喉部疾患38例X线体层片分析

本文结合临床、喉镜、ＣＴ、手术及病理对近年收治的３８例喉部疾患的Ｘ线正位体层检查进行了回顾性分析，讨论了喉部炎症、声带麻痹、喉癌、声带息肉等喉部常见疾病和喉囊肿、喉乳头状瘤等少见疾病的体层片表现以及喉炎与喉癌、良性与恶性喉麻痹的鉴别诊断。比较喉镜、喉侧位Ｘ线片、ＣＴ的优缺点，作者认为，喉体层摄影具有从冠状面清晰显示喉各部结构并能以不同相照片显示其动态的功能和形态改变的优点。     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁。咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年。专科检查：咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚。间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0cm大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部。插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;     

喉显微外科手术132例报告

我科自１９９２年８月至１９９７年１２月对１３２例患有喉部疾患的病人采用支撑喉镜行喉显微外科手术，用气管插管全身麻醉，使声带静止于外展位，以利于喉内各种病变的观察及手术操作。１临床资料选择１９９２年８月至１９９７年１２月因喉部疾患在我科采用支撑喉镜行喉...     

喉颗粒细胞瘤1例并文献复习

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)初期被学者们认为来源于骨骼肌,而目前多数学者认同它是一种少见的来源于神经鞘雪旺(Schwann)细胞的肿瘤。尽管这种肿瘤的组织发生并不完全清楚,但是仍然具有特征性。现将我们收治的1例喉GCT患者临床资料报告如下,并回顾复习GCT文献。1资料与方法1.1临床资料患者,男,29岁,2007年5月因进行性声音嘶哑入我院耳鼻咽喉头颈外科。寻及病史3个月前无明显诱因出现声嘶,但没有咽喉部疼痛及异物感及呼吸吞咽困难,在当地医院按“声带肿物”行两次活检,病理报告均为慢性炎性反应,经抗炎等治疗无效,遂转入我院。1.2检查方法入我院后查体,间接喉镜下见左声带全长慢性充血,边缘无明显新生物,喉室膨隆,喉内表面黏膜光滑。行喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.5 cm实性肿物,周围组织无破坏(图1)。在支撑喉镜下切开喉室隆起处黏膜,暴露肿物,切取约0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm组织活检。活检见肿物位于黏膜下,呈淡黄色,无明显包膜,质地较韧,血供较丰富。图1喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.3 cm×0.8 cm×0.8 cm实性肿物,周围软骨无破坏2结果病理检查...     

喉粘膜上皮非典型增生伴会厌囊肿1例报告

患者 ,男 ,6 1岁 ,因声音嘶哑 ,讲话含糊不清 10天入院。体检 :喉镜检查于会厌左侧舌面见球形肿物 ,表面光滑无糜烂 ,呈苍白色 ,约 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小。左侧声门上区及喉室见软组织肿胀突起 ,粘膜充血 ,表面不光整 ,未见出血点 ,声带未能窥到。Ｘ线检查　颈侧位片示喉部密度增高软组织影 ,边缘模糊 ;喉部正位体层片示左侧喉室及左侧声门上下区软组织肿块影 ,表面不光滑 ,喉腔狭窄 ,左侧喉室闭塞 ,Ｘ线诊断 :喉内占位性病变 ,考虑喉癌可能性大。喉部ＣＴ扫描片示左侧喉内软组织广泛增厚 ,密度均匀 ,喉腔偏心性狭窄 ,软骨未见…     

喉室神经鞘瘤1例

患者,女,40岁.渐进性声音嘶哑逐渐加重1年,曾于当地医院经电子喉镜检查示右喉室新生物,取肿物活检,病理报告为喉黏膜炎症并囊肿.2009年5月11日入住我院,术前电子喉镜检查显示右喉室区有一约0.3 cm乳白色新生物(见图1-A).2009年5月13日全麻支撑喉镜下行右喉室肿物摘除术,术中见肿物为质脆、白色、胶冻状且与声带和室带边界清楚,术后病理报告为喉神经鞘瘤.     

喉平滑肌肉瘤3例报告

发生于喉部的平滑肌肉瘤极为罕见。临床表现与喉部鳞癌很相似 ,无特异性 ,确诊主要依赖于病理组织学检查。治疗以手术切除为首选 ,放疗及化疗可作为辅助治疗手段。国内关于喉平滑肌肉瘤的报道极少。我科自 1 993年 2月～ 1 999年 6年间共收治喉平滑肌肉瘤患者 3例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　例 1男 ,34岁。声音嘶哑 8个月入院。检查 :右侧室带 ,喉室及声带的一部分见菜花样新生物 ,表面有坏死 ,右杓状软骨活动受限 ,颈部未及肿大淋巴结。 1 993年 2月1 2日行直达喉镜下活检术 ,病理检查镜下见细胞呈多形状 ,束状排列 ,胞浆嗜酸…     

60例喉部疾患X线体层摄影分析

本文报道60喉部病变X线体层摄影诊断结果,并由喉镜检查,病理或手术证实。其中包括喉癌21例,良性病变39例。文中介绍了有关病变的X线表现,讨论了X线体层摄影有关技术方法和诊断价值。     

喉淀粉样变性2例

例1,男,46岁。因声音嘶哑半年伴咽阻塞感1周于2003年4月21日来我院就诊。纤维喉镜示:右侧声带中下13及右侧喉室有2个大小分别为0.4cm×0.3cm×0.8cm和0.6cm×1.1cm×0.7cm孤立的暗红色肿物。入院后在全麻支撑喉镜下行肿物切除术,术后给予青霉素预防感染及类固醇激素治疗术后组织病理检查示:喉淀粉样变。随访1年半无复发。例2,女,38岁。因声音嘶哑5年、呼吸困难1d于2003年10月11日来我院就诊。纤维喉镜检查示:双侧声带呈弥漫性上皮下浸润,声门显著变窄。会厌及室带明显增生肥厚。由于患者当时出现急性喉梗阻,故急诊行经颈前喉裂开肿物切除术,…     

喉结核误诊为喉癌三例报告

例 1　女 ,77岁。主因声嘶伴呛咳 ,吞咽困难半年入院。查体 :T 37.3℃ ,营养差 ,消瘦。双颈可触及黄豆大、活动、无压痛淋巴结。咽不红 ,扁桃体不大。桶状胸 ,两肺散在哮鸣音。间接喉镜检查 :左侧室带中部有突出肿物 ,表面欠光滑 ,前联合处及右声带前部有溃疡 ,无伪膜 ,左声带活动弱。纤维喉镜检查 :前联合声门上及会厌根部溃烂 ,左室带、喉室暗红色肿物 ,会厌、喉面为菜花样肿物占据。胸片示两肺广泛性、弥漫性结节浸润性病变。痰涂片抗酸杆菌染色 (+) ,痰结核菌培养 (+)。病理报告为左室带粘膜结核。诊断 :喉结核、肺结核 (亚血播型 )。…     

间接喉镜下喉手术体会

间接喉镜下喉手术体会李春明（临汾地区人民医院耳鼻喉科０４１０００）声带息肉、小结及喉部肿物是我科常见病之一。病人常因声音嘶哑或喉部异物感就诊，对声带息肉、小结及肿物，我们采取在间接喉镜下切除及取肿物活体组织检查，均获得满意效果。１一般资料１９９３～１...     

支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

电视纤维喉镜在喉部疾病诊治中的作用

目的 探讨电视纤维喉镜在喉部疾病诊治中的价值及作用。方法 采用Olympus T3型纤维喉镜对342例喉部疾病患者检查及治疗。结果 315例声带病变患者在电视纤维喉镜下进行切除，17例喉肿瘤患者得以病理确诊，3例喉外伤患者接受了电视纤维喉镜下相应治疗，7例喉异物患者在电视纤维喉镜下取除异物。结论 电视纤维喉镜是喉部疾病诊治的一种有效工具。     

喉部肿瘤的体层摄影15例临床观察

喉部肿瘤的诊断，间接喉镜和CT都是主要捡查手段，但亦都存在局限性．本报告15例喉部肿瘤的X线体层摄影，旨在说明该法仍然是临床上诊断喉部肿瘤不可替代的检查方法．     

喉炎性假瘤1例

炎性假瘤是一少见病，发生于喉部的则极为罕见。我科曾收治1例，现报告如下。1临床资料患者男，36岁，因持续性声嘶，吞咽痛40余天于2000年12月25日入院。入院前40天无明显诱因出现持续性声嘶，伴吞咽痛，不伴咳血、呼吸困难、畏寒、发热等不适。喉部CT检查示左侧喉部肿物，累及左侧声带、喉室、梨状窝及甲状软骨板。喉部断层片：左侧喉室内可见一长约3cm的软组织肿块影，突入喉室，边界清，右侧正常。纤维喉镜下取活检报告：鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生明显，上皮下间质出血及水肿。查体：一般情况好，心肺腹未见异常。喉外形大致正常，…     

纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

喉部神经鞘瘤1例

<正>患者,女,71岁,以声音嘶哑6个月为主诉入院。无咽喉痛、呼吸困难、吞咽障碍,于外院增强CT检查报告为右侧会厌披皱襞、喉旁类圆形软组织肿块,大小2.0 cm×2.7 cm,增强扫描密度中等,内见小片状稍高密度灶,上达舌骨水平,下至环状软骨水平。电子喉镜检查发现喉部新生物,位于右侧室带。为求手术治疗来院。入院间接喉镜检查发现右侧室带膨隆,累及右侧杓会厌披襞,右侧声带窥不见,左侧声带活动良好。人院     

喉部神经鞘瘤3例

喉部神经鞘瘤是一种少见疾病。 1 986年后的文献仅报道 1 1 5例。我科于 1 990～ 1 998年收治 3例 ,报告如下。例 1 ,女 ,36岁。持续性声嘶 8个月 ,于 1 990年 5月 1 8日入院。间接喉镜检查见右侧室带膨隆 ,并超越声带 ,表面光滑。CT扫描示右侧喉室内有一肿块 ,约 2 .6 cm× 3.0 cm,CT值不规则 ,中心较低 (- 2 .0× 2 4Hu)。活检为部分鳞状上皮 ,其下可见腺体 ,未查见瘤细胞。于 5月 2 6日在全麻下行气管切开及喉裂开术。术中见肿瘤位于右喉室粘膜下后外侧 ,有包膜 ,大小为 4.0 cm× 3.2 cm。切下肿瘤 ,病理诊断为神经鞘瘤。随访半年无肿…     

电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的应用

目的：探讨电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用OLYMPUSENF-VT电子喉镜及配套电视显像系统电子喉镜对2 302例患者进行诊断治疗。结果：对2 302例有鼻咽、喉部症状的患者实施电子喉镜检查,上述患者均顺利接受了检查,并得到诊断,其中对21例怀疑喉部恶性肿瘤患者在电子喉镜下取活检;28例鼻咽肿物在电子喉镜下取活检;62例声带小结、小声带息肉患者在电子喉镜下行摘除手术,68例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。结论：电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是耳鼻咽喉疾病早期诊断和术后随诊的重要手段,电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。