MRI在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的应用研究

本研究对经CT 扫描证实鼻咽部有软组织密度肿块的36例鼻咽癌放疗后患者行MRI 扫描,并以8例未经治疗的鼻咽癌患者作对照。对各病变信号强度的分析结果显示:放疗后纤维化在T_1WI 和T_2WI 上多显示为低或稍低信号强度;肿瘤在T_1WI 上多显示为稍高信号强度,但与纤维化有一定重叠,在T_2WI 上肿瘤信号强度明显增强,与纤维化区别最明显,对诊断起主要作用.但肿瘤的信号强度变化缺乏特异性,放疗后水肿和炎症可有类似表现,应注意鉴别。     

亚急性及慢性硬膜下血肿的MRI诊断

本文分析了27例(34个)亚急性及慢性硬膜下血肿在SE多回波、SE—T_1WI和快速RARE—T_2加权序列中的信号特征及在不同成像平面中的形态学特征。充分肯定了MRI 在显示血肿的敏感性和精确性方面明显优于CT。对于血肿引起的占位效应的显示,MRI 也明显优于CT.结合文献,对自发性硬膜下血肿的形成机制进行了讨论。     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断价值及临床特点

目的:探讨MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值及其临床表现。方法:维生素B_(12)缺乏及临床诊断为SDC患者9例,行MRI检查,扫描序列包括矢状面SE T_1WI、FSE T_2WI、T_2-FLAIR及横轴面T_2WI,其中6例行Gd- DTPA增强扫描。结果:MR图像上所有病例均显示颈髓或胸髓侧索或后索对称性病变,T_1WI上显示为等或稍低信号,T_2WI上为高信号,T_2-FLAIR上为高信号,病灶范围显示清晰,Gd-DTPA增强扫描病灶无明显强化。结论:MRI有助于SCD的诊断和随访观察,尤其是T_2-FLAIR序列,能准确显示病变范围。     

正常人膝关节软骨MRI显示的分层现象分析

目的观察正常人膝关节软骨的MRI分层现象。方法选择无膝关节症状而以其他部位病变就诊的患者140名,分为7个年龄组,每个年龄组男女各10名。用1.5T超导型磁共振机,行膝关节矢状面扫描。采用FLASH-FS-T1WI、SE-T1WI和3D-FISP-FS-T2WI3个扫描序列,FLASH和SE序列扫描层厚3mm,FISP序列层厚1.5mm。观察软骨在膝关节不同部位的分层表现。结果在MRI上膝关节软骨可见分层表现,大部分分为3层(约92.1%),少数无分层(约6.4%),有2例分5层(约1.5%)。在FLASH和FISP序列,膝关节软骨可显示5层、3层和1层,分5层者信号强度从表面向深层依次为高信号、中等信号、高信号、中等信号和高信号,分3层者信号强度从表面向深层依次为高信号、中等信号和高信号,无分层者为均匀高信号。SE序列膝关节软骨可显示3层或1层,分3层者从表面向深层信号强度依次为中等信号、低信号、中等信号,无分层者为均匀中等信号。结论MRI上正常人膝关节软骨大部分分为3层,少数无分层,个别分为5层。     

跟腱断裂的MRI表现

目的 分析跟腱断裂的MRI表现.方法 回顾性分析7例跟腱断裂的MRI表现.7例均行常规MR轴面T_1WI、T_2WI,矢状面T_1WI、T_2WI和频率敏感脂肪抑制(SPIR)序列扫描.结果 完全性跟腱断裂6例,部分性跟腱断裂1例,跟腱断裂部位发生于跟腱附着于跟骨部位上方2.6～11.0 cm,平均5.4 cm.跟腱断裂的MRI表现为跟腱肿大增粗(7例)、变形,呈波浪状(2例).跟腱纤维部分或完全不连续和腱内信号强度增强(7例),完全性跟腱断裂的裂隙宽度为3.0～8.0 mm,断端水肿、充满血液,于MR T_2WI和SPIR呈高信号.7例跟腱断裂在T_1WI均呈中等信号;在T_2WI 1例呈中等信号,3例呈中-高信号,3例呈高信号;在SPIR 2例呈中-高信号,5例呈高信号.跟腱前脂肪垫模糊,见于6例完全性跟腱断裂.结论 MRI能较好显示跟腱断裂和明确诊断.     

鼻咽癌复发的增强前后MRI诊断

评价Gd-DTPA增强前后MR I在鼻咽癌放疗后复发(RNPC)与放射性纤维化(RF)鉴别诊断中的作用.材料和方法:对MR平扫显示鼻咽部或邻近区域有软组织肿块的28例鼻咽癌放疗后患者行Gd-DTPA增强MR I检查.RNPC22例,RF6例,炎性肿块2例,2例颅底RNPC分别合并鼻咽侧壁RF与炎性病灶.分析病灶形态及信号强度.结果:大多数RNPC病灶表现为TIWI上低信号TZWI高信号,RF在TIWI和T2WI上均显示低或中等信号,平扫两者信号强度区别在于T2WI上,但有一定重叠.增强扫描TIWI示绝大多数RNPC病灶(90.9%)有中度以上明显强化,而RF无或轻度强化,两者信号强度有显著性差异(P<0.01),且增强后肿瘤边界显示更清楚.病灶无强化,可除外RNPC,有强化则不一定是RNPC,明显强化可见于炎性病变.结论:肿块在MR平扫T2WI和增强后TIWI上的信号强度是鉴别RNPC与RF的主要依据,Gd-DTPA增强扫描有助于确定病变性质及其侵犯范围.     

颅内结核瘤MRI信号强度与病理组织学及局部质子频谱的相关性

作者报道了7例颅内结核瘤在MRI上显示不同的信号强度,经详细的病理组织学检查以寻找巨噬细胞、纤维化及胶质增生的量,炎性细胞浸润的程度以及干酪性坏死的类型。采用2.0T超导MR装置,SE序列,T_1WI(TR/TE=500/15ms),T_2WI(TR/TE=2200/80ms)。结果表明,T_2WI上呈稍高或明显高信号的病变有更多的细胞浸润,几乎没有或缺乏巨噬细胞,无或最低量的纤维化。T_2WI上呈较明显低信号的病变显示更多的巨噬细胞、纤维化及胶质增生。T_2WI上凝固性干酪坏死呈低信号,液性干酪坏死呈高信号。5例     

MRI多序列扫描技术在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振多种检查序列和动态增强技术在乳腺检查中的应用价值.方法 对62例乳腺肿块病灶分别行常规横断位平扫:SE T1WI序列、脂肪抑制FSE T2WI序列、脂肪抑制T1WI SPGR(扰相梯度回波)序列;注射 Gd-DTPA后使用SPGR序列动态增强扫描.比较分析增强前后病灶的形态学特征,强化速率和强化峰值出现时间,时间-信号强度曲线(STC)的类型.结果 良性病变38例,恶性肿瘤24例.良性病变信号均匀35例, T1WI多为等低信号,T2WI为稍高信号或高亮信号.动态增强后绘制病灶感兴趣区的时间-信号强度曲线以无强化型28例、缓慢上升型9例.恶性病变信号不均23例,T1WI多呈低信号,T2WI为高和低信号混杂存在,动态增强后病灶时间-信号强度曲线快进快出型22例、快进平台型1例、快进慢升型1例.结论 MRI多序列及动态增强扫描技术对鉴别乳腺良恶性病变有重要价值.     

子宫内膜癌的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨子宫内膜癌的MRI表现特点,提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析56例经手术病理证实的子宫内膜癌的临床资料及MRI表现。56例均行MRI平扫、增强扫描及DWI。结果:56例MRI平扫多表现为T_1WI呈等信号,T_2WI呈略高信号;动态增强扫描肿瘤呈轻度渐进性强化,信号强度始终低于明显强化的外肌层;DWI呈高信号,ADC呈低信号,ADC值平均为(0.904±0.185)×10~(-3)mm/s。结论:MRI能准确预测子宫内膜癌浸润肌层深度、宫颈侵犯、淋巴结和远处转移。     

3 T MR三维稳态进动快速成像序列显示腮腺肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管的关系

目的 探讨3 T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示腮腺良性肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管关系的价值.方法 对22例腮腺良性肿瘤患者采用8通道头部线圈行3T常规MR序列T_1 WI、T_2 WI及3D-FIESTA序列扫描,并进行图像后处理.腮腺良性肿瘤与腮腺内面神经和腮腺导管的关系与手术结果相对照.结果 不同类型的腮腺良性肿瘤3 T MRI表现具有各自的特点.22例腮腺肿瘤在T_1WI主显示为低信号,在T_2WI上为高信号,其显示结果分别为21、22例;3D-FIESTA序列上则根据腮腺肿瘤类型的不同表现为低信号(10例)或高信号(12例)为主.腮腺内面神经主要分支在T_1WI、T_2WI及3D-FIESTA序列图像均显示为线样低信号结构,T_1、T_2WI对面神经主干的显示分别为16、18例;而3D-FIESTA对面神经主干、颞面支、颈面支的显示分别为22、21、22例.腮腺导管及其主要分支在T_1WI上呈线条低信号,T_2WI及3D-FIESTA序列图像显示为条状高信号结构,其显示分别为14、20、22例.与手术结果相对照,腮腺内面神经主干的显示结果为22例;腮腺主导管20例与3D-FIESTA序列的显示情况相一致,另2例因肿瘤推压移位,手术解剖未发现.结论 3 T MR 3D-FIESTA序列可以正确显示腮腺内面神经和腮腺导管及其与腮腺肿瘤的关系,对腮腺肿瘤手术计划的制定有重要的应用价值.     

鼻咽癌放疗后放射性脑病MRI评价

本文分析12例鼻咽癌放疗所致放射性脑病的CT和MRI表现。MRI检查采用SE序列(TR=1800ms,TE=99、132ms)和RARE序列,T_2加权成像。结果表明:MRI显示病变较CT敏感,以表现侧脑室旁白质内爪样高强度信号病灶为特征,颞叶病变最重,向上逐渐减轻,严重者累及颞叶灰质。作者认为MRI是放射性脑病的有效诊断手段。     

胰腺MRI多序列成像比较

目的 :分析和比较SE、屏气FLASH、FLASH、FS序列胰腺信号强度、信噪比、信差噪声比 ,提高胰腺MRI图像质量。方法 :磁共振为SiemenMagnetonImpact 1.0T超导型扫描机 ,扫描序列为SE、屏气FLASH、FLASH、FS序列。为便于分析和比较 ,FS序列的扫描参数分别和各序列相同。结果 :5 0例上腹部MRI均为正常健康者 ,SE序列T1WI、T2 WI胰腺表现为等信号 ,胰腺周围的脂肪呈高信号。SE/T1和FLASH的胰腺信号强度明显高于其他序列 (P 0 .0 1)。FSFLASH序列的胰腺信号强度高于FS其他序列 (P 0 .0 1)。SE/T2 的信噪比最差 (P 0 .0 1) ,而信差噪声比以FLASH最低 (P 0 .0 0 1)。FS序列的信噪比以FLASH为佳(P 0 .0 5 ) ,其信差噪声比无明显差异。结论 :胰腺MRI包括SE、屏气FLASH序列 ,FS序列可作为非FS序列的补充和进一步检查。     

鼻咽癌MRI动态增强特征观察研究

目的:通过MRI动态增强扫描,定量测量鼻咽癌MRI动态参数,观察鼻咽癌强化方式及时间 - 信号曲线的变化,探讨肿瘤的动态增强特征.方法:本组28例先行MR动态增强扫描,后经鼻咽纤维镜活检证实为鼻咽癌.所有病例在MRI动态扫描前均未行放疗、化疗等抗肿瘤治疗.MRI应用3D FAST TOP SPGR 序列行动态增强扫描,获取T1WI 动态增强系列图像.工作站对同一位置的系列图像逐一像素计算最大上升斜率,并以伪彩图像显示该值.观察肿瘤MRI 动态增强信号变化特征及时间 - 信号曲线走势.结果:鼻咽癌T1WI动态增强信号变化特征为早期、快速、明显增强,其后病灶强化程度有所下降.根据强化形态特征将其强化类型分为三种:线样强化型(1例),边缘强化型(1例),团块样强化型(26例).根据曲线走势可将时间 - 信号曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型.同一肿瘤,不同ROI的曲线类型可不同,通常强化明显区域其曲线类型为Ⅰ型或Ⅱ型,相反为Ⅲ型.结论:应用动态MRI增强扫描,获取MRI动态参数和反映信号强度变化的时间 - 信号曲线,为无创显示鼻咽癌肿瘤微循环特点、肿瘤血液灌注等功能性特征提供了新的手段.     

MRI在鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的应用

目的 分析MRI在鉴别鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤的表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例鞍旁肿瘤MRI影像表现,观察MR影像特征.结果 鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤均可同时侵犯鞍内及鞍旁,但两者MRI信号有特征性,海绵状血管瘤T1WI呈等或稍低于脑灰质信号,T2WI信号强度类似脑脊液信号,增强扫描病变强化显著,可见延迟强化.脑膜瘤呈等T1、T2信号,T2WI信号强度与脑灰质信号近似,增强扫描病变呈中等度弥漫性强化,相应部位可见脑膜线样强化.结论 MRI平扫加增强能明确显示鞍旁海绵状血管瘤及脑膜瘤的不同信号改变、强化特点及内部结构特点,其MRI信号特点对诊断有价值.     

MRI在脑干血管母细胞瘤的诊断价值

目的:分析脑干血管母细胞瘤的MRI表现特点,讨论MRI诊断价值及鉴别诊断。材料和方法:经手术和病理证实7例,其中男性2例,女性5例,年龄19~45岁,平均28.7岁;均经MRI平扫及增强扫描。结果:7例脑干血管母细胞瘤1例位于延髓,2例位于延髓与脑桥交界处,4例位于脑桥。6例为单发囊性,呈大囊小结节,囊液呈长T1长T2信号,瘤结节呈不规则形,T1WI为稍低或等信号强度,T2WI呈较高信号强度。瘤旁无水肿或水肿较轻。增强扫描瘤结节明显强化,部分囊壁呈环形强化。1例为实质性,T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈中等偏高信号,增强扫描肿瘤显著增强。肿瘤实质内及肿瘤旁可见迂曲的血管流空影。结论:MRI对脑干血管母细胞瘤的诊断具有较高的准确性,尤其是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

头颈部肿瘤的MRI诊断

作者对10例腮腺肿瘤、口咽部肿瘤、鼻咽癌及从鼻腔向颅底进展的肿瘤作了MRI检查。1.腮腺肿瘤:因肿瘤性质不同,信号强度稍有不同,但从信号强度来诊断肿瘤组织学特征将是很困难的。如腮腺多形性腺瘤在MRI图像上可见到境界清晰的圆形肿瘤图像,T_1加权像呈低强度信号,T_2加权像呈高强度信号。但这信号强度也见于腮腺囊肿、腮腺淋巴结炎等。MRI可清晰地显示腮腺癌的肿瘤被膜外     

直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的MRI表现及其鉴别

目的:分析直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的MRI表现,探讨M RI对两者的鉴别价值.材料和方法:40例直肠癌,其中9例黏液腺癌和31例非黏液腺癌,行常规MRI扫描,包括T1WI、T2WI以及GRE的T1WI平扫和动态增强扫描.结果:9例黏液腺癌在T2WI上均表现为肿瘤内明显高信号,其中弥漫性高信号3例,局部高信号6例,此高信号与病理切片对照为肿瘤内"黏液湖",而31例非黏液腺癌在T2WI均为中等信号.黏液腺癌增强后表现为周边及分隔样强化(n=3)和不均匀强化(n=6),而非黏液腺癌表现为均匀强化(n=30)和不均匀强化(n=1).结论:MRI的T2WI序列能清楚显示肿瘤内高信号的"黏液湖",对鉴别直肠黏液腺癌与非黏液腺癌有重要价值.     

SE T_1WI高信号的肝良性病变:MRI与病理对照

作者为确定肝良性病变在SE T_1WI上高信号强度的发生率、脂肪抑制技术诊断该病变内脂肪沉积的价值以及高信号的病理基础,回顾分析了549例共805个肝良性病变的MRI表现,选出T_1WI上高信号病变进行定性、定量分析,并与病理结果对照。使用1.5T装置,采用SE T_2WI和T_1WI序列。当T_1WI上病变呈高信号时,使用脂肪抑制技术。 32个病变在T_1WI上呈高信号。病理证实4个局灶性结节状增生(FNH),10个肝腺瘤(HA),14个局灶性脂肪浸润(FFI),2个胆管囊腺瘤和2个出血     

正常股骨头骨骺及生长板随年龄变化MRI研究

目的 探讨股骨头骨骺软骨及生长板软骨生长、发育过程中的MRI特点及骨骺闭合的MRI表现.方法 对40例正常人股骨头进行MRI扫描,按年龄分为4组,6个月以内5例,6个月～8岁13例,8～20岁12例,20～30岁10例.MRI扫描包括常规SE T1WI、FSE T2WI序列和STIR-PDWI.结果 MRI 可以显示5种软骨结构,骨骺软骨在T1WI及T2WI均呈中等信号;生长板和二次骨化中心的生长板软骨T1WI呈稍高信号、T2WI呈高信号;临时钙化带及二次骨化中心临时钙化带在T1WI及T2WI均呈低信号.骨骺闭合后骺板STIR-PDWI像上由闭合前的高信号转变为低信号.结论 MRI可以显示、区分生长发育期股骨头各种正常软骨结构;骺板在STIR-PDWI像上转变为低信号可以作为股骨头骨骺闭合的标准.     

胰腺内分泌肿瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI在胰腺内分泌肿瘤诊断中韵价值。资料与方法 15例胰腺内分泌肿瘤患者均行MRI检查。扫描序列包括SE T1WI、FS T1WI、FSE T2WI、FMPSPGR平扫及动态增强扫描。结果 15例患者共16个病灶。多数肿瘤呈长T1（9／15）长T2（11／15）信号,FS T1WI及FMPSPGR平扫序列多为低信号（分别为8／11和13／16）,且显示肿瘤较常规SE T1WI更清晰,动态增强后肿瘤可有多种强化方式,8个动脉期中度或明显均匀强化,门脉和延迟期有所下降但仍高于周围正常胰腺实质;2个动脉期边缘结节样强化,进行性向中心填充;2个表现为均匀轻中度强化;2个呈均一渐进性强化;2个明显囊变,囊变区无强化,周围呈持续环状强化。动态增强扫描不仅有助于肿瘤的检出、定性,而且可以了解血管受累程度及有无肝脏、淋巴结转移。结论 MRI多序列扫描及动态增强扫描对胰内分泌肿瘤诊断具有较高价值。