脊柱骨折或骨折—脱位的处理

骨折或骨折—脱位本身的处理,主要目的是使椎管恢复正常或接近正常,解除对脊髓的压迫;对非稳定型骨折,还增加脊柱稳定性的问题。稳定型脊柱骨折,奎肯氏试验显示脑脊液完全通畅或仅为轻度的部分性梗阻,可用CT或核磁共振。在密切观察下,采用逐步过伸法进行整复。可用腰背部逐步垫枕,可用拱桥式悬吊复位,杠顶牵引复位或悬吊牵引复位。对不稳定型骨折或骨折脱位,特别对脊髓损伤病理改变不了解前,采用时要慎重。如手法复位不成功或复位后脑脊液有梗阻,患者全身状况允许,应尽早手术治疗。     

骨折和脱位的急救及处理

骨折的急救是非常重要的,处理不当可使轻伤加重变成重伤、开放性骨折可增加感染机会,轻者增加病人痛苦、延长治疗时间;重则可致肢体残废,甚致危及生命。急救的目的是为了抢救生命,防止再受损伤,防止伤口污染,减少伤者痛苦,创造安全运送条件,为后续治疗打下良好基础。     

踝关节骨折或合并脱位的处理

踝关节是全身负重最大的关节，局部解剖复杂，软组织覆盖少，血液回流缓慢，加之接近地面，伤口污染机会较多，损伤后治疗常有一定难度。本院2001年-2004年共收治踝关节骨折或合并脱位35例，现将处理结果作一分析。[第一段]     

颈椎骨折脱位截瘫的麻醉处理

颈椎骨折脱位截瘫的麻醉处理王亚金李莉１张秉钧（第二临床学院麻醉科，沈阳１１０００３）关键词麻醉；瘫痪；骨折；脱位颈椎骨折脱位截瘫常因肋间肌麻痹，膈肌１第三临床学院麻醉科运动功能部份丧失而出现呼吸困难，加之外伤所致的头颈部活动严重受限，其麻醉处理也有一...     

踝关节骨折或合并脱位的处理

踝关节是全身负重最大的关节,局部解剖复杂,软组织覆盖少,血液回流缓慢,加之接近地面,伤口污染机会较多,损伤后治疗常有一定难度。我院1991年～1993年共收治踝关节骨折或合并脱位35例,现将处理结果作一分析。     

踝关节骨折脱位合并下胫腓骨分离的处理

踝关节骨折脱位合并下胫腓骨分离较严重 ,漏诊或不正确处理易导致创伤性关节炎。我们统计 1 0年来踝关节骨折脱位手术病例 95例 ,其中有 36例合并下胫腓骨分离 ,达 37.9% ,现报告如下。临　床　资　料1　一般情况　 36例中 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄1 6岁～ 76岁 ,平均 39岁。右侧 1 7例 ,左侧 1 9例。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 6例 ,压伤4例。闭合性损伤 2 6例 ,开放性损伤 1 0例。伤后至手术时间 2小时～ 1 0天。合并其他伤 :颅脑损伤 9例 ,胸损伤 4例 ,腹外伤 3例 ,其他部位骨折 5例。2　骨折情况　按照Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｏｎ…     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…     

前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例报告

第一掌骨基底部骨折脱位诊断及复位容易,主要难点是整复后维持对位困难。1989001～2003010月,我们应用自行设计的前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例,经近年来对原设计方法的进一步改进,取得满意效果,现报告如下。     

鼻额筛复合骨折的处理

鼻额筛复合体骨折１７例，经手术治疗痊愈出院，随访０．５～１年，１７例鼻眶外形功能恢复无畸形，治疗此类创伤早期处理是关键，应根据不同骨折平面类型和程度采用不同的方法，以手术治疗为主，以促进创面恢复，减少颜面部畸形。     

铝制前臂骨折固定器研制

在骨科领域内,外伤所致前臂骨折数例是不少的,前臂双骨折占全身骨折7.5％,是一种幼儿和青少年常见的骨折。另外,桡尺单骨折亦不少见。 骨折后远近端可发生重迭、旋转、成角和侧方移位等畸形,若不及时矫正可引起不同程度功能障碍,整复后必须做到准确可靠的固定。     

小夹板治疗前臂骨折

简介 无产阶级文化大革命前骨科治疗四肢骨折是包石膏多,开刀的多。文化大草命后,该科成立了中西医结合治疗骨折小组,建立了整骨室,对三千多例四肢骨折病人采用手法复位,小夹板固定治疗,收到了满意的效果。 本文报导了该科1970年9月至1973年6月采用小夹板治疗前臂骨折148例的临床资料总结。他们将前臂骨折分为六种类型。本文详述了各型骨折复位的手法和要领。所采用的小夹板是根据天津医院设计改进的。在实践中,该科取消了掌侧分骨垫,改用背侧一个分骨垫结合掌背侧三个平形垫加压。这一改进不仅减少了并发症,而且具有良好的分骨效果和防止发生旋转或成角变位的作用。总之,他们体会到,中西医结合治疗前臂骨折,比较符合动静对立统一的原则,骨折愈合快,功能恢复好,并发症少,适用于各种闭合性骨折和伤口较小的开放性骨折。     

复位固定器治疗前臂骨折

<正>前臂骨折复位要求高,复合慢。近3a来我院采用孟氏复位外固定器治疗前臂骨折29例,效果满意,报告如下。     

复位不良的儿童前臂骨折

目的：观察复位不良的儿童前臂骨折的远期效果。方法：采用闭合复位法治疗８５例儿童严重前臂骨折，对其中４１例复位不良才接受其最佳位置，随访３７例，随访２年４个月－８年，平均５年４个月。结果：全部病例的外观及功能均满意。结论：受伤年龄与运动功能恢复无相关性，远段骨折预后比近段好，闭合复位是儿童前臂双骨折首选方法。     

尺骨冠状突骨折并肘关节后脱位的处理

在肘关节的组成中,由于尺骨冠突与肱骨冠状窝良好的对合关系,冠突起着防止肘关节后脱位的作用,一旦尺骨冠状突发生骨折,缺少阻遏作用,肱骨滑车就可能突向前方,形成肘关节后脱位。我院自2000年5月-2006年7月共收治尺骨冠状突骨折并肘关节后脱位患者8例,根据骨折的类型分别采用了改进性手术人路及选择性内固定术式治疗,术后早期进行主动功能康复锻炼,取得了较满意的疗效。     

鼻中隔骨折与脱位

众所周知 ,在论述鼻中隔偏曲的病因时都提及发育因素与外伤因素 ,然而在临床上鼻中隔偏曲的检出率与鼻中隔外伤的确诊率却极不相称。以往一般临床统计中 ,鼻骨骨折的检出率极高而鼻中隔骨折和 (或 )脱位的诊断率却极低 ,殊不知此两者是唇齿相依的关系 ,极易同时发生 ;再则鼻中隔骨折与脱位的早期复位轻而易举 ,错过时机则徒增处理难度和功能障碍 ,后患无穷。为此 ,有必要把这易被忽略的鼻中隔骨折和 (或 )脱位问题加以分析 ,引起重视。1　材料和方法1.1　临床资料　从 1991～ 2 0 0 0年经作者在第二军医大学长海医院及同济大学医院耳鼻咽喉…     

肘关节复杂骨折脱位

肘关节是人体内在稳定性最强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂。单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤。复位后常比较稳定,很少出现慢性肘关节不稳定和关节退变。相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并有下列一处或多处主要稳定结构的骨折：桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴。