纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值探讨

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管结核诊断中的价值。方法回顾性分析22例胸片正常的支气管结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变12例,干酪坏死型病变5例肉芽增生型型病变3例,纤维狭窄型病变2例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊16例,刷检细菌学证实9例,两者联合确诊22例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100%。结论纤支镜检查对气管支气管结核有重要诊断价值。     

支气管镜在支气管内膜结核诊断中的应用分析

目的讨论纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核的诊断价值。方法对60例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。局部喷雾麻醉后，直视下行纤维支气管镜检查，钳取及刷检病变部位，行组织学检查及涂片找抗酸杆菌。结果60例患者经支气管镜检查均确诊为支气管内膜结核。结论支气管镜检查对于支气管内膜结核有特异性的诊断价值，对疑似病例可尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断，正确治疗，减少其后遗症的发生。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的诊断价值.方法 分析经纤支镜检查确诊的12例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 镜下炎症浸润型（Ⅰ型）7例（58%）,增殖型（Ⅱ型）1例（8%）,溃疡型（Ⅲ型）2例（17%）,狭窄闭塞型2例（17%）.纤支镜刷检涂片发现结核杆菌7例（58%）,支气管黏膜活检病理诊断结核1例（8%）,纤支镜检查后痰涂片发现结核杆菌4例（33%）.结论 纤支镜对支气管结核有重要诊断价值.     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值.方法 通过纤维支气管镜活检和细菌学的检查对56例支气管结核进行回顾性分析.结果 纤维支气管镜检查支气管异常发现率100%,纤维支气管镜下主要表现为充血水肿病变36例,占64%;病检、刷检与灌洗液检查找抗酸杆菌阳性率可达91%.结论 支气管结核的临床表现缺乏特异性,支气管镜检查在确诊支气管结核,减少漏诊、误诊率方面确实具有重要的临床意义.     

纤维支气管镜检查对咯血患者的诊断和治疗价值

目的：观察对咯血患者做纤维支气管镜检时的镜下表现，评估纤维支气管镜检查对咯血患者的诊断及治疗价值。方法：对586例咯血患者行纤维支气管镜检查，并结合临床资料进行回顾性分析。结果：586例咯血患者病因诊断支气管炎症改变261例（44．54％），支气管扩张29例（4．95％），支气管内膜结核36例（6．14％），肺癌220例（37．54％），转移癌3例，良性肿瘤2例。支气管黏膜正常者35例（5．97％）。结论：纤维支气管镜检查是咯血的病因诊断及出血定位诊断的重要手段，且对少至中量咯血患者治疗效果确切，对大咯血患者需严格掌握指征。     

支气管内膜结核23例报告

目的探讨经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核的临床特征,为早期诊断提供临床帮助。方法回顾性分析确诊的23例支气管内膜结核患者的临床资料并复习相关的文献知识。结果本组患者纤维支气管镜显示瘢痕狭窄为主11例,溃疡坏死为主6例,黏膜炎性病变为主4例。全部病例经纤维支气管镜病理活检或刷检找到抗酸杆菌确诊。结论支气管内膜结核临床表现无特异性,影像学表现复杂多样,纤维支气管镜检查是确诊EBTB最重要的手段。     

纤支镜在支气管内膜结核诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核的诊断价值。方法 采用目标Olympus P30型纤维支气管镜,按纤支镜常规方法局庥和镜检,观察各肺段支气管黏膜情况,钳取及刷检病变部位,行病理组织学检查及涂片找抗酸杆菌,并通过纤支镜对病变部位的支气管进行冲洗,对冲洗液涂片作抗酸染色和培养结核杆菌。结果 60例患者支气管黏膜活检刷检经病理或抗酸染色诊断结核病者51例(85.0％),镜检后痰涂片或冲洗液中找到抗酸杆菌9例。结论 纤维支气管镜可早期发现支气管内膜结核并给予及时的抗结核治疗,有效防止了支气管内膜结核造成的支气管狭窄。     

支气管内膜结核37例诊治体会

目的探讨支气管内膜结核的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析37例诊断明确的支气管内膜结核患者临床资料。结果支气管内膜结核未经纤维支气管镜检查误诊比例较高。结论纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核,尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的重要方法 。     

支气管结核误诊92 例临床特征及内镜价值分析

目的探讨支气管结核（TBTB）的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006 年1 月- 2012 年1 月我科经电子支气管镜检查确诊的92 例误诊为其他疾病的TBTB 患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及灌洗,影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性,胸部CT 支气管狭窄45 例（48.9%）、支气管阻塞6 例（6.5%）、支气管未见异常41 例（44.6%）。支气管镜下表现为炎症浸润型28 例（30.4%）、溃疡坏死型14 例（15.2%）、肉芽增殖型35 例（38.0%）、瘢痕狭窄型15 例（16.3%）;镜下活检病理确诊56 例（60.9%）,镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32 例（34.8%）,镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39 例（42.4%）、结核菌培养阳性75 例（81.5%）。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法,在预防TBTB 误诊方面有很大临床价值。     

支气管内膜结核36例临床分析

目的:总结气管内膜结核(EBTB)的临床特点,胸部影像学表现,纤维支气管镜检查结果。方法:对两院2002年9月～2004年9月诊断为EBTB的36例患者进行回顾性分析。结果:临床特点以咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促、咯血、胸痛、喘鸣。胸部X线表现为肺不张、阻塞性肺炎、肺门阴影增大、局限性肺气肿。纤维支气管检查结果,炎性浸润型38.8%(14/36),黏膜溃疡或干酪坏死型22.2%(8/36),肉芽增殖型19.4%(7/36),瘢痕狭窄型13.9%(5/36),大致正常5.7%(2/36)。结论:支气管内膜结核缺乏特异性临床表现,X线和痰涂片的诊断价值不高,纤维支气管镜检查是诊断支气管内膜结核的最重要方法。     

支气管内膜结核34例临床特点及诊断方法分析

目的 分析总结支气管内膜结核(EBTB)的临床特点与诊断方法.方法 对2007年3月至2011年11月收治的34例EBTB患者先后进行胸部X射线片检查、CT检查、痰抗酸菌染色镜检、纤维支气管镜刷检、纤维支气管镜活检等.结果 经纤维支气管镜刷检确诊27例,活检确诊7例,纤维支气管镜检查诊断EBTB阳性率为100.0％.结论 EBTB具有起病缓慢、临床表现特异性不强、胸部X射线片不能发现支气管内膜改变而易误诊或漏诊等特点,应用纤维支气管镜检查是诊断EBTB的主要方法,可以通过刷检或活检明确诊断、指导治疗和判断预后.     

经纤支镜综合活检诊断单纯性支气管内膜结核

目的：分析经纤维支气管镜（纤支镜）综合活检对单纯性支气管内膜结核的诊断意义。方法：对经纤支镜检查并通过刷检、活检、针吸确诊的２０例支气管结核患者,对其纤支镜检查结果、细菌学及病理学检查结果进行分析。结果：①纤支镜检查：２０例共发现支气管腔内病变２６处,其中６例呈多个乳头状增生,３例呈菜花样增生,１２例支气管开口呈圆形狭窄,２例侵及双侧支气管。②细菌学及病理学检查：２０例中刷检阳性率４５％（１０／２２）,活检阳性率３８％（９／２４）,针吸阳性率３３％（４／１２）。结论：经纤支镜检查综合多项方法获取病理学、细菌学标本,对单纯性支气管内膜结核的诊断有重要的临床意义。     

经纤支镜综合活检诊断单纯性支气管内膜结核

目的：分析经纤维支气管镜（纤支镜）综合活检对单纯性支气管内膜结核的诊断意义。方法：对经纤支镜检查并通过刷检、活检、针吸确诊的２０例支气管结核患者,对其纤支镜检查结果、细菌学及病理学检查结果进行分析。结果：①纤支镜检查：２０例共发现支气管腔内病变２６处,其中６例呈多个乳头状增生,３例呈菜花样增生,１２例支气管开口呈圆形狭窄,２例侵及双侧支气管。②细菌学及病理学检查：２０例中刷检阳性率４５％（１０／２２）,活检阳性率３８％（９／２４）,针吸阳性率３３％（４／１２）。结论：经纤支镜检查综合多项方法获取病学、细菌学标本,对单纯性支气管内膜结核的诊断有重要的临床意义。     

结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT 与支气管镜对照分析

目的：结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT与支气管镜对照分析。方法选取临床确诊为支气管内膜结核患者26例,均做过多层螺旋扫描及纤维支气管镜检查。结果 MSCT与支气管镜诊断结核性支气管狭窄的符合率为95 B．2％。结论 MSCT与支气管镜结合检查对于确诊由结核所引起支气管狭窄致老年性反复肺部感染的诊断提供了可靠的依据,有助于了解病变发生、发展的演变过程,可用于指导临床诊断和治疗,同时也能准确地显示病变发生、发展的部位,对高龄及急危重患者的支气管镜检查作好检查前的定位准备,并且对病变的治疗以及预后均有重要的临床意义。     

儿童肺结核45例临床特点及诊断分析

目的 分析儿童肺结核的临床特点,为提高儿童肺结核的诊治水平提供依据。方法 回顾性分析45例肺结核患儿的一般资料、实验室检查以及影像学检查结果,比较并分析胸部CT与胸X线片检查结果,并查阅纤维支气管镜检查、治疗支气管内膜结核情况。结果 45例患儿中男28例,女17例。明确接种卡介苗者42例（93.3%）。有明确近期活动性肺结核接触史者11例（24.4%）,既往家庭成员有结核病史者33例（73.3%）。单纯肺结核者37例（82.2%）,合并肺外结核者以结核性胸膜炎多见。常见症状为发热、咳嗽、喘息以及结核中毒症状。儿童肺结核以不同形式起病,以支气管炎和肺炎起病29例（64.4%）,以支气管哮喘起病3例（6.7%）,以慢性咳嗽起病5例（11.1%）,以发热待查起病6例（13.3%）,手术创伤后起病2例（4.4%）。结核菌素纯化蛋白衍生物试验中度以上阳性38例（84.4%）。胸部CT比胸X线片能更好地发现病变。45例中42例进行了纤维支气管镜检查,发现支气管内膜结核13例（31.0%）,予冷冻以及利奈唑胺灌洗治疗,2～3次后支气管内壁变光滑。结论 胸部CT的诊断价值优于胸X线片;纤维支气管镜下予...     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的价值

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值。方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果 47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

气管镜检查在不明原因的慢性咳嗽诊断中的应用

目的分析探讨支气管镜检查对不明原因的慢性咳嗽的诊断中的应用价值。方法回顾性分析自2008年11月至2011年10月我院收治不明原因的慢性咳嗽患者,其中行纤维支气管镜检查50例。结果采取纤维支气管镜检查经严格的诊断检查程序后仍不能明确病因的50例慢性咳嗽患者,发现其中36例肺癌患者、8例支气管内膜结核患者、4例支气管内异物患者、2例炎症患者。结论不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现原因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值。     

经纤维支气管镜检查260例肺癌的临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用。方法对2004年8月至2006年6月经病理证实的260例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。纤维支气管检查镜下发现病变后即在直视下钳检、刷检或进行支气管肺泡灌洗术。结果纤维支气管镜下肺癌的形态特点为局部肿块、增生结节、管腔狭窄、阻塞、充血水肿、血性分泌物等。260例肺癌经纤维支气管镜病理确诊232例,其中中央型肺癌196例,周围型肺癌36例。28例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌6例,周围型肺癌22例,最后通过CT引导下经皮肺活检、淋巴结活检或手术确诊。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法,对肺癌的病理分型及预后有重要价值。     

纤支镜检查对支气管结核的诊断价值分析

目的探讨支气管镜检查对支气管结核(EBTB)的诊断价值。方法通过支气管镜活检和刷检的检查对105例支气管结核进行回顾性分析。结果 105例EBTB患者中,男37例,占35.2%,女68例,占64.8%,男∶女为1∶1.84。年龄15～70岁,平均(33.2±8.7)岁,确诊之前的初步诊断易误诊为:肺炎,肺癌,支气管炎,哮喘,肺脓肿等。支气管镜活检阳性者62例,阳性率67.0%,刷检阳性者64例,阳性率71.1%。结论纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断起关键性作用,且具有确诊肺癌和支气管结核的双重意义。     

11例气管支气管结核的诊断

在肺结核的病例中，气管、支气管结核是结核菌局部侵犯的一个特殊类型。由于气管、支气管结核主要病变发生于黏膜下层，以往称之为支气管内膜结核。但近年研究已证实病变尚可侵犯肌层甚至软骨，造成气管、支气管狭窄，导致肺功能障碍，故称为气管、支气管结核，该病在支气管镜检查问世以前，临床确诊较困难，可以长期排菌。