硫酸二甲酯对眼部损害救治的探讨

1996年8月我科收治硫酸二甲酯眼部灼伤者15例27眼,其中1例合并肺及肝的损害,经用5%碳酸氢钠溶液持续滴浇眼睑、结膜和皮肤6小时,取得效果较好,现分析报告如下。一般资料:本组共15例27眼,男10例,女5例;双眼12例,单眼3例,其中重症1例。年龄为20～40岁,平均259岁,均源于某医药化工厂同一车间。按照全国眼外伤职业眼病研究协作组《眼部烧伤分度标准》分度[1]:Ⅰ度6例9眼,双眼刺痛、畏光、流泪。眼睑潮红,结膜充血,轻度水肿,角膜上皮点状脱落。Ⅱ度8例16眼,双眼剧痛、畏光流泪、眼睑及颜面部皮肤水疱,球结膜水肿贫血,角膜上皮脱落或浅实质层水肿,…     

眼部碱灼伤临床经验教训分析

例1 高××女30岁诊为左眼酸灼伤。于1986年7月25日入院。患者自述一天前左眼溅入冰醋酸后,眼剧痛伴有肿胀,检查:视力,右1.2,左0.1,右眼球结膜轻度充血,结膜囊PH 值为7。左眼睑水肿,球结膜混合性充血(++),角膜呈树枝混浊,瞳孔直径7～8mm(药物性散瞳),结膜囊PH 值为8。诊断:左眼化学灼伤(碱性)。治疗:当即用2%硼酸水冲洗结膜囊,2%阿托品散瞳,维生素C 注射液1ml球结膜下注射,牛磺酸和氯霉素眼药水点眼,口服复方新诺明等,结膜囊PH 值为     

氢气球爆炸眼部灼伤11例临床分析

我院自 1994年至 1998年收治氢气球爆炸眼部灼伤 11例 ,现报告如下 :一般资料 :11例均为双眼 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均 2 2 5岁 ,伤者均为广告艺术工作者 ,就诊时间在 1小时以内。入院视力 :光感 3眼 ,<0 0 5者 14眼 ,0 0 5～ 0 1者 5眼。眼睑皮肤潮红 ,表面有小水泡 ,眼睑痉挛 ,球结膜苍白 ,水肿 ,角膜在3～ 9点连线以上半圆呈乳白色浑浊 ,其中 4眼有伪膜形成。治疗及结果 :用 1%地卡因溶液表面麻醉后 ,清除坏死的角膜上皮组织 ,结膜下注射庆大霉素 ,1%阿托品散瞳 ,滴抗生素眼液 ,全身应用抗生素 ,口服维生素ＡＤ胶丸 ,…     

眼部化学灼伤36例治疗分析

目的探讨眼部酸碱化学灼伤的临床治疗方法及疗效。方法对2014年1月至2015年6月在复旦大学附属金山医院眼科就诊的酸碱化学伤36例（42只眼）采用冲洗结膜囊、局部和全身抗感染、维生素C、羊膜移植等综合治疗措施。结果42只眼除1例眼睑外翻,2例睑球粘连,7例角膜斑翳外全部痊愈,视力都有所提高,无1例角膜自溶或穿孔。结论眼部发生化学灼伤后给予及时彻底的冲洗结膜囊,并加以药物和手术治疗,往往能获得满意地效果。     

“402”农药致眼化学伤12例

“402”农药在农村中广泛应用,它可引起眼部灼伤,现将我院2年来收治的12例,简要分析报告如下:一般资料:12例中男5例,女7例.年龄23～60岁,农药厂工人3例,农民9例.致伤部位有:眼睑伤9例,结膜伤12例,角膜伤7例.主要表现包括:眼睑红斑、水泡;结膜苍白、充血、水肿;角膜不同程度混浊.     

角膜结膜化学烧伤的非手术治疗

目的探讨非手术治疗在角膜结膜化学烧伤中的价值。方法回顾性分析26例(35眼)角膜结膜化学烧伤非手术治疗的情况。结果Ⅰ度(11眼)、Ⅱ度(12眼)烧伤全部治愈，角膜透明；Ⅲ度烧伤(8眼)全部治愈，其中3眼留有角膜云翳、2眼留有角膜白斑；以上患者视力均得到提高。Ⅳ度(4眼)烧伤中仅1眼治愈且遗留血管性角膜白斑、睑球粘连。结论非手术治疗Ⅰ、Ⅲ、Ⅲ度角膜结膜化学烧伤具有较好的疗效。     

双眼塑料烧伤一例

患者张x x,女,30岁,病案号:130791.1991年7月19日10时被高压管喷出液态塑料烧伤面部.剧烈疼痛,视物不见,即浸冷水约3分钟,1小时后来院急诊.查整个面部被覆凝固塑料,呈假面具状;双眼呈睁眼状态灌注成型.视力:右:数指/20cm,左:手动/5cm.双眼睑见大小水泡,左上睑皮肤干燥,色暗.睑球结膜大部分全层坏死、糜烂,巩膜未见明显异常.角膜水肿混浊( ),达实质浅深层不等.左角膜上皮约3/4剥脱.双角膜缘苍白缺血.虹膜及内眼窥不清.入院诊断:双眼塑料烧伤.眼睑Ⅱ～Ⅲ度,面积( );结膜Ⅲ度,面积( );右角膜Ⅱ～Ⅲ度,左角膜Ⅲ度,面积( ).处理:清除坏死组织,全身及局部应用抗生素,注射TAT.预防感染,紫草油外敷,鱼肝油丸,维生素B族等常规治疗.3日后每日分离可能粘连之睑球部位.自血筋膜下注射,每周1 次,维生     

荔枝蝽象致眼部损伤64例临床分析

昆虫致眼部损害中 ,以膜翅目蜂类多见 ,国内多有报道 ,但半翅目中的荔枝蝽象所致的眼部损伤国内尚无报道 ,现将我院自1996年至 1999年共收治的 64例 ,报告如下 :临床资料 :64例中 ,男 40例 ,女 2 4例。年龄 9岁以下 17例 ,9～ 65岁 47例。右眼 38例 ,左眼 2 6例。职业 :9岁以下多为学生 ,9岁以上多为农民。初诊视力 :0 1以下 5例 ,0 1～ 0 6的 10例 ,0 6以上 49例。眼部损害主要为眼睑、结膜 ,合并有角膜损伤的15例 ,主要表现为眼睑红肿 ,睑缘皮肤可有灼伤痕或有疱疹 ,睑结膜充血 ,粘液性分泌物 ,球结膜混合性充血 ,水肿明显 ,角膜损伤…     

角结膜碱灼伤162例临床分析

目的 探讨角结膜碱灼伤的治疗方法及效果.方法 162例角结膜碱灼伤采用立即冲洗、中和、抗炎、促进角结膜营养和修复的综合治疗.结果 Ⅰ～Ⅱ度烧伤视力大多恢复到伤前水平,Ⅲ度烧伤者角膜有薄翳,视力在0.06～0.5之间,Ⅳ度烧伤者视力在0.08以下.结论 受伤程度越轻,治疗越及时,治疗效果就越好.     

三氯甲烷致眼外伤一例

孔××,女,24岁,职工.患者在用三氯甲烷粘合塑料制品时不慎溅入右眼内.当即右眼剧痛,不能睁开、有烧灼及磨擦感.用自来水冲洗右眼后来我院眼科急诊.查体无明显异常.眼部检查:右眼视力光感,眼睑红肿,难以分开,睑缘皮肤糜烂.滴1%地卡因液后用开睑钩拉开上下睑,见球结膜水肿,结膜下片状出血,角膜中央部有4mm~2角膜上皮呈灰白色.前房深度正常,房水问辉(一).瞳孔2mm,光反射存在,眼底窥不清.左眼正常.诊断:右眼化学伤.治疗:立即用生理盐水500ml连接1次性输液器持续冲洗右眼结膜囊15分钟,静滴     

异体巩膜条治疗化学烧伤后眼睑内翻

眼部酸碱化学烧伤及热灼伤是严重眼外伤之一 ,不仅眼内组织受到严重破坏 ,同时眼睑组织亦损伤明显。睑结膜瘢痕收缩 ,导致眼睑内翻、倒睫 ;长期倒睫摩擦角膜 ,使受损伤角膜上皮长期不愈 ,形成角膜溃疡 ,导致角膜穿孔 ,给患者造成极大痛苦。常规矫正倒睫手术 ,无法治疗此类眼睑内翻。近年来我院采用异体巩膜片取代因化学烧伤或热灼伤而变形的睑板 ,从而矫正眼睑内翻及倒睫症状 ,获得满意效果。现简要报告如下。一、资料与方法1 资料来源 :收集本院瘢痕性上睑内翻、倒睫患者 2 5例(2 5只眼 ) ,男性 2 2例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 40…     

双眼高锰酸钾灼伤一例

患儿男,4岁,于半小时前在单位医务室玩耍时,不慎将瓶装的高锰酸钾结晶倒入双眼。就地以自来水稍作冲洗后送来医院。来院时患儿啼哭不止。眼部检查：双眼紧闭,眼睑轻度水肿,皮肤无破损。以眼睑拉钩拉开睑后见,双眼结膜囊内大量紫黑色焦积物体存留。双眼球结膜及角膜外观呈粟壳色,前房看不清。入院后即以蒸馏水冲洗双眼,1％丁卡因表面麻醉后,彻底清除结膜囊内及角膜表面紫黑色焦积物。见右眼角膜透明,前房情;左眼角膜水肿浑浊,前房看不清。双眼以0．5％可的松及0．25％氯霉素液满眼,青霉素400万U静脉滴往每日1次,并给予维生素C…     

眼化学性烧伤综合治疗临床分析

目的探讨眼化学性烧伤综合治疗的效果。方法对眼化学性烧伤48例（79眼）进行综合治疗，包括：彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、中和毒素、散瞳、局部和全身应用维生素C、抗生索及手术等。结果Ⅰ度烧伤49眼经治疗后视力均恢复至0．8以上；结膜光洁，角膜透明。Ⅱ度烧伤17眼，视力恢复至0．3者2眼，0．4～0．6者6眼，0．7，1．0者9眼；角膜薄翳3眼，角膜血管增生1眼。Ⅲ度烧伤7眼，视力恢复至0．05者2眼，0．1～0．3者5眼；角膜薄翳3眼、角膜白斑4眼，角膜血管增生3眼。Ⅳ度烧伤6眼，视力恢复至光感Ⅰ眼，〉光感-0．02者4眼，0．05者1眼；角膜血管性浑浊，结膜增厚5眼，角膜白斑1眼，结膜囊变窄2眼。结论眼化学烧伤综合治疗可取得较好效果。     

钝性挫伤晶状体脱位于结膜下一例

患者张×× ,女 ,46岁 ,农民。住院号 2 40 6 42。因左眼被脚踢伤视物不清 1小时于 2 0 0 0年 12月 15日入院。入院检查 :全身无特殊。眼部情况 :左眼视力光感 ( ) ,上下眼睑肿胀 ,球结膜充血 ,鼻上方球结膜下可见 7ｍｍ× 7ｍｍ的圆形隆起 ,质稍硬 ,可滑动。裂隙灯检查 :角膜水肿 ,12点方位有长约 3ｍｍ结膜裂口 ,透过球结膜可见巩膜缘 10～ 2点处破裂 ,伤口内有色素组织嵌顿 ;前房充满血液 ,虹膜窥不见 ,余窥不清。诊断 :左眼挫伤 :球结膜裂伤 ,角膜缘破裂 ,晶状体脱位于结膜下 ,眼内容物脱出于结膜下 ,前房积血。入院后于 12月 15日在局…     

隐翅虫致眼部损伤38例临床观察

目的探讨隐翅虫对眼部重症损害的特点、治疗方法及其预防措施。方法回顾分析38例（38眼）隐翅虫引起的眼部重症损害表现及治疗措施。结果在全部患者中眼睑损害38眼，角膜损害38眼，结膜损害10眼，伴发热者2例，经对症治疗3-5d症状明显改善，7～12d完全恢复，预后良好。结论隐翅虫体内一种强酸性毒素是引起眼睑和角结膜损伤的直接原因，治疗方法与轻度酸性化学性眼灼伤相同，本病一般预后良好。     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

晶状体脱位于结膜下一例报告

患者周××,男,60岁,住院号85--4430。主诉右眼被自行车把撞击、剧痛伴视力丧失10小时入院。眼部检查右眼视力光感(±),眼睑肿胀,上睑皮肤散在性青紫斑,无破裂;眼球运动正常,结膜重度睫状充血,球结膜完整无裂口,鼻下方结膜下可见7×7mm大小圆形隆起肿物,质较硬,可活动。角膜轻度水肿,前房畜满新鲜血液。诊断:右眼:(1)眼球闭合性破裂;     

机械性眼外伤(续)

二.眼前部的外伤眼前部是眼部最易遭受外伤的部位,这部分包括眼睑外伤、泪器外伤,结膜外伤和角膜外伤四个部分。现分述于后: (一)眼睑外伤眼睑为能够活动的皮肤皱襞,位于眼球的前     

分期治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的：探讨不同时期眼部碱烧伤综合治疗的效果。

方法：回顾分析2019-01/12我院收治的眼部碱烧伤患者124例166眼,根据病情的严重程度,采取多项综合治疗措施,分别应用药物及手术联合治疗,随访6～12mo,观察眼部碱烧伤愈合情况及疾病转归。

结果：治疗后所有患者症状缓解,患眼角膜结膜愈合,无感染发生,平均住院时间13d,其中治愈118眼(71.1%),好转43眼(25.9%),无效5眼(3.0%)。眼部碱烧伤Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗后无并发症发生; Ⅲ度患者眼表修复及视力恢复情况好于Ⅳ度患者,且并发症发生率低于Ⅳ度患者。

结论：根据角膜结膜及眼睑损伤评估眼部碱烧伤程度,选择恰当的时机采取相应的治疗措施,给予全身及局部药物治疗,结合眼表冲洗、前房穿刺、羊膜移植、结膜瓣遮盖、角膜移植、角膜缘干细胞移植等综合治疗方法,可获得较好的临床疗效。     

瞬间粘着剂致眼部损伤1例

患者男 ,2 5岁。于 1999年 10月 2 5日 ,以左眼不能睁开到我院眼科门诊就医。患者于 10分钟前因开启瞬间粘着剂时 ,不慎将粘着剂溅入左眼 ,即感左眼刺痛 ,不能睁眼。全身系统检查未见异常。右眼正常 ,左眼睑皮肤轻度红肿 ,上、下睑睫毛上见淡黄色粘着剂 ,牢固粘着上下睑睫毛 ,不能睁眼 ,用眼科小直剪涂上 0 .5 %红霉素眼膏 ,剪除左上下睑睫毛 ,睁开左眼 ,见左眼球结膜混合充血 ,角膜上皮见片状脱落 ,呈灰白色 ,左眼视力 0 .2 ,右眼视力 1.5 ,眼后段未见异常。诊断左眼睑、结膜、角膜化学伤。经给予剪除睫毛、0 .9%生理盐水冲洗结膜、0 .5 %…