糖尿病患者自我管理行为影响因素问卷的编制及信效度检验

目的 自行编制糖尿病患者自我管理行为影响因素问卷,并检验其信效度。方法 基于健康信念模式,编制问卷条目池,对其进行专家咨询,形成问卷初稿;对河北大学附属医院、保定市糖尿病专科医院200名糖尿病患者进行调查,并对问卷进行信度和效度检验。结果 对24个条目的问卷进行探索性因子分析后提取出6个公因子,解释总变异的60.937%,S - CVI = 0.795,I - CVI = 0.8～1,区别效度在0.022～0.671间,问卷Cronbach's α值在0.903～0.749间;对使用的糖尿病自我管理量表（DSMQ）和影响因素问卷进行验证性因素分析,具有良好的模型配适度。结论 问卷信效度良好,非常适合患者自我管理行为影响因素的评估。     

自我管理教育对血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨自我管理教育对老年维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 通过对42例老年维持性血液透析患者进行自我管理教育,比较教育前后患者生活质量的变化.结果 教育后老年维持性血液透析患者的生活质量较教育前有明显提高,差异有显著性.结论 自我管理教育能提高老年血液透析患者的生活质量.     

以行为转变理论为基础的健康教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响

目的 探讨以行为转变理论为基础的健康教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月我院86例维持性血液透析患者,随机分为两组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用以行为转变理论为基础的健康教育。比较两组干预前后的自我管理行为以及护理满意度。结果 干预后,观察组的自我管理行为各维度评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组的护理满意度为97.67%,显著高于对照组的83.72%(P <0.05)。结论 以行为转变理论为基础的健康教育可显著改善维持性血液透析患者的自我管理行为,提高患者的护理满意度。     

协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响

目的探讨协同护理模式对维持性血液透析患者的干预效果。方法 100例维持性血液透析患者随机均分为两组,治疗期间,对照组实施常规护理模式,观察组实施协同护理模式,比较两组的干预效果。结果护理后,观察组的情绪管理、问题解决、生活技能及伙伴关系等自我管理行为评分均显著高于对照组,生理机能、躯体疼痛、健康状况、情感职能及社会功能等生活质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。护理期间,观察组的并发症发生率为36.00%,显著低于对照组的88.00%(P <0.05)。结论维持性血液透析患者治疗期间实施协同护理模式,可有效改善患者的自我管理行为及生活质量,降低透析相关并发症发生率。     

自我管理模式在维持性血液透析治疗中的应用

通过护理干预建立和强化维持性血液透析患者的自我管理行为，对于保证治疗效果和提高患者的健康相关生命质量是必要的。然而目前尚未有成熟的理论和实践对此提供支持。本文在理论上提出了一套综合性的护理干预措施，并通过临床实践证明了上述措施在培养患者自我管理意识方面的有效性。此外，本文还在管理上探讨了通过护理干预实现患者自我管理所必须要面对的若干基本问题。     

我国 6 省糖尿病患者自我管理行为调查

目的了解我国糖尿病患者自我管理行为现状,为患者教育和健康传播提供依据。方法对我国6省在三甲医院就诊的糖尿病患者进行糖尿病自我管理行为问卷调查。结果共调查糖尿病患者639人。其中,男性329人,占51.5％;女性310人,占48.5％。57.0％的调查对象患病年限在5年以上。29.7％的调查对象每3个月至少测量一次糖化血红蛋白,43.7％的人能够按医生要求定时监测血糖,62.6％的人能够遵医嘱用药,76.4％的人每周至少进行3次规律的体育锻炼,71.0％的人比较注意饮食控制,5.5％的人经常使用“食物交换份”法控制饮食,18.3％的调查对象吸烟,69.0％的调查对象饮酒。Logistic回归分析结果显示,高年龄组,糖尿病自我管理行为达标率较高,以45岁以下组为参照,46～60岁组OR=1.184,95％CI：0.550～2.54,61岁以上组OR=1.962,95％CI：0.914～4.213,女性糖尿病自我管理行为达标率高于男性（OR=2.176,95％CI：1.470～3.223）。结论糖尿病患者糖化血红蛋白规范化监测率低,血糖监测依从性不高,“食物交换份”法未在患者中普及和应用。年龄和性别是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。     

患者满意度测量问卷的开发与检验

目前我国对患者满意度问卷的研究缺乏共识,使采用不同问卷调查的结果在进行横向或纵向比较时遇到问题。本文通过归纳国内外已有典型量表,邀请国内资深专家学者进行3轮讨论,形成门诊和住院患者满意度的问卷,并利用原国家卫生计生委医管中心平台试调查数据进行数理统计和检验。检验结果表明该问卷具有较高的信度和效度。本文开发的问卷是测量患者满意度的高质量问卷,可以为今后患者满意度调查提供科学有效的测量工具。     

慢性病患者相关知识及自我管理行为现状的分析

目的：了解江北区社区高血压、糖尿病患者慢性病相关知识及自我管理行为的现况,为制订社区慢性病管理方案提供参考依据。方法：随机抽取4个社区各100名建有慢病管理档案的高血压或（和）糖尿病患者,用统一设计调查表进行调查。结果：调奄对象对慢性病相关知识知晓率较低,慢病患者自我管理行为形成率为44．43％,其中规律服药行为形成率最高（92．19％）,最低的是血糖监测行为（7．58％）。结论：应采取多种形式开展慢性病健康教育,将患者的自我管理作为健康教育和行为干预的重点。     

自我管理方式在维持性血液透析患者治疗中的意义

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是我国终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者最主要的治疗方法。MHD患者作为慢性疾病群的一个特殊群体，自我健康管理与其健康相关生活质量（health—related quality life，HRQOL）密切相关，肾脏专科医护人员应对MHD患者的自我健康管理教育和行为予以足够的重视。     

自我管理干预对血液透析患者正性情绪和生活质量的影响

目的：分析自我管理干预对血液透析患者生活质量和正性情绪的改善作用。方法：选取2019年5月至2021年4月期间于我院治疗血液透析治疗的患者100例,依据随机数字法分为对照组和实验组两组,每组50例,其中对照组执行常规护理,实验组患者在常规护理干预的基础上同步实时自我管理干预,持续护理8周后,针对两组患者干预前后的生活质量评分及正性情绪评分进行评估。结果：干预前,两组患者在正性情绪各维度评分(自我技能、自我概念、健康知识和责任感)方面比较,无明显差异(P>0.05);干预后,实验组患者的各维度正性情绪评分以及生活质量评分(环境、社会关系、心理、生理)均显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：在血液透析患者中实施自我管理干预,能够更好的改善患者负性情绪,并对于提升患者生活质量方面效果也是十分显著。因此,该护理模式可作为一项首选护理模式得以推广和普及。     

高血压自我管理和行为干预失败原因分析

目的探索适合社区开展高血压自我管理和行为干预的有效方法。方法对玉宇和城西居委高血压自我管理小组活动前后的数据进行比较分析。结果经过6个月的干预,血压以及体重超标、吸烟、自信心、遵循服药等行为生活方式的比较,均无明显变化(P0.05)。结论玉宇和城西居委高血压自我管理还需加强健康教育指导和针对性的行为干预,才能达到并提高高血压自我管理的效果。     

应用自评抑郁量表调查血液透析患者的状态及护理

目的了解心理因素对血液透析病人的影响及探寻心理护理对策。方法采用自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)调查50例血液透析病人,衡量血液透析患者抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。结果 50例血液透析患者中女性21例,发生不同程度的抑郁有16例,男性29例,发生不同程度的抑郁有27例,男女发生抑郁经χ2检验比较,差异无统计学意义(P>0.05);血液透析龄<2年有16人,>3年有34人,SDS得分经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者普遍存在抑郁的心理问题,不良的情绪将引发免疫力的下降,直接影响透析效果,因此,做好其心理护理至关重要。     

心理干预在维持性血液透析患者中的影响及应用

目的通过对维持性血液透析(MHD)的患者进行心理干预,减轻其心理负担、减少并发症,提高生活质量。方法对我院门诊规律透析的36例患者的心理状态进行评估,将进行心理干预和未进行心理干预的血液透析患者各18例进行比较。结果血液透析患者接受心理干预者的不良心理反应明显少于未接受心理干预者,并在接受透析过程中能主动积极配合,减少了因不良心理反应所产生的并发症。结论对接受血液透析的尿毒症患者实施心理干预能减轻患者的不良心理反应,同时可减少并发症的发生,是提高本病综合治疗效果的重要方法之一。     

高血压患者进行社区健康管理小组干预的效果评价

目的评价成立社区健康管理小组对高血压患者进行自我管理干预的效果。方法 200名高血压患者随机分为对照组和干预组(各100名),对照组采取常规高血压三级管理,干预组在常规高血压三级管理基础上成立健康管理小组、培训志愿者。12个月后评价两组患者血压控制情况。结果经过12个月的干预,与对照组相比,干预组患者血压显著下降,高血压知识知晓率显著提高、自我测血压技能掌握人次显著增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过社区健康管理小组模式干预高血压患者,能有效控制社区高血压患者血压,普及高血压知识。     

农村社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价

目的评价以农村社区为基础的高血压自我管理模式实施5个月后的血压控制效果。方法按照自身对照实验研究设计,比较160名自愿参加高血压自我管理健康教育课程前后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化。结果 5个月内160名参与活动的高血压患者的血压管理能力有显著提高,测量血压的频率、控制体重的方法、与医生交流的频率以及血压的控制情况等均有改善,干预前后差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著,干预前后行为率差异具有统计学意义（P值分别为0.01和〈0.001）;与参加活动前相比,高血压患者收缩压降低6.788mmHg（P〈0.05）,舒张压降低3.756mmHg（P〈0.05）。结论社区高血压自我管理模式可有效提高高血压患者的血压管理能力,改善健康行为,有效控制血压。     

婴儿饮食行为量表的编制与评价

目的 旨在编制一套具有高信效度的本土化婴儿饮食行为量表,以早期识别、预防婴儿饮食行为的发生。方法 对281名6~11月龄婴儿进行初始问卷调查。运用因子分析、区分度分析、Cronbach's α系数及Spearman相关分析筛选条目,形成试用问卷。对935名6~11月龄婴儿行试用问卷调查,筛选条目并形成正式量表。运用折半信度、重测信度、探索性因子分析和验证性因子分析等方法评价量表的信效度。结果 1)形成包含6个维度、33个条目的婴儿饮食行为量表,Cronbach's α系数为0.910,折半信度为0.927,重测信度为0.693,与各维度的相关系数为0.266~0.752。验证性因子分析示χ²/df=3.180,GFI=0.831,CFI=0.842,RFI=0.766,RMSEA=0.068。2)婴儿体格生长与出生体重、食物种类与进食能力、喂养人行为和食物响应相关(P<0.05)。父母文化水平和家庭收入对婴儿饮食行为影响显著(P<0.05)。结论 婴儿饮食行为量表具有良好的信效度,可客观反映6~11月龄婴儿的饮食行为问题,是我国本土化婴儿饮食行为评估的科学可信工具。     

幼儿饮食行为量表的编制与评价

目的 编制一套本土化的幼儿饮食行为量表,以早期识别、干预幼儿饮食行为问题。方法 对349名幼儿行初始问卷调查。运用因子分析、区分度分析、Cronbach′s α系数及Spearman相关分析筛选条目,形成试用问卷。对1 021名幼儿行试用问卷调查,筛选条目并形成正式量表。运用折半信度、重测信度、探索性因子分析和验证性因子分析等方法评价量表的信效度。结果 1)形成包含7个维度、39个条目的幼儿饮食行为量表,Cronbach′s α系数为0.889,折半信度为0.922,重测信度0.735,与各维度的相关系数为0.455~0.817。验证性因子分析示χ²/df=2.980,GFI=0.815,CFI=0.802,RFI=0.708,RMSEA=0.062。2)幼儿体重与出生体重、家庭结构、不良饮食习惯相关(P<0.05);幼儿身长与家庭结构和低盐饮食相关(P<0.05)。父母文化水平对幼儿饮食行为的影响显著(P<0.05)。家庭收入对幼儿挑食偏食影响显著(P<0.05)。不同家庭结构对食物响应、过饱响应和共同进餐机会的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论 幼儿饮食行为量表具有稳定性和可靠性,可真实客观地反映幼儿的饮食行为问题,是我国本土化幼儿饮食行为评估的科学可信工具。     

慢性疾病患者服药依从性测量量表的编制

目的编制适合我国慢性疾病患者服药依从性测量量表。方法根据我国普遍认同的依从性的涵义及国内外相关文献构建量表结构，并据此形成量表条目池。采用条目答案分布法等5种方法进行条目筛选，最后保留16条条目形成量表初稿，对其进行信度和效度的考评。结果因子分析提取的公因子能较好地获得专业解释，量表结构与理论构想基本一致。与患者自评的会聚效度为0．55～0．59；与Morisky问卷效标的相关系数为0．58。Cronbacha系数、θ系数和Ω系数分别为0．717．0．751，0．893：重测信度为0．95。结论初步建立的慢性疾病患者服药依从性测量量表各考评指标能达到量表的一般要求．可试用于依从性的测量，并在此过程中作进一步的完善。     

199例血液透析病人中乙肝病毒感染调查

对199例血液透析病人与98例慢性肾脏疾病病人、98例接受输血的内科病人和100例一般内科住院病人作了乙型肝炎病毒感染的比较,其中60例透析病人作了一年多的随访。结果发现:透析病人、内科输血病人、肾脏疾病病人和一般内科住院病人的乙型肝炎病毒累积感染率分别为78.4%、76.5%、62.2%和62.0%,透析病人的乙型肝炎病毒感染率与一般内科住院病人和肾脏疾病病人比较有极显著性差异(P<0.005),而与输血内科病人比较相差不显著(P>0.1);60名随访透析病人的乙型肝炎病毒感染率随透析时间延长而增高;输血是形成透析室乙型肝炎病毒感染的主要原因。     

子宫内膜异位症患者术后自我管理行为与社会支持相关性研究

目的研究子宫内膜异位症患者术后的自我管理行为与社会支持的相关性。方法应用社会支持量表和自行设计的自我管理行为量表对120例子宫内膜异位症术后患者进行调查。结果子宫内膜异位症患者术后的自我管理行为处于中等水平,自我管理行为总分为（53.02±10.56）分。自我管理行为与社会支持之间呈正相关。结论子宫内膜异位症患者术后的自我管理行为需要改善,并受社会支持的影响。