下颌骨外板修复颅颌面畸形

目的 研究自体下颌骨外板移植在颅凳面骨骼畸形或缺损修复中的应用。方法 经口内切口显露下颌长支下份、下颌角、下颌体,根据所需骨量的大小及形状,采取一侧或双侧下颌外板,经裁塑形后配合坚强内固定技术用于颅颌面充填植骨或骨骼支架的重建。结果 自１９９３年４月至１９９９年１０月共采用下颌骨外板治疗颅颌面骨组织缺损或畸形５６例。其中颅颌面先天畸形１５例,创伤后畸形修复２１例,肿瘤切除后重建３例,美容整形１７例     

颅颌面外科术前虚拟技术

颅颌面外科是由法国著名整形外科专家Tssier于20世纪60年代后期创立的一门新兴学科,通过特殊的截骨和植骨方法将颅颌面分块移动,并按照整形修复的原则重新排列组合和固定,从而达到从根本上矫正各种严重的颅颌面畸形的目的。颅颌面畸形的定位、定性和定量诊断、周密准确的手术设     

严重复杂性颅颌面骨折后继发畸形的修复重建

目的 探讨严重复杂性颅颌面骨折后,继发畸形晚期重建的手术步骤及手术方法.方法 采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照先上后下、再中间,由外向内的顺序进行各功能区域的修复.首先经颅内外联合入路修复额眶部畸形,然后进行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,再行下颌骨截骨复位,最后行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,颌间结扎后,通过下颌骨确定上颌骨的位置并用小夹板内固定.应用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓;内眦韧带复位固定和内眦整形矫正创伤性内眦距增宽,恢复鼻根部高度与内眦间距的协调比例关系;同时眶壁植骨修复,缩小扩大的眶腔,矫正眼球内陷畸形.结果 共治疗复杂性颅颌面骨折后继发畸形12例.所有患者畸形均获明显改善,咬牙合功能恢复良好.结论 复杂性颅颌面骨折多涉及颅面骨三个或三个以上区域,骨折变化多样.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可最大程度地改善外形,恢复功能.     

EBCT对严重的颅颌面骨折的诊断意义

目的 研究电子束CT对严重的颅颌面骨折的诊断意义.方法 对43例严重的颅颌面骨折的患者进行EBCT扫描,三维重建后的图像与X线片图像进行比较,结合临床检查及手术探查,评价EBCT对严重的颅颌面骨折的诊断意义,并进行统计学分析.结果 EBCT扫描速度快,图像清晰、立体,对严重的颅颌面骨折的诊断,与X线片比较,差异有非常显著的意义（P〈0.01）.结论 EBCT对严重的颅颌面骨折诊断,有较大的应用价值,对医患双方的交流和术前设计也有帮助.     

严重复杂性颅颌面骨折后继发畸形的修复重建

目的探讨严重复杂性颅颌面骨折后,继发畸形晚期重建的手术步骤及手术方法.方法采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照先上后下、再中间,由外向内的顺序进行各功能区域的修复.首先经颅内外联合入路修复额眶部畸形,然后进行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,再行下颌骨截骨复位,最后行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,颌间结扎后,通过下颌骨确定上颌骨的位置并用小夹板内固定.应用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓;内眦韧带复位固定和内眦整形矫正创伤性内眦距增宽,恢复鼻根部高度与内眦间距的协调比例关系;同时眶壁植骨修复,缩小扩大的眶腔,矫正眼球内陷畸形.结果共治疗复杂性颅颌面骨折后继发畸形12例.所有患者畸形均获明显改善,咬牙合功能恢复良好.结论复杂性颅颌面骨折多涉及颅面骨三个或三个以上区域,骨折变化多样.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可最大程度地改善外形,恢复功能.     

下颌骨外板修复颅颌面畸形

目的研究自体下颌骨外板移植在颅颌面骨骼畸形或缺损修复中的应用.方法经口内切口显露下颌升支下份、下颌角、下颌体,根据所需骨量的大小及形状,采取一侧或双侧下颌外板,经裁剪塑形后配合坚强内固定技术用于颅颌面充填植骨或骨骼支架的重建.结果自1993年4月至1999年10月共采用下颌骨外板治疗颅颌面骨组织缺损或畸形56例.其中颅颌面先天畸形15例,创伤后畸形修复21例,肿瘤切除后重建3 例,美容整形17例.随访6个月至3年,移植骨与邻近骨愈合良好,骨质无明显吸收,所有患者面部形态均得到明显改善.结论自体下颌骨外板主要是密质骨,移植后很少吸收,适合于面部骨骼的充填植骨,具有较高的机械强度,配合小夹板坚强内固定技术可很好的完成面部支架的重建,有效地矫正各种原因导致的颅颌面部骨骼畸形,采取方便,手术创伤小,于体表不遗留瘢痕,对生理功能干扰小,是理想的自体骨移植材料之一.     

下颌骨外板修复颅颌面畸形

目的研究自体下颌骨外板移植在颅颌面骨骼畸形或缺损修复中的应用。方法经口内切口显露下颌升支下份、下颌角、下颌体 ,根据所需骨量的大小及形状 ,采取一侧或双侧下颌外板 ,经裁剪塑形后配合坚强内固定技术用于颅颌面充填植骨或骨骼支架的重建。结果自 1993年 4月至 1999年 10月共采用下颌骨外板治疗颅颌面骨组织缺损或畸形 5 6例。其中颅颌面先天畸形 15例 ,创伤后畸形修复 2 1例 ,肿瘤切除后重建 3例 ,美容整形 17例。随访 6个月至 3年 ,移植骨与邻近骨愈合良好 ,骨质无明显吸收 ,所有患者面部形态均得到明显改善。结论自体下颌骨外板主要是密质骨 ,移植后很少吸收 ,适合于面部骨骼的充填植骨 ,具有较高的机械强度 ,配合小夹板坚强内固定技术可很好的完成面部支架的重建 ,有效地矫正各种原因导致的颅颌面部骨骼畸形 ,采取方便 ,手术创伤小 ,于体表不遗留瘢痕 ,对生理功能干扰小 ,是理想的自体骨移植材料之一。     

EBCT对严重的颅颌面骨折的诊断意义

目的研究电子束CT对严重的颅颌面骨折的诊断意义.方法对43例严重的颅颌面骨折的患者进行EBCT扫描,三维重建后的图像与X线片图像进行比较,结合临床检查及手术探查,评价EBCT对严重的颅颌面骨折的诊断意义,并进行统计学分析.结果 EBCT扫描速度快,图像清晰、立体,对严重的颅颌面骨折的诊断,与X线片比较,差异有非常显著的意义(P<0.01).结论 EBCT对严重的颅颌面骨折诊断,有较大的应用价值,对医患双方的交流和术前设计也有帮助.     

严重颅颌面创伤3例救治体会

颌面紧邻颅脑，因此颌面创伤容易和颅脑伤同时存在，忽视一方或治疗程序不当，往往可加重病情，甚至导致死亡，或造成头面部畸形。正确的治疗原则是救治成功的关键。近年本院抢救成功3例重症颅颌面创伤的患者，从中总结救治体会。现报告如下。     

严重颌面损伤手术治疗

我科1999至2004年，收治颌面部损伤28例，经过正确早期处理，收到满意治疗效果。     

从颅面外科到颅颌面外科

《颅面外科学》出版已有10年了，这是第一本关于“颅面外科”的参考书兼教科书，对该学科的发展起到了积极的推动作用。过去10年里，我国颅面外科有了长足的进步，相关论文不断涌现，并出版了一些与颅面外科有关的书籍、杂志，成立了全国性的颅面外科学术团体。这些情况表明，我国的颅面外科无论是质量上，还是开展单位数量上，都已经跨越了10年之痒，与时俱进，形势喜人。另一方面，随着我国经济水平的提高，众多的颅面畸形患者纷至沓来，给本学科的发展提供了良好机会。     

电子束CT三维重建技术在颅颌面外科的应用

颅颌面外科主要的治疗对象多为医学史上公认的一类疑难病 ,对患者的危害极为严重而治疗的难度很高 ,风险也很大。对这类畸形的治疗必须以整形外科为主导的多学科专家的密切配合[1 ] ,同时要求有各种先进的诊断及手术设备。电子束三维ＣＴ成像技术能立体、详尽和精确的显示机体组织三维解剖结构及其相互关系。其再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度 ,为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据 ,提高了手术治疗效果。1　材料与方法76例颅颌面畸形病人 ,男 4 1例 ,女 3 5例。年龄最小 3岁 ,最大 5 2岁…     

数字化外科技术在颅颌面修复重建中的应用及进展

头颈部肿瘤手术、骨髓炎或严重创伤引起的颅颌面硬组织缺损会在生理和心理上影响患者的生活质量。然而,由于该区域解剖结构的复杂性使得整形外科医生重建面部轮廓和咬合功能恢复成为一个巨大的挑战。数字化技术被应用于颅颌面外科领域已30余年,在颅颌面外伤、肿瘤或先天畸形的诊断、修复重建设计及手术实施等方面进行辅助,提升诊断及治疗的精确性和安全性,使颅颌面修复重建手术日趋个性化。该文拟对各项技术在颅颌面修复重建领域中的应用做一简述和评价,并就其未来发展的趋势进行展望。     

第二届全国颅颌面外科学术研讨会暨第一届《中国颅颌面外科》编委会会议纪要

由中国修复重建外科专业委员会主办、中山大学附属第二医院承办 ,第二届全国颅颌面外科学术研讨会暨第一届中国颅颌面外科编委会会议 ,于 2 0 0 3年 11月 13日～ 16日在广州召开。在这次会议上 ,成立了我国颅颌面外科学界的全国性学术组织——第一届颅颌面外科学组 ,确立了学组组织机构和成员 ,实现了我国老一辈颅颌面外科先驱们多年的夙愿。拟定了今后学术研讨会的形式和时间 (两年一次 )。讨论了这一新兴交叉学科的基本定义、治疗范畴和未来发展。这次学组会议决定第三届全国颅颌面外科学术研讨会将于 2 0 0 4年 5月在重庆召开。中国修复…     

前臂严重复合组织损伤的一期修复

前臂严重复合组织损伤,具有很高的病残率、截肢率。笔者自2000年7月～2004年2月对23例前臂严重复合组织损伤行一期修复,临床疗效满意。报告如下。     

早期联合诊治颅颌面损伤必要性的探讨

颌面部外伤是头面部最为常见的损伤,但由于口腔颌面部解剖部位与颅脑比邻的特殊性,外伤后常合并颅脑损伤,故需进行及时抢救及合理治疗,否则会造成颌面部畸形,功能障碍,并亦可危及生命.自1996年12月至2004年12月,本科共收治颌面部外伤患者360人,其中62人合并颅脑损伤,55例进行了早期颅颌面损伤的联合治疗,现对其进行临床分析及探讨.     

青少年双颌前突拔牙矫治前后颅颌面结构的改变

目的：研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨．下颌骨及前颅底的变化，为临床预测矫治后疗效提供临床依据。方法：对17名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的8项硬组织指标进行对比，通过配对t检验来评价治疗后患者上颌骨、下颌骨及前颅底的生长变化。结果：8项硬组织测量指标中的5项角度指标Y轴角、N-S-ANS、S-N-ANS、N-S-Gn和S-N-Gn矫治前后的改变均无统计学意义，三项长度测量指标S-N、S-ANS．S-Gn矫治前后的改变均有统计学意义，S-N平均增大1．89mm，S-ANS平均增大2．97mm，S-Gn平均增大5．43mm。结论：可以认为青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的生长方向在治疗前后无变化，但三者的生长速度不同，下颌骨生长最快，上颌骨较慢，前颅底的生长速度最慢。     

中国（北京2005）颅颌面整形美容外科研讨会通知

各级有关医疗单位：由中国修复重建外科学会颅颌面外科学组主办，中国医学科学院整形外科医院承办的中国（北京2005）颅颌而美容整形外科研讨会将于2005年9月28日至30日召开。会址：北京香山公园内的香山宾馆。盛情邀请广大颅颌面外科同仁参加，总结经验，交流学习，共同提高，共创我国颅颌面外科事业的崭新未来。     

MEDPOR生物材料在颅颌面畸形整复中的应用

目的：介绍Medpor生物材料在颌面畸形整复中的应用。方法：对6例不同原因所致颌面部畸形采用Medpor生物材料或Medpor复合软组织瓣整复畸形。结果：6例手术均获得满意效果，无感染等并发症，外形恢复好。结论：Medpor生物材料克服了组织移植特别是骨移植所存在的组织吸收的缺点，具有创伤小、可塑性强，并可与软组织移植复合整复颌面部畸形的特点。