中国女性子宫内膜癌危险因素的Meta分析

目的评价中国女性子宫内膜癌危险因素的作用,探讨子宫内膜癌的病因。方法运用Meta分析的方法对2000年‐2015年在国内外公开发表的有关中国女性子宫内膜癌危险因素的18篇病例对照研究文献进行定量综合分析。结果各因素合并OR值及95%CI分别为:子宫内膜癌家族史3.28(1.72~6.24),高血压3.02(1.92~4.76),体重超重或肥胖2.37(1.60~3.49),糖尿病2.35(1.62~3.41),恶性肿瘤家族史2.17(1.46~3.24),宫内节育器0.43(0.21~0.88),生育史0.51(0.26~1.01),口服避孕药史0.55(0.38~0.79),饮酒史0.70(0.49~1.00),经常锻炼0.81(0.72~0.90),绝经状态0.87(0.79~0.94),哺乳史0.82(0.64~1.04),激素替代疗法(HRT)史0.98(0.76~1.26),吸烟史1.04(0.83~1.31),饮茶史0.94(0.83~1.06)。结论子宫内膜癌家族史、高血压、体重超重或肥胖、糖尿病及恶性肿瘤家族史是子宫内膜癌的危险因素,宫内节育器使用史、生育史、口服避孕药史、饮酒史、经常锻炼及绝经状态是子宫内膜癌的保护因素。     

大肠癌危险因素的Meta分析

目的：综合分析我国大肠癌发病的危险因素。方法：运用Meta-analysis方法对国内有关大肠癌危险因素的14个病例对照研究结果进行了定量综合分析，累计病例、对照数分别为5034和5205例，统计处理采用Dersimonian和Larid的随机效应模型。结果：对14个研究的Meta分析表明：轻体力活动、膳食纤维为保护因素（综合OR均小于0．8）；粘液血便、慢性腹泻和大肠息肉史与大肠癌有较高的关联（综合OR均大于4）。分层结果显示，某些因素在南北地区间或采用不同的指示病例和对照类型间危险度估计存在着一定差异。结论：肠道相关症状或疾病、饮食因素中的油腻性食物等、精神刺激和家族钟瘤史与大肠癌的发生有关，而轻体力活动，而轻体力活动、膳食纤维为保护性因素。     

心理因素及烟酒茶嗜好与胃癌关系的Meta分析

目的：探讨中国居民胃癌发生与心理因素及烟酒茶嗜好的关系．方法：采用Meta分析方法，对中国1994～2003年关于心理因素及烟酒茶嗜好与胃癌关系的22篇研究文献进行综合定量分析．累计病例5265例。对照12539例。结果：各因素合并比值比（OR）及95％CI分别为；性格忧郁3．42（2．35～4．99）、精神压抑2．45（1．94～3．10）、精神创伤2．31（1．75～3．05）、饮酒1．90（1．56～2．32）、吸烟1．75（1．46～2．10）、饮茶0．52（0．41～0．66）．结论：性格忧郁、精神压押、精神创伤、饮酒、吸烟是影响中国居民胃癌发生的危险因素。而饮茶是保护因素。     

中国先天性心脏病危险因素的Meta分析

目的：运用Meta分析方法,分析中国先天性心脏病的危险因素,以期为中国先天性心脏病的病因研究和预防提供参考。方法通过中国生物医学文献、知网、维普、万方等中文文献数据库检索2005～2015年相关文献,对文献进行筛选、信息提取、质量评价,应用Stata12.0软件进行合并分析。结果共纳入37篇文献;包括全国20省（市、区）、病例组8588例、对照组12479例;纳入21个危险因素（5个孕前因素、16个孕期因素）。结论21个危险因素包括4个孕前因素,15个孕期因素,尚不能确认危险因素2个。前3位的危险因素及其 OR值和95％ C I为：孕期糖尿病5.80（2.72～12.37）、孕期接触职业危险因素5.14（3.30～8.00）、孕前孕妇高龄4.96（1.45～16.97）,尚且不能认为是危险因素及其 OR值和95％ CI为：孕前体质指数高1.32（0.99～1.75）,孕期住所离马路近1.36（0.50～3.71）。     

郑州市二七区女性乳腺癌危险因素研究

目的研究辖区女性乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取辖区35￣69岁的所有患乳腺癌妇女作为病例组,在病例所在社区选取2倍于病例数的妇女作为对照组。使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果数据分析发现有统计学意义的因素为被动吸烟、吸烟、饮酒等;无统计学意义的为年龄、结婚年龄等因素。结论被动吸烟、吸烟、饮酒等可能是乳腺癌的危险因素,而年龄、结婚年龄等可能不是乳腺癌的危险因素。     

妊娠高血压综合征危险因素的Meta分析

目的探讨中国妊娠高血压综合征发生的部分危险因素,为预防提供依据。方法利用Meta分析方法综合国内1995-2008年间关于妊娠高血压综合征危险因素的分析性研究文献6篇,累计妊高征3 034例,正常对照6 861例。结果各危险因素合并比值比分别为：年龄OR=2.29（1.08-4.86）,BMI OR=1.82（1.11-3.00）,家族高血压OR=3.83（3.13-4.70）,基础舒张压OR=1.12（1.02-1.24）,文化程度OR=0.78（0.66-0.81）。结论孕妇年龄、BMI、家族高血压史及基础舒张压为妊娠高血压综合征发生的危险因素,而孕妇文化程度为妊高征的保护因素。     

糖尿病与食管癌病例对照研究的Meta分析

目的探讨糖尿病与食管癌的关系。方法以"食管癌、食管肿瘤、糖尿病、esophageal cancer、esophageal neoplasms、diabetes mellitus"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、PubMed、EMbase和Ovid,检索时间均从建库至2012年4月。纳入所有研究糖尿病与食管癌病因相关性的病例-对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇病例对照研究,其中病例组(食管癌患者)1 553例,对照组(非肿瘤患者)57 767例;两组暴露糖尿病患者分别为139例和2 294例。Meta分析结果显示,各研究间存在统计学异质性〔合并效应量OR=1.60,95%CI(1.13,2.26)〕。亚组分析显示,无论男性还是女性,病例组的糖尿病患病率均较对照组增高,且女性较男性糖尿病人群的OR值更高〔女性:OR=1.58,95%CI(1.14,2.18);男性:OR=1.41,95%CI(1.07,1.86)〕。结论糖尿病与食管癌存在关联,提示糖尿病可能是食管癌的一个独立致病危险因素。     

重症手足口病主要危险因素的Meta分析

目的:探讨重症手足口病(HFMD)的主要危险因素,为其早期识别、及时治疗提供参考依据。方法:应用Meta分析对1990-2014年国内外关于重症HFMD患者危险因素的病例-对照研究进行综合分析,经异质性检验,分别采用固定效应模型和随机效应模型进行相对危险度(OR)值合并,计算其95%可信区间(95%CI),并进行敏感性分析及发表偏倚评估。结果:共纳入文献19篇,病例(重症HFMD 患者)2 868例,对照(轻症HFMD 患者)6 676例。异质性检验,重症HFMD危险因素对应文献异质性检验I²值分别为,年龄≤3 岁 70%、居住地为农村0%、发病至入院时间≥3 d 23%、肠道病毒71型(EV71)感染75%、发热≥38.5℃ 0%、持续发热时间 ≥3 d 14%、精神萎靡0%、高血糖(≥6.11 mmol·L^-1)51%,各危险因素合并OR及其95%CI分别为2.90(2.14~3.94)、2.21(1.66~2.93)、2.02(1.46~2.79)、2.90(1.24~6.81)、3.13(1.99~4.94)、5.48(3.56~8.45)、4.25(2.45~7.37)和2.87(1.49~5.52)。敏感性分析,固定效应模型和随机效应模型计算结果一致。发表偏倚评估,无明显发表偏倚。结论: 农村低龄婴幼儿、就医延迟、EV71感染、持续高热、精神萎靡和血糖水平升高可能是重症HFMD患者发病的主要危险因素。     

影响脓毒症相关性脑病发生的危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,进一步认识重症监护病房中脓毒症患者并发脓毒症相关性脑病（SAE）的危险因素。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、SCI、EM-BASE、Springer、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,获得研究脓毒症相关性脑病发生及预后的危险因素的相关文献。文献中脓毒症患者的诊断均符合＂2001年危重病医学会/欧洲危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科学会/外科感染学会关于全身性感染定义国际会议＂所制定的脓毒症诊断标准。排除合并高热、低血压、肝肾功能衰竭、高钠血症、低血糖、颅内器质性病变、重度营养缺乏、脑出血、使用镇静药物等能影响中枢神经系统（CNS）症状判断的患者,将最终入选的患者根据有无CNS功能障碍分为两组,SAE组和无脑病组（NE）。对文献进行异质性检验,采用RevMan 5.1软件对满足纳入标准的有关脓毒症相关性脑病发生的危险因素的病例对照文献进行Meta分析。结果共纳入7个病例对照,Meta分析4个主要结局的结果显示：SAE组与NE组比较急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平、pH值的差异均有统计学意义[WMD（95%CI）分别为4.88（4.64,5.13）、9.43（36.37,42.49）、73.62（71.12,76.13）、-0.04（-0.06,-0.02）]。结论现有研究显示,APACHEⅡ评分、ALT、AST、pH值对SAE的诊断和预警具有重要意义,但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,尚需开展和设计大样本病例对照研究做进一步验证。     

我国慢性前列腺炎患病危险因素的Meta分析

目的分析我国慢性前列腺炎患病的危险因素。方法在中国期刊全文数据库、万方医学信息数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和Pubmed中搜索有关慢性前列腺炎患病危险因素的病例对照研究文献,采用Stata11.0统计软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果通过检索并经过纳入和排除标准筛选出文献10篇,共9248例患者,病例组4804例,对照组4444例。Meta分析结果显示,我国慢性前列腺炎的主要危险因素为饮酒(OR=2.13,95%CI:1.41~3.23)、辛辣食物(OR=2.53,95%CI:0.98~6.55)、尿道炎(OR=5.56,95%CI:3.80~8.13)、频繁手淫(OR=3.55,95%CI:2.72~4.63)、无节制性生活(OR=2.85,95%CI:2.29~3.56)、长时间固定体位(久坐、久骑)(OR=2.94,95%CI:2.33~3.73)、长时间憋尿(OR=2.71,95%CI:1.44~5.09)、焦虑(OR=1.85,95%CI:1.33~2.58)等,另外吸烟、泌尿外伤、寒冷环境等因素也是我国慢性前列腺炎的危险因素。结论慢性前列腺炎与饮食习惯、个人生活方式、心理因素以及环境因素相关;应针对相应的危险因素制订防治措施,减少慢性前列腺炎的发病,并进一步开展相关的队列研究,以获得慢性前列腺炎发病危险因素的更有力证据。     

吸烟与女性乳腺癌关系的Meta分析

目的 探讨吸烟与乳腺癌关系。方法 采用Meta分析的方法,对我国学 者在公开发表的8篇有关吸烟与乳腺癌关系的病例对照研究文献进行综合定量分析。根据资料一致性检验,采用随机效应模型（D－L法）计算合并比值法（OR）及其95％的可信区间（95％CI）。结果 吸烟与乳腺癌之间总的合并OR为1．56,其中95％CI1．09－2．24,按主动吸烟和被动吸烟与乳腺癌关系合并的OR值及95％CI分别为1．67（0．45－6．22）和1．65（1．10－2．30）,但主动吸烟与乳腺癌的联系无统计学意义（P＞0．05）。结论 吸烟是乳腺癌的危险因素。     

PACLITAXEL PLUS CARBOPLATIN FOR WOMEN WITH ADVANCED BREAST CANCER

Objective To evaluate the efficacy and safety of combination chemotherapy with paclitaxel and carboplatin for advanced breast cancer (ABC). Methods From January 2001 to March 2006, 45 patients with ABC were treated with combination chemotherapy of paclitaxel and carboplatin. Patients received infusion of paclitaxel 175 mg/m2 on day 1 every 3 weeks or 75 mg/m2 on day 1, 8, 15 every 4 weeks. Carboplatin was administrated on day 2 with a dose of area under the time-concentration curve (AUC) being 5. Results The median number of cycles was 3 (range, 2-6). The overall response rate was 62.2%. Median time to progression was 7.0 months (95%CI:5.1-8.9). Median overall survival was 29.0 months (95%CI: 20.1-37.9). One year survival rate was 73.3%. Response rate for first line and second line treatment were 62.1% and 62.5%, respectively. No significant difference in response existed between visceral metastasis and soft tissue metastasis. The main side effects included nausea/vomiting, neurotoxicity, and hematologic toxicities. Grade Ⅲ to Ⅳ adverse events included nausea/vomiting in 2 cases (4.4%), leukopenia in 17 cases (37.8%), and alopecia in 6 cases (13.3%). Conclusion Combination of paclitaxel and carboplatin is active in treatment of ABC with an acceptable toxicity profile.     

乳癌组织中微血管密度与临床病理特征的关系

①目的　探讨乳癌组织中微血管密度 (IMD)与乳癌临床病理特征之间的关系。②方法　应用CD1 0 5MabE9检测乳癌组织的IMD。③结果　不同大小肿瘤组间IMD比较无明显差异 (F =1 .2 6 ,P >0 .0 5 ) ;不同分化程度乳癌IMD比较有显著差异 (F =1 2 .1 5 ,P <0 .0 5 ) ;有淋巴结转移组IMD与无淋巴结转移组比较有显著差异 (t =1 0 .2 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　分化低及有淋巴结转移的乳癌IMD增高。     

中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病关系Meta分析

目的探讨中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病之间的关联,为制定直肠癌的预防措施提供依据。方法在维普、万方数据库中检索1990—2011年间有关蔬菜摄入、饮酒与直肠癌关系的病例对照研究文献,用Meta分析方法对检索到的文献中的结果进行综合定量分析。结果①蔬菜摄入:检索到文献8篇,纳入Meta分析者6篇,共累计病例2 837例,对照5 668例,6项研究间无一致性(Q=65.71,P<0.05),采用随机效应模型计算OR合并及其95%CI,OR合并为0.69(95%CI:0.51～0.93),发表性偏倚量化指标m=182。②饮酒:检索到文献9篇,纳入Meta分析者8篇,共累计病例3 233例,对照5 102例,8项研究间无一致性(Q=31.30,P<0.05),采用随机效应模型计算OR合并及其95%CI,OR合并为1.03(95%CI:0.98～1.08),发表性偏倚量化指标m=62。结论蔬菜摄入是直肠癌发病的保护因素,蔬菜摄入较多的人患直肠癌的风险是摄入较少者的69%,未证实饮酒与直肠癌发病有关联。     

乳腺良恶性病变与肥大细胞关系的研究

本文对506例乳腺良恶性病变间质肥大细胞反应进行了观察和比较。其中乳腺癌162例,纤维瘤238例,结构不良106例。结果显示乳腺结构不良间质肥大细胞最多,乳腺癌次之,纤维瘤最少。乳腺癌中,以导管癌间质肥大细胞反应较强,纤维腺瘤中以管周型较管内型多。通过研究说明肿瘤间质肥大细胞反应是宿主抗肿瘤的一种防御反应,同时为临床估计予后提供部分形态学依据。     

吸烟,饮酒,高血压和糖尿病与冠状动脉病变的关系

目的：探讨吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法：对近１０ａ来因疑诊冠心病行选择性冠状动脉造影的４４６名住院病例，进行了包括高血压、糖尿病、吸烟、饮酒情况的调查。结果：冠状动脉病变积分与年龄、吸烟量、吸烟年限、动脉血压水平、高血压和糖尿病病程呈明显正相关（γ＝０１１５３～０２５９４，Ｐ＜００５）。经多元回归分析证实，冠状动脉病变程度与年龄、吸烟量和糖尿病病程关系最为密切（Ｆ＝４３９～１６９６，Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示性别、年龄、吸烟量、高血压和糖尿病病程为冠心病独立危险因素（ＯＲ＝１５７～２９７，Ｐ＜００５）。结论：男性、高龄、吸烟、高血压和糖尿病病程是冠心病的独立危险因素，年龄、吸烟量、糖尿病病程对冠状动脉病变有重要影响     

乳腺癌nm23-H_1、CD44v基因蛋白表达与淋巴结转移的关系

目的研究乳腺癌组织中nm2 3 H1和CD44v基因蛋白表达量与肿瘤腋下淋巴结转移等多个临床病理特征之间的关系。方法应用流式细胞术对 6 0例乳腺癌组织中的nm2 3 H1和CD44v基因蛋白表达进行定量研究。结果nm2 3 H1基因蛋白在乳腺癌组织中表达阳性率为 2 1.7% (13/ 6 0 ) ,nm2 3 H1蛋白表达与肿瘤大小、临床分期和腋淋巴结转移呈负相关。CD44v在乳腺癌组织中表达阳性率为 6 1.7% (37/ 6 0 ) ,CD44v蛋白表达与组织学分级、肿瘤大小、临床分期和腋淋巴结转移呈正相关性。结论CD44v和nm2 3 H1基因在乳腺癌的侵袭和淋巴结转移过程中发挥正、负性调控作用 ,对判断乳腺癌预后有一定临床意义。     

中医药辅助治疗乳腺癌进展

中医药辅助治疗乳腺癌对于减轻手术及放、化疗的毒副反应,增强抗病能力,提高生活质量等方面效果明显,展示了中医药参与治疗的优势。本文从对症治疗、辨证论治和辨病论治三方面总结。指出了正虚邪实是本病主要病机。正虚以肾阳虚为主;邪实以痰、瘀、毒为著。辨病论治是统观全局、指明方向,是主线;辨证论治是抓住了发病不同阶段的本质,是核心;对症治疗是灵活辅佐。三者有机结合,始终不离辨病论治这个纲,着眼专病专方,并不断完善,是中医药治疗乳腺癌的发展方向。     

人原发性乳腺癌及肺癌中乳腺癌抑制基因突变

采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法，研究了９例人原发性乳腺癌和２０例肺癌中ＢＲＣＡ１基因外显子２及外显子２１区域上的突变情况。结果显示：３例乳腺癌存在突变（３／９），其中１例发生于外显子２，２例发生在外显子２１上；１例肺癌在外显子２上发生突变（１／２０，５％），该结果表明ＢＲＣＡ１基因突变与乳腺癌关系密切，同时该结果首次发现ＢＲＣＡ１基因突变可能与肺癌发生有关，但所有这些结果尚需进一步的序列分析证实。     

乳腺癌患者血及癌组织硒与含硒酶活性的水平

作者分别测定了女性乳腺癌、乳腺良性病变患者及健康妇女的全血、癌组织、癌旁组织及良性病变组织的硒含量及含硒酶——GSH-PX(谷胱甘肽过氧化物酶)活性水平。结果发现:乳腺癌患者血硒含量及血中GSH-PX活性水平均低于乳腺良性病变患者及健康对照者,乳腺癌组织硒含量却高于癌旁组织及良性病变组织,癌组织的GSH-Px活性水平也高于其自身癌旁组织。本文还探讨了不同临床情况的乳腺癌患者血和癌组织的硒及GSH-PX活性水平。