姜堰市麻风病防治卫生资源情况调查分析

通过查阅姜堰市麻风痛防治历史资料、开展关键人物访谈等方法．了解该市综合卫生服务资源以及麻风病防治卫生服务资源状况并进行分析。结果表明，麻风痛低流行状态下，当地政府对麻风病防治工作投入资源较多，但分布不平衡，且利用不充分，现有防治模式已不适应防治可持续发展的需要。建议当地将麻风病防治专业机构的防治职能与疾病预防控制机构进行整合，将麻风痛防治工作纳入综合性卫生服务体系，实施防治一体化策略。     

麻风病防治一体化策略的做法与体会

姜堰市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施,开展麻风病防治一体化工作。实践表明,在低流行状态下,实施麻风病防治一体化策略,有利于提高麻风病防治工作的成本效益比,优化麻风病防治卫生资源配置;有利于巩固和提高麻风病防治成果,防止麻风病疫情反复;有利于麻风病病人得到及时、便利、经济的医疗保健和畸残康复服务,促进卫生公平;有利于消除麻风病的社会恐惧和歧视,推动麻风病病人的社会康复,是麻风病防治工作的发展方向。     

姜堰市麻风防治卫生资源现况调查

将麻风防治工作纳入到综合性卫生服务中去，即麻风防治一体化策略，是国际社会倡导的实现麻风防治可持续发展的策略。如何实施麻风防治一体化策略，目前我国还没有经验，了解当前麻风防治资源利用情况，对指导麻风防治一体化策略的实施有着十分重要的意义，2004年7月江苏姜堰市就此进行了专题调查，现将结果分析报告如下。     

医务人员对麻风病防治一体化的认识、态度与行为

为了解医务人员对实施麻风防治一体化策略的看法和意见，以提出进一步的干预措施。本研究使用描述性研究方法，在江苏省姜堰市采取个人访谈和焦点小组讨论的技术收集相关资料并进行分析。结果表明：实施麻风防治一体化策略在医务人员中有着良好的基础，当地各级医疗机构负责人及相关医务人员基本上支持麻风防治一体化策略。但也面临一些困难，如部分医务人员对麻风病缺乏正确的认识、综合医疗机构的医务人员普遍缺乏麻风病诊疗技能和防治工作经验等，本文为此提出了相应的建议。     

我国结核病防治纳入新型农村合作医疗现状研究

目的:文章旨在通过分析我国结核病防治纳入新型农村合作医疗现状,为改进结核病防治工作、改善农民卫生服务状况和完善新型农村合作医疗政策提供依据。方法:采取全国横断面问卷普查方法,结合利益相关者深度访谈,对全国结核病防治机构实施结核病纳入新型农村合作医疗情况进行调查。结果:该政策实施在一定程度上使结核病患者卫生服务利用增加、经济负担减轻、医疗卫生服务和管理水平均有所提高。结论:新型农村合作医疗对结核病的补偿政策可推动结核病防治工作,对该政策进一步完善可在更大范围内科学推广。     

深圳市麻风病防治卫生资源现状调查和分析

目的 研究低流行状态下麻风病防治卫生资源应如何合理配置才能有利于防治工作的持续、有效开展.方法 查阅深圳市麻风病防治历史资料,对深圳市各级麻风病防治机构的日常工作负责人进行访谈.结果 深圳市建立起了较为完整的以慢性病防治院为中心与各级综合医院、社区康复中心和体检机构等综合性卫生服务体系相结合的麻风病防治网络,但防治专业人员数量较以前减少,病人误诊、漏诊现象依然十分明显,麻风病歧视仍然广泛存在.结论 低流行状态下必须在市、区级保留麻风病防治专业机构和一定数量素质较高的专业人员,给予一定的经费,并进一步完善社区康复中心和体检机构等基层医疗机构职能.     

社区群众对麻风病及其一体化服务的认知和利用状况分析

<正>随着麻风病防治与综合性卫生服务一体化进程的逐渐启动,如何使广大社区及群众有效认识和充分利用麻风病防治一体化服务体系成了必须面对的一个课题,也是最终成功实现麻风病一体化服务转型的关键所在[1]。开展对社区群众麻风病及一体化服务的健康教育是一个有效的措施,更是麻风病防治一体化服务成效的标志[2]。浙江省海宁市从2001年开始启动麻风病防治一体化服务转型以来,社区和综合型卫生服务机构对于麻风病服务的参     

江苏省消除麻风病危害工作的探索与实践

20世纪末,江苏省已有效控制了麻风病流行。2011年国家控制麻风病的策略由防治向消除危害转变,颁布了消除麻风病危害规划（2011—2020年）。近年来,江苏省采取提供政策资全保障、加大病人发现力度、提高防治工作质量、加强防治队伍能力建设、推进麻风防治一体化进程以及争取社会支持等措施,率先探索消除麻风病危害工作的方式方法,并取得进展,积累了一定的经验。政府承诺以及抓队伍能力建设、病人发现、管理、残疾预防和社会关爱是消除麻风病危害工作的关键技术环节。     

基于利益相关者理论的农村县乡两级医疗服务整合作用机制分析

目的:分析利益相关者的利益诉求对农村县乡两级医疗服务纵向整合的影响机制。方法:通过对黔江、黄陂、扬中三地区的利益相关者访谈资料进行词频分析,确定各地区利益相关者的利益诉求;通过利益诉求调查问卷了解各地区利益相关者对各类诉求的重视程度和利益得失情况;借鉴综合评价和博弈论的理论方法分析各地区利益相关者的诉求得益情况对其行为反应的影响。结果:各地区的整合政策均在不同程度上反映了利益相关者的利益诉求;利益诉求效益评分越高的地区,其利益相关者对整合政策的行为配合意愿越强。结论:农村医疗服务整合的改革政策应综合考虑各利益相关者的利益诉求;利益相关者的利益诉求满足情况越好,其配合整合改革的动力越强,从而可在一定程度上影响当地整合改革的实施效果。     

艾滋病流行对于村级卫生人力资源的影响

目的:了解艾滋病对卫生系统人力资源的冲击状况,以期为政府制定防治艾滋病策略提供理论依据。方法:调查艾滋病高发区村级卫生室基本情况、接受艾滋病防治专业知识培训情况、卫生服务提供情况等。结果:15个卫生室都开展了艾滋病的治疗工作,平均每个村卫生人员接受艾滋病防治专业知识培训2.1个月,平均每个村卫生室工作人员每个工作日花84.7%的时间用于艾滋病防治工作。结论:在艾滋病高发区,艾滋病已严重地消耗了村级卫生人力资源,应调整村级卫生人力资源政策,从多方面支持艾滋病的防治工作。     

徐州市麻风病治愈存活者生存和健康状况调查

目的 摸清徐州市麻风病治愈存活者生存和健康现状,并为制订精准保障措施和政策提供依据。方法 使用江苏省疾病预防控制中心统一设计的《江苏省麻风院村内治愈存活者个人信息复核表》,对全市所有麻风病治愈存活者进行逐一调查,并对数据进行分析。结果 徐州市麻风病治愈存活者老龄化趋势明显,农民占绝大多数,单身占30.56%,独居占22.73%,畸残和老龄化导致其无经济来源;对生活不能自理的麻风病治愈存活者的生活照料问题是当前麻风病防治工作的一个难题。44.95%的麻风病治愈存活者存在2级畸残,需要针对性地开展麻风病治愈存活者畸残预防和康复服务,提供防护支具,及时实施手术矫正和开展康复训练服务。15.91%的麻风病治愈存活者有不同程度其它疾病。结论 徐州市麻风病治愈存活者的生存状况不容乐观,政府部门应继续加强社会保障,协调组织相关部门积极开展畸残康复,进一步提升其生存质量,积极开展麻风病签约服务,给麻风病治愈存活者提供精准的服务。     

不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况比较分析

目的:通过比较不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况,分析其在服务项目开展率、服务的数量和质量等方面的差异.方法:从36个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中抽取江苏省南京市、浙江省杭州市;安徽省合肥市、湖北省武汉市;陕西省西安市、四川省成都市等6市2009年常规监测数据进行分析.结果:公立医院举办的社区卫生服务站...     

江苏省健康产业发展升级的驱动因素、问题与对策

在《"健康中国2030"规划纲要》的战略背景下,对江苏省健康产业的现状、驱动因素及问题进行研究分析,发现江苏省健康产业在稳步发展的同时也存在医药产业两极分化严重,复合型人才少、人才保有量低,健康服务业市场不规范等诸多问题。为推进江苏省健康产业进一步发展升级,针对性提出对策:发挥政府职能、完善配套政策;制定高层次人才引进计划和发展战略;增加高质量健康产品及服务的供给;加快"互联网+"融入健康产业。     

江苏省传染病专科医院现状调查及问题分析

目的 对江苏省地市级传染病专科医院的现状及存在问题进行调查分析,为有关部门制定医疗卫生政策提供依据.方法 采用问卷调查的方法,调查了全省12所地级市传染病专科医院的规模、人才队伍、设备、业务量、学科建设及支撑学科情况,并结合《江苏卫生年鉴》、《南京卫生年鉴》,进行统计分析.结果江苏省共有7所三级传染病医院和5所二级传染病医院,平均床位数389.8张,平均年业务收入1.0亿元,拥有磁共振成像、数字减影血管造影等大型医疗设备的医院较少;12所传染病医院共有职工4 780人,医护人员中高级职称占15.17％(505/3330),博士占0.45％(15/3 330),硕士占6.58％(219/3 330);平均日门诊量385.7人次,平均年出院6 314.45人次;多数传染病医院只设有传染科、肝病科、结核病科等和传染病防治密切相关的临床科室,内科、外科和重症监护等支撑科室薄弱,综合救治能力较差.结论 江苏省传染病专科医院的发展面临很多困境,在以后的卫生发展规划中需要给予更多的政策支持,需加大人才和设备投入,以加快传染病医院的发展.     

江苏省城乡居民饮酒行为调查

目的了解江苏省城乡居民饮酒行为现况,为开发和制定饮酒相关防治策略和措施提供参考。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取江苏省15～69岁城乡常住居民4318人,进行饮酒相关问卷调查。结果江苏省城乡居民饮酒率、重度饮酒率分别为36.53%和17.04%;现在饮酒者平均每日饮酒量为5.41±5.60个标准饮酒单位;饮酒者过去12个月中存在单次大量饮酒的天数平均为100.81±135.25天;饮酒频率、饮酒量和危险饮酒行为的频度等方面,男性均高于女性。结论饮酒行为是江苏省城乡居民中普遍存在的健康危险因素,亟需针对其分布特点开发和制定综合的防治策略和干预措施。     

基于不同GM（1,1）模型的江苏省卫生总费用趋势预测及分析

目的 分析江苏省2008年至2018年卫生总费用的筹资构成情况,并利用GM（1,1）模型预测分析江苏省后5年的卫生总费用的变化趋势,为宏观政策制定提供科学合理的数据支持,也能为其他地区提供参考借鉴。方法 分别构建传统GM（1,1）、新信息GM（1,1）和新陈代谢GM（1,1）模型,对江苏省2008—2018年卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出以及个人现金卫生支出进行训练、拟合,从而选出最佳模型对江苏省卫生总费用及其构成进行预测。结果 2008—2018年江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,预测2019—2023年,江苏省卫生总费用保持稳步增长趋势,2023年将达到8 102.19亿元,其中政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出的比重将达到10.19%、69.24%和20.58%。结论 江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,但筹资结构不平衡。政府卫生支出相对占比较低,社会卫生支出占比在逐年上升,个人卫生支出占比逐年下降,今后应建立健全长期有效的卫生财政投入机制、鼓励社会办医、不断深化医疗卫生改革,进一步优化筹资结构,保障江苏省医疗卫生服务的可持续发展。     

The acceptability to stakeholders of mandatory nutritional labelling in France and the UK – findings from the PorGrow project

Background:  Implementing a European Union (EU)-wide mandatory nutrition labelling scheme has been advocated as part a multi-pronged strategy to tackle obesity. The type of scheme needs to be acceptable to all key stakeholders. This study explored stakeholders' viewpoints of labelling in two contrasting food cultures (France and the UK) to see whether attitudes were influenced by sectoral interests and/or national context.
Methods:  Using Multi Criteria Mapping, a decision analysis tool that assesses stakeholder viewpoints, quantitative and qualitative data were gathered during tape-recorded interviews. In France and the UK, 21 comparable stakeholders appraised nutritional labelling with criteria of their own choosing (i.e. feasibility, societal benefits, social acceptability, efficacy in addressing obesity, additional health benefits) and three criteria relating to cost (to industry; public sector; individuals). When scoring, interviewees provided both optimistic (best case) and pessimistic (worst case) judgements.
Results:  Overall, mandatory nutritional labelling was appraised least favourably in France. Labelling performed worse under optimistic (best case) scenarios in France, for five out of eight sets of criteria. French stakeholders viewed labelling as expensive, having fewer benefits to society and as being marginally less effective than UK stakeholders did. However, French interviewees thought implementing labelling was feasible and would provide additional health benefits. British and French stakeholders made similar quantitative judgements on how socially acceptable mandatory labelling would be.
Conclusions:  There is agreement between some stakeholder groups in the two different countries, especially food chain operators. However, cultural differences emerged that could influence the impact of an EU-wide mandatory labelling scheme in both countries.     

Systems science for developing policy to improve physical activity,the Caribbean

The World Health Organization (WHO) Global Action Plan on Physical Activity recommends adopting a systems approach to implementing and tailoring actions according to local contexts. We held group model-building workshops with key stakeholders in the Caribbean region to develop a causal loop diagram to describe the system driving the increasing physical inactivity in the region and envision the most effective ways of intervening in that system to encourage and promote physical activity. We used the causal loop diagram to inform how the WHO Global Action Plan on Physical Activity might be adapted to a local context. Although the WHO recommendations aligned well with our causal loop diagram, the diagram also illustrates the importance of local context in determining how interventions should be coordinated and implemented. Some interventions included creating safe physical activity spaces for both sexes, tackling negative attitudes to physical activity in certain contexts, including in schools and workplaces, and improving infrastructure for active transport. The causal loop diagram may also help understand how policies may be undermined or supported by key actors or where policies should be coordinated. We demonstrate how, in a region with a high level of physical inactivity and low resources, applying systems thinking with relevant stakeholders can help the targeted adaptation of global recommendations to local contexts.