环丙沙星治疗风湿病并发感染11例

病例和方法一、临床资料11例患者均为住院病例，男1例，女10例，年龄15～57岁（平均38．8岁）。原发病为系统性红斑狼疮6例，皮肌炎（多肌炎）2例，类风湿关节炎、干燥综合征和系统性硬化症各1例。11例患者中，并发肺部感染者4例，并发泌尿系感染、腮腺炎和化脓性关节炎及副伤寒各1例，不明原因者3例。8例患者入院前曾用强的松20～40mg/d治疗原发病，入院后继续用原剂量皮质激素治疗。10例患者在接受环丙沙星治疗前曾用多种抗生素（氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮钠及头孢噻肟三嗪和氟哌酸等）治疗4～18d（平均10．8±4．6d）。二、用…     

“紫草油烫伤膏”对日光性皮炎的疗效

自1993年以来，我们用自制的“紫草油烫伤膏”治疗海水浴皮肤紫外线灼伤（目光性皮炎）患者48例，认为疗效满意，现报告如下。一、临床资料1．一般资料；目光性皮炎88例，随机分为“紫草油烫伤膏”组（治疗组）48例和通常治疗组（对照组）40例。治疗组48例中，男32例，女16例；年龄18～52岁，平均23．5岁。其中初次海水浴者35例。灼伤部位：背部41例，上肢5例，面部2例。下肢因浸于海水中而免于灼伤。对照组40例中，男27例，女13例；年龄16～54岁，平均23岁。其中初次海水浴者28例。灼伤部位：背部34例，上肢4例，面部2例。两组接受日晒时间…     

康复期精神病人的心态分析及康复对策

康复期精神病人心理反应十分复杂，为探索其心理特征，提高康复效果，本文对近3a来我院精神科开放病区的480例康复期病人的心态分析及康复对策报告如下。1资料和方法11临床资料均为我科lpes年1月以来住开放病区的康复期精神病患者，全部病例符合CCMD一回诊断标准。其中，精神分裂症Zbo例（61．67％），反应性精神病57例（11．86％），情感性精神病引例（10．639），精神症23例（479％），气功偏差致精神障碍10例（2．08％），其它精神病43例旧．ho％八男性308例，女性192例；年龄16－65岁，平均33岁；已婚210例，未婚252例，离婚18例；工…     

69例再入院脑血管病患者心理调查及其护理

再入院脑血管病患者的心态与初次入院者存在较大差异。作好心理护理对其治疗及预后有重要作用。现将我科69例住院患者社会问卷调查及护理报告如下。一、调查1．调查对象随机抽样69例再入院脑血管病患者（均按1986年全国脑血管病会议拟定的标准诊断，并经CT或MRI证实），再随机抽取46例给予精心心理护理（观察组），23例行一般护理（对照组），观察组年龄48～79岁，男；女为16：7；对照组年龄45～82岁，男：女为16：7。两组年龄、性别、职业、文化程度等方面，经统计学处理，无显著性差异。2调查方法采用自制的问卷进行调查，受试对象为患…     

针灸与推拿结合治疗膝关节炎80例分析

膝关节炎是中老年人的常见病、多发病．笔者自1990年以来，运用推拿、针刺与针灸结合治疗膝关节炎（包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎及骨性关节炎等）80例，效果显著，现报告如下。临床资料80例患者中，男21例，女59例；年龄最大者78岁，最小者26岁，平均年龄59岁；其中60岁以上者37例，40一59岁者41例，40岁以下2例。左侧37例．右侧28例，双侧15例。病程最长42年．最短仅5天。主要症状为关节疼痛，最初仅关节活动时疼痛明显，休息后减轻，但晚期休息时亦可作痛。上下楼时疼痛尤甚。作有关节积液的37例。18例活动时有弹响或…     

倍他乐克降压效果50例观察

材料与方法一、对象1．对照组：20例，其中男14例，女6例，年龄21～66岁（平均45．6岁）。经临床全面体检，查眼底、胸片、心电图、超声心动图、血脂、血糖、肝肾功能、尿常规等，证明健康者，3次不同日期血压均符合SBP≤18．7kPa（140mmHg），ADBP≤12kPa（90mmHg）。2．治疗组：根据WHO高血压病的诊断标准确诊为原发性高血压（EH）的息者50例，男34例，女16例。年龄26～72岁（平均50．4岁）。其中Ⅰ期13例，Ⅱ期27例，Ⅲ期10例，病程4～31年。均详细询问病史并做全面体检，”除外继发性高血压、心力衰竭、支气管哮喘及有实性心动过…     

等容等压置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血16例

我们对蛛网膜下腔出血患者16例加用等容等压大量置换脑脊液的方法进行治疗，效果较好，现报道如下。临床资料一、一般资料治疗组16例，男12例，女4例；年龄17～72岁（平均48．6岁）；病程2h～4d（平均2.5d，复发性出血自再次出血时间计始）。对照组12例，男9例，女3例；年龄21～64岁（平均44．3岁）；病程1～5d（平均2．6d）。二、临床症状及检查两组病人均为活动时发病，全部病例均有头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。治疗组重度头痛15例，中度头痛1例，意识障碍者7例，癫痫发作者1例，单侧动眼神经麻痹者1例，作MRI检查3例，作CT检…     

分化型甲状腺癌患者131I治疗后诊断性全身显像周围剂量当量率动态变化的研究

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗后6个月行诊断性全身显像（Dx-WBS）期间周围剂量当量率的动态变化。 方法 选取2018年8月至2019年1月于郑州大学第一附属医院核医学科接受131I治疗的DTC患者85例,其中男性18例、女性67例,年龄（43.9±12.0）岁;≥55岁患者18例、<55岁患者67例。所有患者均空腹服用131I 148 MBq（4 mCi）,2 d后行 Dx-WBS。治疗后效果为极好反应者,即131I治疗后刺激状态下甲状腺球蛋白<1 μg/L（甲状腺球蛋白抗体阴性）且影像学检查结果为阴性者（阴性组）48例,生化不全反应、结构不全反应及不确定性反应者（阳性组）37例。所有患者分别于服131I后2、24、48 h时测定距体部1 m处的周围剂量当量率,对3个时间点的1 m处周围剂量当量率进行单因素重复测量方差分析,并采用t检验对不同性别、年龄及治疗效果组之间1 m处周围剂量当量率进行比较。 结果 （1）服131I后2、24、48 h时距患者1 m处周围剂量当量率分别为（6.55±1.42）、（1.92±0.65）、（0.58±0.22） μSv/h,差异有统计学意义（F=807.30,P=0.000）;距离患者1 m处周围剂量当量率随着时间的延长而下降。（2）不同性别组在服131I后 2、4、48 h时 1 m处周围剂量当量率的差异均无统计学意义;年龄≥55岁组在24 h时 1 m处周围剂量当量率高于年龄<55岁组（t=2.29,P=0.02）,2 h和48 h时的差异均无统计学意义;阴性组和阳性组1 m处周围剂量当量率在各时间点的差异均无统计学意义。 结论 DTC患者131I治疗后服诊断剂量131I后 48 h时1 m处周围剂量当量率均小于WS533-2017《临床核医学患者防护要求》规定的1.40 μSv/h,达到国家规定的出门旅行要求,且不会对周围人群产生辐射损害。     

高原肺水肿血尿酸变化初探

高原肺水肿在高原地区是常见的急病，病情急．如不及时治疗、死亡率较高。为配合临床治疗，笔者对红原地区高原肺水肿患者进行血尿酸测定，现报道如下。材料与方法1对象：从低海拔地区（1500m以下）．探亲返回或前往探亲，旅游等33例高原肺水肿患者（其中一例1天后死亡），年龄在8～48岁，平均年龄26．5岁，平均治疗无数4．6天，分别在治疗前和出院前一天系血，2小时内测定血尿酸．2对照组：选健康体检和献血员24例，年龄18～45岁，平均年龄23．7岁，在相同条件下测定其尿酸。3方法：采用Henry法、试剂由成都挚诚公司提供，严格按试剂盒说…     

不典型伤寒9例误诊分析

不典型伤寒因临床表现不一，常易误诊为其它疾病。为了提高对不典型伤寒的诊断水平，现将我院1991年8～10月伊宁市郊区’伤寒流行时所收治的54例，其中误诊9例，（16．6％），分析如下。临床资料1．病例选择标准均系1991年8～10月伊宁市郊区伤寒流行时住院患者。所谓不典型是临床表现均无稽留热、相对缓脉、玫瑰疹等伤寒表现。而肥达反应为阳性，血、骨髓培养有伤寒杆菌生长者。2．年龄与性别9例误诊中，男7例，女2例，年龄7～55岁，以18～42岁为多，共7例，7岁、55岁各1例。深诊类型及举例1．以不规则发热、右上腹疼痛伴黄道误诊为胆囊炎者…     

头孢氨苄治疗耐青霉素性淋病18例

自1992年3月～1993年8月，我们应用国产头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ，Cephalexin），治疗耐青霉素性淋病18例，收到满意疗效，现报告如下。一、临床资料18例均为我院门诊淋病患者，年龄在20～46岁，平均23岁；男性14人，女性4人；其中汽车司机3人，路边店服务员2人，个体商2人，供销采购员2人，社会青年9人。本组患者均有不法性交史，有尿病、尿道口流脓。女性均有外阴不同程度的疲痒及白带增多，呈脓样分泌物，3例男性患者有阴囊肿胀，副军压痛，经我院或外院原道分泌物镜检找到淋病双球菌而确诊，均用青霉素常规剂量肌注，治疗3～7d症状不减者…     

脑血栓后遗症263例心理护理体会

<正> 1982年～1990年3月我院共收治脑血栓患者1700余例,其中有不同程度脑血栓后遗症263例,均为慢性病患者。在临床上对这种慢性病进行了三种不同的心理护理,效果满意,现介绍如下:一、临床资料一般资料.本组263例,男242例,女21例;年龄38～75岁,平均52岁;病程<1年96例,>1年167例。二、不同心理反应的护理(一)内向投射的心理反应脑血栓后遗症患者,心情忧郁沮丧者并不少见。老年人及原先有内向投射心理倾向     

激光治疗盆腔炎性包块180例临床观察

我院自1980年10月起应用He－Ne激光治疗盆腔炎性包块，效果良好。现将治疗前后有完整记录妇科检查与超声波检查（对照者）并有随访结果的180例分析如下：临床资料一、临床资料1．年龄分布及病程180例中，25～39岁151例（占83．9％），40岁以上29例（占16．l％）。病程1年以内15     

快速型心律失常50例治疗观察

快速型心律失常临床多见，患者当出现复杂的室性、室上性快速型早搏时，如不及时正确处理，可发展为致命性的心律失常。笔者自1983年用乙胺碘映酮治疗心律失常50例。收到良好效果。现报告如下：资料和方法一、临床资料性别与年龄：男32例，女18例，年龄30—50岁28例，51一59岁14例，60岁以上8例。病因：冠心病30例（含心肌梗塞者4例），风心病4例，肺心病Ic例，甲克致心律失常2例，不明原因心律失常4例。心律失常类型：室上性32例，室性18例。二、疗效与观察方法治疗方法：以上病例均采用口服法，每次0．2克，每日三次，见效后逐渐减量至每…     

CT与核酸检测对新型冠状病毒肺炎诊断及病程演变的对比分析

目的 对比评估CT与核酸检测对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊断效能和病程演变特征。 方法 回顾性分析2020年1月20日至3月5日郑州大学第一附属医院收治的164例确诊和疑似COVID-19患者的临床资料、CT和核酸检测结果，其中，确诊COVID-19患者76例[男性40例、女性36例，年龄25~83岁]、疑似COVID-19患者88例[男性47例、女性41例，年龄21~75岁]。将所有受检者按年龄分为<60岁组（122例）和≥60岁组（42例）。以咽拭子取样核酸检测结果为“金标准”，评估CT对COVID-19的诊断效能。不同年龄组间各诊断效能的比较采用独立样本卡方检验。分析确诊患者自就诊以来的多次CT图像和核酸检测结果，对比COVID-19患者病程演变过程中的临床表现、CT和核酸检测结果的转变规律。 结果 164例患者中，核酸检测最终确诊阳性76例，阳性率为46.3%；CT诊断阳性143例，阳性率为87.2%。CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为96.1%（73/76）、20.5%（18/88）、51.0%（73/143）、85.7%（18/21）、55.5%（91/164）。CT的各诊断效能在<60岁和≥60岁患者之间的差异均无统计学意义（χ2=0.051~0.414，均P>0.05）。88例疑似COVID-19患者中，CT诊断阳性率为79.5%（70/88）。76例确诊患者初诊时，8例（10.5%）为无症状亚临床期，7例（9.2%）CT无阳性表现，11例（14.5%）核酸检测结果为阴性[其中9例（81.8%）CT诊断有阳性表现，CT肺炎进展期核酸检测结果转为阳性]。病程演变过程中，CT能清晰显示肺炎的进展和缓解程度，4~8 d后复查，28例CT表现为缓解期的患者中有14例（50.0%）核酸检测结果转阴；9~12 d后复查，46例CT表现为缓解期的患者中有31例（67.4%）核酸检测结果转阴。 结论 CT在早期COVID-19的筛查和诊断中较核酸检测更灵敏，且能更早地评估COVID-19的病程演变，可作为COVID-19临床诊疗过程中的重要辅助手段。     

毒性弥漫性甲状腺肿78例甲状腺动脉血流观察

我们对78例毒性弥漫性甲状腺肿（毒肿）患者及45名正常人甲状腺声像图、甲状腺动脉血流进行了彩色多普勒频谱测定，并通过毒肿患者的甲状腺激素水平与甲状腺动脉血流进行对照现实，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组毒肿病人78例，男性42例，女性36例；年龄18～57岁（平均36岁）；病程6个月～11年（平均3．2年）。均系我院1992～1993年间入院治疗病情未控者，伴有心悸、乏力、出汗、消瘦等高代谢症状，甲状腺激素水平明显增高（包括T3、T4、FT4I）。对照组成员系无甲状腺病史的健康人45名，男性29名，女性16名，年龄23～62岁（平均4…     

超声引导下门静脉置管化疗中晚期肝癌

近年来，介入性超声技术得到迅速发展，为临床定位诊断，治疗提供了可靠依据［”J。我们于1995年4月～1995年9月对42例中，晚期肝癌患者行B超引导下门静脉穿刺置管持续化疗术，取得较好疗效，现报告如下。资料与方法本组肝癌患者均为我院肝病病房住院病入，男38例，女4例，年龄42岁～57岁平均年龄48．7岁。肿瘤临床分类：块状型18例，单结书型16例，多结节型门一3个比例，巨块型2例。临床分级l－2级。有门静脉癌栓者除外。本前准备：（1）病人先行B超，＊T检查，确定肿瘤大小，位置及门静脉属支；（）检查肝功，血象，ATP，出血及凝血时…     

穿透性角膜移植22例疗效分析

目的：评价穿透性角膜移植术治疗角膜盲的临床效果。方法对22例（22眼）角膜盲患者行穿透性角膜移植术。结果随访3～7个月，18例（81．8％）保持角膜透明，视力均有一定提高，达到0．3以上脱盲者12例（54．5％）。2例（9．1％）排斥反应，植片浑浊，新生血管1例（＋＋＋），1例（＋＋＋＋），视力无改善。随访期内，所有病例均未发生眼内感染、浅前房、葡萄膜炎等并发症。结论对角膜盲患者行穿透性角膜移植术是一种疗效显著的治疗方法。     

血管内治疗脑动—静脉畸形（附18例报告）

自Luessendon1960年首先成功的栓塞脑动-静脉畸形（AVMs）以来，随着神经放射影像学的发展，尤其是数字减影脑血管造影的应用，栓塞材料、导管的不断的重新以及导管栓塞技术的提高，脑AVMs的治愈率、有效率不断上升，很有发展前景。临床资料病人选择：我院1992～1993年经血管内治疗的脑AVMs患者18例，共栓塞治疗20人次。其中男13例、女5例，最小年龄21岁，最大58岁，平均31．8岁。20～40岁者12例占66％，本组病人均单纯采用血管内栓塞。临床表现：癫痫者12例，占66％，其中多数以全身性发作为主；颅内出血者5例，占27％；神经功能缺失者…     

103例胰腺癌患者预后的多因素Cox模型分析

1．1 临床资料 1988～2002年成都军区总医院普通外科临床资料完整者138例，进行随访至2005年者103例，随访率74．6％。其中男75例，女28例，男女比例为2．67：1，年龄29～81岁（平均58岁，中位61岁）。胰头癌73例，胰体尾癌25例，全胰癌5例。行切除性手术者25例（包括根治性切除术、胰脾联合切除术和胰十二指肠切除术等），姑息性手术38例（包括胃肠吻合、胆肠吻合术等），26例行综合治疗，14例未治疗。TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期28例，Ⅲ期43例，Ⅳ期21例。黄疸者59例。治疗前后血清癌抗原（CA19-9）下降率平均为11．5％，中位9．1％。