眼球钝挫伤继发青光眼二例报告

例1:张××,男,34岁,1987年2月26日因左眼胀痛,视物不清1个月,诊断眼球钝挫伤继发青光眼住院。入院前1个月左眼被5×5×2cm木块击伤,10天后发病,曾去     

真性小眼球抗青光眼术后脉络膜渗漏1例

患者　女　 2 1岁　住院号 2 37781　因左眼红痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 1月 14日入院。外院诊断双眼慢性闭角型青光眼 ,1年前行双眼小梁切除术。半年前因左眼眼压高、药物不能控制再次行小梁切除术。视力右眼手动 /眼前 ,左眼指数 /1ｍ。右眼上方滤过泡局限隆起 ,角膜直径 11 0ｍｍ、透明 ,前房极浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔大小 5× 4 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体轻度混浊 ,眼底Ｃ/Ｄ 1 0。左眼上方滤过泡平坦 ,角膜直径10 5ｍｍ、水肿、色素性Ｋｐ (+ ) ,前房极浅 ,虹膜上方根切口前粘连 ,瞳孔大小 5 5× 5 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体混浊 ,眼底不清…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

眼球穿通伤后眼内组织骨化1例

患者 ,男 ,41岁。因“左眼球穿通伤后 18年、眼球萎缩”收入院。患者 18年前左眼被铁丝扎伤 ,当时曾行“角膜穿通伤修补术”,术后伤眼无光感 ,轻度眼红、眼胀。入院查体 :左眼无光感 ,结膜充血 (+) ,角膜呈灰白色 ,表面不平整 ,眼内情况窥不进 ,眼球萎缩 ,眼压 T- 3 。右眼无异常。于 2 0 0 1年 8月9日行“左眼内容物剜除术联合羟基磷灰石义眼座植入术”,术中见角膜后房与纤维条索紧密粘连 ,于晶状体位置取出一铁丝样物 ,长约 15 m m,直径 0 .7mm,质硬如骨 ,白色杂以黑褐色。球内未见晶状体及玻璃体。于紧贴球后壁处取出一半球形不规则物 ,…     

牛角抵伤致严重角巩膜裂伤一例

患者李×× ,女 ,73岁 ,农民 ,病历号 792 39。因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清 ,伴眼红痛 1月余 ,于 2 0 0 1年 2月 17日收入院。眼部检查 :视力右眼 0 0 2 ,左眼 0 6。右眼球结膜混合性充血 ,上方部分隆起 ,未见裂口 ,其下隐约见棕黑色物 ,范围自上方球结膜 10点至 2点半。鼻上方角膜缘后约 2ｍｍ后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物 ,约 5× 10ｍｍ大小 ,周围有色素。角膜水肿 ,ＫＰ( ) ,前房深浅不一 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔变形向鼻上方移位 ,上方瞳孔缘不见 ,晶状体缺如 ,虹膜震颤 ,瞳孔区见玻璃体飘浮 ,并有条形血性机…     

公鸡啄伤致婴幼儿眼球破裂二例

例１：陈×，女，８月，病案号６６３８。因单独玩耍时不慎被他家公鸡啄伤右眼，流血疼痛３小时就诊。检查：双眼视力检查不合作。右眼睑中度浮肿、充血。角膜、晶状体及大部分玻璃体缺如，部分葡萄膜脱出。伤口不规则，出血，眼球破裂。诊断：右眼球破裂伤。入院后在全麻下行右眼消毒、清创及右眼球摘除术。经治疗，手术切口愈合出院。 例２：汪×，女，６月，病案号６９２９９，因单独置放于学步车内不慎被自家公鸡啄伤左眼，疼痛１小时入院。检查：双眼视力检查不合作，左眼睑轻度红肿，部分角膜、虹膜、晶状部及玻璃体缺如。见部分玻璃…     

硅海绵填压术致顽固性头疼一例

王××,女,26岁,农民,住院号63321。患者于入院前半个月无明显诱因左眼突然看不见上方物体,视力逐渐下降,2天后即看不见眼前物体而来我院眼科求治。门诊以“左眼原发性视网膜脱离”为诊断于1985年7月28日收入院。入院检查:全身未见异常。眼部检查:视力:右眼0.04/0.2,左眼:15厘米指数。双眼前节均未见异常。右眼玻璃体混浊(+),眼底用-30D可见呈高度近视改变。左眼玻璃体呈棕色点状混浊(+++),眼底用-30D可见视神经乳头界清,色淡红。用-4D可见视神经乳头下方约2PD以下     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…     

视网膜睫毛异物一例

高××,女,21岁,未婚,工人。因左眼外伤后视物不清2月于1998年11月7日入院。患者于2月前被钢丝崩伤左眼,及时去医院行“角膜裂伤清创缝合术”术后恢复良好。1月后又行左眼“白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术”,手术顺利。但术后视力不佳,故去青岛大学医学院附院眼科就诊。检查:左眼视力手动/50ｃｍ,眼压1886ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),角膜鼻下方斜行裂伤5ｍｍ,光反射迟钝,人工晶状体位置良好,玻璃体浑浊,眼底不能窥见。Ｂ超示左眼玻璃体积血并机化膜形成。1998年11月12日在局麻下行左眼玻璃体切除术,术中切除玻璃体、积血和机化…     

全眼球炎合并眶尖综合征1例

患者 ,男 ,11岁。因一次性注射器扎伤右眼 ,致红、肿、痛、视物不见 2天入院。查体 :神志清晰 ,精神极差 ,呈嗜睡状态。眼科检查 :视力 :右眼光感 (- ) ,左眼 0 .8。右眼眶部红肿 ,眼球突出 ,眶压高 ,触之坚硬如石 ,触痛明显 ,上下睑红肿呈闭合状 ,球结膜高度充血水肿 ,部分球结膜突出于睑裂外 ,角膜雾状混浊 ,前房内充满灰白色脓液 ,内眼不能窥见 ,眼球固定 ,指测眼压 :右眼 Tn+ 3 ,左眼 Tn。入院后查血常规 :WBC2 0 .6× 10 9/L,GRA5 9.8% ,L YM3 4.7% ,RBC4.3 9× 10 1 2 /L,HGB13 9.0 G/L,PL T3 48.0× 10 9/L。眶 CT示 :右…     

眼球内皮鞭结异物1例报告

周××,男,25岁,于1981年8月9日在放牧中用皮鞭猛力抽打时,误伤自已的左眼。当时流血较多,眼痛剧烈,视力顿失,未觉有任何东西进入眼内,当日来眼科就诊。检查:视力:右1.2,左黑矇。左颞上方巩膜在角膜缘外1mm处有一弧形裂口,长约10mm,内有葡萄膜组织嵌顿,角膜轻度混浊,前房大量积血,虹膜和瞳孔看不清。当时诊断为左眼巩膜撕裂伤。急诊手术将脱出于创口之外的虹膜、玻璃体和破碎的晶体切除,然后将巩膜伤口结节性缝合2针。入院后每日静滴5%葡萄     

外伤性眼球脱位一例

1病例 患者男,26岁。因车祸左眼被铁棒戳伤,当即致眼球脱位,视物不见,头昏、头痛、恶心、呕吐伴出血不止2h,于2004年11月9日入院。查体：全身无异常;眼部情况：视力右1．0,左眼无光感。左眼上睑、下睑及眼眶周围皮肤高度红肿,左眼上下睑缘嵌入眶内;眼球向前脱出,脱出高度为21mm,且嵌顿固定不动;下睑眶上缘颞侧皮肤有一伤口长约1．5mm、深达眼眶、伤口有大量出血;眼球高度脱出眶外,隐约可见眼球后极部;眼睑被眼球遮盖;球结膜呈暗紫色,     

严重眼球穿通伤选择玻璃体手术时机的临床意义

严重的眼球穿通伤是导致失明的重要原因之一 ,手术时机的选择及术中处理对其预后起着非常重要的作用。作者近期遇见 5例 ,报告如下。例 1　赵××　男　 2 6岁　车祸后右眼碰伤 3 0天。当时在外院清创缝合。右眼视力光觉不确 ,角膜 4 -7∶ 0 0横型全层伤口 ,眼压 -2。 B超检查显示 :视网膜脱离、玻璃体积血 ,眼轴 19mm。术中发现视网膜脱离 (呈荷叶状 ) ,上方视网膜以视盘为界全嵌顿至下方角膜伤口处 ,形成 7∶ 0 0～ 4∶ 0 0巨大裂孔及视网膜翻卷。行周边视网膜 3 60°全切 ,剥离嵌顿处条索 ,前部玻璃体切割 ,注入重水后 ,视网膜平伏 ,注…     

Coats病2例

例1，患者，男，20岁。因右眼视力下降2．5个月入院。全身一般情况良好。双眼视力：右眼0．1，不矫正，左眼1．5。右眼前节正常，玻璃体内大量白色絮状混浊，未见明显色素颗粒；眼底视盘边界清，C／D=0．4，鼻上方视网膜局限性隆起，血管迂曲爬行，未见裂孔，周边可见玻璃体条索牵拉视网膜，后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变，黄白色点状渗出，黄斑区灰暗水肿，中心凹反光消失。     

老年性白内障自发性眼球破裂一例

患者 ,刘×× ,男 ,6 5岁。因右眼视力渐进性下降 1年 ,眼胀头痛半月 ,眼球破裂大出血 1小时急诊入院。检查 :一般情况尚可 ,心肺未见异常 ,血压 16 2 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。左眼前段及眼底无异常。右眼球轻度外凸 ,见大量的眼内容物及瘀血块嵌顿于角膜缘之裂口处 ,血流不止。诊断为右眼球自发性破裂。立即在局麻下行右眼球摘除术 ,术中见角膜缘 3～ 9点处 ,有1条不规则之裂口 ,长约 1 5ｃｍ斜向巩膜后方。眼内晶状体、玻璃体脱出眼球外 ,且有较多的瘀血 ,术后给予抗生素等药物治疗 ,7天后痊愈出院。讨论 :自发性眼球破…     

人工晶体植入术后迟发全眼球炎

白内障摘除人工晶体植入等内眼手术发生感染多在术后 1周之内 ,术后两年发生全眼球炎实属罕见 ,现报告 1例 ,患者张××　男　 76岁　于 1997年 2月 2 6日以双眼老年性白内障入院 ,住院号 0 6 998。血、尿和心电图等检查未见异常 ,身体健康。两眼视力均为 10 cm/指数 ,光定位及色觉均正常。双眼前节无异常 ,晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体和眼底窥视不见。两眼眼压均为 1.6 2 7k Pa。用抗生素滴眼 6天。于 1997年3月 4日和 3月 6日分别局麻下行双眼 ECCE IOL 术 ,手术顺利 ,术后情况良好。于 1997年 3月 11日出院 ,右眼视力 0 .3,左眼 0 .4。…     

放射状角膜切开术后视网膜脱离2例

例 1　哈×　男　 31岁　左眼视力下降伴鼻上方黑影 5天 ,于 1998年 8月 2 4日入院。6年前曾因双眼近视行放射状角膜切开术。右眼视力 0 .4,左眼 0 .0 2 ,双眼角膜可见 12条放射状切痕。散瞳检查 :右眼底未见明显异常 ,左眼玻璃体见棕色颗粒 ,视网膜 1:0 0～ 6 :0 0时呈青灰色隆起 ,累及黄斑区 ,4:30时赤道部见 2 / 3PD圆孔 ,其周围有格子样变性。住院后 ,于 8月 2 6日在局麻下行左眼巩膜外环扎加外垫压术。术后第 7天人工嵴前裂孔周围作激光光凝封孔。出院时 ,左眼视力 0 .2 ,矫正 0 8。眼底视网膜复位 ,人工嵴隆起 ,裂孔封闭。半年后复查…     

自体穿透性角膜移植术2例

例 1　王××　男　 5 0岁　工人　 2 0 0 2年 10月 15日入院。患者 8个月前在修路放炮时不慎崩伤双眼 ,右眼行眼球摘除术 ,左眼行角膜伤口缝合和外伤性白内障摘除术。入院时 ,右眼无眼球 ,左眼视力指数 / 2 0cm (+10 0 0D .S= (0 0 4 ) ,角膜中央区 4mm× 4mm大小白斑 ,角膜多个细小深层异物 ,周边角膜透明 ,前房深 ,瞳孔散大 ,无晶体 ,后囊膜破裂 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底正常。诊断 :左眼角膜白斑、白内障术后无晶体眼。治疗 :左眼自体角膜移植术。手术方法 :球后及眼轮匝肌麻醉 ,上、下直肌缝线固定眼球。用 8mm环钻 ,将上方近角膜缘至…     

玻璃体切割术中灌注液误入视网膜下1例

患者　刘×　女　因左眼被碰伤看不见一月 ,于 2 0 0 0年10月 16日入院 ,住院号 :2 0 5 0 34。视力 :右眼 1.0 ;左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血 ,左眼视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 mm灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻…