体外冲击波治疗骨不连18例报道

目的探讨体外冲击波治疗四肢骨折骨不连的临床疗效。方法18例四肢骨折骨不连患者,股骨8例,胫骨6例,尺骨2例,肱骨2例,应用体外震波碎石机所产生的高能震波进行治疗,一周1疗程,共2～3疗程。结果18例患者均得到随访,时间6～13个月,平均9个月。每月摄片复查。其中15例2个月时有明显骨痂生长,6个月时已完全愈合。1例术后6个月骨部分愈合,后患者放弃治疗。2例未愈合,行切开植骨术。愈合率83.3%,有效率88.9%。结论应用体外冲击波治疗骨不连可以做为治疗长骨骨不连的首选治疗方法。     

体外冲击疗法治疗骨不连

【目的】探讨体外冲击波疗法治疗骨不连的疗效。【方法】本组患者20例,均为骨折后骨不连。采用体外冲击波仪,运用其产生的高能冲击波进行治疗。【结果】随访3~4个月,其中15例完全骨折愈合,4例发现大量骨痂生成,1例无明显骨痂生长(枪伤)。总有效率为95%。并发症:体外冲击波治疗后2例出现皮下出血及青紫,1例出现患肢的肿胀,后自然消退,余无其它并发症。【结论】冲击波治疗骨不连是一种新的尝试,其不用开刀,无感染风险,患者痛苦小,相对费用也较低,是安全有效的非治疗方式,值得推广。     

体外冲击波疗法与手术治疗骨不连疗效对比分析

【目的】探讨冲击波在治疗骨不连中的疗效。【方法】冲击波组50例骨不连患者,应用冲击波治疗2～4次,治疗间隔7～10 d。手术组,35例骨不连患者,根据患者病情选择不同的手术方式。【结果】两组患者均获平均11个月随访,冲击波组46例愈合,手术组32例愈合。【结论】在疗效相近的情况下,体外冲击波治疗骨不连具有无创、费用低、无需住院等优点,但要获得满意的疗效,必须严格掌握适应证。     

体外冲击波治疗骨不连的实验研究

目的：探讨体外冲击波治疗骨不连的效果及作用机理.方法：选择标准实验新西兰雌性大白兔16只,每只兔右桡骨为实验组,左桡骨为对照组,制作成桡骨骨不连模型.采用能量为0.5 mJ/mm^2级的冲击波对治疗组进行治疗,冲击量为800次,对照组不作治疗.分别于治疗前、后第3天,2、4、6、8、12周摄X线片取活组织作光学及电镜检查,两组对照并作统计学分析.结果：治疗前后治疗组骨不连间隙变化差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组差异无统计学意义.光学及电镜检查显示治疗组组织成骨活跃,而对照组则表现为慢性炎症浸润、纤维结缔组织增生.结论：体外冲击波治疗骨不连是一种创伤小、效果确切的较理想的治疗方法.     

体外冲击波结合高压氧治疗骨不连的疗效观察?

目的：探讨体外冲击波联合高压氧治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床应用价值范围。方法回顾性分析87例四肢骨折内固定术后骨不连(间隙小于10 mm)患者治疗情况,其中体外冲击波联合高压氧治疗组(观察组)46例,单纯体外冲击波治疗组(对照组)41例,治疗结束后第1、3、6、9、12个月分别摄 X 线片检查观察骨折局部情况,对疗效进行统计分析。结果治疗后3、6个月的随诊结果,观察组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论体外冲击波联合高压氧治疗方法操作简单、创伤小,对于较小间隙(10 mm 以下)的骨不连患者效果明显,为冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连找到了一种良好的协同方法。     

冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床分析

目的 探讨体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的机理和疗效.方法 对21例有切开复位＋内固定或外固定支架固定手术史患者（其中带锁髓内钉内固定6例,钢板内固定8例,记忆合金环抱器内固定4例,外固定支架固定3例;尺骨骨折2例,肱骨骨折4例,股骨骨折6例,胫骨骨折9例）.均采用体外冲击波治疗2～3次.结果 所有患者均获随访,经2次体外冲击波治疗后21例中16例获得骨折愈合,治疗3个月无明显骨痂生长5例,再行第三次体外冲击波治疗,2例获得骨折愈合,最终成功18例,治愈率为85.7%.2例患者出现局部表浅皮肤破损,治疗中未观察到神经、血管损伤等并发症.结论 体外冲击波治疗骨不连具有创伤小、并发症少、费用低、无需住院、疗效确切等优点,对促进骨不连愈合有较好的作用,临床治疗效果满意.     

冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连27例疗效观察

目的:体外冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连的治疗效果。方法:采用瑞士EMSDolorClast冲击波治疗仪对27例骨折延迟愈合和骨不连进行治疗,冲击能量3.0～4.0bar(0.35～0.55mJ/mm2),冲击频率6Hz,冲击4000次。根据患者情况治疗4次,每次间隔7d,观察疗效。结果:治疗后随访l2～l8个月,定期复查X线片,27例中20例有明显骨痂生成并最终愈合,另7例无效。骨折愈合时间平均为l8.4周,l2个月后有效率74.1%,治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症,仅发现有局部皮肤水肿。结论:体外冲击波治疗骨折延迟愈合和骨不连是一种简单、微创、安全、经济的方法。     

高压氧辅助治疗胫腓骨骨不连16例报告

应用高压氧辅助治疗16例经过手术复位固定或植骨的胫腓骨骨折病人,结果表明高压氧具有改善低氧分压、控制感染、活跃创面肉芽组织生长、促进骨折断端骨痂形成及加速骨折愈合的作用,是骨不连重要的治疗手段之一.     

体外冲击波和传统植骨内固定治疗肥大型骨折不愈合的临床研究

目的:比较运用体外冲击波和传统植骨内固定两种方法治疗肥大型骨折不愈合的临床疗效?方法:设计前瞻性的随机临床对照研究,将符合纳入排除标准且同意参与本临床研究的骨折不愈合患者72例,分为A组(体外冲击波治疗组)和B组(自体髂骨植骨+坚强内固定组),两组患者基线资料无统计学差异(P > 0.05)?A组予以体外冲击波治疗3次,间隔7 d;B组行传统切开复位坚强内固定+自体髂骨植骨?平均随访18.2个月?比较两组骨折愈合率?骨痂出现时间?骨折愈合时间?治疗费用和并发症等情况?结果:两组在愈合率上未及明显统计学差异(P > 0.05),骨痂出现时间上B组较A组早(P < 0.05)?但在最终愈合时间上两组未见明显统计学差异(P > 0.05)?在平均治疗费用上A组较B组明显降低(P < 0.05)?结论:体外冲击波对于肥大型骨折不愈合治疗有着较好的临床疗效和经济效益,建议在行传统植骨内固定手术前应进行体外冲击波治疗?     

体外冲击波碎石致尿脓毒症的临床分析

目的提高体外冲击波碎石（ESWL）术后并发尿脓毒症的临床认识及诊疗水平。方法对经ESWL后并发尿脓毒症的4例
患者的临床资料进行回顾性分析。4例肾结石或输尿管结石患者在接受ESWL术后6~36h内出现尿脓毒症的临床表现,尿细菌
培养2例为大肠埃希菌感染,1例肺炎克雷伯杆菌,1例大肠埃希菌并恶臭假单胞菌。结果4例患者经心电、血压及氧饱和度监
测,吸氧、补液、抗炎、升压等治疗,分别在术后5~11d（平均6.75d）生命体征恢复平稳,3例行输尿管镜下气压弹道碎石,1例紧急
行膀胱镜下DJ管置入引流肾盂液体,经保守治疗11d后结石排出,4例病人均痊愈出院。结论ESWL术前伴有泌尿系感染的
患者更易发生尿脓毒症;临床发现尿脓毒症时需要及早诊断,积极治疗,以保守治疗为主。
     

体外冲击波对大鼠骨骼肌损伤修复研究

目的:探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对骨骼肌损伤修复的影响,为临床应用ESW治疗骨肌疾病提供理论依据。方法:建立骨骼肌钝挫伤模型,将实验分为治疗组、对照组。治疗组在损伤后第2天进行ESW治疗,治疗组和对照组于治疗第1、4、7天取损伤区域组织进行HE染色观察组织形态;免疫组化检测肌肉生长抑制素(myostatin,Mstn)的表达,并利用图像分析软件进行平均光密度(average optical density,AOD)分析;Western blot检测生肌决定因子(Myod)、Mstn蛋白的表达水平。结果:(1)治疗组肌纤维萎缩逐渐减轻,炎症细胞浸润减少,期间可见大量新生肌细胞,治疗后肌纤维排列整齐。(2)免疫组化结果显示,治疗组Mstn(第1天:0.158±0.015,t=3.229,P=0.032;第4天:0.203±0.004,t=6.069,P=0.004;第7天:0.149±0.009,t=2.821,P=0.048)表达低于对照组(第1天:0.190±0.006;第4天:0.242±0.189;第7天:0.171±0.011);...     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石160例疗效差的原因分析

目的对体外冲击碎石术治疗输尿管结石疗效差的原因进行分析。方法分析该院自2002年9月-2005年12月采用国产KDE-2001型X线定位碎石机治疗尿路结石1225例，其中160例输尿管结石疗效不理想。结果160例中53例经多次碎石后结石碎裂排出；87例结石经X线检查证明部份或全部碎裂，但仅有少量结石排出。结论经2、3次ESWL治疗结石无改变者，应改行输尿管肾镜气压弹道碎石术或开放手术治疗。     

桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连

目的探讨桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连的疗效。方法从2003年3月—2009年5月我科收治舟状骨骨折骨不连病人16例,采用桡骨远端逆行带血管蒂植骨的方法进行治疗。结果平均随访时间12月,采用Herbert和F isher的舟骨骨折分级评价系统,所有病人骨折愈合,平均愈合时间2月,有较高的满意度和好的临床结果。结论桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨折骨不连疗效好,可以作为治疗舟状骨骨不连的首选方法。     

体外冲击波治疗网球肘的临床研究

[目的]观察体外冲击波对网球肘的疗效.[方法]应用国产ESWO冲击波骨科治疗机治疗网球肘68例,随机分为观察组32例和对照组36例.观察组以痛点为中心,行体外冲击波疗法;对照组行按摩、药物、功能锻炼治疗.[结果]治疗后第4周,视觉模拟评分(VAS)评分,两组间比较差异无显著性意义.治疗后第8周和第12周,观察组有效率8...     

体外冲击波联合矫形鞋垫治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的：观察体外冲击波联合矫形鞋垫治疗足底筋膜炎的疗效。方法：将153例足底筋膜炎患者随机分成 联合组(n=51)、冲击波组(n=53)和矫形组(n=49)。联合组采用体外冲击波联合矫形鞋垫治疗,冲击波组采用体外冲 击波治疗,矫形组采用矫形鞋垫治疗。比较患者治疗前和治疗后2周、1个月、3个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和持续行走时间、疗效及足底筋膜厚度。结果：3组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);2周时 冲击波组高于矫形组,2周和3个月时联合组低于矫形组(P<0.05);1个月、3个月时矫形组与联合组均低于冲击波组 (P<0.05);3组治疗后行走时间较治疗前明显提高,足底筋膜明显变薄(P<0.05);联合组的治愈率、总有效率明显高于 其它两组,矫形组的治愈率高于冲击波组(P<0.05)。结论：体外冲击波联合矫形鞋垫治疗足底筋膜炎疗效确切,值得 在临床上推广应用。