肩胛骨尤文氏肉瘤一例

患者　男,8岁。40天前偶然发现左肩胛骨指头大小肿物,中等硬度,局部无红、肿、热、痛,外敷、口服消炎药肿物消失;半月前肿物再次出现,表面微红发热,消炎药物无效,生长快,伴局部疼痛及肩部活动受限就诊。体检:左肩胛骨处明显肿胀,触痛,表面皮肤红肿发热,肿块中等硬度,边界不清,左肩活动受限。实验室检查:白细胞 12×109/L,中性 0.74,血红蛋白125 g/L,红细胞沉降率22 mm/h。X线片示左肩胛骨密度增高,骨质破坏,局部软组织肿图1　X 线片示左肩胛骨骨质密度增高,骨质破坏,局部软组织影　图 2　CT示左肩胛骨溶骨性骨破坏,骨皮质边缘毛糙不…     

肩胛骨尤文氏肉瘤一例

病例资料患者,男,16岁。右肩背部间歇性疼痛半年余。查体:右侧肩部失去圆隆形态,肩肌萎缩,肩胛冈轻压痛。右侧肩关节被动活动尚可,主动外展轻度受限。肌力尚可。CT表现:右侧肩胛骨上半部见骨质溶骨性破坏,病灶膨胀,呈“空泡”样改变;右侧肩胛骨盂见骨质破坏、硬化;腋下见不均匀     

左膝关节骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,60岁。左膝反复疼痛7个月,加重1周。体检:左膝关节肿胀,压痛,局部温度升高,胫骨上段内外侧可见3个类圆形肿块,质硬、压痛,直径分别为5cm,4cm,2cm。左膝关节活动受限。实验室检查:淋巴细胞0.7,RBC3.91×1012/L,白蛋白31g/L,血钙2.0mmol/L。X线片示:左胫骨上段及左股骨内外髁骨质密度不均,其内可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,边缘模糊,部分骨皮质边缘毛糙、模糊(图1)。左髌上、下囊肿胀,左膝关节周围软组织肿胀。CT扫描:左胫骨上段及左股骨内外髁可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,部分病灶融合为不规则斑片状,破坏区边缘可见硬化,骨破…     

股骨下端原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,48岁。右膝部疼痛伴行走受限 4个月。查体 :右膝部软组织轻度肿胀 ,外侧髁部压痛明显 ,局部皮温升高。实验室检查 :白细胞总数 10 .4× 10 9/Ｌ ,血沉 3 1ｍｍ/ｈ ,碱性磷酸酶 4.5Ｕ/Ｌ。Ｘ线表现 (图 1) :右股骨下端见广泛的虫噬状骨质破坏 ,边缘、境界不清。周围无硬化 ,内无死骨。骨皮质尚完整 ,无骨膜反应。周围软组织肿胀明显 ,但未见软组织肿块。右髌骨亦有类似改变。ＣＴ平扫表现 (图 2、3 ) :右股骨远端见骨小梁结构破坏 ,骨皮质变薄 ,部分皮质呈虫噬状改变。骨质破坏区见软组织密度物填充 ,ＣＴ值约 47～ 5 1ＨＵ ,破坏…     

坐骨膨胀性病变误诊一例

患者男,16岁.因无明显诱因左臀部胀痛1个月入院,夜间疼痛明显,局部受压时疼痛加重.体检:左坐骨结节有压痛但未触及肿物,4字征阳性,纵向叩击痛阳性,左髋活动受限,左臀部无红肿,左腹股沟无压痛. X线平片示:左侧坐骨支膨胀性骨质破坏,边缘不清,内侧骨皮质部分缺损,呈"筛孔"状,局部似见软组织肿块(图1).     

掌指骨原发血管瘤的影像学表现

目的探讨掌指骨原发血管瘤的影像学特征,旨在提高对该病的认识和诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的9例掌指骨血管瘤患者的X线平片(9例)及MRI(1例)表现。结果 9例掌指骨血管瘤中髓型7例、骨膜型1例、皮质内型1例。髓型X线表现为典型的骨小梁稀疏、粗大,网格状或蜂窝状骨纹,略膨胀。骨膜型X线表现为皮质不规则增厚、边缘毛糙、见放射状骨膜新生骨,髓腔变窄。皮质内型X线表现为边界清晰的骨质破坏区,边缘轻度硬化;MRI表现为T1WI稍低信号,T2WI高信号,并夹杂少许T1WI及T2WI低信号,病灶突破骨皮质,形成软组织肿块,软组织肿块呈T1WI稍低信号,T2WI高信号,信号欠均匀,临近软组织内可见迂曲血管影。结论掌指骨原发血管瘤的典型表现为骨小梁稀疏、粗大,网格状或蜂窝状骨纹,骨质略膨胀,MRI有助于显示病灶范围、内部成分及引流血管。     

肩部非典型上皮样血管内皮瘤1例

患者 男,42 岁.因右肩部包块疼痛并肩关节活动障碍 4个月入院.胸部CT未见异常.右肩关节 CT 检查:右侧锁骨中外段、肩峰溶骨性骨质破坏、密度不均且皮质毛糙(图 1,2),周围见软组织肿块.右肩关节 MRI检查:右侧锁骨、肩胛骨见多发斑片状长T1 长T2 信号骨质破坏区,边缘模糊,增强扫描不均匀明显强化,周围见不规...     

蜡泪样骨病1例报告及文献回顾

患者 女,35岁,左手背肿胀,活动后疼痛6个月.患者一般情况良好,否认家族遗传病史,实验室检查血常规,C反应蛋白及血沉均(一).影像学表现:左肱骨、左侧尺桡骨及左手X线平片见左侧肩胛骨体部及喙突及左侧肱骨全段偏桡侧、桡骨、舟骨、大多角骨及小多角骨、第1掌指骨及第2掌骨骨皮质不均匀性增厚硬化,骨质密度明显增高,髓腔变窄,部分消失,骨干明显增粗,外形呈波浪状改变,病变与正常骨结构分界清晰,周围软组织未见明显肿胀(图1～3).MSCT显示左侧肱骨骨干增粗,偏外侧骨皮质明显增厚硬化,病变累及骨皮质内外,骨髓腔变窄,部分消失,病灶与正常骨质分界清晰,左侧肩胛骨喙突骨质密度均匀增高硬化(图4,5).影像学诊断:蜡泪样骨病.     

长骨血管瘤的影像诊断

目的 分析长骨血管瘤的影像特征,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例长骨血管瘤患者的X线平片(14例)、CT(9例)及MRI(6例).结果 18例长骨血管瘤中髓型10例、骨膜型5例、皮质内型3例.X线表现:髓型8例,其中3例表现为典型的蜂窝状,3例为溶骨性病灶周围骨质硬化明显,单纯溶骨、毛玻璃样密度各1例;骨膜型3例,表现为骨皮质增厚、硬化;皮质内型3例,表现为边界清晰的溶骨性病灶.CT表现:髓型6例,表现为溶骨膨胀型病灶5例,其中3例可见薄厚不一的硬化边,蜂窝状骨嵴影2例,骨皮质呈筛孔状1例,垂直于骨皮质的放射状骨膜增生2例;毛玻璃样密度1例.2例骨膜型表现为骨皮质均匀增厚1例,不规则骨膜增厚1例,局部髓腔狭窄消失.1例皮质内病变表现为病灶呈均匀软组织密度,局部皮质膨胀、增厚.MRI表现:2例显示髓腔内斑片状T1WI稍低信号,T2WI均呈稍高信号,边界清晰;1例T1WI及T2WI均呈等或稍低信号,病灶与正常组织分界不清;1例显示病灶突破局部骨皮质,肿物向外突出,外突肿物及相连髓腔部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号;2例显示骨膜增厚,其中1例呈等信号,1例无信号;2例周围肌肉组织内可见不均匀斑片状长T2信号,T1WI与肌肉组织呈等信号.结论 长骨血管瘤的囊性蜂窝状X线表现较为特征型;CT及MRI有助于长骨血管瘤的诊断.     

长骨血管瘤的影像诊断

目的 分析长骨血管瘤的影像特征,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例长骨血管瘤患者的X线平片(14例)、CT(9例)及MRI(6例).结果 18例长骨血管瘤中髓型10例、骨膜型5例、皮质内型3例.X线表现:髓型8例,其中3例表现为典型的蜂窝状,3例为溶骨性病灶周围骨质硬化明显,单纯溶骨、毛玻璃样密度各1例;骨膜型3例,表现为骨皮质增厚、硬化;皮质内型3例,表现为边界清晰的溶骨性病灶.CT表现:髓型6例,表现为溶骨膨胀型病灶5例,其中3例可见薄厚不一的硬化边,蜂窝状骨嵴影2例,骨皮质呈筛孔状1例,垂直于骨皮质的放射状骨膜增生2例;毛玻璃样密度1例.2例骨膜型表现为骨皮质均匀增厚1例,不规则骨膜增厚1例,局部髓腔狭窄消失.1例皮质内病变表现为病灶呈均匀软组织密度,局部皮质膨胀、增厚.MRI表现:2例显示髓腔内斑片状T1WI稍低信号,T2WI均呈稍高信号,边界清晰;1例T1WI及T2WI均呈等或稍低信号,病灶与正常组织分界不清;1例显示病灶突破局部骨皮质,肿物向外突出,外突肿物及相连髓腔部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号;2例显示骨膜增厚,其中1例呈等信号,1例无信号;2例周围肌肉组织内可见不均匀斑片状长T2信号,T1WI与肌肉组织呈等信号.结论 长骨血管瘤的囊性蜂窝状X线表现较为特征型;CT及MRI有助于长骨血管瘤的诊断.