绞窄性闭孔疝误诊1例

1.病例患者女性,54岁。因腹胀、腹疼、恶心、呕吐4天,停止排气排便1天,以肠梗阻入院。查体:神志清,精神可,双肺呼吸音粗糙,可闻及干鸣和痰喘。心音低钝,心率90次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹稍胀,腹肌不紧张,全腹无明显压疼,但有反跳痛,未扪及包块、     

绞窄性闭孔疝误诊1例

患者，女，６８岁，因腹痛、腹胀、呕吐１天以肠梗阻收入院。疼痛放射至膝部，呈阵发性。肛门有排气排便。查：无腹外疝、腹胀、脐周压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣亢进，有气过水声，Ｘ线：低位不全性肠梗阻。肛查：（－），因对闭孔疝认识不足，故考虑为肠梗阻原因待查，...     

绞窄性闭孔疝误诊1例

患者男,75岁。因上腹隐痛阵发性加剧,伴呕吐,以“急性胃炎,阑尾炎?慢支炎”诊断住院。体检:腹平坦,左下腹可疑肠型,剑突下脐周及下腹压痛,肠鸣减弱。血白细胞21200/mm~3,N90％腹透见肠腔中气体少,有宽液平。剖腹探查术中见距回盲部约70cm之回肠嵌入5cm长一段肠管于左闭孔内,已变黑坏死,行肠切肠吻合术。术后因严重肺部感染最终衰竭死亡。讨论中指出,本例误诊之原因和教训:1.病因认识不足,2.凡是老年     

绞窄性网膜疝1例误诊教训

<正> 患者男,30岁。因右上腹阵发性疼痛两天伴呕吐数次而入院。患病后未排便排气。既往有间歇性右上腹痛病史5年,均经对症处理而治愈。查体:右肋缘下稍膨满,轻压痛。肠鸣音正常,无气过水声。血、尿常规化验及血淀粉酶正常。腹部B 超检查未见异常。X 线胸腹     

绞窄性股疝误诊为大腿脓肿1例

患者女性,63岁,因右大腿上部内侧红肿痛20天入院。体检:T38.5℃,BP 12.5/9kPa(100/70mmHg),轻度脱水貌,心率100/分,心律齐,无病理性杂音,两肺呼吸音正常,腹平软,下腹部有轻度压痛、右大腿上内方一直径5cm大小红肿块,有波动感。穿刺抽得脓液。诊断:右大腿脓肿,经术前准备后,即行右大腿脓肿切排术。术中     

绞窄性腹内疝误诊为异位妊娠1例报告

异位妊娠为妇产科中以腹痛为主要特点的疾病，常须与内、外科腹痛疾病鉴别。现将绞窄性腹内疝误诊为异位妊娠的１例报道如下：董某，２８岁，孕２产１，因中上腹疼痛３ｈ余，于１９９４年６月１４日晨２∶００来院内科就诊。末次月经１９９４年６月１日，６月１３日２３∶...     

绞窄性闭孔疝误诊一例

临床资料患者男，75岁，11小时前脂餐后感上腹隐痛伴阵发性剧痛，继之疼痛逐渐蔓延至脐周及下腹，并放射至左腹股沟区。7小时前出现频繁呕吐，呕吐物为黄色苦水，伴畏寒，但无发烧、黄疸。小便正常，大便一直未解，肛门偶有排气，因治疗无效而以“急性胃炎，兰尾炎？慢支炎”收住我院内科。体检：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。营养欠佳，消瘦，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，双肺叩呈高清音，并可闻散在干湿呜。腹平坦，左下腹可见可疑肠型，全腹软，剑突下脐周及下腹均有压痛，无反跳痛，肠呜音减弱，双肾区叩痛，查肛无特殊。     

逆行性绞窄疝1例

男,56岁,住院号19568。因左侧阴囊内有可复性肿块3～4年,于1986年11月23日入院。入院前6小时突然剧烈咳嗽,肿物再次脱至阴囊,局部疼痛难忍,自行用手回纳未遂。伴恶心,无呕吐,亦无腹痛。在当地卫生站治疗无效,转送来我院急诊。经检查,诊断为左侧腹股沟疝嵌顿,入院施行急诊手术。切开疝囊后,见疝内容物为小肠肠管,颜色正常,血运良好。松解内环口后检查,发现腹内连接疝囊内两个肠袢间一段长约80cm的肠管变黑,刺激肠管无蠕动,已呈坏死状态。该段肠系膜有轻度粘连,部分肠系膜较正常稍短。坏死肠段距回盲部约100cm左右。其它未见异常。手术切除坏死肠段作对端肠吻合,加疝囊高位结扎修补术。手术经过顺利。术后切口一期     

绞窄性十二指肠旁疝误诊一例

绞窄性十二指肠旁疝是临床上罕见的急腹症。我院近期收治 1例 ,报道如下。患者女 ,2 4岁。以右下腹痛 1 0ｈ伴呕吐、停止排气、排便入院。既往有间歇性右下腹痛病史 1 0年 ,均经保守治疗治愈。月经史正常。查体 :Ｔ36 5℃ ,ＢＰ1 7 3 1 0 7ｋＰａ。腹平、不胀、未见肠型。右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,未触到包块。肠鸣音弱 ,无气过水声。Ｘ线腹部透视未见异常。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。经抗感染治疗 6ｈ ,腹痛加剧 ,脉搏细弱 ,血[收稿日期 ]1 999 0 1 2 1压测不到。腹腔穿刺为血性液体。诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转急诊剖腹探查。术中…     

绞窄性膈疝2例误诊分析

绞窄性膈疝２例误诊分析李锦荣（吉林省人民医院普通外科１３００２１）陈帼（吉林省人民医院心胸外科１３００２１）膈疝位置深在，一旦发生嵌顿、绞窄，常抢救不及，危及生命。我院近年来误诊２例，现报告如下。１病历摘要例１：男性，１８岁，学生。于清晨６时跑步后发...     

闭孔疝绞窄性肠梗阻1例

闭孔疝是少见的急腹症之一，常见于年老体弱的妇女，多在绞窄性肠梗阻期施行急症手术，死亡率高。我们曾收治1例，报告如下。1临床资料患者女，85岁，5年前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，放射至右大腿及膝关节内侧，近5天逐渐转变为全腹持续性疼痛，疼痛剧烈难忍，伴有腹胀、恶心、呕吐，排气、排便停止，出冷汗、四肢发凉。门诊诊断“急性阑尾炎”入院。查体：T38℃，P98次/min，细弱，R30次/min，BP80/50mmHg,面色苍白，急性痛苦面容，精神差，神志淡漠，躁动，双肺呼吸音粗，心率98次/min，律齐，腹部膨隆，腹式呼吸受限，全腹压痛、…     

绞窄性闭孔疝1例报告

闭孔疝系罕见疝之一,术前不易获得正确诊断,常因对其缺乏认识以致发生肠绞窄坏死而延误治疗良机。本文介绍一例如下:周氏,女,84岁。因急性腹膜炎入院,主诉10天前开始右侧大腿痛,数小时后阵发性右下腹痛,频繁呕吐胃内容。2天后来院     

绞窄性闭孔疝1例报告

<正> 患者女性,58岁。以上腹部疼痛3天于1982年12月28日入院。3天前上腹部突然持续疼痛,并阵发性加剧,伴恶心呕吐,不排便、不排气。既往体健,近20天有感冒病史。检查:体温37.1℃,脉搏88次,血压100/70毫米汞柱。急性痛苦病容。腹稍膨隆,左上腹压痛存在,肠鸣音亢进,偶尔可闻及气过水声。白细胞18,000,中性95%。尿淀粉酶正常。腹部x线平片显示左侧腹部有4—5厘米长之气液平     

绞窄性闭孔疝伴小肠扭转1例误诊分析

患者,女,75岁,因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便4天入院.查体:脱水貌,消瘦,左侧屈髋屈膝卧位,桶状胸,呼吸浅快,呼吸音减弱;腹部微隆,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌略紧,左下腹压痛,反跳痛不明显,压痛明显处隐约可扪到包块(约3×4cm2),移动性浊音阴性,肠鸣音活跃;左下肢屈曲不能伸直;肛诊:左侧扪到有压痛、质软肿块.     

绞窄性膈疝误诊为急性胰腺炎一例报告

患者郑××,男,30岁,医务人员,住院号43163,因上腹部持续性剧痛十五小时加重三小时于83年4月25日11:30/Pm入院。患者当日上午外出办事,上午9时无明显诱因突然发生上腹部持续性剧烈疼痛,阵发加剧、腹痛向左肩背放射、伴畏寒、发热,咳嗽、恶心未吐。曾先后在市内两所医院和我院急诊室均诊断为急性胰腺炎併左侧胸腔积液剿厣硖褰】?7岁时患过“胸膜炎。”体温36℃、脉搏82次/分,呼吸26次/分,血压110/80mmHg、体质健壮、急性痛苦面容、端坐呼吸,不能平卧、辗转不安、呻吟不止。口唇肢端青紫、轻度脱水征、气管右偏,左侧胸腹部稍隆起,左胸呼吸动度减弱、语颤消失,左肩胛下叩诊呈浊音、听诊呼吸音消失。心尖搏动在剑下偏右、心界叩不清,心率82次/分,律     

绞窄性闭孔疝两例误诊分析

绞窄性闭孔疝较少见,术前多难确诊,易延误诊断而使病情加重。现将我们所遇两例报告分析于后: 例1何××,女,70岁,因腹痛伴呕吐四天入院。诉四天前午夜突感脐周纹痛,向左大腿内侧放射,继而呕吐频繁,大便两次。八个月前曾因同样病史在我科保守治疗,治愈出院。入院后按“粘连性肠梗阻”保守治疗两天,见病情加重即剖腹探查。取右中腹旁正中切口,开腹后见小肠约4cm嵌入左闭孔内,嵌入小肠坏死。距此肠管约40cm处小肠有一半圆形狭窄环,估计为八月前嵌顿所致。例2黄××,女,66岁,因腹痛、呕吐五天     

绞窄性肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化.是外科常见的急腹症之一.梗阻发生后不但能引起肠管本身的解剖功能改变,并可导致全身性生理上的紊乱,临床表现为腹痛、呕吐、肛门排气排便停止、腹胀,临床上以手术治疗为主.     

绞窄性膈疝

绞窄性膈疝多由膈疝误诊或处理不及时造成,其后果严重。本文报告先天性膈疝和创伤性膈疝发生绞窄的二个典型病例,并复习国内资料进行讨论。典型病例例1:患儿刘×起,男,14个月。因气短、发绀、阵发性发作1个月,于1981年9月14日入院。生后7个月于受凉后发热、咳嗽、气短,口唇发绀,诊为“肺炎”,经治疗好转,但上述病情经常反复发作。入院前1个月症状加重,并可听到左胸部有“轱辘”声响。体检:左胸廓饱满,心界右移,左肺呼吸音低,