妊娠期脑出血5例

例1:23岁,初孕。于妊娠12周突然出现剧烈头痛、呕吐。2小时后深昏迷。CT扫描示:右颞、顶后及枕叶脑实质出血,约7×4×4cm。立即在全麻下经右顶枕入路行血肿清除术。术中发现有一异常血管团,给予切除。术后12小时死亡。例2:36岁,孕2产1。第二次妊娠30周出现左侧肢体活动受限伴头痛、恶心、呕吐。CT 扫描示:右基底节区脑出血,约3×2.3×2.3cm。经脱水、降颅压、止血等综     

妊高征并发产后蛛网膜下腔出血一例

患者王某:23岁,既往健康,初孕28周出现下肢水肿,头昏。妊娠40周全身水肿,头晕,视力模糊,于1992-03-07入院治疗。查:血压24/16kPa,体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。宫底位于剑突下2.0cm,听诊于脐左侧4.5cm处闻及胎心音160次/分。给予解痉、降压及利尿等治疗6天,血压降至17.3/9.3kPa,水肿减轻,3月13日正常分娩一男婴,子宫复原良好,阴道有少量血性分泌物,会阴无损伤,妊高征消失,3月14日出院。3月16日病人便秘中突然出现头痛,呕吐,嗜睡,失语,二便失禁而再次入院。查:血压16/12kPa,被     

滴鼻净点鼻致严重全身反应

病例 女,22岁,因患副鼻窦炎出现头疼、鼻阻,约3小时内用0.1％的滴鼻净点鼻4次,共用量约3ml,出现突然剧烈头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,当时测血压24/16kPa,患者基础血压为15/8～9kPa左右,急诊入院。查体:血压24/16kPa,心率40次/分,面包苍白,神志清。心电图为窦性心率,ST、T无改变,心率42次/分,心电图诊断为窦性心动过缓。3小时后,血压逐渐下降至原来水平,以后又进入低血压阶段,血压一直维持在     

小剂量酚妥拉明治疗重度妊高症的护理体会

本院近3年来收治重度妊高症16例,我们采用小剂量酚妥拉明(phentolamine)静脉滴注,取得较好疗效,简介护理要点及体会如下: 1 临床资料 16例中,年龄25～37岁。初产妇12例,经产妇4例。孕周37～41周。血压18.3～21.5/14.0～19.6kPa,心率在116～168,尿蛋白 ～卌,全身性水肿(体重增加7.2～2.5Kg/周)。16例临床表现均有头痛、     

妊高征合并脑出血2例

1　病例报告　　例 1,2 3岁 ,农民 ,因孕 1产 1,产后突然昏迷 12小时入院。患者妊娠 6 +月时 ,出现双下肢水肿 ,测血压为 19/13KPa,产前 3天出现头痛、头晕、视物不清 ,测血压为 2 8/18KPa。在当地卫生院顺产 1男婴 ,产后 2小时突然出现抽搐 ,继之昏迷 ,转入我院。查体 :T37.5℃ ,P12 6次 /分 ,R32次/分 ,Bp2 6 /16 KPa。神志不清 ,双瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,视乳头水肿 (+) ,压眶无反应。宫底平脐 ,血性恶露不多。尿检验 ,蛋白 ( )。头颅 CT示 :右额叶脑内血肿 ,量约 30 m l,广泛脑水肿。经甘露醇、氟美松、抗生素、胸二磷胆碱、止…     

呋噻米冲击治疗重症子痫前期尿闭1例

患者,女,28岁,农民.平素身体健康,末次月经2006年9月1日,停经40余天,有恶心、呕吐反应,尿妊娠试验阳性,孕14周建立围产期保健册,体格检查血压111/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),停经5个月初感胎动,一直活跃,于孕34周出现下肢水肿,休息后不消失,尿常规蛋白微量,血压140/190 mm Hg,口服镇静药地西泮2.5 mg,每日3次,左侧卧位,病情无好转,水肿延至大腿,血压突然升高至180/120 mm Hg,时而头痛.     

胸部顿挫伤致降主动脉夹层动脉瘤一例

1病例报告患者女 ,14岁。因头痛伴呕吐、视物不清1d于2002年1月19日以可疑高血压危象入院。患者于19d前因车祸致头部及胸部受力 ,左额皮肤擦伤 ,感胸痛及头痛 ,神智清楚 ,无呕吐 ;在当地医院CT检查头部未发现明显异常 ,胸部CT示左肺挫裂伤 ,左胸腔少量积液 ;感周身乏力 ,1周后不能行走 ,来我院作核磁共振及头部CT检查均未见异常。9d前在北京某医院住院 ,考虑为癔瘫 ,经暗示治疗后能行走 ,但仍感乏力。2d前血压为160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,1d前血压为190/90mmHg ,出现头晕头痛 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,呈非喷射性 ,伴视物不清。入…     

腹膜透析治疗鱼胆中毒并多脏器损害二例报告

例1:男患,42岁,入院前2天为治疗近视眼服鲢鱼胆两个,2小时后出现腹痛、恶心、频繁呕吐,继之出现晕厥、尿少。外院测血压10/6kPa,查血BUN8.2mmol/L,Cr176μmol/L,给予输液4000～5000ml     

妊高征致脑出血及视网膜脱离：一例分析

妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑出血和视网膜脱离者较少见,现报告1例如下。患者女,26岁,初产妇,既往体健。主因孕36周突然头痛入院。血压22.67/14.67kPa(130/100mmHg),尿蛋白(+++),四肢中度可凹性浮肿。诊断:1妊高征;2先兆子痫。入院16天症状好转     

蛛网膜下腔出血误诊23例分析

蛛网膜下腔出血 (SHA)是常见的脑血管疾病。本文收集自 1990年 1月至 2 0 0 0年 8月确诊 SHA188例 ,其中以急诊收治入院误诊 2 3例占 12 .2 % ,现分析如下。1　误诊为头痛原因待查 5例女性 ,34岁。以突发性、持续性头痛 5小时伴呕吐胃内容物 2次为主诉来院就诊。查体 :神志清 ,颈软 ,Bp12 /8.7k Pa。颅神经检查正常。心肺正常 ,四肢肌力肌张力正常 ,右侧巴彬氏征 (± )。入院后经 CT扫描示外侧裂池高密度影 ,确诊为SHA。被误诊头痛原因待查 5例 ,年龄 18～ 34岁。均以突然剧烈头痛伴呕吐 ,无明显脑膜刺激征 ,血压正常 ,初步诊断为血管…     

外伤性大脑纵裂血肿1例

患者,女性,58岁。入院前一天骑自行车行驶中被汽车撞倒,右顶部着地。无原发昏迷,自觉头痛。伤后6小时出现喷射性呕吐并逐渐加重,故来院。伤后无二便失禁及四肢活动障碍。继往高血压病史20年,血压波动在20～19/14～13kPa,间断服用降压药物。查体:自动体位,神清语利,右顶部3cm×3cm头皮血肿。颅脑CT扫描发现大脑纵裂内出血伴右侧小脑幕少量出血。入院后考虑出血量较少,临床表现较轻,故给予止血、激素、脱水等保守治疗。入院后6小时,发现左下肢瘫,肌力0～Ⅰ级,但神志尚清,双瞳正常。加强脱水治疗,症状无改善,16小时后复查颅脑CT:原血肿明显增大,且沿小脑幕扩散,并进入右侧脑室。故行开颅探     

弓形体脑病

1 病案摘要 患者男,49岁,因血压高2年,头痛头晕5个月,神志不清20小时入院。患者近2年来发现血压波动于20～24 kPa/13～15 kPa,眼平面视野检查,双眼颞侧视野缩小,眼底有渗出,经抗高血药物治疗效果不好。近5个月来,经常感头痛、头晕。于入院20小时前在家中突感到头痛、头晕加重,双眼有闪光感,随后出现神志不清,并呕吐胃内容物、量不多,无大小便失禁。入院     

脑脓肿手术切除2例报告

脑脓肿病人病死率、致残率较高。我科1998年收治2例,经CT诊断并及时进行脓肿切除术而治愈。随访1年6个月,无后遗症,现报告如下:例1:患者男,29岁,煤矿工人,因反复阵发性头痛1月,加重1周,昏迷5小时入院。入院1月前无诱因出现阵性头痛,入院前5小时出现昏迷、伴呕吐、小便失禁、经CT检查示“左     

脑出血致反复性房颤一例

患者男,62岁。因活动中突然头痛、呕吐、左侧肢体瘫痪2小时于1990年4月7日入院。体检:体温37℃,脉搏76次,血压19/15kPa(140/110mmHg)。神志恍惚,言语不清,左鼻唇沟变     

病毒性脑炎误诊为产后子癎1例报告

患者,女,17岁.因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟入院.患者孕41周,产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视.入院前1天出现阵发性腹痛,10小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适.5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解.并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以"产后子癎?"收入妇产科.体检:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次份,血压165/120mmHg.     

静滴藻酸双酯钠致过敏性休克1例

患者,女,72岁.因头痛、头晕加重5d,于2000年12月20日入院.无药物过敏史.查体:血压21/13kPa,心界向左下扩大,心率70次*min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.X线胸透示左心室大,颈椎片示颈椎病.心电图示窦性心律.诊断为原发性高血压、颈椎病.给予卡托普利、地芬尼多(眩晕停)、培他啶口服,并给藻酸双酯钠(青岛第三制药厂,批号:099110)100mg、复方丹参注射液16mL各加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴. 12月25日上午9点,患者输完藻酸双酯钠液体10min述舌尖麻木、视物不清、出汗、恶心、呕吐,吐出胃内容物.继之出现面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,血压7/5kPa,脉搏细弱(54次*min-1),心音弱、呼吸浅慢.立即给患者吸氧,给予肾上腺素0.25mg皮下注射,加地塞米松5mg,iv.半小时后患者症状稍缓,血压10/7 kPa,又给地塞米松5mg,iv,每隔10min测血压 1次.血压为9～10/6～8 kPa.于上午10点给多巴胺20mg加入10%葡萄糖注射液500mL中静滴.血压逐渐回升至正常,患者症状缓解.     

中医中药治疗脑血栓100例

1．1 一般资料：本组共100例，其中男68例，女32例。年龄27-76岁。突然发病30例，逐渐发病70例。病程2小时～7天。头痛、呕吐50例，肢体偏瘫70例，忧郁23例，嗜睡11例。脑CT示均有梗死病灶。     

以咯血为首发症状的急进性高血压一例

1 病例介绍 患者男,34岁,因无明显诱因突然咯鲜红色血2小时,总量约200ml,急诊入我院呼吸科。血压300/170 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),予止血敏,止血芳酸,心痛定(10 mg含服)治疗,血压持续在240～260/140～157 mmHg,后转入心内科。起病后无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清。不伴出汗、抽搐、手抖、心悸、呼吸困难及面色苍白等症状。既往有高血压病史4年余,最高达180/110mmHg。长期以来偶有头痛,头晕不适,间断服用复方降压片,血压能降至正常。否     

脑脊液中分离出腔隙莫拉菌1例

<正>患者,男,16岁。因突然出现头痛、头晕并出现多次恶心、呕吐症状来笔者所在医院就诊。查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率76次/min;头颅MRI示:枕大池囊肿。住院后在全麻下后颅凹开颅枕大池囊肿切除术,术后3d出现体温升高(38.5℃),实验室检查:血Rt:WBC9.3×109/L,N0.904,L0.055,RBC4.8×     

卡那霉素致过敏性休克1例

患者,女.42岁。有青霉素及链霉素过敏史。因结核性胸膜炎用卡那霉素治疗0.5g肌注2/日。当注射第6针卡那霉素0.5g后约2分钟突感口周麻木、全身瘙痒,继之出现荨麻疹,呼吸困难,烦燥不安,呕吐两次骨内容物,同时血压进行性下降约10分钟血压降至5.3/0 kPa。立即按卡那霉素过