便秘55例

目的:探讨穴位埋线联合麻仁润肠丸治疗慢性功能性便秘(FC)的临床疗效。方法:110例FC随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组采用穴位埋线联合麻仁润肠丸(1～2丸,2次/d,口服)治疗,对照组采用麻仁润肠丸。疗程均为6周。观察排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀等症状。结果:治疗后两组症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后治疗组各症状积分均低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组总有效率为98.18%,优于对照组的85.45%(P<0.05)。结论:穴位埋线联合麻仁润肠丸能更明显降低FC症状积分,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床观察

[目的]评价加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将64例患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组予以加味六味地黄汤煎服,同时配合八白散外用治疗。对照组采用维生素C、维生素E口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程12周,两组治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分及中医证候观察,评价临床疗效。[结果]两组治疗12周后MASI评分均降低,但治疗组MASI评分降低更明显,两组治疗前后MASI评分差值相比具有统计学差异(P0.05);治疗组有效率为89.6%,对照组有效率为66.7%,两组间有效率比较具有统计学差异(P0.05);治疗12周后,治疗组中医证候评分明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后中医证候评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。     

桃红三虫汤治疗急性脑梗死患者疗效分析

目的:观察桃红三虫汤对急性脑梗死(风痰瘀阻型)的疗效及对血脂、血液黏度的影响.方法:86例急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者按随机数字表分为观察组44例、对照组42例,两组均采用西医常规治疗,对照组服用血滞通胶囊,治疗组服用自拟桃红三虫汤.治疗8周后观察临床疗效、血脂、血液黏度的变化.结果:总有效率观察组为90.9％,对照组为83.3％,两组有显著差异(P＜0.05),观察组优于对照组;与治疗前比较,治疗后两组血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血黏度均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后观察组血TC,TG,全血黏度、血球压积、纤维蛋白原明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:桃红三虫汤可能是通过调节血脂、血液黏度水平,而对急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者产生较好的疗效.     

己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液的临床分析

目的:探讨己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液(PE)的疗效以及对免疫功能的影响。方法:将110例肺癌伴PE患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组各55例;所有患者均给予中心静脉导管引流;对照组采取奈达铂80 mg·m^-2,金葡素注射液4 mL和地塞米松10 mg,均采用0.9%氯化钠稀释注入治疗,1次/2周;治疗组在对照组治疗的基础上采用己椒苈黄丸治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组疗程均为6周。观察两组患者治疗前后主要临床症状、胸水以及卡氏(KPS)评分变化,检测两组患者PE中T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗组治疗后主要临床症状评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床疗效总有效率为87.27%,对照组为69.09%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分有效率为92.73%,对照组有效率为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,而CD8⁺低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医临床治疗的基础上,己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴PE可明显改善临床症状,控制PE,改善生活质量,提高患者免疫功能。     

冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛

目的:观察冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取80例不稳定型心绞痛患者按入院顺序随机分为两组,对照组40例患者在常规治疗基础上采用葛根素注射液400～600 mg+5％葡萄糖,250 mL,gtt,观察组40例患者在常规治疗基础上采用冠心宁注射液20 mL联合血栓通注射液20 mg,均加入5％葡萄糖注射液gtt,250mL,均治疗2周,治疗前、后检测C反应蛋白CRP,血液流变化各项指标,并进行心电图检查,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后血液流变学各项指标(红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原)及CRP均较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后心绞痛症状改善总有效率为87.50％,对照组为65.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心电图检查显效率为75.00％,对照组为50.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛,可明显改善患者血流变学各项指标,降低CRP,疗效确切.     

泻黄散加减治疗幽门螺杆菌相关性口臭

目的:观察泻黄散加减结合抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)三联疗法治疗Hp相关性口臭的临床疗效.方法:选取符合Hp相关性口臭脾胃湿热证的患者71例,随机分为治疗组36例和对照组35例,对照组予常规抗Hp治疗,治疗组在抗Hp治疗基础上给予泻黄散加减,治疗后1周,统一复查口臭值,观察近期疗效;治疗后4周再次复查口臭值,并复查Hp,观察远期疗效.结果:治疗组与对照组口臭疗效比较,近期疗效,治疗组总有效率为94.44％;对照组总有效率为80.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),同样远期疗效(治疗后1个月),两组比较仍有显著性差异,治疗组优于对照组.两组在根治Hp方面疗效对比,治疗组有效率86.11％,对照组62.85％,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:泻黄散加减结合抗Hp三联疗法治疗Hp相关性口臭疗效确切.     

面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛

[目的]探讨强刺激四关穴对治疗原发性面肌痉挛疗效的影响。[方法]选取64例原发性面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用面部浅刺配合针刺四关穴,对照组四关穴予常规治疗,治疗组四关穴施以强刺激手法。[结果]治疗组总有效率96.9%,高于对照组的87.5%,两组比较无统计学意义(P0.05),治疗组愈显率87.5%,高于对照组的59.4%,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗组所需治疗次数少,时间短,差异有统计学意义(P0.01),且无不良医疗安全事故发生。[结论]面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛与常规治疗疗效相当,可缩短治疗时间,安全可行。     

地黄饮子治疗肝肾两虚证中风失语临床观察

目的:观察地黄饮子加减对肝肾两虚证引起的中风失语语言功能的影响。方法:30例患者采用住院前后随机按数字表法分为对照组和治疗组各15例。两组患者均给予常规治疗。对照组采取舒尔氏(Schuell)刺激法进行言语康复训练,30 min/次,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上给予地黄饮子加减治疗,1剂/d,分早晚2次温开水冲服。两组疗程均为2个月。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE),功能性语言沟通能力量表(CFCP),失语商(AQ)和波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评定两组患者语言功能。结果:对照组临床愈显率为26.67%,治疗组愈显率为73.33%;治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CRRCAE各项分值均明显高于对照组(P0.01);治疗组治疗后CFCP和AQ评分均高于对照组,比较有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后BDAE分级比较优于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗的基础上,采用地黄饮子加减配合Schuell语言训练,可改善肝肾两虚证的中风失语患者的言语功能,能提高患者的CRRCAE,CFCP和AQ评分,减轻BDAE评分。     

敦煌消肿镇痛膏对下肢骨折致膝关节功能障碍患者功能恢复的影响

目的:观察敦煌消肿镇痛膏对下肢骨折致膝关节功能障碍患者功能恢复的影响.方法:将符合入选标准80例下肢骨折致膝关节功能障碍患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均给予外科手术治疗,并于术后第2天即逐渐给予复康锻炼,观察组于下肢骨折固定术后即以消肿镇痛膏贴患处,每日更换1次.两组疗程均为2个月.结果:痊愈率观察组75.00％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组85.00％,两组差异显著(P＜0.05).膝关节功能评分两组治疗后均明显改善(P＜0.05),治疗后组间相比差异显著(P＜0.05).结论:早期康复锻炼加敦煌消肿镇痛膏外用有助于下肢骨折致膝关节功能障碍患者膝关节功能的恢复.     

Clinical observation on the treatment of pseudobulbar paralysis by combined scalp and body acupuncture

目的：观察头针结合体针治疗假性延髓麻痹的疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组采用西医常规治疗方法，治疗组在此基础上加用头针结合体针治疗。观察两组治疗前后的疗效，并通过经颅多普勒（TCD）观察两组治疗对大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA）的平均血流速度（VM）影响。结果：治疗组总有效率为97．5％，痊愈率为75％，对照组总有效率为12．5％，无痊愈者。两组比较有显著差异（P〈0．01）。TCD发现治疗组使大脑各动脉的流速明显加快，并改变了左右脑血流的失衡状态，针剌前后VM比较P〈0．01。结论：头针结合体针对假性延髓麻痹有很好的治疗作用。     

宣肺通络平喘汤治疗小儿哮喘发作期(寒热夹杂型)

目的:通过临床观察宣肺通络平喘汤对小儿哮喘发作期(寒热夹杂型)治疗前后的变化,探讨中药治疗小儿哮喘发作期(寒热夹杂型)的有效方剂.方法:按标准选择小儿哮喘发作期(寒热夹杂型)60例,采用简单随机法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西医疗法,治疗组用中药宣肺通络平喘汤治疗,疗程1周,观察评价两组临床疗效.结果:两组综合疗效比较,治疗组总有效率93.33％,对照组66.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组中医临床疗效比较,治疗组总有效率93.33％,对照组70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组在平喘起效时间、喘平时间、咳止时间、痰化时间短于对照组(P＜0.05).结论:宣肺通络平喘汤治疗哮喘发作的疗效明显优于单纯西药治疗.     

整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。     

翘荷汤加味治疗急性咽炎62例

目的:观察翘荷汤治疗急性咽炎的临床疗效.方法:将124例急性咽炎患者随机分为治疗组与对照组,各组62例.治疗组给予翘荷汤加味(每日1剂),对照组给予头孢氨苄胶囊(0.5 g/次,3次/d),均口服,连续7d.结果:治疗组痊愈38例,总有效率为96.77％,对照组痊愈32例,总有效率为82.26％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为3.23％,对照组为11.29％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:翘荷汤加味对急性咽炎的临床疗效优于头孢氨苄胶囊,且不良反应少,可供临床推广应用.     

中西医结合治疗COPD合并慢性肺心病50例

目的:探讨中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病的临床疗效.方法:将明确诊断为稳定期COPD合并肺心病的100例患者随机分为对照组及观察组各50例,对照组仅给予正规西医治疗;观察组则在对照组的治疗基础上结合中医理论,加用中药进行综合治疗.两组均在治疗4周后评价疗效.结果:治疗4周后,观察组无论是对慢性肺心病的疗效(总有效率94％)还是对呼吸系统症状改善(总有效率为82％)都明显优于对照组(总有效率分别是76％和74％,P＜0.01或P＜0.05).SGRQ评分发现,观察组患者的生活质量较治疗前有了明显提高(P＜0.01).结论:中西医结合治疗COPD合并肺心病优势明显,可提高该病的临床疗效,提高患者的生活质量.     

Observation on the therapeutic effect of vertigo treated by pinching the spine

Objective: To observe the therapeutic effect of vertigo treated by pinching the spine.Methods: In the treatment group, 80 cases of vertigo were treated by pinching the spine andAn-pressing andRou-stationary circular pressing. In the control group, 66 cases were treated byAn-pressing andRou-stationary circular pressing.Results: The total effective rate was 95.0% in the treatment group, and 66.7% in control group. The therapeutic effect in treatment group was better than that in control group (P<0.01).Conclusions: Pinching the spine to treat the vertigo could get rapid and good therapeutic effect, and may avoid the toxic and side effect of drug treatment. Author: SHEN Qun (1970-), male, attending doctor Translator: ZHU Zhong-chun